小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征分析

目的：探讨小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征。方法回顾性分析2008年8月至2013年8月我院收治的50例嗜肺军团菌肺炎患儿的临床资料,其中单纯嗜肺军团菌感染患儿34例（对照组）,合并肺炎支原体感染患儿16例（观察组）,对两组患儿的临床特征进行对比分析。结果混合感染多见于城镇的学龄前儿童。在临床表现方面,观察组热峰高、热程长、肺部阳性体征、心率加快、颈部淋巴结肿大及肝脏增大的发生率明显高于对照组,住院时间明显长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在辅助检查方面,观察组胸片大片斑片影和胸腔积液,WBC增高、CRP增高,CK-MB增高、心电图阳性表现（包括心动过速/ST-T改变）、肝功能异常的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染肺部症状体征重、易合并肺外器官损害,应积极的开展多中心、大样本的研究以获得更加可靠的资料,为临床防治提供帮助。     

儿童嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床研究

目的对儿童嗜肺军团菌(LP)肺炎合并肺炎支原体(MP)感染的临床特征进行研究总结,为临床防治积累资料。方法收集该院2010年1月至2012年6月收治的95例LP肺炎患儿的临床资料,其中有35例合并MP感染,对其临床特征进行回顾性对比分析。结果 LP与MP混合感染所致儿童肺炎多见于城镇学龄前期儿童。与LP肺炎组比较,混合感染组多表现为热峰高、热程长,出现肺部阳性体征、心率增快、颈淋巴结肿大和肝脏增大的发生例数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);辅助检查出现胸片大片斑片影及胸腔积液表现,出现白细胞(WBC)增高、C反应蛋白(CRP)增高、心电图阳性表现(心动过速/ST段和T波即ST-T改变)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高、肝功异常的例数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);所需治疗时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童LP肺炎合并MP感染可群体发病,常表现为肺部症状体征重、更易合并肺外多器官及多系统的损害。应积极开展大样本、多中心的研究以获得我国感染现状的可靠资料,从而为临床防治提供思路和对策。     

儿童肺炎支原体、嗜肺军团菌双重感染97例临床分析

目的对97例急性下呼吸道感染（ALRI）儿童肺炎支原体（MP）、嗜肺军团菌Ⅰ型（LP1）双重感染患儿进行临床分析。方法对2004～2008年我院临床诊断为ALRI住院患儿,采用间接免疫荧光法联合检测血清中MP、LP1-IgM抗体,对符合MP、LP1双重感染实验室血清学诊断标准的97例患儿进行回顾性分析。结果97例患儿中以发热、咳嗽为首发症状占86．6％,部分患儿以发热为首发症状。临床表现无特异性,多数患儿体温峰值在38~C左右,呈不规则热,少数患儿热程可达1个月以上。肺部体征表现为呼吸音粗,占62．9％,临床可表现消化、神经、心血管系统受损症状及体征。97例患儿表现泌尿系统受损11例;肝功能异常26例;心肌酶异常24例;白细胞计数（10～20）×109／L31例,伴CRP〉8mg27例。胸部X线摄片显示肺纹理增多44例、肺部斑片状影36例（右侧21例、左侧15例）、肺门影增浓7例、双肺问质性改变4例、胸腔积液6例。心电图异常15例,肝脏增大13例,脾脏增大4例。大环内酯类抗生素及对症治疗,除3例患儿效果不明显外,所有患儿疗效显著,各项指标检查恢复正常,治愈出院。结论ALRI儿童MP、LP混合感染时表现复杂多样,可致多脏器损伤的肺外合并症表现,应引起临床高度重视。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体和衣原体感染状况研究

目的　探讨儿童呼吸道感染者肺炎支原体 (Mp)、肺炎衣原体 (Cp)的感染情况。方法　Mp检测采用培养法 ,Cp检测采用直接免疫荧光法 ,对 2 0 8例呼吸道感染患儿进行了检测 ,并以同期体检的 35例正常儿童作为对照。从感染率、感染年龄、感染部位进行了分析。结果　观察组总感染率、Mp、Cp单项感染率均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;>3岁组Mp、Mp +Cp及总感染显著高于≤ 3岁组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,Cp感染率和各病原感染部位两组均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　儿童呼吸道感染者有相当高的Mp和Cp感染率 ,Mp感染和Mp +Cp混合感染以 >3岁儿童为主 ,值得临床医师重视。     

小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征分析

目的 探讨小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征.方法 采用间接免疫荧光法对62例嗜肺军团菌肺炎患儿的血清肺炎支原体特异性抗体IgM进行检测,根据是否合并肺炎支原体感染分为研究组(n=30)与对照组(n=32).比较两组患儿入院时相关辅助检查结果和临床体征症状.结果 两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组城镇患儿比例及住院天数均高于对照组(P<0.05);研究组WBC<4×109/L发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组ALT异常、AST异常、肌酸激酶同工酶>10 U/L、心电图ST-T段改变及心动过速、C反应蛋白>8.0 mg/L、WBC>20×109/L、胸片检查胸腔积液及大片斑片影发生率均高于对照组(P<0.05);研究组腹痛及咳嗽发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组肝脏增大、颈部淋巴结肿大、心率加快、肺部阳性体征、热程≥5 d、热峰≥40.0℃、发热发生率均高于对照组(P<0.05).结论 小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿临床症状及不良体征明显加重,且多合并肺外器官损伤.     

嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染护理观察

目的:探讨护理干预在治疗小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染中的应用价值,为降低小儿肺炎的病死率、窒息情况等奠定基础。方法:回顾性分析我院90例嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿的临床资料,按护理方法不同分为研究组与对照组,每组45例,对比两组患者满意度。结果:研究组的护理效果明显优于对照组,两组比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的治疗中为患儿提供周到、细心、体贴的护理,有助于降低该病的病死率。     

嗜肺军团菌肺炎16例

<正> 军团菌病是一种由革兰氏阴性杆菌引起的全身性疾病,以肺炎为主要表现。本病自1983年以来在国内已日益引起重视。本文收集自1994年2月—12月确诊嗜肺军团菌肺炎16例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男13例。女3例。男:女为43:1。最大年龄74岁,最小19岁,平均40.6岁。 本组病例诊断标准:(1)临床表现:畏冷、发热、咳嗽、胸痛、肌肉关节痛等症状;(2)X线胸片具有炎症性阴影;(3)血试管凝集试验(TAT)前后2次抗体滴度呈4倍以上增高并达1:160或以上;(4)1例     

肺炎患儿嗜肺军团菌感染状况探讨

嗜肺军团菌（legionella pneumophila，LP）广泛存在于自然界中，可从河水、湖水、天然水以及泥土中分离到，是社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia，CAP）病原之一。有报道，成人住院肺炎，2％～5％由嗜肺军团菌引起，且病情重，死亡率高。但在儿科，其感染率、流行规律及临床特点仍需进一步明确。我们通过检测445例肺炎患儿血清嗜肺军团菌1～7型特异性抗体，对小儿嗜肺军团菌感染情况及嗜肺军团菌肺炎临床特点进行探讨，报道如下。     

小儿肺炎支原体、嗜肺军团菌Ⅰ型双重感染83例临床分析

目的探讨肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染临床特点,提高对肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染的诊治水平。方法对该院2010年1月—2012年9月诊断的83例肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染患儿热峰高、热程长,咳嗽剧烈,婴幼儿易伴喘息。83例患儿中49例患儿出现肺外表现,其中心血管系统损害16例,血液系统损害15例,消化系统损害11例,皮肤系统损害3例,神经系统损害3例,泌尿系统损害1例。采用大环内酯类抗生素及对症治疗,除1例以肝功能损害为首发症状的患儿治疗3d自动出院外,其余患儿疗效显著。结论小儿肺炎支原体、嗜肺军团菌I型混合感染时表现复杂多样,可致多脏器损伤的肺外合并症表现,应引起临床高度重视。     

肺炎支原体与小儿反复呼吸道感染的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床重要性。方法对166例反复呼吸道感染患儿用PCR方法检测咽拭子MP DNA,然后对阳性患儿以PA法检测血清中的MP IgM。对确诊为MP感染的72例患儿的临床特点进行总结和分析。结果166例患儿MP DNA阳性率57.2%（95/166）,MP IgM阳性率43.4%（72/166）,其中上呼吸道感染16例、支气管炎33例、肺炎23例,发病年龄以儿童为主,3-12岁占66.7%（48/72）,54.2%（39/72）的阳性患儿发热。结论小儿反复呼吸道感染应考虑MP感染的可能,应尽早检测MP DNA、MP IgM。     

呼吸道感染患儿肺炎衣原体感染情况调查分析

目的探讨呼吸道感染患儿肺炎衣原体（CP）感染情况。方法选择本院住院呼吸道感染患儿5983例,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其CP-IgM抗体。结果5983例标本中共检出阳性413例,阳性率为6．90％。男、女性患儿肺炎衣原体抗体阳性率比较无统计学意义（P〉0．05）。婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期的阳性率为5．72％,7．04％,5．66％,21.86％,各年龄组间差异有统计学意义（P〈0．01）。一年四季均可发病,阳性率分别为9．64％,3．70％,5．37％,6．89％,不同季节阳性检出率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺炎衣原体感染与年龄、季节有密切关系。7岁以上学龄期的儿童感染率高,春季多发。     

儿童肺炎衣原体呼吸道感染的研究

目的 了解儿童呼吸道感染患者急性肺炎衣原体感染的情况及临床表现。方法：１４９例急性呼吸道感染患者,５６例健康儿童,取静脉血,用微蜈荧光试验检测肺炎衣原体ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体,其中８８例呼吸道感染患者,５６例健康儿童,取咽拭子标本,应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测肺炎衣原体ＤＮＡ。结果：本组患者肺炎衣原体ＩｇＧ抗体的阳性率为２６％,对照组为５％（Ｐ〈０．００１）,其中２４例（１６％）有肺炎衣原体急性感染     

儿童肺炎支原体感染与反复呼吸道感染关系探讨

目的探讨肺炎支原体（MP）与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床特点。方法对162例反复呼吸道感染患儿采用颗粒凝集法检测MP-IgM,对确诊为MP感染的60例患儿的临床资料进行分析和总结。结果 162例患儿中MP-IgM阳性60例,阳性率37.0%（60/162）,其中上呼吸道感染31例,支气管炎23例,肺炎6例;1～6岁53例（88.3%）,〉6岁7例（16.7%）;所有病例均有咳嗽,年龄较大患儿以刺激性干咳为主,婴幼儿以咳嗽痰多或喘憋为主。肺外表现以胃肠功能障碍和淋巴结肿大居多。结论小儿反复呼吸道感染时应考虑MP感染的可能,应尽早检测MP-IgM。     

住院儿童肺炎支原体下呼吸道感染的临床流行特征分析

目的:了解住院儿童社区获得性呼吸道感染肺炎支原体(MP)的流行状况及临床特点。方法:回顾性分析2005年1月～2006年12月我院511例社区获得性呼吸道感染住院儿童。用乳胶颗粒凝集法检测患者急性期血清MP-IgM。结果:511例患儿中,急性MP感染89例(17.4%),感染率随年龄段增加呈升高趋势(P<0.01)。连续2年MP急性感染率分别为14.5%、19.6%。不同季节MP感染患病率有统计学差异(P<0.01),感染率秋季最高(27.27%),春季最低(10.2%)。MP-Ig M阳性率随呼吸道感染患儿年龄增加呈升高趋势(P<0.01)。MP下呼吸道感染儿童中,发病年龄11月~12岁,平均年龄(5.5±3.0)岁,所有患者均有咳嗽,52.8%有发热,13.5%有喘息;肺炎96.4%,其次是支气管炎2.2%、支气管哮喘合并下呼吸道感染1.1%。肺炎儿童胸片显示肺部斑点或斑片渗出阴影占61.8%,伴有间质改变9%,大病灶炎症或节段性炎症占29.20%。结论:肺炎支原体是住院儿童呼吸道感染重要的致病原,感染率随年龄增高加而升高,秋季为感染发病高峰季节。     

小儿肺炎支原体和衣原体呼吸道感染状况分析

目的探讨小儿呼吸道感染中肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)感染状况。方法采用酶联免疫吸附方法试验,对39例呼吸道感染患儿检测肺炎支原体和肺炎衣原体IgM抗体。从感染性别、年龄、季节、感染部位进行分析。结果肺炎支原体和衣原体感染,男性高于女性,而支原体和衣原体混合感染,女性高于男性。肺炎支原体和衣原体感染及支原体和衣原体混合感染,≤3岁组高于>3岁组。肺炎支原体和衣原体及支原体和衣原体混合感染夏秋季高于冬春季。肺炎支原体感染以支气管炎、肺炎为主,衣原体感染以支气管炎为主,支原体和衣原体混合感染以肺炎为主。结论小儿呼吸道肺炎支原体和衣原体感染,男性高于女性,以≤3岁婴幼儿为主,以夏秋季感染为主,以下呼吸道支气管炎、肺炎感染为主。     

嗜肺军团菌肺炎的研究进展

<正>历史回顾:嗜肺军团菌肺炎(LPP)系指军团菌科(Legionellaceae)细菌所致的细菌性肺炎.1976年7月21~24日,在美国费城一所旅馆里召开美国退伍军人会议期间,182名军人突然出现发热、咳嗽、胸痛及呼吸困难,90%的病例X-ray呈肺炎征象,附近居民39例也有类似症状,共计221例,其中死亡34例(15.4%),此病即为“退伍军人病”或“军团病”.1977年1月,McDade从肺组织中分离出G-杆菌.     

嗜肺军团菌肺炎诊治体会

嗜肺军团菌肺炎 (简称ＬＰ)是一种特殊类型的肺炎。起病急、发展快、病情凶险 ,容易合并浆膜腔积液、休克、呼吸衰竭以及肺外器官的损害 ,造成多脏器功能衰竭。随着介入性检查和治疗的开展 ,激素、免疫抑制剂及抗生素的广泛应用 ,军团菌病的发病率日渐增多 ,基层医生对此病缺乏认识 ,军团菌抗体测定并未广泛开展 ,容易造成漏诊、误诊。作者就北京医院近年来确诊病例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :北京医院自 1995年 1月至 1998年 12月住院肺炎患者中筛选出军团菌肺炎 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 3 9～ 81岁 ,平均 (60± 2 1)岁 ,…     

肺炎支原体、衣原体与小儿下呼吸道感染关系探讨

目的 探讨肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染与下呼吸道感染性疾病的关系。方法 采用固相酶联免疫吸附法进行血清MP、CP特异性IgM、IgG检测。结果 201例患儿中4个年龄组的总阳性检出率有明显差异,幼儿组和学龄前组高于婴儿组及学龄组。各病种的MP、CP特异性IgM阳性检出率无显著性差异。结论 MP、CP与小儿下呼吸道感染及支气管哮喘有密切关系。     

小儿肺炎支原体、嗜肺军团菌并心脏损伤15例分析

目的探讨肺炎支原体、嗜肺军团菌双重感染合并心脏损伤的临床特点,辅助检查和早期诊断的意义。方法回顾性分析2004年1月至2008年3月我院收治的15例经确诊为肺炎支原体、嗜肺军团菌双重感染合并心脏损伤的患儿资料。结果心尖区闻及2—3／6级收缩期杂音2例;心电图提示窦性心律,预激综合征,电轴左偏-19°1例;窦速,下壁T波改变（T波Ⅱ低平,Ⅳ、aVF浅倒）1例;窦性心律不齐,右室负荷过重1例;窦速,部分T波异常改变1例;窦速,部分ST段改变1例。LDH升高9例;LD1升高5例;HBDH升高9例;CK升高8例;CKMB升高2例。肝脏触诊与B超均提示肝脏轻中度增大7例;脾脏触诊与B超均提示脾脏轻度增大3例。结论儿童肺炎支原体、嗜肺军团菌混合感染应警惕心脏损伤,早期诊断有重要价值。     

1528例急性呼吸道感染患儿肺炎衣原体感染情况调查分析

目的了解桂林市小儿急性呼吸道感染肺炎衣原体（CP）感染情况。方法1528例急性呼吸道感染患儿抽取静脉血,采用呼吸道（IgM）抗体检测芯片试剂盒,检测肺炎衣原体（CP—IgM）抗体,阳性表示肺炎衣原体感染。结果1528例中捡出CP-IgM阳性173例,阳性率11．3％。以6—12岁组检出率（30．7％）高,与其他年龄组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。秋、冬季检出率（13．6％、16．3％）高于春、夏季（7．5％、5．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CP是学龄前期和学龄期小儿急性呼吸道感染的重要病原,在秋冬季节托幼机构和小学要做好相关防护工作．防止CP流行。