MRI诊断代谢相关脂肪性肝病的研究进展

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）已成为世界范围内慢性肝病的主要病因之一，准确区分单纯脂肪肝、脂肪性肝炎以及MAFLD相关的肝硬化至关重要。由于肝活组织检查的有创性及存在采样误差，无创诊断技术是理想的替代选择。该文对近年来MRI在MAFLD脂肪变性、炎症及纤维化的最新研究进展进行综述，以期为临床无创诊断MAFLD提供依据。     

儿童皮肌炎研究进展

儿童皮肌炎(JDM)是一种病因尚不明确的罕见自身免疫性血管炎,好发于皮肤和肌肉,也可累及全身各系统,甚至危及生命。无创的肌肉磁共振可能将作为新的诊断标准,早期诊断、积极有效的治疗才能改善预后。     

骨质疏松症的实验室诊断

摘要： 骨质疏松症（osteoporosis,OP）已成为严重危害人类骨骼健康的社会问题,缺乏特异、有效的治疗方法。临床以脆性骨折、骨密度降低或骨矿盐含量的减少作为OP的诊断依据,以骨转换标志物作为OP临床诊断的参考依据。基于骨转换标志物测定的无创、快速、灵敏、早期反映骨量的变化和动态地反映整体骨重建、骨代谢状况的特点,OP的实验诊断在OP的早期诊断与鉴别诊断、早期防治与合理用药以及疗效判断与治疗反应的监测等方面具有重要的临床意义。本文结合骨代谢的基本过程和调控因素,就骨代谢相关标志物及其在OP实验室诊断中的应用与注意事项作一简要的介绍     

分子影像探针早期诊断肝纤维化研究进展

肝纤维化早期具有可逆性及可治愈性，早期诊断肝纤维化及判断其程度具有重要意义。针对肝纤维化发生发展中异常表达分子构建的靶向探针能精准、无创地整合人体生理、病理代谢分子信息，有利于早期及特异性诊断纤维化。本文针对分子探针早期诊断肝纤维化研究进展进行综述。     

孤独症谱系障碍代谢组学研究进展：有争议的结果及主要原因分析

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种社会致残率较高的广泛性神经发育障碍,患病率呈逐年上升趋势,其临床诊断主要以观察、行为量表评估等主观指标为主,缺乏客观的实验室诊断指标。通过代谢组学研究获得特异性的生物标志物是建立早期筛查和诊断方法的方向。近年来,大量代谢组学研究发现ASD同时伴有肠道微生物代谢、能量代谢、氧化应激等多条代谢路径紊乱,但是涉及这些路径的某些代谢产物的波动情况(上调/下降)出现了有争议的结果。该文将对这些有争议的研究结果及相关原因展开综述。     

经阴道三维超声检查在多囊卵巢综合征患者诊断中的应用研究

正多囊卵巢综合征(PCOS)为育龄女性常见的代谢异常及内分泌疾病,临床表现主要为不孕、月经不调、多毛等,具有高雄激素血症,排卵功能紊乱等特征[1]。目前,PCOS已成为继2型糖尿病、心血管等疾病后的重要危险因素[2]。PCOS临床表型多样,病因仍不是十分清楚,由于其常表现为家族群聚现象,猜测可能与遗传因素相关[3]。为提高女性健康,早期诊断治疗PCOS已是迫切事项,但是,临床上尚缺乏统一的诊断标准[4]。随着医疗科技的不断发展,三维超声及彩色多普勒技术在辅助生殖领域检查中广泛应用,为无创测量卵巢体积、卵泡数目及评估卵巢间质血流动力学提供了可能性,     

肝癌外泌体miRNAs研究进展

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,肝细胞癌(HCC)早期缺乏典型症状,一般不易诊断,超过80%的HCC患者在就诊时已处于中晚期。目前仍缺乏早期诊断HCC的生物标志物,且常规治疗方式效果不尽理想。因此,早期HCC的诊断迫切需要有效的、无创的、特异的生物标志物。此外,还需更多的治疗HCC的生物疗法。越来越多的外泌体miRNAs研究为HCC诊治提出了新的方向,其与HCC的发生、发展密切相关,在HCC诊治及预后评估等方面发挥着重要作用。因此,对HCC的诊治具有巨大的潜在价值。     

定量感觉检查在神经病理性疼痛的应用研究进展

目的:神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是临床常见慢性、顽固性、难治性疼痛疾病。因病因、发病机制及临床表现的复杂性与多样性,目前尚缺乏早期、客观、定量的诊断标准。定量感觉检查(quantitative sensory testing,QST)是一种神经电生理检查技术,具有安全,无创,可重复及操作简单等优点,可有效提高NP的早期诊断率,同时对客观评估疗效及预后也具有一定价值。本文就QST在NP的应用研究进展进行综述,为临床更加重视并合理应用此项技术提供参考。     

分子影像学与纤维化(一):组织纤维化形成

纤维化是由于损伤而引发的结缔组织逐渐积累,从而导致无法修复的器官损伤,并可能致使器官衰竭.目前,药物干预很难彻底阻滞纤维化的进展,且纤维化进程尚不可逆.因此,迫切需要开发有效的疗法.分子成像可实现细胞和亚细胞生长、代谢、消亡等过程的无创可视化,为监测和定量纤维化提供了有效途径.分子成像可用于疾病的早期诊断、分期和预后,...     

骨代谢标志物在恶性肿瘤骨转移中的研究进展

骨转移是恶性肿瘤常见并发症之一,患者常表现为骨痛、骨折等,不仅严重影响患者生活质量,还暗示不良预后。如何早期发现骨转移是诊治恶性肿瘤的一大难题,也迫切需要发现相关的标志物帮助早期诊断及治疗。骨代谢标志物是指可反映骨代谢及转换情况的骨代谢产物或相关激素,临床广泛用于诊断代谢性骨病、骨质疏松等疾病,可能与恶性肿瘤骨转移存在相关性。该文讨论了骨代谢标志物在恶性肿瘤中的研究进展。     

移植相关血栓性微血管病的研究进展

移植相关血栓性微血管病(TA-TMA),是一类以微血管病性溶血性贫血、肾功能不全和神经系统异常为主要特征的造血干细胞移植(HSCT)并发症.TA TMA发病机制可能与移植预处理、病原微生物感染、钙调磷酸酶及雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂、移植物抗宿主病(GVHD)、细胞因子、补体及中性粒细胞胞外陷阱(NET)等多种因素相关.临床对TA-TMA的诊断标准,目前仍局限于有创性较大的组织病理学诊断,缺乏有创性较小的特异性生物标志物诊断手段.目前,治疗性血浆置换、GVHD预防药物的调整、去纤苷、利妥昔单抗及依库珠单抗等,可能是治疗TA-TMA的有效手段.随着对TA-TMA发病机制研究的深入,制定其标准诊断和治疗方案正受到国内外广泛关注.笔者拟就TA-TMA的研究进展综述如下.     

彩色多普勒超声在诊断区域性门静脉高压症中的应用研究

为早期诊断区域性门静脉高压症寻找可靠方法，检验彩色多普勒超声的诊断价值，回顾性分析了三年来经治的７例患者的超声学特征，并制订出诊断标准。结果表明：彩色多普勒超声的诊断正确率为１００％，病因符合率为８５．７％（６／７）。认为：彩色多普勒超声具有无创、易行、准确等优点，是诊断区域性门静脉高压症的首选方法     

5种无创血压测量仪测量值比较

血压测量作为临床生命体征检测的重要指标之一,其准确程度直接关系到疾病的早期发现、准确诊断、及时治疗和转归[1].目前对不同无创血压测量方法及其结果差异性的有关报道缺乏临床试验证据[2].我们以100例患者作为研究对象,验证5种无创血压测量仪测量值的差异性.现报告如下.     

影像组学在乳腺癌中应用研究进展

乳腺癌的早期诊断、治疗评价及复发预测是目前临床亟待解决的问题。影像组学能从临床图像中提取可定量分析的高维数据,有望以无创的方式指导临床诊疗。本文就影像组学在乳腺癌的诊断、分子分型、疗效评价和预后预测等方面的研究进展作一综述。     

5种无创血压测量仪测量值比较

血压测量作为临床生命体征检测的重要指标之一，其准确程度直接关系到疾病的早期发现、准确诊断、及时治疗和转归^[1]。目前对不同无创血压测量方法及其结果差异性的有关报道缺乏临床试验证据^[2]。我们以100例患者作为研究对象，验证5种无创血压测量仪测量值的差异性。现报告如下。     

移植肾早期无功能的临床研究

报告尸体肾移植46例51次中,发生移植肾早期无功能6例,其中4例经继续血液透析及调整免疫抑制剂等处理后移植肾功能恢复,门诊随访;1例合并心衰、肺水肿死亡:另1例继发急性排斥、心衰死亡。作者就移植肾早期无功能的病因、诊断及处理进行了讨论。     

尿液代谢组学对神经变性疾病诊断及机制探索应用的研究进展

代谢组学的原理是通过机体的动态代谢途径研究各种生命现象及其机制。目前,其已成为一种新的研究机体代谢产物谱变化的系统方法。其中,以人体代谢网络末端产物——尿液作为研究对象的尿液代谢组学,以其无创、标本易于获取的特点而成为当前极具发展潜力的重要分支。代谢组学现已在以阿尔茨海默病、帕金森病为代表的神经变性疾病的早期诊断和机制探索中得到了应用,本文即对该     

双功能超声在下肢水肿病变诊断中的应用

目的探讨和分析双功能超声在诊断下肢水肿疾病的应用价值。方法应用双功能超声检查62例下肢水肿患者,对其中43例深静脉血栓及其他19例不同疾病声像图特点进行分析归纳总结。结果本组下肢水肿病因深静脉血栓居首占69.4%,且左下肢发病高于右下肢;小腿浅静脉血栓占1.6%;其他病因占29%。结论双功能超声在下肢水肿病因诊断及鉴别诊断中具有重要意义,是诊断下肢水肿理想、无创的检查方法。     

不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不全、干槽症三例误诊分析

目的探讨不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不全、干槽症误诊为术后肿痛的原因。方法回顾性分析不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不全、干槽症误诊为术后肿痛的3例病例资料。结果 3例青年下颌智齿拔除术患者术后早期均出现明显自发性疼痛,均误诊为术后肿痛,予常规抗感染治疗无明显好转并出现放射痛。后均经病原学检查明确诊断为干槽症,给予清创术联合敏感抗生素治疗,患者均痊愈。结论下颌智齿拔除术后干槽症的发生,可能与填充材料致拔牙创关闭不全,未能有效阻断微生物感染途径致牙槽骨壁急性感染有关。干槽症早期易误诊为术后肿痛,早期行病原学检查,并结合临床表现,可避免误诊的发生。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病及2型糖尿病肾病的关系

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫基的氨基酸,是蛋白质代谢的中间产物,通过肾脏排出,2型糖尿病高Hcy血症的病因目前尚不很清楚。胰岛素对氨基酸代谢有重要作用,胰岛素抵抗或缺乏可能是2型糖尿病Hcy代谢障碍的原因之一,同时高Hcy血症可能又是2型糖尿病大小血管病变的原因。为探讨高Hcy血症与2型糖尿病及早期2型糖尿病肾病的关系,我们对2型糖尿病及早期2型糖尿病肾病患者的血清进行葡萄糖（Glu）、Hcy、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、尿微量白蛋白（MA）检测并与正常对照组比较。