某医院2016年多重耐药菌的分布特点及其耐药性分析

目的:分析某医院2016年多重耐药菌的分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用回顾性分析方法,抽取本院2016年度住院患者送检标本中多重耐药菌检测情况和细菌药敏试验结果资料,统计和分析医院多重耐药菌的分布特点及其耐药情况。结果:2016年度该院共检出多重耐药菌784株,测出菌株数目排行前五位分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;多重耐药菌在痰液标本检出率为最高,其次为尿液标本和分泌物标本;多重耐药菌主要分布在肿瘤科、重症监护室(ICU)和神经内科;检测出的革兰阴性多重耐药菌对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、美洛培南较为敏感,而对临床常用抗菌药物为耐药。结论:该院多重耐药菌感染情况严重,医院应该加强对多重耐药菌株的监控,根据送检药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以减少或避免耐药菌株的产生。     

辉县市人民医院下呼吸道感染多重耐药菌的分布及耐药性分析

目的:了解我院下呼吸道感染的多重耐药菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供病原学依据。方法:对我院下呼吸道多重耐药菌感染的73例患者分离的103株菌株的药敏情况进行分析。结果:我院下呼吸道感染多重耐药菌排前3位的分别为肺炎克雷伯菌40株(38.8%)、大肠埃希菌25株(24.3%)、金黄色葡萄球菌14株(13.6%)。感染的多重耐药菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、万古霉素保持较高的敏感率,对其他抗菌药物耐药严重。结论:我院下呼吸道多重耐药菌感染以革兰阴性菌为主,细菌耐药率较高。临床应重视病原学送检,结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

多重耐药铜绿假单胞菌感染与抗菌药物使用相关性分析

<正>铜绿假单胞菌是住院患者医院感染的常见病原菌,特别是免疫缺陷、机械通气或长时间使用抗菌药物的患者更容易发生多重耐药菌株感染,导致治疗失败。近年来研究发现铜绿假单胞菌出现了多重耐药株及泛耐药株[1-3],造成了治疗的极大困难。因此找出引起多重耐药铜绿假单胞菌     

某三甲综合医院多重耐药菌医院感染监测分析与防控措施

目的探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多重耐药菌(MDROs)在三级甲等综合医院的分布状况及规律,为有效预防和控制多重耐药菌的医院感染提供依据。方法对2016年1~12月住院患者送检标本中分离出的多重耐药菌菌株进行统计分析。结果共分离出病原菌4031株(已剔除重复菌株),其中多重耐药菌株471株,占11.68%,其中以鲍曼不动杆菌(CRABA)居多,共分离出178株,占37.79%;其次为金黄色葡萄球菌(MRSA),共分离出156株,占33.12%;多重耐药菌感染患者多数分布在ICU中,占全部菌株的28.45%;多重耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、伤口分泌物和血液标本;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占73.42%。结论多重耐药菌感染分布广泛,应高度重视多重耐药菌的预防控制工作,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。     

医院获得性肺炎患者多重耐药菌的分布及其感染的易感因素分析

目的:探究医院获得性肺炎患者多重耐药菌的分布及其感染的易感因素。方法:抽取2016年9月—2018年8月间收治的医院获得性肺炎患者200例资料,分析其多重耐药菌的分布及其对抗菌药物的耐药性以及感染的易感因素。结果:200例医院获得性肺炎患者中,多重耐药菌株感染菌株83株其检出率为41.50%,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌的检出率分别为27.71%和72.29%;检出的多重耐药菌对多种常用抗菌药均有较高的耐药性;医院获得性肺炎患者多重耐药菌感染主要与患者使用抗菌药种类>2种、合并慢性肺部疾病及心血管疾病、动静脉置管、使用呼吸机等易感因素有关。结论:医院获得性肺炎患者的多重耐药菌感染率较高,对常用抗菌药物易出现耐药情况,临床在治疗该病患者时应根据易感因素实施相应的防治措施,按药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以确保其临床疗效。     

某院多重耐药菌感染患者与抗菌药物临床使用的合理性分析

目的:分析多重耐药菌感染患者与抗菌药物临床使用的合理性.方法:抽取2019年5月-2020年5月间收治的多重耐药菌感染患者210例临床资料,分析其多重耐药菌的分布情况以及治疗用抗菌药物类型、用法用量、联合用药、给药时机等合理性.结果:210例多重耐药菌感染患者中,检出多重耐药菌223株,其中TOP 3耐药菌主要为产ES...     

慢性阻塞性肺疾病多重耐药菌感染的危险因素分析

摘要： 目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者多重耐药菌感染的危险因素, 为临床防控提供指导。方法回顾 2011 年 6 月—2015 年 5 月 814 例 COPD 患者的临床资料, 包括年龄、 性别、 吸烟史、 发病年限、 严重程度分级、加重频率、 每次加重持续时间、 糖尿病、 并发症、 糖皮质激素使用频率、 每次使用持续时间、 抗菌药物使用频率、 每次平均持续时间、 使用抗菌药物种数、 联用抗菌药物、 血浆白蛋白浓度、 血糖等, 监测患者多重耐药菌感染情况, 并对其危险因素进行 Logistic 回归分析。结果 814 例 COPD 肺部感染患者共分离出病原菌 857 株, 多重耐药菌感染者 170 例, 检出多重耐药菌菌株 175 株（20.42%）, 其中多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）的检出率最高,为 55.38%（36/65）。不同临床病理特征患者多重耐药菌感染情况差异均有统计学意义。Logistic 回归分析结果显示, 急性加重和抗菌药物持续时间长、 糖皮质激素和抗菌药物使用频率高是 COPD 肺部多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 COPD 患者肺部多重耐药菌感染的防治应重视社区与医院结合, 针对其相关危险因素采取有效防控措施。     

院内痰培养多重耐药菌感染病原学及耐药分析

目的分析了解院内痰培养多重耐药菌感染病原学及耐药情况,为临床治疗选择抗生素提供科学依据。方法对我院2011年8月至2012年6月收治的院内痰培养多重耐药菌感染患者120例临床资料进行回顾性分析,对患者痰标本采取细菌培养分离和药物敏感实验。结果发生院内痰培养多重耐药菌感染患者主要原因是机械通气、院内应用抗菌药物、留置胃管;排前4位菌株分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌、肺炎克雷伯菌和黄金色葡萄球菌。非发酵菌除对舒巴坦有较好的敏感性外,对于万古霉素及亚胺培南等院内痰培养多重耐药菌感染原学对其都有良好的敏感性。结论院内痰培养多重耐药菌感染与患者自身内环境、治疗措施的侵袭性与医院环境等有密切关系,细菌的耐药率普遍偏高,临床医师应该对患者病原学检查和药敏检测加以重视,对抗生素合理选择及使用。     

我院2012年耐药菌株的监测结果分析

目的 分析临床分离的多重耐药菌株的感染情况和耐药特征,为临床用药提供依据.方法 收集医院2012年1～12月住院患者痰、咽拭子、血液等标本分离培养结果,药敏试验以及病史.结果 共检测出多重耐药菌感染114例,比2011年下降42.5%,其中70例为院外带入,占总耐药菌株的61.40%.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）47例（41.23%）,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌44例（38.60%）,肺炎克雷伯菌8例（7.02%）,耐碳青霉系类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）6例（5.26%）;多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）9例（7.89%）.结论 抗菌药物的广泛应用导致多重耐药菌发生率增高,应加强院内感染控制,防止耐药菌株的出现.     

某医院儿内科多重耐药菌感染的调查

目的调查某医院儿内科多重耐药菌感染情况,为儿科抗生素合理使用提供参考指导。方法回顾性调查分析2009-2011年某医院儿内科591例住院患者多重耐药菌感染情况。结果2009-2011年三年间多重耐药菌感染率差异无统计学意义（x2=0．028,P=0．986）。在591例患者中,17例发生多重耐药菌感染,感染率2．87％,主要来源于社区（82．4％）;64．7％的感染发生在呼吸道,感染菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主（58．8％）,出现多重耐药菌感染前均使用过抗菌药物。结论儿内科多重耐药菌的感染与滥用抗菌药物及不合理用药有关,应加强监测及管理。     

鲍曼不动杆菌在ICU的感染分布与耐药分析

目的 探讨医院ICU科室内鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumannii,AB)感染情况以及对抗菌药物的耐药情况,为临床抗生素的使用及医院感染控制提供依据.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月本院中心ICU患者不同送检标本中AB菌的分布及其对14种抗生素的耐药情况,并利用WHONET5.6及SPSS22.0软件进行统计学分析.结果 痰标本中检测出AB菌286株,占总检测样本的79.5％,其中检出多重耐药菌株201株,占AB菌株的70.3％;药敏试验结果显示,所分离鉴定出的AB菌对多粘菌素B的耐药性较低(19.82％),而对其他抗菌药物的耐药性均较高.结论 ICU患者的标本AB菌对常用抗菌药物的获得性耐药率极高,且检出的AB菌株中多重耐药菌株占有极高比例,临床应更加合理使用抗生素,加强病原学监测、注意环境卫生和尽量减少介入性治疗,以减少AB菌感染及AB菌耐药性的增强.     

2型糖尿病患者伴泌尿系感染多重耐药大肠埃希菌对不同抗菌药物的耐药性分析

目的:分析2型糖尿病患者伴泌尿系感染多重耐药大肠埃希菌对不同抗菌药物的耐药性特点,为临床治疗多重耐药大肠埃希菌感染的合理用药提供参考。方法:抽取2013年1月—2018年10月间收治的2型糖尿病并发泌尿系多重耐药大肠埃希菌感染患者200例资料,按感染致病菌的不同将其分为多重耐药患者100例(A组)和非多重耐药患者100例为(B组),比较和分析其患者不同疾病因素(糖尿病肾病、留置尿管、泌尿系结石、尿道器械操作、有创操作)菌株感染的发生率差异,以及致病菌对不同抗菌药物的耐药性。结果:A组患者多重耐药菌株感染发生率大于B组(P<0.05);A组患者多重耐药菌对磺胺类、庆大霉素、喹诺酮以及β-内酰胺类药抗菌药物高度耐药,而阿米卡星、呋喃妥因、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮-他唑巴坦等对其具有较高的敏感性;在其对头孢他啶、左氧氟沙星、头孢吡肟的耐药性方面,B组小于A组(P<0.05)。结论:2型糖尿病并发大肠埃希菌泌尿系感染患者存在多种耐药问题,治疗期间应依据药敏试验结果调整用药方案,及早采用敏感性较强的抗菌药物治疗,以确保其疗效。     

住院患者多重耐药菌感染情况分析及护理

目的通过对住院患者多重耐药菌感染情况进行分析总结护理对策,控制多重耐药菌的感染。方法对2011年1～6月份住院患者多重耐药菌感染的病例进行调查。内容包括一般资料、病原菌的种类、感染部位。结果多重耐药菌感染的患者大多为60岁以上长期使用抗菌药物的老年人,多重耐药菌感染的病原菌以产生超广谱-内酰胺酶的铜绿假单胞菌和大肠埃希菌多见。感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿道。结论加强多重耐药菌感染患者的管理和抗菌药物的合理使用,落实消毒隔离措施,加强手卫生标准预防,对控制多重耐药菌感染起着非常重要的作用。     

重症监护室多重耐药菌株感染的临床特点及其护理对策

目的:分析重症监护室(ICU)多重耐药菌株感染的临床特点及其护理对策。方法:选取2014年1月—2015年12月间ICU收治的患者427例,采集其血液、尿液、痰液、脓液和伤口分泌物标本做细菌培养,采用半自动细菌鉴定仪鉴定细菌种类及其对药物敏感试验,分析多重耐药菌株的种类、来源科室分布情况,提出相应的护理对策。结果:427例ICU送检标本中分离出153株阳性菌,其阳性率为35.83%,分离的阳性菌中多重耐药菌的构成比为16.99%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌是ICU感染主要阳性菌和多重耐药菌。结论:多重耐药菌是ICU的重要致病菌,必须采取有针对性的护理对策,从而有效地降低院内多重耐药菌感染的发生率。     

多重耐药菌感染的临床特点分析与防控策略

目的分析多重耐药菌感染的临床特点,探讨多重耐药菌感染的临床预防和控制策略。方法选择2011年1月—2016年6月于笔者所在医院确诊感染多重耐药菌的4336例患者作为研究对象,对多重耐药菌感染情况进行观察研究和分析。结果该期间多重耐药菌的总感染率为1.67%,无显著变化(P>0.05)。各种耐药机制的菌株随年度变迁所占构成比变化幅度不大,各年度检出的产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)菌株构成比均最高,均超过60%。各年度不同耐药机制的多重耐药菌菌株数构成比有显著差别(χ~2值=4364.7,P<0.01)。多重耐药菌的主要耐药机制为ESBLs、XDR、MRSA。不同年龄层患者多重耐药菌感染率变化幅度不大,随着患者年龄层递增其多重耐药菌感染率逐步升高,不同年龄层患者多重耐药菌感染率有显著差别(χ~2值=118970.6,P<0.01)。结论近6年来,多重耐药菌的感染率无显著下降,泛耐药的感染率一直处于较高水平,防控多重耐药菌的形势严峻,医院应加强多重耐药菌的监测和管理,及时消毒、隔离,改进防控措施。老年患者是多重耐药菌易感人群,应作为防控多重耐药菌感染的重点人群。     

重症监护病房多重耐药菌患者的护理干预

目的探讨多重耐药菌患者的护理干预,以控制多重耐药菌传播。方法按原卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》,对本院重症监护病房52例多重耐药菌患者实行强化隔离等护理干预措施。结果对52例多重耐药菌阳性患者,经过医生的用心治疗,有效地实施综合性的护理干预,监测多重药菌感染情况,20例连续两次多重药菌检测阴性、15例临床感染症状治愈或好转、17例死亡,没有发生多重耐药菌医院内感染暴发流行。结论对多重耐药菌患者实施护理干预措施,不仅有利于患者的康复,更可有效地防止多重耐药菌株在医院内传播。     

我院抗菌药物治疗多重耐药菌感染的情况分析

目的通过对江苏省连云港市赣榆区人民医院抗菌药物治疗多重耐药菌感染的情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取江苏省连云港市赣榆区人民医院2018年1月1日-12月31日收治的多重耐药菌感染患者80例,将临床使用抗菌药物治疗情况进行回顾性分析。结果 2018年医院共分离多重耐药病原菌115株,其中革兰阴性菌占84.35%,革兰阳性菌占15.65%,主要有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌等;主要使用的抗菌药物有哌拉西林钠舒巴坦钠、阿莫西林钠克拉维酸钾、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺及亚胺培南等。结论多重耐药菌抗菌药物的总体情况良好,但存在微生物标本送检率低、使用抗菌药物不合理等问题,应针对多重耐药菌感染患者治疗中存在的问题提出有效应对措施,促进临床多重耐药菌感染患者抗菌药物的合理使用。     

老年卒中相关性肺炎发生多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析

目的 探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)患者发生多重耐药菌感染的危险因素、多重耐药菌的分布及耐药情况.方法 回顾性分析我院神经内科2007年6月至2011年6月的老年SAP患者的临床资料.(1)危险因素分析:通过x2检验分别比较各个因素组SAP发生多重耐药菌感染的发病率的差异,经单因素分析后选取P＜0.05的因素进行多因素回归分析.(2)病原学调查:多重耐药菌的病原菌分布、常见多重耐药菌菌株的耐药情况.结果 单因素分析显示,卒中类型、意识水平、SAP类型、入住病房、接受胃管、预防性应用抗生素等因素存在统计学差异(P＜0.05),多因素回归分析显示,意识障碍、晚发性肺炎、入住ICU病房这3个因素有统计学意义(P值分别为0.001、0.001、0.038),是SAP发生多重耐药菌感染的危险因素;在154例患者中分离出182株细菌,其中多重耐药菌115株,在多重耐药菌株中排名前5位依次是:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、溶血性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌.结论 意识障碍、晚发性肺炎、入住ICU病房是SAP发生多重耐药菌感染的危险因素;多重耐药菌所占比例较高,对多种抗生素呈广泛的不同程度的耐药.     

医院感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床流行特点

目的分析医院感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的体外药敏情况和其多重耐药菌株的基因多态性,以掌握医院铜绿假单胞菌（PAE）感染和流行情况。方法调查分析广东省人民医院2007年医院感染的PAE,筛选出耐亚胺培南菌株并分析其临床分布和对常用抗生素的耐药性;同时用ERICPCR方法对其多重耐药株进行基因多态性分析。结果耐亚胺培南PAE为75株,主要来自年老的呼吸系统疾病患者,对常用抗生素耐药率高;其中22株多重耐药株基因分型为10个流行型别。结论医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分布广泛,且多重耐药PAE引起的医院感染主要呈散在多克隆流行。是临床PAE感染难以控制的潜在因素．     

某院肿瘤患者多重耐药菌感染的临床调查及耐药性分析

目的: 调查某院肿瘤患者多重耐药菌感染特点、病原菌分布及耐药性, 为临床合理应用抗菌药物, 预防和控制多重耐药菌感染提供参考依据。方法: 对某院2014年收治肿瘤患者的多重耐药菌感染情况进行回顾性调查分析。结果: 调查期间发生肿瘤患者多重耐药菌感染492例, 占医院感染的10.87%, 男女比例为1.83:1, 原发肿瘤肺癌居首。其中, 62.81%的患者接受过手术, 45.04%的患者接受过化疗, 感染部位以呼吸道、手术切口和泌尿道为主。分离出革兰阴性菌426株, 革兰阳性菌66株, 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分离率为86.62%, 耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为91.38%。提示产ESBLs肠杆菌耐药严重, 仅对阿米卡星及碳青霉烯类药物显示出较好的敏感性;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦敏感率最高, 为29.41%。未发现耐万古霉素葡萄球菌, 但检出1例耐万古霉素屎肠球菌。结论: 肿瘤患者是多重耐药菌感染的高发群体, 且细菌耐药性较高, 临床应予以重视, 加强抗菌药物合理使用, 积极控制病原菌的耐药性。