非小细胞肺癌卵巢转移1例

1 病历捅要 女，42岁。以反复咳嗽、咳痰2个月余、痰中带血1个月为主诉于2005—04入院。入院时一般情况好。查体：左锁骨上可触及两个质硬、活动的淋巴结，最大直径约2cm，左上肺呼吸音弱，腹部平软，未触及包块，入院后检查CT示：左肺上叶占位性病变，伴上叶肺不张，肺门及纵膈淋巴结肿大，B超示：腹部未发现病变，行纤维支气管镜取材活检确诊为小细胞肺癌，给行“EP”方案化疗4周期后好转出院，于2005-10患者发现腹部包块，到我院腹部肿瘤外科检查，CT和B超示；腹腔多发包块，给行剖腹探查，发现腹膜、大网膜、盆腔淋巴结广泛转移，双侧卵巢转移，给行减瘤手术，术后病理报告为肺癌卵巢转移，术后再次到我可科行“EP”方案化疗1个周期后失访。     

非小细胞肺癌并脑转移同期非手术治疗30例疗效观察

1999-07～2003-12我院诊断为非小细胞肺癌脑转移30例，脑转移灶经头颅X刀治疗加全脑放疗14脑，全脑照射加缩野照射16例。本组行胸部照射，部分辅以1～4个疗程的全身化疗，疗效满意，总结如下。     

脑转移出现的时机对非小细胞肺癌预后的影响

目的：了解非小细胞肺癌脑转移出现的时机对生存期的影响。方法：选择1999/2006年在我院死亡的非小细胞肺癌病例238例,男159例,女79例。腺癌162例,鳞癌76例。结果：非小细胞肺癌患者初诊时出现脑转移对生存有显著影响,中位生存（12±1）个月,P=0.000 4,在患病期间出现脑与非脑转移对生存期影响差异无显著性,首发转移时有无脑转移都对生存期影响差异无显著性。结论：非小细胞肺癌初次诊断时出现脑转移对预后有显著影响。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌31例分析

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法局部晚期NSCLC患者31例,实施胸部三维适形放射治疗,2Gy/次、5次/周、计划照射剂量60～70Gy/6～7周。同步行GP方案化疗,方案为:吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天,顺铂75mg/m2,第1、2、3天。3周1次,共2个周期,放疗结束后继续完成2～4个周期化疗。结果总有效率77.42%(24/31),1.2a生存率分别为77.49%、32.35%。中位生存期16.1个月。结论对局部晚期NSCLC采用同步放化疗有较好的疗效,不良反应可耐受。     

吉非替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移9例分析

目的：观察吉非替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效及不良反应。方法：研究2006—06／2009—03非小细胞肺癌脑转移患者口服吉非替联合放疗的近期疗效和不良反应。采用直线加速器6MV—X线,全脑照射,2．0Gy／f,DT40Gy／20f。同时口服吉非替尼250mg／d,直至疾病进展或出现严重的不良反应。结果：9例患者中CR1例,PR4例,SD2例,PD2例,客观有效率56％,疾病控制率78％。主要不良反应为轻到中度的皮肤反应和腹泻,1例出现Ⅰ度骨髓抑制。结论：吉非替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效较好,不良反应轻微。     

肺癌脑转移16例分析

现就2000—06／2006—06收治的肺癌脑转移患者16例分析如下。 1 临床资料 1．1 一股资料 本组16例，男12例．女4例，男女之比为3：1，年龄45～75（平均65．4）岁，其中吸烟者14例，不吸烟者2例。从有症状到就诊时间为1～10个月，中位时间3．2个月。所有肺内原发灶均经病理诊断证实．其中腺癌7例，小细胞肺癌5例，鳞癌3例，大细胞癌1例。     

介入综合治疗非小细胞肺癌10例分析

总结分析我院2005-03-2009-01间对10例非小细胞肺癌做介入综合治疗,包括CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗,支气管动脉灌注治疗及支气管动脉栓塞治疗,探讨其使用技术、操作方法、安全性及疗效。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女4例,年龄44~67岁。均摄正侧位胸片,并做CT平扫及增强扫描,经支气管镜或胸穿进     

肺癌脑转移78例临床分析

目的：探讨肺癌脑转移的临床特点以提高对肺癌的诊治水平。方法：对我院199101－2002－01住院的78例肺癌脑转移患的临床资料进行回顾性分析，结果：肺癌脑转移发生率为8．5％，60例病理确诊中以腺癌最多见，占46．7％（28例），依次是小细胞癌33．3％（20例），鳞癌16．7％（10例），大细胞癌3．3％（2例），以神经系统症状为首发表现易误诊占肺癌脑转移的38．5％，肺癌脑转移常为多发病灶，以额叶、顶叶及颞叶多见，综合治疗（化疗，放疗和手术）后神经系统症状减轻或消失，可延长生存2－8个月，结论：肺癌脑转移预后差，及时发现及合理治疗可减轻神经系统症状，改善患的生存期和生活质量。     

化疗放疗同步与序贯治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比观察

对我院应用泰索帝（TAT）加顺铂（CDDP）联合放疗同步与序贯治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效对比总结如下.     

非小细胞肺癌淋巴结转移56例分析

对我院1998—01～2005—06非小细胞肺癌淋巴结转移56例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男47例，女9例，年龄38～77岁，中位年龄59岁。鳞癌53例，腺癌2例，大细胞癌1例；淋巴结转移30例，无淋巴结转移26例；肿瘤分化程度：高分化10例，中分化35例，低分化11例；临床分期：Ⅰ期20例，Ⅱ期19例，Ⅲ期15例，Ⅳ期2例。     

分次立体定向放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效分析

【目的】探讨分次立体定向放疗（Fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤疗效及不良反应。【方法】对卡氏评分（Karnofsky,KPS）＞60分的32例 NSCLC脑转移患者先行全脑放疗（WBRT）30～40 Gy后,给予 FSRT治疗,单次靶区周边剂量为3～5 Gy,总剂量为15～20 Gy,分3～5次完成,50％等剂量曲线包绕计划靶体积（planning target volume ,PTV）,分析疗效及不良反应。【结果】全部患者均完成整个放疗过程,未出现任何明显的不良反应与并发症,全组中位生存期为11．6个月（95％CI为8．6～13．2）,1年及2年生存率分别为30．4％和11．2％。全组临床症状缓解率为82．1％,肿瘤局部控制率为91．7％。治疗后1个月后,KPS评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】FSRT用于全脑放疗后疾病进展的肺癌脑转移患者,可提高生存质量、延长患者生存期,安全性较好。     

小细胞肺癌脑转移的治疗

小细胞肺癌是一种全身性恶性肿瘤,约占肺癌的20％～25％,其主要特点是易转移,恶性程度高,生存期短。而脑是主要转移部位,转移率为20％～25％。因此,脑转移的治疗越来越受到重视。我院采用综合治疗方法,取得明显疗效。     

血管介入联合放化疗粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌15例分析

目的探讨血管介入联合放化疗粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的技术方法。方法收集15例经活检证实的晚期非小细胞肺癌患者,通过血管介入联合CT导向下放化疗粒子植入双重靶向治疗,术后2个月复查肿瘤情况。结果植入病例全部一次性成功。总有效率（CR＋PR）86.7%（13/15）。所有病例均未发现放射性肺炎或骨髓抑制等严重并发症。结论血管介入联合放化疗粒子植入是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法。     

肺癌脑转移误诊1例分析

对肺癌脑转移误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。主因头痛半个月,发作性抽搐7d,复视4d于2009—07—04入院。患者源于半月前大汗后逐渐出现头痛,呈全头部胀痛,与体位无明显关系,伴恶心、呕吐1次,     

消癌平注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察消癌平注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将中晚期非小细胞肺癌患者72例,分为治疗组36例及对照组36例,进行疗效评价。结果两组有效率、不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者生活质量、机体免疫功能差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消癌平注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌能有效改善临床症状,提高免疫功能。     

77例非小细胞肺癌脑转移的综合治疗分析

脑是各种恶性肿瘤发生转移时最常累及的器官之一,脑转移瘤的原发部位以肺癌最常见。肺癌脑转移的发生率为25％～65％,占全部脑转移瘤的40％～60％。有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10％,2年后可达80％。非小细胞肺癌脑转移总的发生率约为20％,尸检为40％。     

非小细胞肺癌脑转移120例患者生存分析

肺癌晚期常见的严重并发症为脑转移,是导致患者死亡的主要原因.随着肺癌发病率的增加,综合治疗水平的提高,患者生存期的延长,脑转移的发病率也有逐渐增加的趋势.笔者对承德医学院附属医院1993～2002年收治的120例脑转移患者的生存情况进行了回顾性分析,现报告如下.     

肺癌脑转移2例分析

现将肺癌脑转移2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，47岁。因头晕、视物模糊半个月，右侧肢体偏瘫1d入院，伴有言语不清、轻度胸闷、无发热、咳嗽及咯血。既往患高血压病10a，吸烟史27a。查体：BP150／100mmHg，神志清晰，言语含糊不清，口角向左歪斜，伸舌右偏，右锁骨上窝可触及2．5cm×1cm肿大淋巴结，质硬，心肺未闻及异常，肝脾未及，[第一段]     

2cm以下周围型非小细胞肺癌125例淋巴结转移规律分析

目的：探讨2 cm以下原发非小细胞肺癌（NSCLC）临床特点与淋巴结转移的关系。方法：回顾125例病例,从病理类型、胸膜侵犯、CEA值、分化程度、位置五方面分析淋巴结转移规律。结果：上述特点与淋巴结转移均有显著关系（P〈0.01）。结论：腺癌淋巴结转移率最高,胸膜侵犯、CEA值升高、中低分化腺癌、右肺癌为淋巴结转移的危险因素。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例分析

目的 探讨紫杉醇脂质体(力朴素)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及不良反应.方法 选取46例经病理细胞学证实的晚期NSCLC患者,治疗方案:紫杉醇脂质体150～175 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂75 mg/m2,分3d静脉滴注,21 d为1周期.评价疗效及不良反应.结果 46例患者中CR 4例(9％),PR 16例(35％),SD 18例(39％),PD 8例(17％),总有效率为44％,临床获益率为83％.主要不良反应为骨髓抑制、肌肉酸痛,患者耐受良好.全组均未采用抗过敏治疗,无严重过敏反应发生.结论 紫杉醇脂质体联合顺铂化疗方案对晚期NSCLC临床疗效好,不良反应较轻.