64排螺旋CT椎间盘改良扫描的应用

目的 探讨64排螺旋CT椎间盘改良扫描的优势及应用价值.方法 随机选取80例需行椎间盘扫描的患者采用容积扫描,经0.625 mm薄层重建后对椎体进行冠状位、矢状位重建,间盘重建采用2.5 mm×8 mm轴位重建,分析椎体及间盘的CT表现.结果 80例患者中椎间盘膨出29例,椎间盘突出41例,椎体滑脱3例,正常7例.结论 64排螺旋CT椎体间盘容积扫描是一种方便、简捷、实用的扫描方法,值得推广.     

基质金属蛋白酶在退变椎间盘组织中的研究及发现

颈椎病和腰椎间盘突出症的重要原因是椎间盘发生了退行性病变后,椎体间松动,椎体缘产生骨刺,或间盘破裂脱出压迫神经根,脊髓或椎动脉所引起的一系列症状。椎间盘退变的病因目前未明确。通过这些年国内外学者的研究,细胞外基质的降解与椎间盘的退变有较密切的关系,基质金属蛋白酶在细胞外基质的降解发挥着重要作用。     

椎间盘突出症的诊治现状与展望

在人类脊柱中,椎体间有23个坚韧而有弹性的椎间盘,为密闭性的弹性垫结构。髓核呈果肉样半胶体状态,被包围在纤维环内,厚约8～10毫米。可吸收作用于脊柱的应力和震荡。当脊柱受到较大的旋转或扭曲力时,在椎体后外侧部纤维环(一侧或两侧)发生破裂,髓核由破裂处向外突出,压迫腰神经根或脊髓,出现腰痛和下肢放射痛、麻木或大小便困难等症状,临床上称为腰椎间盘突出症(图1)。 椎间盘突出症的诊断并不复     

伏案工作与腰背肌劳损

脊柱是身体的支柱，由26块椎骨组成，其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶和尾椎各1块。椎体之间有椎间盘相隔离，椎体周围有结实的韧带和肌肉相连接，能维持相当的稳定，且具有相当程度的活动，每个椎体的活动范围虽小，但如全部一起活动，范围则增加很大。     

腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的手术治疗

目的 探讨腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的手术治疗方法,并对其疗效进行评估.方法 对60例腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的患者采用后路椎体复位、椎间盘摘除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗,并进行术前、术后疗效评定和比较.结果 术后3 d内患肢或健肢酸痛、麻木者55例,术后3个月仍有患肢或健肢酸痛、麻木者9例,术后1年半仍稍有患肢酸痛者2例,其余患者术后随访2年以上均无明显下肢酸痛,但其中7例患者诉偶有腰背部酸痛.所有患者均于术后1年半左右获得椎间骨性融合,未出现椎弓根螺钉松动、断裂.术后1年Oswestry评分(26.07±9.36)分,与术前的(55.34±11.05)分比较差异有统计学意SL(P<0.05).结论 后路椎体复位、椎间盘摘除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术是治疗腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的一种有效的手术方法,临床疗效满意.     

腰椎间盘突出空间定位诊断的CT研究

目的 研究椎间盘突出的窨定位诊断方法和矢状位上的ＣＴ表现。方法 对４０例椎间盘突出的病例横断扫描后进行矢状位图像重建，根据在矢状位和横断位上的ＣＴ表现以及间盘与椎体的相互关系进行三维空间定位研究椎间盘突出在矢状位上的ＣＴＧ肺栓塞的并用数字来表示是盘突出的位置、形态及大小。结果 矢状位重建图像更清晰的显示了椎间盘突出的大小、形态和上下位置。在矢状位上的特征性表现是突入椎管内的软组织密度块，但形状各有     

怎样预防老年驼背

人过中年,脊柱椎间盘组织逐渐发生退行性改变,椎体出现骨质疏松,在脊柱承受的屈应力的作用下,椎间盘厚度尤其前侧厚度变薄,椎体变成楔形,从而导致脊柱前屈畸形,即老年性驼背。驼背不仅影响美观,且造成脊柱关节受力不均匀而引起腰背痛。因此,从青壮年起就应采取应对措施,预防老年时驼背的发生。脊柱生理体位的维持有赖于其均匀的承力及软组     

颈前路钢板系统和激光减压术联合应用治疗颈椎病（附24例报告）

目的 探讨颈前路钢板系统和激光减压术联合应用治疗颈椎病的方法及其疗效。方法 24例临床确诊为颈椎病的患者，通过颈前路显露病变椎体或节段及其相邻上下位椎体。先对颈椎间盘轻度突出或膨出部位行激光汽化椎间盘减压术，然后对病变严重的节段切除病变椎间盘及骨赘或椎体次全切除，减压、植骨同时行锁定钢板内固定。结果 24例患者均获随访，平均19个月。全部患者来院复查颈椎X光片，手术植骨节段全部获得骨性融合。评定疗效结果为优13例（54．2％），良7例（29．2％），有效4例（16．7％），恶化。例，优良率为83．3％。结论 颈前路钢板系统和激光减压术联合应用能有效地缓解多节段颈椎病患者的症状和体征，既能达到充分减压，又能通过减少病变节段的植骨融合，从而减少并发症。     

经后路手术治疗腰椎间盘突出症的研究

目的:腰椎间融合器经后路椎间盘镜下置入治疗腰椎间盘突出症疗效的探讨。方法:分析2010年5月—2011年7月之间的29例腰椎间盘突出症采取后路显微椎间盘镜手术系统进行髓核摘除术后,并将腰椎间融合器置入的临床疗效。结果:本组均随访2—3年,只有1例融合器出现轻微下沉,椎间隙变窄;出现椎间隙轻度变窄的有2例。随访期间没有发现椎体滑脱、椎管狭窄、病症复发及神经根受压等症状。结论:后路显微椎间盘镜手术系统没有改变微创、镜下原则,对骨组织与软组织具有较小的损伤,没有改变椎体稳定性,但因病例不多、术后随访时间不长,需要对长期效果进行验证。     

颈前路钢板系统和激光减压术联合应用治疗颈椎病(附24例报告)

目的探讨颈前路钢板系统和激光减压术联合应用治疗颈椎病的方法及其疗效。方法24例临床确诊为颈椎病的患者,通过颈前路显露病变椎体或节段及其相邻上下位椎体。先对颈椎间盘轻度突出或膨出部位行激光汽化椎间盘减压术,然后对病变严重的节段切除病变椎间盘及骨赘或椎体次全切除,减压、植骨同时行锁定钢板内固定。结果24例患者均获随访,平均19个月。全部患者来院复查颈椎X光片,手术植骨节段全部获得骨性融合。评定疗效结果为优13例(54.2%),良7例(29.2%),有效4例(16.7%),恶化0例,优良率为83.3%。结论颈前路钢板系统和激光减压术联合应用能有效地缓解多节段颈椎病患者的症状和体征,既能达到充分减压,又能通过减少病变节段的植骨融合,从而减少并发症。     

颈椎间盘置换术

从日前举行的全国人工颈椎间盘学术研讨会上获悉,人工颈椎间盘置换手术作为一项世界尖端的脊柱外科手术,代表了今后国内颈椎病治疗的发展趋势。 目前还在广泛应用的是颈椎前路减压融合手术,术中首先摘除突出部位的椎间盘,再将相邻两段椎体“焊接”在一起,其最大缺点是颈椎的融合可能会造成颈椎活动范围受限,     

一种椎间盘圆弧形穿刺定位仪的研制及使用方法

目的：设计一种圆弧形穿刺定位仪能方便、快速、准确地对椎体的各椎间盘进行定位以便进行微创手术治疗。方法：根据颈椎和腰椎的不同结构特点,设计2种体表定位结构,通过计算机系统将由CT或MRI得到的椎间盘成像图输入定位计算系统,得到圆形针的穿刺轨迹。结果：应用该定位仪对颈椎和腰椎进行椎间定位可以保证穿刺成功率100%。结论：该定位仪操作方便,定位准确,穿刺成功率高。     

腰突症的保守疗法

椎间盘位于人体脊椎（脊骨梁）的两个椎体之间，由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。人体整个脊柱共有23个椎间盘，占脊柱全长1／4，由于人体在站立姿势及活动中，腰部负担最重，活动度也大，所以下腰部所承受的压力最大，腰椎间盘后突（腰突症）发生率也最高。据临床统计，约有90％以上的椎间盘突出发生在第四第五腰椎和第五腰椎与骶柱之间，因此外伤性积累性劳损是引起腰椎间盘后突的原因之一。     

测一测你是“潜在”颈椎病患者吗

剖析颈椎病的病因 首先,长期不变的姿势及体位会使颈部肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉慢性疲劳。其次．椎间盘是体内最大的无血管组织,颈部长期固定在某一位置不动,则会影响椎间盘纤维环的营养获得,发生纤维化或裂断。最后．颈部肌力减弱．韧带松弛,椎间盘厚度变小．导致颈椎节段不稳和生理弯曲改变．为了维持稳定．椎体及椎间小关节产生代偿性骨质增生。     

人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病10例临床分析

目的探讨人工颈椎间盘置换术用于治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 2010年6月—2012年9月,对10例保守治疗无效患者的11个节段进行了人工颈椎间盘置换术,男6例,女4例;年龄41～61岁,平均(48±0.8)岁。单节段9例,双节段1例,术后随访3～12个月。结果所有患者伤口均I期临床愈合,术中及术后没有神经和血管损伤的并发症,结合术前术后颈椎活动范围检查、神经系统症状、Odom评级、JOA评分及影像学检查,患者神经系统症状均获得满意改善,JOA评分较术前明显升高。颈椎曲度、置换节段功能活动度、置换节段上下位椎体椎间隙高度得到保持。假体未见下沉或偏移,未见异位骨化。结论颈椎人工椎间盘置换术在维持节段运动功能的同时,可取得良好的神经减压效果,人工椎间盘置换术的短中期疗效是令人满意的。     

原发性脊柱感染CT、MRI诊断价值

目的探讨原发性脊柱感染的主要影像表现,为临床诊断提供参考。方法选择该院2010年6月—2012年10月收治的原发性化脓性脊柱感染患者20例的影像检查资料,患者均经临床、实验室检查证实,全部患者行CT及MRI检查,分析其特征性CT及MRI表现。结果本组患者20例患者,CT主要表现为碎片样弥漫性脊椎骨质破坏(20例);椎旁软组织肿胀增厚(19例),椎旁软组织影与骨破坏区相连且形态不规则(6例),椎间盘密度降低17例,椎体边缘骨膜增生10例。MRI表现,T1WI呈条片状或全椎大片模糊低信号改变,与椎间盘信号分界不清;T2WI为混杂高信号改变,与椎间盘信号分界较清。结论原发性脊柱感染性病变表现为碎片样弥漫性骨破坏,椎旁软组织肿常以椎体病变为中心,如病变围绕间旁强烈提示为感染性病变。     

颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术的护理配合

颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术是治疗颈椎病的手术方法之一.其优点为:手术后椎体前后缘骨刺不致再复发,残留的原有骨刺可退化,椎间嵌入植骨时,可撑开椎间隙使隆凸入椎管内或椎间孔内的黄韧带可以复位,从而解除神经根和脊髓的压迫.     

咳嗽缘何使椎间盘突出疼痛加重?

我患有椎间盘突出症多年,经治疗后病情好转,仅有轻度腰腿痛和麻木。但不知何故,最近每当我咳嗽或打喷嚏时疼痛就突然加重,之后又很快恢复正常,为此我很害怕咳嗽。请问这是怎么回事呢?四川杨忠德杨忠德读者:椎间盘是衬垫在椎骨两椎体之间的纤维软     

椎间盘退变84例CT分析

随着年领的增长,髓核水分和蛋白质含量减少,纤维结缔组织增多;纤维环中水分含量减少,纤维组织透明变性,增粗及排列紊乱,为此及易造成椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘真空征.CT扫描是诊断腰椎间盘退变的有效检查方法.     

椎间盘镜仪器设备管理和使用

椎间盘突出症是一种常见病多发病，多用开放手术治疗，椎间盘镜是近几年才应用于临床治疗椎间盘突出症的微创手术，是在高清晰光学内镜和高分辨真彩色电视摄像系统直视下动态进行手术操作，可实施咬、割、刮、电烧等各种技术实施椎间盘切除、椎管减压、神经根松解等。该设备结构复