阴式子宫切除并阴道前后壁修补术临床观察

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果。方法收集2005年1~12月在辽宁省人民医院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸下坠感排尿排便困难、尿储留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后一周发生切口感染。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法。     

39例子宫脱垂合并阴道壁膨出患者手术治疗的护理

目的探讨中老年妇女子宫脱垂合并阴道壁膨出手术治疗前后的护理方法及效果。方法对我院2003年9月至2006年9月期间39例子宫脱垂合并阴道壁膨出手术治疗的患者进行回顾性总结。结果39例子宫脱垂合并阴道膨出的患者经术前充分的准备,积极控制和治疗并发症,术后严密监护和加强护理,38例手术效果好,患者和家属满意,1例并发阴道残端血肿,占2.5%。结论术前全面评估、充分准备,积极治疗并发症,认真实施麻醉,术后细致护理和严密监护,使患者能安全渡过围手术期。     

腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂

目的 :探讨应用腹腔镜治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂的可能性。方法 :如伴有阴道壁膨出的子宫切除术后阴道穹窿脱垂者先经阴道修补膨出的阴道壁 ,再在全麻下行腹腔镜手术 ,将残留的圆韧带游离出后缝合到穹窿顶端 ,悬吊起脱垂的阴道穹窿 ,术后门诊随访。结果 :4 2例子宫切除后阴道穹窿脱垂的患者伴有不同程度的阴道壁膨出。修补其膨出后 ,4 2例全部行腹腔镜手术。平均时间 6 7min ,其中 ,腹腔镜手术平均2 4min ,术后病率 7% ,5d后出院。随访者均无复发。结论 :腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂简捷可行。     

两种手术方式治疗老年子宫脱垂19例分析

目的探讨治疗老年子宫脱垂阴道手术术式。方法回顾性分析桂林市第二人民医院2003-01-2010-01收治老年子宫脱垂患者19例,按不同术式分为两组,即阴道纵隔成形术(术式Ⅰ)和经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术(术式Ⅱ)。比较两组术中出血、手术时间、术后排气、术后排尿、术后排便、住院天数。结果阴道纵隔成形术(术式Ⅰ)术中出血、手术时间明显低于经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术(术式Ⅱ)(P<0.05),术后排气、术后排尿、术后排便、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。19例子宫脱垂患者手术全部成功,无一例发生膀胱、直肠等副损伤。结论阴道纵隔成形术(术式Ⅰ)对于老年患者具有创伤小、康复快、不易复发等优点,安全可行,值得推广。     

全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂34例分析

目的评估全盆底悬吊术在治疗盆腔器官脱垂中的有效性和安全性。方法对34例女性盆腔器官脱垂患者进行全盆底悬吊术,对合并有压力性尿失禁的患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O),根据POP-Q分度法,评价手术效果。结果 34例患者手术全部经阴道完成,患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正。术后随访平均18个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论全盆底悬吊术是一种在保留或切除子宫的同时能完成全盆底结构和功能的有效的手术方法。     

双翼形网片在盆腔器官脱垂手术中的应用22例分析

我院妇科2004-01～2006-12在盆底修补和重建手术中应用网片22例,效果良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组均为盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官脱垂(pop)患者,年龄为49～72(平均61)岁。其中子宫脱垂14例,均合并前壁膨出,合并直肠膨出7例,单纯前壁膨出8例,其中子宫切除术后6例,陈旧性会阴裂伤22例,曾行阴道前     

阴道旁修补术治疗体会

目的探讨阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的有效性及优越性。方法对2005年6月至2006年11月22例子宫脱垂伴阴道前壁膨出患者实施阴式子宫切除术的同时,施行阴道旁修补术,手术前后评价主观及客观症状,并远期随访。结果22例手术均取得成功。患者泌尿道症状如尿潴留,尿频、尿急和张力性尿失禁症状均有不同程度的改善,无远期并发症。结论阴道旁修补术是治疗该病的良好术式。     

改良阴道前壁修补术36例分析

目的 探讨改良阴道前壁修补术的临床可行性及应用价值.方法 对36例阴道前壁脱垂、阴道前后壁脱垂和(或)子宫脱垂患者进行改良阴道前壁修补术,术后电话联系和门诊随访,根据患者主诉和妇科检查评价复发情况.结果 36例患者仅1例复发,但主观症状较术前减轻,无需再次手术.结论 改良阴道前壁修补术临床效果满意,复发率低,适合在基层医院推广应用.     

阴道旁修补联合中央修补术治疗阴道前壁膨出30例

目的:探讨阴道旁修补联合中央修补术治疗阴道前壁膨出的有效性。方法:总结分析我院2005年11月至2007年8月采用阴式全子宫切除及阴道旁修补联合中央修补术治疗子宫脱垂合并阴道前壁膨出的30例患者(病例组),并与同期行传统的阴式全子宫切除及阴道前壁修补术的病例(对照组)进行比较。结果:病例组30例均取得满意效果,手术时间病例组70～130min,对照组55～120min。出血量病例组60～200mL,平均119.14mL,对照组50～180mL,平均104.25mL,差异有显著性(P=0.005)。两组均无排尿困难及尿潴留,术后随访3～24个月,病例组术后1个月复查阴道深度(前壁长度)5～9cm,平均6.86cm,对照组阴道深度3～7cm,平均5.65cm,差异有显著性(P=0.00)。术后随访病例组无复发,主观满意度100%,客观满意度96%。对照组5例分别于术后1、6、11、13、15个月复发阴道前壁膨出Ⅰ度,复发率11%,主观满意度94%,客观满意度90%。与病例组相比差异有显著性(P=0.038)。结论:阴道旁修补联合中央修补术可有效治疗阴道前壁膨出。近期复发率低于传统阴道前壁修补术。     

女性盆底功能障碍性疾病23例实施阴道前后壁桥式修补术临床分析

目的探讨采用自身膨出的阴道壁作桥垫对盆底功能障碍性疾病患者实施阴道修补术,观察其临床治疗效果。方法对23例子宫脱垂及阴道前后壁膨出的患者实施阴道前后壁桥式缝合修补术及阴式子宫切除术。结果 23例患者中20例行阴道前壁桥式缝合术,22例行阴道后壁桥式缝合修补;随访3月至3.5年,22例效果良好,无膀胱、尿道、输尿管及直肠损伤;1例于术后1年复发;无远期排尿困难及排大便困难。结论自体阴道前、后壁桥式修补术,具有安全、有效、微创、简便及经济等优点,值得临床推广应用。     

子宫脱垂伴前壁膨出1例围手术期的护理

我院2008-09—20成功为1例子宫脱垂伴前壁膨出患者实施子宫全切术加阴道前壁修补术,疗效显著,围手术期护理体会如下。     

阴道前后壁桥式缝合术的应用

目的探讨采用自身膨出的阴道前后壁作为桥进行前后壁膨出修补,并观察其有效性和安全性。方法对20例子宫脱垂、阴道前后壁膨出患者以自身阴道壁行桥式缝合术做修补。结果20例患者手术均获成功,手术平均时间患者90 min,出血量平均50 mL,无手术并发症发生。随访1个月,排尿、排便正常,无便秘症状出现,无一例复发。结论自身阴道壁桥式缝合术安全、有效、简便及经济。     

盆底悬吊术130例围手术期的护理

我科于2008-07起采用悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病130例,取得满意效果.现将护理体会心得情况报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄35～67(平均56)岁,其中女性张力性尿失禁35例,阴道前后壁膨出48例,子宫脱垂47例.     

阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理要点分析

目的：了解阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理要点。方法：选择本院2016年1月至2017年12月100例老年性子宫脱垂患者,老年性子宫脱垂患者实施阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗,随机数字表法分常规护理组50例和整体护理组50例,常规护理组予护理常规,整体护理组予围术期整体护理。比较两组满意比率;手术治疗配合度、手术时间和术后住院时间;并发症;护理前后的心理状态评分。结果：整体护理组满意比率高于常规护理组,P＜0.05;整体护理组手术治疗配合度、手术时间和术后住院时间优于常规护理组,P＜0.05;整体护理组并发症低于常规护理组,P＜0.05。护理后,整体护理组的心理状态评分低于常规护理组,P＜0.05。结论：老年性子宫脱垂者实施围术期整体护理效果好,可有效提高老年性子宫脱垂患者配合度和缩短住院时间,减少并发症。     

老年妇女盆腔脏器脱垂手术40例分析

盆腔脏器脱垂是老年妇女多见疾病,虽非致命性疾病,但使子宫从阴道膨出及阴道前后壁膨出,造成局部黏膜溃疡,甚至排尿困难和影响生活质量。现将近10 a来由笔者主刀的40例四种术式病例做一统计,并对该手术相关问题做一探讨。     

盆底重建术的术前与术后护理体会

<正>盆底功能障碍性疾病成为严重影响女性健康和生活质量最突出的问题[1],手术是其治疗的主要方法。我科实施盆底重建术治疗女性压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等疾病15例,效果满意。现对术前与术后的护理体会总结如下。1临床资料选自我科2009年6月至2011年3月收治患者15例,其中子宫脱垂合并阴道前后壁膨出7例,阴     

阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理

目的探讨阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理。方法选择行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术的60例老年子宫脱垂患者作为研究对象,按照随机数表法,将60例老年患者均分为对照组和观察组各30例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予全面护理。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及护理满意度。结果观察组较对照组手术时间缩短、出血量减少、住院时间缩短,2组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异显著(P0.05)。2组患者术后出现不同程度的腹胀、便秘、尿潴留、阴道残端炎并发症,对照组患者总并发症发生率为36.67%,观察组总并发症发生率为6.66%;对照组患者总满意率为56.66%,低于观察组总满意率93.34%(P0.05)。结论阴式全宫联合阴道前后壁修补术治疗的老年性子宫脱垂患者,在围术期给予全面护理,能显著降低术后并发症发生率,提高护理满意度。     

阴道后壁桥式修补术28例分析

目的探讨阴道后壁桥式修补术治疗阴道后壁膨出的效果。方法回顾性分析江油市人民医院2007-01-2008-12采用阴道后壁桥式修补术治疗阴道后壁膨出患者28例,观察手术时间、出血量,客观评价手术效果。结果单纯桥式修补术的平均手术时间（15.36±3.72）min,术中出血量（42.32±0.28）ml,无手术并发症,术后Bp点均位于（-2.8±0.42）cm,相关症状消失或明显改善。结论应用阴道后壁桥式修补术治疗阴道后壁膨出,具有手术时间短、创伤小、价廉易行、不易复发的优点,值得在基层医院推广应用。     

阴道斜隔综合征的诊断与处理

目的　探讨阴道斜隔综合征的诊断及治疗。方法　回顾性分析我院 1991～ 2 0 0 1年间诊断的阴道斜隔综合征 2 0例临床资料并复习相关文献。结果　 2 0例患者中 ,Ⅰ型 6例 ,均未婚 ,年龄 14～ 16岁 ,痛经、阴道壁肿块占 10 0 % (6 / 6 ) ,肿块直径 10～ 15cm ;Ⅱ型患者 13例 ,已婚 11例 ,年龄 15～ 33岁 ,阴道流液、流脓及经期延长为主要临床表现 ,占 6 9% (9/ 13) ,阴道壁肿块占 6 2 % (8/ 13) ,直径 3～ 10cm ;Ⅲ型 1例 ,临床表现与Ⅱ型类似。阴道斜隔综合征左侧 8例 ,右侧 12例。 19例双子宫、双宫颈 ,1例为完全中隔子宫。 2 0例全部伴斜隔侧肾脏缺如。 2 0例行阴道斜隔切除术 ,其中 4例行同侧子宫切除。随访 16例。结论　阴道斜隔综合征临床上并非罕见 ;病史、临床表现及B超检查对诊断有重要意义 ;行阴道斜隔切除术是主要的治疗手段     

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效

选取我院及西京医院收治的100例子宫脱垂患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗,对照组采用腹式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗。对比两组疗效。结果观察组临床疗效、手术各项指标均优于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效显著,有助于提高治疗效果,降低手术并发症,值得广泛推广。