体位改良应对PICC置管困难20例

经外周穿刺中心静脉（PICC）置管是经贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺，经腋静脉到达上腔静脉或锁骨下静脉，是深静脉置管的一种方法，起到了外周血管穿刺，中央静脉治疗的效果。临床PICC置管传统采用平卧位，但遇到血管塌陷、血管痉挛、血管扭曲畸形等情况常常会导致插入受阻，甚至置管失败。受阻的原因大多为穿刺针无法准确进入血管或导管置人头臂静脉与锁骨下静脉成角处送管困难,     

护士长对PICC置管后维护的管理

经外周穿刺中心静脉导管（PICC）置管是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管,导管沿血管走行到达上腔静脉或锁骨下静脉的一种穿刺技术。由于PICC置管避免了药物对外周血管壁的刺激,临床上越来越多地应用于肿瘤化疗病人,极大地保护了病人的外周静脉。一般来说,PICC置管由取得相应资格证书的护士长或护理骨干进行操作,而在置管后的维护方面,大都靠临床护士进行。     

提高老年患者PICC穿刺成功率的研究

老年患者血管条件普遍较差，为满足老年患者长期静脉给药治疗的需要，南京医科大学第一附属医院在常规外周静脉穿刺输液的基础上，先后开展了外周留置针静脉穿刺输液法，经股静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺的中心静脉置管输液法及经外周置入的中心静脉置管（PICC）输液法。PICC是经外周静脉穿刺插管，其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，因其操作方便、安全、易于掌握、护士可独立完成，[第一段]     

经外周穿刺中心静脉导管应用现状及研究进展

经外周穿刺中心静脉导管,也有学者译为外周导入中心静脉置管或经外周静脉中心静脉置管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）,是指由外周静脉（贵要静脉,肘正中静脉,头静脉）穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。PICC于1986年开始应用于临床,具有操作方法简单,穿刺成功率高,带管时间长,并发症少等优点,     

体位改良应对PICC置管困难20例

<正>经外周穿刺中心静脉(PICC)置管是经贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺,经腋静脉到达上腔静脉或锁骨下静脉,是深静脉置管的一种方法,起到了外周血管穿刺,中央静脉治疗的效果。临床PICC置管传统采用平卧位,但遇到血管塌陷、血管痉挛、血管扭曲畸形等情况常常会导致插入受阻,甚至置管失败。受阻的原因大多为穿刺针无法准确进入血管或导管置入头臂静脉与锁骨下静脉成角处送管困难。作者在临床实践过程中,对20例肿瘤患者按传统评估方式剔除的病例采取了改良体位的PICC置管方法,使置管过程顺利完成,取得了较好的效果。     

PICC在肿瘤化疗中的应用及护理

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.……     

PICC导管堵塞的预防及护理

经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted centralcatheter,PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的穿刺技术。因其具有安全、可靠、留置时间长等优点,故临床应用广泛。但相对于静脉而言,PICC毕竟是异物,在使用过程中仍会出现不良反应或并发症。导管堵塞是其最常见的并发症     

PICC置管相关问题的研究进展

经外周静脉导人中心静脉置管（peripherall inserted central catheters,PICC）是由外周静脉穿刺插管,其顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉的置管术,PICC也存在着一系列并发症,其中在置管障碍中,送管困难发生率均排在首位。送管困难指在置管过程中送管有阻力,或虽然导管已置入,     

1例直肠癌伴手臂外伤史患者PICC穿刺失败的原因分析

正经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的置管术。PICC具有操作方便、使用安全、维护时间长,避免反复穿刺,减轻患者痛苦等优点,在临床上已广泛应用于化疗、肠外营养、长期连续输液等治疗~([1])。但PICC管也有置管失败的情况发生,例如患者出现交感神经兴奋导致     

提高老年患者PICC穿刺成功率的研究

老年患者血管条件普遍较差,为满足老年患者长期静脉给药治疗的需要,南京医科大学第一附属医院在常规外周静脉穿刺输液的基础上,先后开展了外周留置针静脉穿刺输液法,经股静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺的中心静脉置管输液法及经外周置入的中心静脉置管(PICC)输液法. 　　……     

PICC置管临床常见并发症的预防和护理

经外周静脉穿刺的中心静脉置管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，并使其顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入术。     

不同置管部位对早产儿 PICC 置管的效果

目的 评价不同置管部位在早产儿外周静脉中心静脉置管的临床效果。方法 2021 年 1 月至 2022 年 2 月在我院进行 外周 静脉中心静脉置管的早产儿 103 例分为上肢组 59 例和下肢组 44 例。上肢组于上肢置管,下肢组于下肢置管。观察和比较不 同置管部位下早产儿并发症发生率,外周静脉中心静脉置管操作时间、留置时间及一次穿刺成功率。结果 上肢组和下肢组总 并发症发生率分别为 33.90%和 15.91%（P<0.05）。两组外周静脉中心静脉留置时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,下 肢组外周静脉中心静脉置管操作时间低于对照组（P<0.05）。下肢组外周静脉中心静脉一次穿刺成功率高于上肢组（P<0.05）。 结论 早产儿行下肢静脉外周静脉中心静脉置管术的效果优于上肢。     

PICC管在老干部科的应用及护理体会

PICC即经外周静脉穿刺置管,是使输液导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的置管方法[1],它的优点是留置时间长,保护静脉,操作简单,并发症少,安全.本科有31名老干部长期住院治疗,他们血管弹性差,加之长期接受外周静脉穿刺治疗造成血管闭塞,很难捕捉到外周的可视静脉.本文总结本科2007～2009年对20位PICC置管者的护理体会.     

经外周插管中心静脉置管的护理进展

中心静脉置管用于人体大静脉，如从上腔静脉和下腔静脉直接注入大量液体进入循环，临床上普遍采用锁骨下静脉穿刺、颈静脉穿刺，置管多由医师操作，具有一定的危险性，并发症多，患不易接受。应用经外周插管的中心静脉置管，入口点通常选择肘窝的外周静脉，即贵要静脉、肘正中静脉或头静脉，导管头部定位于中心静脉，即上腔静脉与右心房交界处上方3cm处。本就经外周插管中心静脉置管的护理进展综述如下。     

96例中心静脉置管老年患者的护理

目的回顾性分析96例老年患者中心静脉置管,寻找对老年患者施行中心静脉置管的最佳部位和护理方法。方法96例老年患者均采用德国贝朗公司生产的单腔中心静脉导管,经右颈静脉或右锁骨下静脉穿刺置管。结果总置管成功率为94．5％。初次置管位置选择右颈静脉,失败后改穿右锁骨下静脉成功共16例;初次置管选择右锁骨下静脉,失败后改穿右颈静脉置管成功5例;永久性心脏起搏器植入术后需要置入中心静脉导管共2例,均经右颈内静脉穿刺置管成功。结论经右颈内静脉置管较经右锁骨下静脉置管更为省时、安全、可行。加强置管前后护理是施行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管成功与否的关键。     

1例外周静脉置中心静脉导管化疗致静脉血栓的原因与护理

外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)是从外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术,临床上广泛用于中、长期需要静脉输液的患者[1],其中,需要反复多次进行化疗的肿瘤患者PICC置管是一种安全、可靠的选择,避免反复静脉穿刺致机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死[2].     

蝶型静脉留置针锁骨下静脉穿刺在院前急救中运用

目的：探讨快速有效建立院前危重患者静脉通路方法。方法：2006年1月至2008年12月收集我院急诊中心院前危重患者56例,其中42例行蝶型静脉留置针锁骨下静脉穿刺置管（A组）同时进行Y型静脉留置针外周静脉穿刺置管（B组）,14例行锁骨下静脉穿刺中心静脉导管置管（C组）。结果：A组37例穿刺置管成功,成功率88.1%,成功后37例保持静脉通畅,通畅率100%,无误伤锁骨下动脉或引发气胸病例,B组29例穿刺置管成功,成功率69.0%,23例保持静脉通畅,通畅率79.3%,C组穿刺置管成功12例,成功率85.7%,1例发生气胸,12例保持静脉通畅,通畅率100%。经卡方检验（P〈0.05）A组成功率高于B组;而A组和C组置管成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：蝶型静脉留置针锁骨下静脉穿刺置管术整合了外周静脉穿刺及深静脉穿刺的优点。     

PICC血栓性堵管相关因素及其应对策略的研究进展

外周中心静脉置管（peripherally inserted cen—tral catheter,PICC）是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺,置入中心静脉导管,导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉。     

置管前系统评估促进经外周静脉穿刺中心静脉置管安全性的体会

总结置管前系统评估在经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用体会。自行设计置管前评估表,包括评估内容及经外周静脉穿刺中心静脉置管相关知识介绍,评估内容有置管绝对禁忌证、置管相对禁忌证、置管适应证、置管中所用药物的禁忌证、置管前再评估、所需药物种类及剂量。实施置管前系统评估1年,行经外周静脉穿刺中心静脉置管1 867例,筛查出存在置管绝对禁忌证和相对禁忌证176例,给予正确处置。置管前系统评估,可以规避置管风险和医疗纠纷,保障护士的执业安全及患者的医疗安全。     

1例多学科团队协作模式干预置管患者并发血栓治疗后拔管时的护理

正外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术,临床广泛应用于中、长期需要静脉输液的患者[1]。PICC相关性上肢深静脉血栓是指血细胞、血小板以及纤维蛋白在置管侧肢体的肱静脉、腋静脉、颈内静脉及锁骨下静脉内凝结[2],它会中断治疗、增加治疗费用,若