电生理检查在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用

糖尿病周围神经病变临床症状的出现，往往迟于病理改变，以致确诊时病理改变多已明显，因而失去了早期治疗机会，直接影响预后。糖尿病患进行周围神经电生理检查，能否对周围神经病变早期诊断、其准确性有待探讨。     

2型糖尿病患者周围神经病变现状及影响因素分析

目的 了解湖南省2型糖尿病患者周围神经病变现状,并分析其影响因素。方法 采取便利抽样法,选择2019年11月16—20日湖南省32家二级、三级综合性医院内分泌科1043名2型糖尿病患者为研究对象。采用自制调查表对其进行调查。通过2检验和二分类logistic回归分析2型糖尿病患者周围神经病变的影响因素。结果 55.99%（584/1043）的2型糖尿病患者存在周围神经病变。二分类Logistic回归分析发现,糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变、高脂血症是2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素(均P＜0.05)。结论 2型糖尿病患者周围神经病变时点患病率较高,糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变、高脂血症是2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素。临床医护人员应提高糖尿病患者周围神经病变重视度及筛查力度,并早期干预相关危险因素。     

电生理检查在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用

糖尿病周围神经病变临床症状的出现,往往迟于病理改变,以致确诊时病理改变多已明显,因而失去了早期治疗机会,直接影响预后。糖尿病患者进行周围神经电生理检查,能否对周围神经病变早期诊断、其准确性有待探讨。     

2型糖尿病患者周围神经病变患病现状及影响因素分析

目的了解湖南省2型糖尿病患者周围神经病变患病现状,并分析其影响因素。方法采取便利抽样法,选择2019年11月16—20日在湖南省32家二级、三级综合性医院内分泌科住院的2型糖尿病患者1043例为研究对象。采用自制的调查表对其进行调查。通过χ^(2)检验和二分类logistic回归分析2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的影响因素。结果1043例2型糖尿病患者中有584例(55.99%)存在糖尿病周围神经病变。二分类logistic回归分析发现,糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变、高脂血症是2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的危险因素(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者周围神经病变时点患病率较高,且受多种因素影响,临床医护人员应提高糖尿病患者周围神经病变的重视度及筛查力度,并早期干预相关危险因素。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,下肢周围神经病变发生较早,如不及时治疗常使患者痛苦不堪,甚至发生坏疽而被迫截肢致残,对患者的生存质量有严重影响[1],故下肢早期周围神经病变的治疗尤为重要。我们对100例糖尿病早期周围神经病变的患者,用药物及药物加针灸治疗进行了对照观察,了解针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。     

糖尿病性周围神经病肌电图分析

糖尿病性周围神经病（DPN），是一种主要由高血糖导致的神经病变，是糖尿病的常见并发症，发病率高达40％～91％。周围神经病变临床症状的发现，往往迟于病理改变，如能早期诊断、及时治疗，即可得到良好的控制，现对本院180例糖尿病患进行电生理分析，报告如下。     

2型糖尿病合并下肢动脉病变患者的超声诊断价值

2型糖尿病合并下肢动脉病变是糖尿病患者主要的并发症之一,但由于糖尿病患者周围神经病变存在肢体感觉反馈减退,因此下肢动脉病变临床症状往往较非糖尿病患者更加不明显[1].本研究通过评估超声对2型糖尿病合并下肢动脉病变患者的病变程度及闭塞患者侧支动脉形成,以期为临床的明确诊断、治疗效果及预后评估提供依据.     

糖尿病周围神经病变50例临床分析

糖尿病周围神经病变（DPN）是累及全身多系统和器官的糖尿病常见的慢性并发症之一,是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。然而,DPN多起病隐袭,患者初期无主觉症状,一旦临床症状出现,周围神经已出现不可逆的病理改变,且治疗困难。本文回顾分析我院门诊及病房自2005年1月至2008年3月诊治的DPN50例临床资料,     

糖尿病周围神经病变与糖尿病患者潜在心血管疾病风险的关系

糖尿病周围神经病变(DPN)和心血管病变(CVD)都是糖尿病重要的慢性并发症之一,且两者在发生机制上有着明显的关联。近期临床研究及分析发现DPN与糖尿病患者首次心血管事件风险的增加是有关的,同时也为二者的相关性提供了证据。研究指出DPN在那些未合并CVD的糖尿病患者中可能成为一个重要的独立的心血管风险预测因子,这将对早期预测糖尿病心血管风险起到了重大影响。尽早发现那些存在潜在CVD风险的患者,并对他们进行强化的内科治疗和临床观察,将进一步延缓CVD的发生和进展,最终达到改善糖尿病患者预后的目的。     

糖尿病患者周围神经传导速度临床研究--附205例报告

目的:探讨糖尿病患者的周围神经传导速度异常的发生率及其影响因素。方法:对经肌电图检测周围神经传导速度的205例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,分析周围神经病变的发生率及与病程的关系,并将周围神经传导速度与患者的年龄、血压及空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白水平,是否合并冠状动脉粥样硬化性心脏病等作多因素Logistic回归分析。结果:神经传导速度异常者138例(检出率67%),病程超过10年者与不足10年者的检出率分别为76%、60%,差异有统计学意义(P<0.05)。感觉神经病变的发生率(41%)明显高于运动神经病变(28%),下肢周围神经病变的发生率(49%)明显高于上肢周围神经病变(33%),差异均有统计学意义(P<0.01)。糖化血红蛋白和收缩压水平是周围神经病变的危险因素。结论:病程较长的糖尿病患者周围神经病变的发生率较高,高血糖状态和收缩压升高是糖尿病周围神经病变的危险因素。     

糖尿病周围神经病变风险评估工具的研究进展

对国内外糖尿病周围神经病变风险评估工具的研究进展进行综述,初步建议门诊病人早期筛查采用多伦多临床评分表(TCSS)、NTSS-6以及临床症状积分表(CSIT),临床研究采用密西根糖尿病性周围神经病变评分表(MDNS)和英国足部风险评分表,主诉有明显疼痛的糖尿病病人早期筛查可采用利兹神经症状体征问卷(S-LANSS)。     

早期大肠癌的诊断与治疗（VCD）

病变局限于黏膜及黏膜下层的大肠癌称为早期大肠癌,早期癌症患者往往无任何临床症状,不会主动就诊,对高危人群进行多种方式的普查是发现早期大肠癌的重要方式。     

生物振动阈值检查在糖尿病周围神经病变中的临床价值

糖尿病神经病变是糖尿病最多见的慢性并发症之一,病变主要累及中枢神经和周围神经,以周围神经病变（diabetic peripheral polyneuropathy,DPN）最常见。糖尿病周围神经病变无论是否出现临床症状,肌电图可见神经传导速度发生变化,因此,肌电图检查对糖尿病周围神经病变的诊断,特别是未出现症状的周围神经病变的诊断具有重要意义。     

β2微球蛋白检测与糖尿病肾病的临床探讨

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性进行性微血管病变之一，主要是肾动脉、肾小球动脉以及肾微小血管病变所致肾小球硬化。DN的早期诊断较为困难，临床常根据糖尿病病史和肾脏病表现诊断DN，但往往确诊后肾脏病变已进展到相当程度。因此，DN的早期诊断显得尤为重要。有文献报道：DN患者的血清及尿中β2-微球蛋白（β2-MG）有显著增高。为探讨β2-MG检测与DN的临床关系，     

鼓室内给药联合丹红注射液治疗糖尿病伴突发性聋的临床疗效观察

糖尿病周围神经病变是2型糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,并发突发性聋是糖尿病周围神经病变之严重并发症,具有高致残率的特点,严重危害人们的身体健康。临床治疗效果较差,为了改善患者预后,提高患者的生活质量,积极有效地给予早期治疗显得尤为重要,本次研究对53例糖尿病伴突发性聋住院患者应用鼓室内给药联合丹红注射液治疗,取得满意疗效。现报道如下。     

2型糖尿病住院患者慢性并发症危险因素分析

目的:分析大连地区2型糖尿病住院患者糖尿病慢性并发症的相关危险因素。方法:①收集2005-01/2006-12大连医科大学附属第二医院内分泌科住院2型糖尿病患者579例。符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,且对检测项目知情同意。②收集个人资料,测量体脂测量参数(体质量指数、腰围、臀围、股围)以及实验室检查指标(血糖、血脂、24h尿白蛋白、胰岛素敏感相关指标)。根据国际临床分类法,24h尿白蛋白情况,神经肌电图,彩超检查、头部CT、心电图以及酶学诊断糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病大血管并发症。③使用Logistic逐步回归分析各危险因子对糖尿病并发症的贡献大小。结果:糖尿病患者579例均进入结果分析,其中42.3%合并糖尿病视网膜病变,其中4.5%为增殖型视网膜病变;63.2%合并糖尿病周围神经病变;37.0%合并糖尿病肾脏病变;56.6%合并糖尿病大血管并发症。多因素Logistic回归分析结果:①糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、腰股比为糖尿病肾脏病变独立危险因素(偏回归系数分别为0.005,0.019,0.069,6.693,P<0.05￣0.01)。②糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血总胆固醇、24h尿白蛋白为糖尿病视网膜病变独立危险因素(偏回归系数分别为0.014,0.158,0.536,0.039,0.006,P<0.05￣0.01)。③糖尿病病程、年龄、血总胆固醇、空腹血糖为糖尿病周围神经病变独立危险因素(偏回归系数分别为0.016,0.039,0.608,0.433,P<0.05￣0.01)。④年龄、体质量指数、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、总胆固醇、24h尿白蛋白为糖尿病大血管并发症独立危险因素(偏回归系数分别为0.085,0.092,0.248,1.153,0.937,0.002,P<0.05￣0.01)。高密度脂蛋白胆固醇为糖尿病大血管并发症独立保护因素(偏回归系数为0.992,P<0.05)。结论:腰股比是糖尿病肾脏病变的主要危险因素,糖化血红蛋白、空腹血糖是糖尿病视网膜病变的主要危险因素,空腹血糖、总胆固醇是糖尿病大血管并发症和糖尿病周围神经病变的主要危险因素。     

糖尿病周围神经病变的有氧运动治疗

为观察有氧运动对糖尿病周围神经病变患者的疗效,选择糖尿病合并周围神经病变患者21例,对其进行6周的有氧运动。观察到患者血糖、临床症状及电生理值均有明显改善。提示有氧运动方法对糖尿病周围神经病变有很好的疗效。     

糖尿病周围神经病变与高同型半胱氨酸血症关系及机制探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）在糖尿病周围神经病变中的作用及其致病机制。方法选择2型糖尿病伴周围神经病变患者58例,糖尿病不伴微血管病变患者21例;健康对照组25例。利用高压液相微柱层析法测Hcy,硝酸还原酶法测一氧化氮（NO）。结果糖尿病周围神经病变组Hcy、HbA1c、血糖显著高于糖尿病无周围神经病变组及健康对照组,而NO则显著下降。结论Hcy是糖尿病周围神经病变重要危险因子,机制可能是通过NO损伤血管内皮细胞。     

肌电图在糖尿病周围神经病诊断中的应用

糖尿病周围神经病（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症,它严重影响着糖尿病患者的生存质量,给社会和家庭带来了巨大的经济负担.它的诊断主要依靠糖尿病病史、神经损害的症状体征以及电生理的异常.随着肌电图的发展,糖尿病神经病变的确诊率有了很大的提高,且发现了很多“亚临床DPN”（指没有临床症状和体征,但通过电生理检测或神经活检证实有周围神经病变的糖尿病患者）,由于早期发现、早期诊断和治疗,使其预后有了很大改观.现就肌电图在糖尿病周围神经病中的应用做一综述.     

糖尿病性周围神经松解术围手术期的护理

目的探讨糖尿病性周围神经松解术的护理方法。方法对20例糖尿病性周围神经病变患者,从心理、饮食、围手术期准备、用药、出院指导等几方面进行护理,手术后15d对研究对象进行评价。结果20例糖尿病性周围神经病变患者中,8例临床症状明显缓解,11例有临床症状,但感觉功能得到改善,1例无缓解。结论综合护理有利于糖尿病性周围神经松解术。