治疗前 18F-FDG PET/CT显像代谢参数对老年经典型霍奇金淋巴瘤的预后价值

目的:研究治疗前 18F-FDG PET/CT显像的代谢参数对老年经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)的预后价值。 方法:回顾性分析2011年4月至2020年4月间于南京医科大学第一附属医院经病理确诊的42例老年cHL患者(男29例、女13例,中位年龄69岁)治疗前的临床及PET/CT显像资料。以41%S...     

18F-FDG PET-CT在霍奇金淋巴瘤疗效评价中的临床价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在霍奇金淋巴瘤(HL)疗效评价中的临床价值.方法 回顾性分析31例HL患者化疗后的18F-FDG PET-CT图像资料,最终结果经病理和临床随访证实,并与治疗后单纯CT结果进行对比分析,采用四格表x2进行差异的显著性检验.结果 ①31例患者共发现病灶145处,其中恶性94处、良性51处.18F-FDG PET-CT评价HL治疗效果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.87％、94.12％、96.84％、96.00％和96.55％,均明显优于单纯CT检查(x2=9.83、13.49、11.50、11.69、22.58,P均＜0.05).②31例患者经PET-CT显像后,16例(51.61％)更改治疗方案.结论 18F-FDG PET-CT是HL疗效监测的有效手段.     

18F-FDG PET在原发性乳腺淋巴瘤诊疗中的应用进展

原发性乳腺淋巴瘤（PBL）是一种罕见的、原发于乳腺组织的恶性结外肿瘤,其临床表现常缺乏特异性,且病程进展较快,早期诊断有利于改善患者预后。 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET作为一种日趋成熟的分子影像技术,联合CT或MRI对PBL具有较高的诊断灵敏度和准确率,且在PBL的分期和疗效评价中具有重要价值。笔者就...     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌综合治疗后患者随访及预后评估中的价值

鼻咽癌是一类发病率较高、早期发现困难、误诊误治率较高的头颈部恶性肿瘤。多数鼻咽癌患者对放疗敏感, 但仍有部分患者出现残留、复发或转移。PET/CT作为现代医学影像重要组成部分之一, 将PET的功能显像与CT的解剖成像有机结合, 不仅能有效显示肿瘤的增生、代谢、乏氧及细胞的凋亡状态, 而且能精确显示肿瘤与其周围脏器组织的解剖结构, 在鼻咽癌患者的临床诊断、分期、治疗及预后评估等方面具有重要价值。该文重点就PET/CT对鼻咽癌综合治疗后患者局部残留、复发或转移的诊断价值及预后评估效能进行综述。     

18F-FDG PET/CT对淋巴瘤治疗后股骨头坏死的评估

目的 分析淋巴瘤化疗后股骨头坏死的18F-FDG PET/CT及临床表现.资料与方法 回顾性分析12例淋巴瘤化疗后股骨头坏死患者的PET/CT及临床资料,测量股骨头坏死最大标准化摄取值(SUVmax),分析病变FDG代谢与CT分期、临床症状的关系.结果 22个股骨头(双侧10例,单侧2例)受累,其中2期17个,3期5个...     

18F-FDG PET/CT在心包炎诊断中的应用价值研究进展

心包炎通常是全身多个系统疾病的一部分以及某些全身疾病的首发表现。因此,找到并去除全身疾病的病因,尽早干预并延缓疾病的进程则有助于预防长期并发症,改善患者预后。由于心包活检获得心包积液或心包组织的难度相对较大,阳性率较低,因此,鉴定心包炎的病因一直都是难点。 18F-FDG PET/CT可一次性将全身的生理代谢...     

18F-氟脱氧葡萄糖PET在恶性淋巴瘤中的应用

CT是诊断恶性淋巴瘤常规影像学手段,核医学显像也是非常重要的检查方法,如67Ga显像.18F-氟脱氧葡萄糖(18SF-FDG)PET以其在淋巴瘤中应用的显著优势逐步替代了67Ga显像.18F-FDG PET在淋巴瘤的早期诊断、准确分期、疗效的评价、复发和预后的估计等方面显示出了非常重要的价值.随着PET-CT的广泛应用使得敏感性和特异性都有了进一步的提高.主要综述了18F-FDG PET在淋巴瘤诊断、分期、疗效评价中的应用.     

18F-FDG PET/CT在拟诊眼内转移瘤患者中的应用价值

目的 探讨眼内转移瘤18F-FDG PET/CT的影像学特点及临床应用价值。 方法 回顾性分析2011年3月至2019年2月于北京医院和首都医科大学附属北京同仁医院经病理学或临床确诊的眼内转移瘤患者53例（54只眼睛,其中1例为双眼转移）,其中男性23例、女性30例,年龄22~73（52.7±11.6）岁。所有患者行18F-FDG PET/CT检查,并对影像学表现特征及参数进行分析,包括最大标准化摄取值（SUV_max）和平均标准化摄取值（SUV_mean）;评估PET/CT对肿瘤原发灶的探查及其他部位转移灶发现的价值。多组计量资料之间的比较采用方差分析;相关性采用Pearson相关分析。 结果 眼内转移瘤CT形态多样,以梭形软组织影最为多见。47例可测量的眼内转移瘤CT值与SUV_max、SUV_mean均无明显线性关系（均r=?0.252,均P=0.088）。50例放射性摄取增高转移瘤的SUV_max、SUV_mean均与其长径、短径、上下径呈显著正相关（r=0.631~0.791,均P=0.000）。既往无肿瘤病史患者43例,PET/CT对原发灶的检出率为97.7%（42/43）,其中来源于肺癌36例、乳腺癌2例、食管癌、胃癌、鼻咽癌和前列腺癌各1例。PET/CT显示转移灶≥2个的患者51例（51/53,96.2%）,其中主要伴淋巴结转移43例（43/53,81.1%）、骨转移42例（42/53,79.2%）。 结论 眼内转移瘤CT形态多样,SUV仅与其大小有关。18F-FDG PET/CT在眼内转移瘤诊断、肿瘤原发灶的探查及其他部位转移灶的发现等方面具有重要的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT在肥胖中的应用进展

肥胖已成为一种严重危害人类健康的重要问题,其与心血管疾病、代谢性疾病和恶性肿瘤等密切相关。评估肥胖最常用的指标为体重指数、腰围和腰臀比等,但随着对肥胖发病机制的深入研究,不同部位及类型的脂肪组织得以区分。人体内的脂肪组织分为白色脂肪组织（WAT）和棕色脂肪组织（BAT）2种类型。WAT的过度积累是肥胖的特征,而BAT在肥胖者中活性较低。18F-FDG PET/CT 可以同时获取不同部位及类型脂肪组织的体积和代谢情况。笔者从不同脂肪库的角度综述18F-FDG PET/CT在肥胖中的应用进展。     

面部原发性外周T细胞淋巴瘤-非特指型18F-FDG PET/CT显像一例

1 患者资料 患者男性, 48岁,两年前面部出现皮疹伴瘙痒,无发热,于当地皮肤科多次治疗后均未见明显好转.2016年3月因意外摔伤导致面部皮损、红肿,遂于南京皮肤研究所诊治,诊断为银屑病,予软膏外敷治疗后仍未见好转.该患者在治疗前签署了知情同意书,并且该研究获得了江苏省苏北人民医院伦理委员会的批准.2016年11月于本院皮肤科就诊,取皮肤活检,组织病理学结果表现为真皮全层及皮下脂肪内结节性或弥漫性中等及较大多形性淋巴样细胞浸润;结合苏木精-伊红染色法形态及免疫组化结果,首先考虑T细胞淋巴瘤,部分有亲毛囊现象,部分区域伴反应性B细胞增生.该患者后经复旦大学附属肿瘤医院确诊为(面部皮损,活检)外周T细胞淋巴瘤-非特指型(peripheral T-cell lymphomas-unspecified, PTCL-U)(图1).EB病毒编码的小RNA原位杂交检测结果为阴性,提示无人类疱疹病毒4型感染.随后进行PET/CT检查.采用GE Discovery VCT型PET/CT仪,其中CT为64排螺旋CT,显像剂为 18F-FDG (上海原子科兴药业有限公司),放化纯度>95%.     

基于Deauville标准探讨18F-FDG PET/CT在霍奇金淋巴瘤复发诊断中的应用价值

目的 基于Deauville标准探讨18F-FDG PET/CT在霍奇金淋巴瘤(HL)复发诊断中的应用价值。 方法 基于Deauville标准, 回顾性分析24例治疗结束后5~27个月, 临床可疑复发的HL患者, 对其18F-FDG PET/CT显像结果进行评分判断, 并与淋巴结活检和(或)骨髓活检病理结果进行对照分析。 结果 病理结果证实17例复发、3例淋巴结反应性增生、1例肺癌并纵隔淋巴结转移、3例未见明确复发。18F-FDG PET/CT诊断HL复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%、50%、85%、100%和87%。 结论 基于Deauville标准18F-FDG PET/CT在HL复发诊断中具有重要的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT诊断多发癌的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在多发癌诊断中的价值。 方法 回顾性分析5822例疑似肿瘤患者,均行18F-FDG PET/CT全身检查,经过活检或手术证实为多发癌患者32例。以病理结果作为金标准,以PET平均标准化摄取值（SUV_mean）≥2.5且CT上有形态学改变者作为PET/CT判断恶性肿瘤的标准,计算PET/CT诊断多发癌的灵敏度和准确率。 结果 本组患者中多发癌的发生率为0.55%,其中,双发癌30例、三发癌2例,共66个原发灶。32例多发癌的66个原发灶的SUV_mean的平均值为6.68±3.61。PET/CT诊断多发癌原发灶真阳性为58个,假阴性为8个。PET/CT诊断多发癌的灵敏度为87.9%,准确率为87.9%。 结论 18F-FDG PET/CT全身检查诊断多发癌具有较大价值。     

继发性骨淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现

目的 探讨继发性骨淋巴瘤在18F-FDG PET/CT显像中的影像学特点。 方法 对2012年4月至2015年6月行全身18F-FDG PET/CT显像的46例继发性骨淋巴瘤患者的PET/CT影像学表现进行回顾性分析。并将骨髓穿刺结果分为阳性和阴性两组,对两组显像相应穿刺部位（髂棘）SUV进行独立样本t检验,同时绘制穿刺部位SUV诊断继发性骨淋巴瘤的受试者工作特征曲线（ROC）。 结果 46例继发性骨淋巴瘤患者中,霍奇金淋巴瘤6例、非霍奇金淋巴瘤40例;单发10例,多发18例,全身弥漫分布18例。46例患者骨质异常表现多样,其中,骨髓浸润型31例（67.40%）、混合型10例（21.74%）、硬化型3例（6.52%）、溶骨型2例（4.34%）。46例患者中肱骨或股骨受累32例（69.57%）,均为骨髓浸润型表现。骨髓穿刺阳性组及阴性组SUV独立样本t检验结果显示t=4.036,P < 0.001,提示两组差异有统计学意义。穿刺部位SUV诊断继发性骨淋巴瘤的ROC曲线结果显示SUV诊断界值为2.35,其诊断继发性骨淋巴瘤的特异度和灵敏度分别为83.3%和80.0%。 结论 继发性骨淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现存在一定的特征性,在该病的诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值,且对骨髓穿刺部位的选择具有指导意义。     

18F-FDG PET/CT在弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效评价中的临床价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）化疗早期及化疗后疗效评价中的临床价值。 方法 回顾性分析采用美罗华联合环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案或环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案化疗的34例DLBCL患者的PET/CT结果。所有患者分别在化疗前、化疗6疗程后行PET/CT,比较化疗前后病灶最大标准化摄取值（SUV_max）及病灶最大直径（D_max）;其中12例患者于化疗前、第2疗程结束后、第4疗程结束后行PET/CT,比较3组间的SUV_max与D_max。对在化疗6疗程后行PET/CT显像已达到完全缓解的8例和部分缓解的10例患者进行临床随访,观察1年无进展生存期（PFS）。 结果 ①34例患者化疗前和6疗程化疗后,SUV_max之间和D_max之间的差异均有统计学意义（t=3.58和2.96,P均 < 0.05）。② 12例患者在化疗前、第2疗程结束后、第4疗程结束后,SUV_max之间和D_max之间的差异均有统计学意义（F=18.64和4.33,P均 < 0.05）;第2疗程结束后与化疗前相比,病灶D_max未见显著变化（t=1.05,P > 0.05）,SUV_max显著降低（t=5.37,P < 0.05）;第4疗程结束后与化疗前相比,SUV_max之间和D_max之间的差异均具有统计学意义（t=8.56和3.90,P均 < 0.05）。③对18例患者进行的随访发现,完全缓解的8例中,PFS > 1年者6例,PFS < 1年者2例;部分缓解的10例中,PFS > 1年者2例,PFS < 1年者8例。 结论 在DLBCL化疗早期及化疗后的疗效评价上,PET比CT更灵敏,以两种显像方法相结合的PET/CT在淋巴瘤疗效评价上具有较高的临床价值。     

18F-FDG PET/CT显像在原发性胃肠道淋巴瘤中期疗效与预后评估中的价值

目的:探讨 18F-FDG PET/CT显像及相关因素在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)患者的中期疗效与预后评估中的价值。 方法:回顾性分析2008年1月至2018年1月间在上海交通大学医学院附属第一人民医院经病理证实为B细胞PGIL,且在化疗、放疗前及中期(3~4程)化疗后行 18F-...     

18F-FDG PET-CT评价淋巴瘤疗效及预后的价值

18F-FDG PET-CT作为一种反映能量代谢底物葡萄糖跨膜转运速率和数量的分子影像技术,目前已经被作为恶性淋巴瘤的初始分期、再分期及疗效随访的标准影像技术.但其在淋巴瘤疗效评价及预后中的应用价值尚未明确,该文就近年来18F-FDG PET-CT在淋巴瘤疗效评价及预后中的研究进展进行综述.     

基线 18F-FDG PET/CT评估原发性恶性黑色素瘤患者的预后

目的:探讨基线 18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数对原发性恶性黑色素瘤的预后意义。 方法:回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2019年8月间35例(男21例、女14例,年龄35~85岁)确诊为原发性恶性黑色素瘤患者的临床资料,所有患者在术前均行 18F-FDG...     

18F-FDG PET/CT在食管癌中的临床应用

食管癌在我国具有较高的发病率和病死率,且病死率较发病率的排序靠前,表明该病在诊断及治疗方面仍存在很多问题。目前食管癌的诊断主要包括消化道造影、内镜活检、CT等。PET/CT作为一种新型检查方法,突破了传统检查的禁锢,将代谢图像和CT图像融合,在食管癌诊断、分期、疗效评价及预后判断等方面显示出了独特的应用价值。笔者将对18F-FDG PET/CT在食管癌中的最新研究进展进行综述。     

18F—FDGPET／CT在鼻咽癌综合治疗后患者随访及预后评估中的价值

鼻咽癌是一类发病率较高、早期发现困难、误诊误治率较高的头颈部恶性肿瘤。多数鼻咽癌患者对放疗敏感,但仍有部分患者出现残留、复发或转移。PET／CT作为现代医学影像重要组成部分之一,将PET的功能显像与CT的解剖成像有机结合,不仅能有效显示肿瘤的增生、代谢、乏氧及细胞的凋亡状态,而且能精确显示肿瘤与其周围脏器组织的解剖结构,在鼻咽癌患者的临床诊断、分期、治疗及预后评估等方面具有重要价值。该文重点就PET／CT对鼻咽癌综合治疗后患者局部残留、复发或转移的诊断价值及预后评估效能进行综述。     

18F-FDG PET显像在恶性淋巴瘤中的应用

18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖)PET显像作为一种功能显像技术,能反映肿瘤组织中的生化变化和代谢状态,对淋巴瘤的准确分期、恶性程度评价、治疗疗效评价、治疗后复发的诊断以及预后估计等方面均具有重要作用.