肝叶切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效

目的：探讨肝叶切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选择肝内胆管结石患者80例,按随机数字表法将患者分为两组,对照组（40例）采用高位胆管劈开取石＋ T管引流术结合胆道镜取石治疗,观察组（40例）采用肝叶切除术联合胆道镜治疗,观察两组手术时间、术中出血量,术后临床疗效、结石残留率、肛门排气时间、术后并发症发生率、复发率等指标。结果对照组平均手术时间、术中肝门阻断时间大于观察组（P ＜0.05）,术中出血量对照组大于观察组,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后肛门排气时间、残余结石率、术后并发症例数等方面明显小于对照组（P ＜0.05）,观察组在术后2周结石残留量小于对照组（P ＜0.05）,随访1年结石复发率对照组大于观察组（P ＜0.05）。结论肝叶切除术结合胆道镜治疗肝内胆管结石具有减少残石率,降低复发率,术后恢复快等优点,安全可靠。     

胆道镜治疗肝内胆管结石（附30例报告）

用胆道镜和手术相结合的方法治疗肝内胆管结石，使手术简化，还可避免肝切除手术。     

左肝叶切除联合胆道镜胆总管探查术治疗左肝内胆管结石的临床分析

目的:探讨左肝叶切除联合胆道镜胆总管探查术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法:将60例左肝内胆管结石患者随机分为两组,分别给予传统的肝左叶切除术加胆总管切开探查T管引流(对照组)及肝左叶切除术加胆道镜胆总管探查术(观察组),观察比较两组患者术中出血量、术中肝门阻断时间及术后肛门排气时间。结果:两组比较术中出血量及术中肝门阻断时间差异无统计学意义(P>0.05),术后肛门排气时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左肝叶切除术联合胆道镜胆总管探查术治疗左肝内胆管结石保持胆汁的正常引流,有利于胃肠功能的恢复。     

肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石疗效分析

目的探讨分析肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果。方法对我院采用肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石86例的疗效进行分析。结果肝切除术后有残余结石27例,结石残余率为31.40%(27/86);术中胆道镜残余结石总取净率为81.48%(22/27)。86例患者胆道镜取石后3例出现发热,无其他并发症。本组中80例术后获得随访,随访时间6～72个月。其中优56例(70.00%),良23例(28.75%),差1例(1.25%),优良率达98.75%。结论肝切除术治疗肝内胆管结石疗效确切,术中行胆道镜检查可以发现术中遗留的肝内胆管结石,联合取石可有效降低外科手术结石残余率。     

胆道镜下肝胆管切开取石术治疗肝内胆管结石的效果

目的研究胆道镜下肝胆管切开取石术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取2014年10月至2018年2月唐河县人民医院收治的150例肝内胆管结石患者,其中以2014年10月至2016年1月行肝部分切除术的75例肝内胆管结石患者为对照组,以2016年2月至2018年2月行胆道镜下肝胆管切开取石术的75例肝内胆管结石患者为观察组。比较两组手术情况、并发症发生率、复发率及结石残存率。结果术后1 a观察组复发率(1.33%)、残存率(4.00%)低于对照组(12.00%、14.67%)(均P<0.05)。观察组下床活动时间及手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组(均P<0.05)。术后观察组肠鸣音恢复、首次排气及排便时间短于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率(5.33%)低于对照组(17.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道镜下肝胆管切开取石术应用于肝内胆管结石患者,可缩短肠鸣音恢复、首次排气及排便时间,加快康复进程,降低并发症发生率,减少残留及复发。     

肝左外叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石的临床观察

目的 观察肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 肝内胆管结石患者76例,均采用肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗.结果 76例患者手术时间为95～175 min,平均125.5 min;术中出血155～325 ml,平均215.5 ml;住院时间12.5～22.5 d,平均15.5 d;术后并发伤口感染3例,膈下感染2例,肺部感染3例,胆瘘2例,肝右叶Ⅲ级以上胆管结石残留4例占5.3%;76例随访0.5～3.5年,未见其他并发症.结论 肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石安全、有效.     

多肝段切除联合胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石的疗效

目的：探讨采用多肝段切除联合胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石疾病的临床效果。方法将复杂肝内胆管结石患者116例患者作为此次实验的研究对象。对所有患者完成手术后出现并发症的情况以及临床疗效等实施回顾性分析。结果在116例复杂肝内胆管结石患者中,完成手术后出现并发症的患者共计48例,所占百分比为41.38%;其中合并出现大量腹腔积液的患者16例,合并出现感染的患者12例,合并出现胸腔积液的患者6例,合并出现胰腺炎的患者6例,合并出现肝功能衰竭的患者4例以及出现胆漏的患者2例。于围手术期死亡的患者2例,所占百分比为1.72%;针对存活的114例患者,对临床疗效进行评价发现,优90例,良19例,差5例,治疗总优良率为95.61%。结论对于复杂肝内胆管结石患者,临床采用多肝段切除+术中胆道镜取石的方法进行治疗,可以获得显著疗效,能够将结石残余率显著降低,可以将复杂肝内胆管结石患者的生活质量显著提高。     

纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床研究

目的研究纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床效果。方法选取2014年3月至2018年1月驻马店市中心医院收治的肝内胆管结石患者68例,按照手术方案分为对照组与观察组,各34例。对照组采取肝实质胆管切开取石术+腹腔镜肝叶切除术治疗,观察组采取纤维胆道镜取石术+腹腔镜肝叶切除术治疗。比较两组治疗效果、结石取净率及并发症发生情况。结果观察组总有效率(97.06%)、结石取净率(85.29%)较对照组高(76.47%、61.76%),差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率[2.94%(1/34)]与对照组[5.88%(2/34)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者,效果显著,可明显提高结石取净率。     

肝切除联合术后胆道镜治疗原发性肝内胆管结石

目的 探讨肝切除术联合术后胆道镜治疗原发性肝内胆管结石的疗效.方法 回顾性分析2002年1月-2009年6月采用肝切除联合术后纤维胆道镜治疗原发性肝内胆管结石的50例病人的临床资料,包括近期并发症和远期疗效.结果 本组无一例围手术期死亡,术后并发症事为10.0%,术后结石残留率为16.0%,胆道镜后结石残留率为2.0%.结论 采用肝切除术联合术后胆道镜治疗原发性肝内胆管结石不仅安全可行,而且可以明显降低结石残留率.     

肝叶(段)切除术结合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石32例

肝内胆管结石是一种复发率较高、病程较长、解剖生理比较复杂、无自愈倾向的疾病,因可合并肝内胆管狭窄、反复发作胆道感染以及晚期发生肝胆管癌,所以一直是胆道外科有待解决的难题.我院自2001年5月至2004年5月用肝叶（段）切除术结合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石32例,取得满意效果,现报道如下.     

肝切除联合电子胆道镜治疗肝内胆管结石

目的:探讨肝切除联合电子胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效.方法:回顾性分析2004年1月至2010年1月经肝切除并联合术中及术后电子胆道镜治疗的186例肝内胆管结石病例.结果:186例患者均行相应的肝叶(段)切除和术中胆道镜取石,59例(31.7%)术后有残留结石,术后胆道镜残余结石总取净率为88.1%(52/59),18...     

腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床研究

目的 :探讨腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果.方法 :根据不同术式将89例左肝内胆管结石患者分为观察组与对照组,观察组采取腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗,对照组行开腹左肝外叶切除术+胆道镜取石术,比较两组临床疗效.结果 :两组结石残留率及随访1年结石复发率比较差异无统计学意义;观察组平均术后下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间较对照组显著短;观察组并发症总发生率为17.78%显著低于对照组的36.36%,差异有统计学意义.结论 :腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术与开腹左肝外叶切除术+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石在术后结石残留、结石复发减少方面效果类似,但腹腔镜联合术式术后胃肠功能恢复快,并发症明显少,更安全,可作为左肝内胆管结石治疗的重要术式之一.     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石患者疗效观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法选择2010年1月至2011年1月在我院住院的151例胆内胆管结石患者,按随机抽样法分成两组,研究组76例患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组75例患者采用常规开腹手术治疗。观察两组的治疗效果,比较两组患者失血量、术后疼痛、胃肠功能恢复、住院时间、肛门排气、切口感染的变化。结果两组患者手术均成功,患者恢复较好,与对照组失血量、术后疼痛、胃肠功能恢复、住院时间、肛门排气、切口感染比较,研究组失血量明显减少、术后疼痛减轻、胃肠功能恢复时间快、住院时间短、肛门排气快、切口感染下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究组2例胆总管结石复发,对照组12例复发胆总管结石,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石效果良好,值得临床推广。     

肝切除术联合术中胆道镜治疗17例肝内胆管结石的疗效分析

目的：探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析该院肝胆外科2005～2014年行肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石17例患者的临床资料,根据肝内胆管结石的分布,其中左外叶6例,左半肝5例,右肝第Ⅵ段3例,第Ⅶ段1例,第Ⅷ段1例,左外叶合并右后叶下段1例。17例患者均采用传统肝叶或肝段切除术（单钳法联合第一肝门阻断技术）,其中左外叶切除6例,左半肝切除5例,右肝第Ⅵ段切除3例,第Ⅶ段切除1例,第Ⅷ段切除1例,左外叶联合右后叶下段切除1例,同时行胆总管切开取石、T管引流附加手术10例,所有患者术中均常规行胆道镜检查。结果17例患者均治愈,无严重并发症,无远期结石复发。结论肝切除术联合术中胆道镜是治疗肝内胆管结石积极、有效、彻底的方法。     

胆道镜治疗肝内胆管结石（附30例报告）

用胆道镜和手术相结合的方法治疗肝内胆管结石，使手术简化，还可避免肝切除手术     

腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石患者的效果

目的:观察腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月该院收治的80例左肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床资料,按治疗方式不同分为观察组和对照组各40例。对照组采取开腹肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗,观察组采取腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗,比较两组治疗总有效率、手术相关指标(手术时间和术中出血量)水平、术后首次下床活动时间、排便时间、住院时间和并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次下床活动时间、排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率和住院期间并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石患者可缩短手术时间、术后首次下床活动时间、排便时间和住院时间,以及减少术中出血量,效果优于开腹肝叶切除术联合胆道镜探查取石术治疗。     

多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石临床疗效观察

目的:探究复杂肝内胆管结石采用多肝段切除联合术中胆道镜取石进行治疗的临床疗效。方法:回顾分析2011年4月至2012年8月在我院采用多肝段切除联合术中胆道镜取石进行治疗的复杂肝内胆管结石患者83例和采用多肝段联合切除术进行治疗的复杂肝内胆管结石患者61例,分为观察组和对照组。比较分析两组患者术后并发症发生率和临床疗效,用以评价两种方法的优劣。结果:两组均无手术死亡病例。观察组并发症15例(18.07%),其中包括胸腔积液3例(3.61%),胆瘘1例(1.20%),感染4例(4.82%),肝功能衰竭2例(2.41%),腹腔积液5例(6.02%);对照组并发症39例,其中包括胸腔积液8例(13.11%),胆瘘5例(8.20%),感染9例(14.75%),肝功能衰竭7例(11.48%),腹腔积液10例(16.39%),两组并发症发生率具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组疗效也显著优于对照组,疗效优者48例(57.83%),良者31例(37.35%),差者4例(4.82%),优良率高达(95.18%);而对照组中疗效优者19例(31.15%),良者33例(54.10%),差者9例(14.75%),优良率为(85.25%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石疗效显著,并发症发生率低,是治疗复杂性肝内胆管结石的有效方法,值得在临床上推广。     

肝叶切除术联合胆道镜治疗肝胆管结石65例

目的 探讨肝叶切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石的安全性与有效性.方法 回顾性分析我院2005年2月至2012年6月收治的65例行肝叶切除术治疗的肝内胆管结石患者的临床资料.结果 65例手术均顺利完成,最终总胆道结石清除率为95.4％,结石残余4.6％;术后出现并发症者10例（15.2％）;术后复查结石复发5例（7.7％）.结论 明确肝内胆管结石的分布,严格把握适应症,肝叶切除术治疗肝内胆管结石疗效明显,而且能减少术后残余结石、结石复发等风险.