改良式子宫下段剖宫产术

改良式子宫下段剖宫产术张俊梅章颖杨大同肖玫张欣香港周基杰医师１９９１年创立了一套新观念剖宫产术，后传入大陆，并在我院进行手术示范。我院１９９５年１１月开始应用此种剖宫产术，至１９９７年４月共进行４３８例，效果满意。现报道如下。一、临床资料及方法１资...     

改良式子宫下段剖宫产术分析

我院运用改良式子宫下段剖宫产术[1] 并在此方法上加以改进 ,共进行 5 0例 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1～ 6月我院分娩总数 5 0 6例 ,剖宫产 10 6例。将入院分娩的孕妇随机分为试验组 5 0例 ,行改良式子宫下段剖宫产术 ;对照组 5 6例 ,行传统的子宫下段剖宫产术。孕妇年龄平均 2 8 75岁 ,孕周 36～ 44周。剖宫产指征 :头盆不称 48例 ,胎儿窘迫 37例 ,臀位 11例 ,双胎 4例 ,前置胎盘 2例 ,妊高征 2例 ,珍贵儿 2例。1 2　手术方法　改良式子宫下段剖宫产术式 :①切口选择及开腹 :取髂前上棘连线下 2ｃ…     

改良式子宫下段剖宫产的临床研究

目的本文主要研究改良式子宫下段剖宫产的疗效。方法本次研究选取2012年9月~2014年5月来我院分娩的产妇作为研究对象。其中选取64例产妇进行改良式剖宫产作为观察组,同时选取另外64例产妇进行子宫下段剖宫产,通过对比两组产妇的手术时间与恢复时间,分析改良式剖宫产的疗效。结果通过本次的研究发现,采用改良式剖宫产的产妇,在手术时间以及恢复时间上均优于普通的子宫下段剖宫产,差异有统计学意义(P0.05)。讨论通过对两组产妇的疗效可以看出,采用改良式剖宫产能够取得更好的疗效,值得在临床上广泛推广。     

改良式子宫下段剖宫产术3124例临床应用体会

我院自1999年1月～2004年12月运用改良式子宫下段剖宫产术，并在此方法上加以改进，取得了满意效果，现报告如下。     

改良Stark剖宫产与传统子宫下段剖宫产术后粘连情况比较研究

<正>Stark剖宫产术因具有手术时间短、出血少、术后恢复快等优点,近年来在临床上得到迅速推广。然而,再次剖宫产术中发现,Stark剖宫产术后粘连程度较传统子宫下段剖宫产严重[1],临床医生纷纷改良了Stark剖宫产术。现有文献主要对比研究了改良Stark剖宫产术与Stark剖宫产术的术     

子宫下段高位剖宫产术200例分析

我们对传统的子宫下段剖宫产术式作了改进,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９５年１１月至１９９７年１２月随机选择２００例有子宫下段剖宫产术（ｕｔｅｒｉｎｅｌｏｗｅｒｓｅｇｍｅｎｔａｌｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ,ＵＬＳＣＳ）,指征的住院孕妇...     

前置胎盘子宫下段剖宫产术的注意事项

前置胎盘剖宫产术,常由于胎盘附着部位的不同,或术者手技的巧拙,而使母儿有不同的预后。如胎盘附着在子宫下段后壁,则术中较好处理;如胎盘附着在子宫下段前壁,则会给手术带来不少困难。为了保证母子安全,减少术后并发症,对手术前后的处理提出如下注意事项。一、术前明确胎盘附着的位置如术前能将胎盘附着的真实情况确定下来,对剖宫产术是有利的。在缺乏设备的单位,可用内诊检查的方法,确定胎盘是否附着在子宫前壁,但需谨慎。     

腹膜外子宫下段纵切口剖宫产术

腹膜外子宫下段纵切口剖宫产术张建青剖宫产时，从切开子宫肌层至胎儿完全娩出的时间延长，可使新生儿窒息率明显增高［１］。为了使剖宫产术中尽量避免胎儿娩出困难，减少母婴损伤，我们在腹膜外剖宫产术及腹膜内子宫下段纵切口剖宫产术的基础上进行改进，对有适应证的产...     

剖宫产术中子宫下段后壁大出血11例分析

目的：探讨剖宫产术中子宫下段后壁大出血的原因及防治措施。方法：对我院11例剖宫产术中子宫下段后壁大出血的原因进行分析。结果：子宫下段后壁肌纤维缩复力差是剖宫产术中大出血的重要原因之一。结论：子宫下段多点注射缩宫素,局部填塞纱布压迫止血、按摩子宫下段、局部缝扎是防治大出血的主要措施。     

腹壁横切口子宫下段剖宫产术62例分析

我院自 1999年起开展倒悬漏斗式腹壁横切口子宫下段剖宫产术 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1999年 10月至 2 0 0 0年 7月 ,从我院12 4例剖宫取胎术产妇中 ,随机将产妇分为两组 :观察组(倒悬漏斗式腹壁横切口剖宫产术组 ) 6 2例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 5 3例 ,经产妇 9例。对照组 (即改良式剖宫产术组 ) 6 2例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇5 4例 ,经产妇 8例。两组孕妇年龄、孕产次、孕周比较无明显差异。两组均以头盆不称、胎儿窘迫、臀足位、骨盆狭窄畸形、妊高征、脐带绕颈、珍…     

子宫下段剖宫产纵横互补式切开子宫法

子宫下段剖宫产以其术时损伤小、术后愈合快、合并症少等优点已在临床广泛应用。以往子宫下段剖宫产切开子宫的方式有纵横两种,横切口的优点是切口与肌纤维走向一致,术时切断肌纤维较少,术后愈合好;缺点是因两侧有子宫动静脉,切口不能过分伸延。纵切口则易向下撕裂损伤宫颈及膀胱。临床遇有身材瘦小、子宫畸形所致子宫下段横轴较短时,或巨大胎儿所致相对性子宫下段横轴较短时,无论纵横切口都有向两侧或向下撕裂的危险。我们在临床实践中总结出纵横互补式切开子宫法恰好弥补了上述不足,具有既能扩大切口利于胎儿娩出又可避免切口撕裂,并且操作简便安全易被临床医师掌握的优点,现介绍如下。     

子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中的临床应用

目的:探讨再次剖宫产术中行子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2014年1~12月产科就诊的80例瘢痕子宫妊娠患者,随机分组,40例患者术中行子宫下段修补术为修补组,另外40例未修补下段者为非修补组。比较两组患者术后24小时内出血量、术后再次使用强效宫缩剂例数、手术时间、新生儿体重、新生儿出生5分钟Apgar评分、产褥病率及术后住院时间等。结果:修补组产后出血量为376.00±107.00ml,非修补组为432.00±135.56ml,差异有统计学意义(P0.05),两组患者在手术时间、新生儿体重、出生5分钟Apgar评分、产褥病率、再次使用强效宫缩剂例数、术后住院时间等比较均差异无统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产中行子宫下段修补术可以减少产后出血量,其方法简便有效。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠子宫下段不完全性破裂的临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次剖宫产时妊娠晚期或分娩期子宫下段不完全性破裂的超声检查情况、高危因素及妊娠结局。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年5月至2020年1月行剖宫产手术的747例剖宫产术后瘢痕子宫孕妇的临床资料,根据术中所见子宫下段情况,分为不全破裂组(145例)、未破裂组(602例)。采用单因素及多因素分析子宫下段不完全性破裂的高危因素,并比较两组产妇及新生儿结局。结果:(1)与未破裂组比较,不全破裂组超声测量的子宫下段肌层厚度更薄(0.145±0.097 cm vs.0.225±0.070 cm),凶险性前置胎盘、胎盘植入的发生率更高,而羊水过少的发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析示：凶险性前置胎盘、胎盘植入是子宫下段不完全性破裂的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。(3)不全破裂组患者的子宫动脉上行支结扎、子宫下段环形缩窄缝合、子宫切除、术中出血量、术中输血、缩宫素使用量、手术时间、术后入住ICU、产后出血、术后肛门排气时间及住院时间均高于未破裂组(P<0.05)。不全...     

子宫下段破裂剖宫产术后致尿瘘1例

患者，女，32岁，因妊娠39^ 3周，阵发性下腹疼痛4h，于2003年4月13日而入院，1d前在乡镇医院待产，当天11：00am应用缩宫素2．5u加入10％葡萄糖500ml静滴，约12：00am腹痛加剧，胎心监测未见明显异常，阴道流血量少，混有粘液，3：00pm宫口开全，应用胎头吸引器，胎儿未下，因产妇疼痛难忍而转入我院，既往月经规则，末次月经2002年7月14日，     

子宫下段剖宫产术中未缝合腹膜的随机研究

子宫下段剖宫产术中未缝合腹膜的随机研究９８０５７ＨａｎｓＳＧｒｕｎｄｓｅｌｅｔａｌＡｃｔａＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌＳｃａｎｄ１９９８；７７：１１０～１１５经典子宫下段剖宫产术须缝合腹膜脏、壁层。近３０年来，越来越多的证据显示术中不缝合腹膜并不增加术...     

子宫下段剖宫产术后切口憩室19例临床分析

1概述剖宫产术是指妊娠28周后,切开腹壁与子宫壁,取出体重1000g以上的胎儿及胎盘。术式有子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产,腹膜外剖宫产,其中以子宫下段剖宫产最常用,因为它出血少,也便于止血,子宫切口因有膀胱腹膜返折覆盖,伤口愈合好,瘢痕组织少,术后与大网膜、肠管的粘连或腹膜炎较少见,术后切口愈合好,再次分娩时子宫破裂率较低。因目前医疗环境较差,医患关系逐渐紧张,医疗诉讼增加;患者独生子女较多,对疼痛耐受较差;目前不孕患者逐渐增多,助孕     

子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床的治疗

子宫下段剖宫产切口处早期胚胎着床是剖宫产的远期并发症之一，如不能及时诊治常会发生子宫破裂和难以控制的大出血。近年来，随着剖宫产率的上升，此并发症的发生也有升高趋势，但因其临床表现各异，早期诊断困难。为此，我们对近5年来发生的病例进行总结，旨在提高对子宫下段剖宫产切口处早期胚胎着床的认识与诊治水平。     

子宫下段再次剖宫产术造成膀胱后壁撕裂1例

1 病例报告 患者,28岁,G2P1,孕40+3周,腹痛5小时余,于2007年12月30日9:30入院.末次月经:2007年3月20日,预产期:2007年12月27日.既往史:2003年6月21日行子宫下段剖宫产术.入院检查:T 36.5℃,P 90/min,BP 120/70 mmHg,R 20/min,心肺听诊无异常.     

新观念剖宫产

研究与完善新的剖宫产手术方法对降低母、婴围产期病率及死亡率有重要意义。随机选择76例孕妇行范氏横切口分层切开腹壁、子宫伤口二层缝合,且用膀胱子宫反折腹膜包盖子宫伤口,分层缝合腹壁(即第1组行传统剖宫产术,为对照组);随机选择78例孕妇行Stark新观念剖宫产术(即第2组,为实验组)。新观念剖宫产术方法是:在髂前上棘连线下2.5cm作Joel-Cohen氏皮肤横形直线切口,手术刀深达中线皮下脂肪层,用直剪刀头小心剪开筋膜。术者与助手同时按皮肤切口对称分开皮下脂肪层及