伊曲康唑针剂治疗深部真菌感染27例分析

对我科2004-11～2005-12采用伊曲康唑针剂治疗深部真菌感染27例分析如下。 1临床资料 1.1 一般资料 本组男21例，女6例，年龄25～82岁。1.2 方法 本组均采用伊曲康唑针剂静脉滴注。治疗第1、2天2次／d，每次1h静滴200mg伊曲康唑；从第3天开始，1次／d，每次1h静滴200mg。疗程15～20d。     

氟康唑与伊曲康唑治疗生殖器部位念珠菌病的临床观察

目的：观察应用氟康唑与伊曲康唑治疗生殖器部位念珠菌病的临床疗效。方法：氟康唑组26例，口服氟康唑150mg，每日一次，连服3天。伊曲康唑组24例，口服伊曲康唑200mg，每日一次，连服7天。结果：氟康唑组治愈率76．9％，有效率92．3％，真菌清除率73％。伊曲康唑组治愈率75％，有效率91．6％，真菌清除率66．7％。两组比较差异无显著性（P均〉0．05）。结论：氟康唑与伊曲康唑对生殖器部位念珠菌病均疗效好、安全性高、耐受性好。     

伊曲康唑治疗老年患者肺部侵袭性真菌感染42例分析

目的：评价伊曲康唑治疗老年患者侵袭性肺部真菌感染的临床疗效及不良反应。方法：对42例老年患者给予伊曲康唑抗真菌治疗，疗程6～12周以上。结果：42例老年患者痊愈11例，显效20例，总有效率为73．8％；共培养出真菌74株，治疗后清除43株，真菌总清除率58．1％；其中5例不良反应，占11．9％。结论：伊曲康唑治疗老年患者肺部侵袭性真菌感染疗效明确、不良反应少。     

卡泊芬净联合伊曲康唑治疗侵袭性肺部真菌感染的效果分析

目的评价醋酸卡泊芬净联合伊曲康唑治疗侵袭性肺部真菌感染的疗效与安全性。方法侵袭性肺部真菌感染患者35例,应用计算机随机分为两组,治疗组18例,给予醋酸卡泊芬净静脉滴注,首日70mg,次日起50mg／d,患者临床症状基本消失且体温正常5d、或连续痰标本涂片阴性后3d改为口服伊曲康唑胶囊200mg／d;对照组17例,静脉滴注伊曲康唑注射液,第1、2天每日2次,每次200mg,以后每日1次,每次200mg,连续12d;14d后改为口服伊曲康唑胶囊200mg／d。两组均以患者的临床症状、影像学和痰及肺泡灌洗液真菌连续培养均正常1周以上等作为停药指标。观察两组患者的疗效与不良反应发生情况。结果治疗组治愈8例,显效6例,总有效率为77．78％（14／18）;对照组治愈5例,显效6例,总有效率为64．30％（11／17）,两组总有效率差异有统计学意义（X^2=27．41,P=0．03）;治疗组与对照组不良反应各有2例,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种方案对侵袭性肺部真菌感染均有效,卡泊芬净静脉滴注后2—4周口服伊曲康唑有较好的疗效,且安全性好。     

伊曲康唑序贯治疗25例深部真菌感染的临床研究

目的评价伊曲康唑序贯治疗深部真菌感染的疗效和安全性。方法采用开放、随机、非对照试验。注射用伊曲康唑的起始剂量为200 mg,静脉滴注,每12小时1次,第3天开始剂量为200mg,静脉滴注,每天1次,静脉制剂总疗程为2周,继之伊曲康唑胶囊口服,200 mg/次,每12小时1次,疗程2～4周。结果共入选呼吸道感染、血流感染等深部真菌感染患者25例,其中包括确诊(proven)病例12例,拟诊(probable)病例11例,疑似(possible)病例2例。可进行疗效评价的22例患者中,痊愈11例,显效4例,进步2例,无效5例,有效率68.2%(15/22),痊愈率50.0%(11/22)。共获病原真菌24株,其中念珠菌属22株,曲霉及组织胞浆菌各1株。治疗后清除18株,真菌清除率为75.0%(18/24)。应用伊曲康唑治疗25例患者中,发生临床不良事件与药物可能有关者3例,主要包括药物热、胸闷、心悸,食欲下降等。实验室异常与药物可能有关者4例,主要为丙氨酸转移酶及天冬氨酸转移酶的轻度升高,1例患者出现血肌酐、尿素氮值升高及溶血。除1例外,不良反应多数属轻度,患者可耐受。结论伊曲康唑序贯治疗深部真菌感染获良好疗效,多数患者耐受性良好。     

静脉输注伊曲康唑注射液的体会

伊曲康唑(Itracnazole,商品名Sporanox,斯皮仁诺)是一种第2代三唑类合成的广谱抗真菌药,在治疗各种真菌感染时有较好的疗效[1]。1临床资料病人,男,52岁,乙型肝炎并肝硬化(失代偿期),合并真菌性肺炎(曲霉菌)。静脉输注伊曲康唑注射液每天1次,每次200mg,时间为30d。后改为口服伊曲康唑胶囊200mg,每日2次。2护理因伊曲康唑易与其他药液发生反应,在使用此药过程中,若仅输注此种液体时,按伊曲康唑注射液说明书配制,每支250mg,用普通输液器连接此液体自带的延长管直接输注,注意用此药自带的稀释液稀释,用外包装袋避光输注,滴速1mL/min,输入200mg…     

蟹黄肤宁软膏联合伊曲康唑治疗花斑癣疗效观察

目的观察蟹黄肤宁软膏联合伊曲康唑胶囊治疗花斑癣的疗效。方法将60例确诊的花斑癣病例,随机分为治疗组和对照组各30例。所有患者皮损处均外用蟹黄肤宁软膏(螃蟹壳、黄柏、苦参、昆布、哈壳),2次/d。治疗组加用口服伊曲康唑胶囊200 mg,2次/d,餐中或餐后立即服用,连服7 d,停药3周为1个疗程。结果治疗组和对照组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=14.568,P<0.005)。结论伊曲康唑联合局部抗真菌药物蟹黄肤宁软膏治疗花斑癣,疗效显著,安全性好。     

伊曲康唑三日疗法治疗复发性外阴阴道念珠菌病47例疗效观察

目的观察并评价口服伊曲康唑三日疗法对复发性外阴阴道念珠菌病(VVC)患者的疗效。方法采用开放性研究,对47例VVC患者应用口服伊曲康唑,200 mg,1次/d,共3 d,观察疗效及副反应,选择同期47例患者口服伊曲康唑200 mg,2次/d,每次200 mg,共1 d为对照组。结果(1)第1次复诊时(停药7～14 d)观察组的念珠菌镜检转阴率为87.2%,第2次复诊时(停药1个月)观察组镜检转阴率为72.3%;第1次复诊对照组的念珠菌镜检转阴率为59.5%,第2次复诊对照组的镜检转阴率为51.1%。(2)无严重不良反应发生,1例患者出现腹泻。结论口服伊曲康唑200 mg顿服,连服3 d治疗VVC有效、安全、依从性好,局部刺激症状轻。     

胸腺五肽联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察

目的观察胸腺五肽联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法 60例患者随机分为2组,治疗组采用肌内注射胸腺五肽注射液1mg,隔日1次,10次为1疗程,同时口服伊曲康唑胶囊200mg,连服7d。对照组仅口服伊曲康唑胶囊,方法同治疗组。2组均于下次月经周期第1天开始重复上次治疗,且连续巩固治疗3个月经周期。2组均于治疗结束停药后1、3、6个月复诊并记录患者临床症状及体征、不良反应及真菌学检查结果,以综合评价疗效。结果 30例治疗组患者治疗结束1、3、6有效率分别为75.00%、80.00%、70.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腺五肽联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病安全有效,可降低复发率。     

老年肺癌并院内肺部真菌感染26例分析

目的分析老年肺癌合并院内肺部真菌感染的危险因素,寻求防治措施。方法对洛阳市第一人民医院呼吸科2003-10-2009-10收治的26例老年肺癌并院内肺部真菌感染的病例进行临床分析。结果 26例中合并白色念珠菌感染18例,热带念珠菌感染2例,光滑念珠菌感染4例,酵母样菌1例,热带假丝酵母菌1例。其中8例应用氟康唑,2例应用伊曲康唑。住院期间10例病情好转,16例死亡。结论老年肺癌合并院内肺部真菌感染发病率高,预后差,易被忽视,值得临床工作者关注。     

伊曲康唑对比氟康唑治疗老年恶性肿瘤合并深部真菌感染的研究

目的对比观察伊曲康唑和氟康唑治疗老年恶性肿瘤患者合并深部真菌感染的疗效和安全性。方法选择2003年～2007年老年恶性肿瘤合并深部真菌感染患者共46例,其中伊曲康唑组和氟康唑组各23例,分别按照相应的指导用法进行治疗。结果伊曲康唑组总有效率为78．3％,氟康唑总有效率仅为47．8％,二者之间差异有显著性（P〈0．05）,而伊曲康唑组的不良反应率为26．1％,氟康唑组的不良反应率为13．0％,二者之间差异无显著性（P〉0．05）。结论对老年恶性肿瘤合并深部真菌感染患者,应用伊曲康唑治疗较氟康唑治疗更有效,副作用却未明显增加。     

甲紫治疗肿瘤合并口腔真菌感染的疗效观察及护理

目的：探讨甲紫对肿瘤合并口腔真菌感染的疗效。方法：将82例患者随机分为观察组和对照组，两组患者一旦确诊口腔真菌感染后即依次给予0．9％氯化钠、1．5％过氧化氢及5％碳酸氢钠溶液行口腔护理2次／d，观察组在口腔患处涂甲紫2次／d，对照组给予氟康唑150mg口服1次／d。观察两组患者用药后的不良反应。结果：经过7d治疗后，观察组有效率为97．5％，对照组有效率为71．4％，经统计学处理有显著性差异。观察组有8例出现一过性恶心，对照组有27例出现不同程度的肝肾功能损害、消化道反应及皮疹。结论：甲紫用于治疗肿瘤合并口腔真菌感染疗效优于口服氟康唑，且毒副反应小。     

伊曲康唑治疗造血干细胞移植患者真菌感染的临床观察

目的观察造血干细胞移植(HSCT)患者出现真菌感染的临床特点,并探讨伊曲康唑抗真菌感染的疗效。方法对该院2008年1月至2010年10月334例接受HSCT术治疗的病例真菌感染的临床治疗情况进行回顾性分析。90例HSCT患者术后被诊断为真菌感染,全部病例均予静脉注射伊曲康唑治疗,125~250毫克/次,第1、2天给予2次/天,第3天后给予1次/天,病情稳定后改为伊曲康唑口服液治疗。结果 HSCT患者术后真菌感染的发生率为27%,接受伊曲康唑治疗的患者有效率75.6%。确诊患者中10例(76.9%)有效,临床诊断病例58例(75.3%)有效。结论 HSCT患者术后真菌感染发病率高;伊曲康唑疗效明确,可用于HSCT患者术后患者抗真菌感染的治疗。     

伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床分析

目的:观察伊曲康唑经验性治疗血液病合并侵袭性真菌感染的疗效和安全性.方法:血液病合并侵袭性真菌感染56例,回顾性分析其基础疾病、临床特点以及应用氟康唑、伊曲康唑进行早期经验性抗真菌治疗的疗效,并就两组间有效率的差异进行统计分析.结果:伊曲康唑治愈率和总有效率分别为36.7%、70%,优于氟康唑,差异有统计学意义.氟康唑治疗无效改用伊曲康唑治疗有效患者影像学改变阳性者占80%.结论:对血液病合并侵袭性真菌感染患者,应用伊曲康唑早期经验性抗真菌治疗有效,安全性高,尤其对存在影像学改变的肺部真菌感染的拟诊患者可以优先.     

肺癌患者深部真菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的了解肺癌患者深部真菌感染的菌群分布特点及耐药现状,为其预防及治疗提供科学依据。方法回顾性分析了从2007-01-2010-02肺癌患者真菌感染情况。真菌培养、鉴定和药敏试验严格按操作规程进行。结果肺癌患者深部真菌感染以下呼吸道为主(84.7%)。真菌菌种主要是白色假丝酵母菌(64.3%)。药敏试验表明,深部真菌对酮康唑和伏立康唑的敏感率均为100%。白色假丝酵母菌对氟康唑和咪康唑的敏感率均为100%。克柔假丝酵母菌耐药率较高。结论肺癌患者以下呼吸道医院内真菌感染最多见;病原菌主要为白色假丝酵母菌。对晚期肺癌患者呼吸道深部真菌感染应早期预防,早期诊断,根据药敏结果选择高效低毒抗真菌药物及时进行治疗,以便有效地控制真菌医院感染。     

伊曲康唑治疗皮肤真菌病疗效研究

目的研究伊曲康唑治疗皮肤真菌病疗效.方法 100例皮肤浅部真菌感染者应用伊曲康唑治疗,观察疗效.结果 100例中痊愈92例,显效4例,有效1例,无效0例,治愈率92%,有效率97%,真菌镜检治疗前阳性100例,治疗后转阴95例,真菌清除率95%.结论伊曲康唑是治疗前皮肤真菌病较为理想的药物.     

伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎临床实验总结

目的 观察伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及其安全性.方法 210例马拉色菌毛囊炎患者,每日口服伊曲康唑200 mg,连服7 d或14 d.结果 治愈率93.3%,总有效率99.5%,真菌镜检阴转率99.5%,培养阴转率98.3%.未见明显副作用.结论 治疗马拉色菌毛囊炎,在无禁忌证情况下,尽量选用伊曲康唑胶囊内服治疗.     

普米克令舒雾化吸入在AECOPD治疗中的临床疗效观察

目的：观察雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床疗效和安全性。方法：40例患者随机分成两组,雾化组采用雾化吸入布地奈德混悬液2 mg/次,2次/d;口服组采用口服强的松30 mg/d。结果：治疗后两组的呼吸困难,肺功能以及动脉血气分析均有所改善,雾化组不良反应少。结论：中重度AECOPD患者可应用雾化吸入普米克令舒的治疗方法,从而减少不良反应的发生。     

伊曲康唑治疗重症血液病患者真菌感染的临床观察

目的 探讨伊曲康唑对于重症血液病患者深部真菌感染的疗效.方法 12例重症血液病患者(急性再生障碍性贫血2例,急性非淋巴细胞白血病6例,急性淋巴细胞白血病4例),应用伊曲康唑静脉治疗深部真菌感染,部分患者有效后改为口服伊曲康唑混悬液序贯治疗.结果 12例患者中10例有效(有效率83.3%),1例因肾毒性停止治疗,1例为光滑念珠菌感染,根据药敏改为两性霉素B治疗后好转.结论 伊曲康唑治疗谱广,疗效肯定,不良反应少,可以作为重症血液病患者深部真菌感染的一线经验性用药,但需要注意其相关毒副作用,改善患者整体状况,以取得更佳疗效.     

伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗血液病侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性观察

【目的】观察分析应用伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗恶性血液病侵袭性真菌感染患者的疗效及安全性。[A-法】选择本院收治的43例恶性血液病侵袭性真菌感染患者的临床资料,采用伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗的方法,先给予伏立康唑注射液,再口服伊曲康唑进行序贯治疗,1～2周作为一个疗程。观察伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗的临床疗效及不良反应发生情况。【结果143例患者中确诊6例（14．O％）,临床诊断16例（37．2％）,拟诊21例（48．8％）。经伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗后,痊愈9例（20．9％）,显效20例（46．5％）,进步7例（16．3％）,无效7例（16．3％）,总治疗有效率为67．4％（29／43）;其中确诊患者治疗有效率为50．0％（3／6）,临床诊断患者有效率为68．8％（11／16）,拟诊患者有效率为41．4％（15／21）;患者出现轻微程度的恶心呕吐、头痛、视觉障碍、腹泻、下肢肿胀共计15例,不良反应发生率为34.8％。3例（7％）患者出现轻微肝功能损伤,血清肌酐水平升高2例（4．6％）,谷丙转氨酶（GPT）／谷草转氨酶（GOT）升高1例（2．3％）,以上患者予以保肝治疗后肝功能恢复正常。【结论】伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗恶性血液病侵袭性真菌感染临床疗效确切,不良反应低,可为此类患者临床合理安全用药提供新的借鉴。