吴耀南基于“一气周流”理论治疗慢性肝病经验※

清代著名医家黄元御在其著作《四圣心源》中提出“一气周流”理论(即“左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋”),认为人体的气机运动是以中焦土气为枢纽,木火金水围绕其周转不休。吴耀南教授认为该理论对于慢性肝病临床诊治具有很大的指导意义,其认为一气周流出现停滞,木郁土湿水寒是慢性肝病的主要病机,临证常用疏肝健脾温肾法治疗慢性肝病而屡获良效。     

基于一气周流理论以升阳益胃汤辨治多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗

"一气周流"理论的提出源于《黄帝内经》,是黄元御的主要学术思想.黄元御认为"土枢四象、一气周流".脾胃为人体调节人体气机的枢纽,脾气健运,则全身气血生化得当;肝、肾、心、肺均以脾胃为中心,脾升胃降,驱动着肝肾之左升、心肺之右降,从而形成周流不息的运动状态.升阳益胃汤可调理中焦脾胃功能,其组方当中蕴含"一气周流"理论,符...     

基于系统辨证脉学以"一气周流"理论探析眩晕证治

清代名医黄玉璐(字元御)提出"一气周流"理论,核心思想为人体气机以脾胃为枢轴,肝肾之气左升,心肺之气右降,循环周流,人体之气如环无端,周流不息,如果气失周流,则生逆乱,变生诸证.眩晕是一种常见的临床病,文章立足于系统辨证脉学体系,将不同脉象要素组合,来分析患者的气机、病理状态,总结出在"一气周流"理论的框架下眩晕发生的...     

基于黄元御"一气周流"理论浅析类风湿性关节炎并发贫血的病机及治法

“一气周流”理论是清代医家黄元御对人体气机的独特认识，对疾病的治疗具有极大的指导意义。通过研读黄元御著作中有关“一气周流”理论、历节病及血证的论述，结合古今文献，认为类风湿性关节炎并发贫血的病机为脾湿致肝风、肾寒、肺燥，其具体治法当为温补脾肾、疏肝清肺、调畅气机等，这为临床治疗类风湿性关节炎并发贫血提供了新的思路。     

黄元御“一气周流”学说探微

"一气周流"学说为黄元御的重要学术思想,广泛应用于人体脏腑生成及气机运动相关理论。"一气周流"学说认为人体心、肝、肺、肾皆由脾胃所化生,人体气机以脾胃为枢轴,肝肾之气左升,心肺之气右降,循环周流。黄元御基于此学术思想指出了药物对脏腑之气的升降作用,比如桂枝左升肝气,半夏右转降胃气,杏仁降肺平逆冲,附子升阳根肾水等。并强调临证治疗时以脾胃为中心,注意顾护人体阳气,治病不可忘祛湿,辨治应善用脏腑互生关系。     

基于“一气周流”理论治疗支气管哮喘

“一气周流”理论从气机升降出发,建立了一气化四象的人体气机运行模式,在此模式中,中气为轴,四象为轮,循环运行,生生不息。根据“一气周流”理论,支气管哮喘的主要病机为脾陷胃逆,风邪外受;脾湿胃壅,肺气不降;肾气不温,痰瘀留驻等,中气的盛衰为贯穿疾病的关键因素。临床治疗可从健运脾胃、运土化湿、温肾助阳、祛痰化瘀等方面恢复体内气机流转,“一气周流”则疾病自消。     

基于“一气周流”探讨糖尿病肾病病因病机

“一气周流”中“一气”为中气，是人体气机升降枢纽；“周流”指人身之气升降有序，周循不休。一气虚损，疾病百生。基于“一气周流”理论，根据糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）病程进展演变，提出“虚→湿、瘀→毒→衰”病机演变规律，并详细论述糖尿病肾病发病机制，以中焦土气斡旋为目的，采用培中土、滋先天为治疗基础，兼顾利湿活血驱毒之法，助机体气机恢复周流运转，可更有效地治疗糖尿病肾病。     

从“一气周流”论治情志病

情志病发病与气机不畅、气血阴阳失调关系密切。黄元御"一气周流"理论认为,人体内有一股无形之气周转,左路肝随脾升而化心火,右路肺随胃降而化肾水,心火敛藏于肾水,肾水又上济心火,任何环节发生问题都会造成周流不畅,气机郁滞而百病丛生。情志病的发生亦涉及多个脏腑机能障碍,故从"一气周流"理论探讨情志病致病机理,为临床防治情志病提供思路。     

基于“一气周流”理论探讨遗精治疗

“一气周流”理论是《四圣心源》一书中的主要学术思想,其核心在于重视调理中土,以带动木火金水四象之气的周流,实现人体气血、阴阳平衡,脏腑功能正常。基于“一气周流”理论探讨遗精的治疗,认为土湿阳衰、中气斡旋失司是遗精发生之根源,同时肝木不升、水火失交、肾虚水寒气化不利而加重气机滞塞是遗精发生发展的关键。故治疗应重视恢复中气斡旋之势,同时把握心肝肾三脏气机升降运转的动态变化,以扶阳除湿为治疗基础,兼顾疏肝解郁、交通心肾、温肾助阳等治法。多脏同治,引导正气回归一气周流的正常状态,以提高临床治疗遗精的疗效。     

“一气周流”论治心衰探析

清代名医黄元御的“一气周流”理论深刻阐述了人体气机等升降出入以及与脏腑之间的关系。本文结合“一气周流”理论，认为心衰的病机为心肺壅滞，气机不畅；命门火衰，枢轴不利；土败湿盛，四象无序。心衰之病症状多变，虚实交杂，治病须求本，当恢复气机的升降，同时应注意顾护中气，使中气流而不滞，四维转而不息，方得其功。文章旨在探求心衰的病机，为心衰的治疗提供新思路。     

基于黄元御“一气周流”理论探析肾性水肿

清代名医黄元御《四圣心源》提出"左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋"的"一气周流"理论模型。在梳理历代医家对肾性水肿的认识后,以"一气周流"理论为基础,认为肾性水肿的治则为调理脾胃、调理四维从而恢复各个脏腑功能,形成正常的"一气周流",同时注重加大调理气机力度以提供"一气周流"的动力。     

基于“一气周流论”论治支气管扩张症

支气管扩张症是常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现为反复的咳嗽咳痰及下呼吸道感染。清代医家黄元御提出“土枢四象,一气周流”理论,认为中气充沛,四象升降相宜是生命物质活动的基础。故在临床诊治支气管扩张症过程中,可基于“一气周流论”,重视调补中焦枢纽之气机升降,以使中气旺而四维圆,从而达到治疗的目的。     

基于“一气周流”理论探讨盆腔炎性疾病后遗症的病机与证治

一气周流理论认为中气斡旋、左升右降是人体气机运转的基本形式。中气升降不利,及其所致的“火金上逆,水木下陷”,与盆腔炎性疾病后遗症（SPID）关系紧密。因此治疗SPID时应根据一气周流的特点,以健运脾土,恢复中气枢轴为关键,并结合肝、心、肺、肾四象气机运化的不同形式施以疏肝解郁、清降心火、温补肾水、敛降肺金之法。验之临床,疗效满意。附验案1则以佐证。     

“土枢四象，一气周流”在针灸治疗月经病中的临床意义探析

清代名医黄元御的"土枢四象,一气周流"理论认为气"左升右降,中气斡旋"的运动形式产生了人体的各种生理与病理的变化,阐释了疾病病机及治疗思路中脾胃气机周流运转的重要性。周流不畅,则百病由生,而妇科月经病的产生,常为脏腑功能失常、气血失调,周流不畅,影响冲任督带,最终损伤胞宫所致。基于"土枢四象,一气周流"理论,探索妇科月经病的致病机理,以期为针灸治疗月经病提供临床新思路。     

从气机逆乱论痛风反复发作的根本病机

清代黄元御总结出了"左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋"的"一气周流"理论模型,认为"一气周流"学说符合人体生理的本质,可有效指导临床辨证立法。临床上痛风患者往往病程迁延,反复发作,后期甚至发作缓解期模糊,难以界定,成为顽疾。从"一气周流"角度归纳其病机特点为:始于脾肾,五脏皆伤,气机逆乱,伏邪丛生,初期易生痰蕴热成毒,后期则由气及血,致虚致瘀,终及脉络,病延难愈。因此治疗上建议发作期调气清热排毒,缓解期健脾补肾,燮理气机。认为脾肾是五脏气机逆乱的核心,扭转五脏气机逆乱是治疗的关键。     

从“一气周流”探讨抑郁症

黄元御《四圣心源》归纳出了“左路木火升发，右路金水敛降，中焦土气斡旋”的“一气周流”理论模型，认为“一气周流”学说切中人体生理的本质，可有效指导临床辨证立法。抑郁症是一种高发性、难治性疾病，临床表现多样，症状复杂，历代医家对其分型繁多。本文从“一气周流”的理论角度探讨抑郁症，认为肾虚、肝郁及中焦脾胃壅滞是影响“一气周流”畅通的关键，会引起症状多样的抑郁症候，从肾、肝、脾胃的角度入手帮助人体恢复一气的流通，从一气周流的角度让人体自然而然进入一个良性循环，提供一种从源头上治疗抑郁症的思路方法。     

从黄元御一气周流理论探析支气管扩张

"一气周流"理论强调中土之气在人体气机中的斡旋作用,以中气带动左路、右路正常升发敛降的循环轮转,以达到阴平阳秘之平衡状态.治疗支气管扩张可以"一气周流"为理论指导,使中气旺而四维圆,达到治疗疾病之目的.具体治则包括:补中气以斡旋气机、调肝气以条达气机、通肺气以敛降气机,形成以中气健旺为轴,左路肝木正常升发,右路肺金自然敛降的循环周流来指导支气管扩张的临床治疗及用药.     

石青从“一气周流”论治头痛经验

黄元御在《四圣心源》中归纳出了"左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋"的"一气周流"理论模型,认为"一气周流"学说切中人体生理本质,可有效指导临床辨证论治。头痛是临床最常见的症状之一,发病率高,历代医家对其论述颇丰。石青主任中医师从"一气周流"理论角度论治头痛,认为肾虚、肝郁及脾胃运化失职是影响"一气周流"通畅的关键,治疗上从肾、肝、脾胃的角度入手帮助恢复人体一气的流通,使人体进入一个自然的良性循环,提供一种治疗头痛病的新思路。     

“一气周流”理论在津沽小儿推拿治疗慢性迁延性腹泻中的应用

慢性迁延性腹泻是临床常见病、多发病，该病以“脾失健运，脾肾阳虚”为主要病机，黄元御的《四圣心源》提出：“左路木火升发，右路金水敛降，中焦土气斡旋”的“一气周流”理论，该理论认为“中焦脾土”的升降枢纽作用，促成了一气周流的动力，中气的斡旋带动脏腑的正常功能。津沽小儿推拿作为慢性迁延性腹泻的治疗手段之一，借助手法调节中焦脾胃，进而有助于气机升降、健脾助运，达到调治慢性迁延性腹泻的目的。因此，可以从“温阳健脾、调畅气机”角度重新思考津沽小儿推拿治疗慢性迁延性腹泻的理论内涵。     

基于“左病右治”刺法探讨“一气周流”之阴阳和思维

通过对“一气周流”“阴阳和”“左病右治”刺法知识梳理及临床应用的观察,认为阴阳理论是中医学的代表理论,“阴阳和”是人体最佳状态,气机流转正常则阴阳合和。“左病右治”刺法是针灸治疗的原则之一,应用“左病右治”刺法可使疾病状态下的机体阴阳之气恢复周流,达到人体阴阳合和的状态。