肝细胞癌合并胆管癌栓病人术后护理干预的效果分析

[目的]探讨肝细胞癌合并胆管癌栓病人术后护理干预和效果。[方法]选取2013年9月—2016年9月肝胆外科住院的肝细胞癌栓合并胆管癌术后病人97例,随机分为对照组48例和观察组49例,对照组实行常规护理,观察组实行护理干预。比较两组病人的并发症发生情况、术后身体恢复情况、术后1年内的生活质量、护理满意度。[结果]观察组病人术后并发症的发生率低于对照组,首次离床活动时间、首次进食时间及住院时间短于对照组,术后1年内的生活质量评分优于对照组(P0.05);观察组护理满意度为95.92%,优于对照组的85.42%(P0.05)。[结论]加强肝细胞癌合并胆管癌栓病人的术后护理干预可减少并发症的发生,促进病人的身体恢复,提高病人的生活质量和护理满意度。     

肝癌合并静脉癌栓的外科治疗

对我院1996-03～2003-10肝癌合并静脉癌栓42例采取积极的外科治疗,效果较好,总结如下.     

肝细胞癌合并门静脉癌栓80例外科综合治疗分析

目的：探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓外科综合治疗的方法及疗效。方法：总结80例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的临床资料。结果：手术并发症和手术死亡率分别是13％和30．4，术后1、3、5a生存率分别是80％、45％、7％。结论：肝癌切除和门静脉癌栓取出术是肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的有效治疗方法，术后联合化疗、生物治疗可提高治疗效果。     

肝胆管结石并胆管癌手术患者围手术期护理

[目的] 探讨肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者护理措施[方法]对58例肝胆管结石合并胆管癌手术患者加强预见性护理意识,有针对性地做好其心理、饮食、病情、皮肤等方面的护理,增强患者自信心与手术耐受力,术后加强病情观察,预防并发症的发生,做好特殊引流管的护理.[结果]58例肝胆管结石并胆管癌的患者,2例出现黑便,1例出现胆瘘,2例出现肺部感染,经及时对症处理,控制症状,无护理并发症发生.[结论] 做好肝胆管结石并胆管癌患者手术前后的个性化预见性护理,能提高治疗效果,促进患者康复.     

糖尿病患者合并尖锐湿疣32例围术期的护理

目的探讨糖尿病合并尖锐湿疣的围术期护理。方法应用微波治疗32例糖尿病合并尖锐湿疣的患者,精心做好患者术前、术中、术后的护理。结果 32例糖尿病合并尖锐湿疣的患者经微波治疗术后,无一例继发感染和并发症的发生,创面愈合良好。结论术者除技术熟练外,通过与患者有效的沟通交流,使患者积极主动配合治疗和自我监护以及术后的自我护理是防止并发症、继发感染,保证微波治疗尖锐湿疣成功的重要因素。     

感染性心内膜炎41例外科治疗的护理

目的 总结感染性心内膜炎外科治疗的护理.方法 回顾性分析了空军总医院心胸外科1992-2009-02收治的41例感染性心内膜炎外科治疗病例的临床资料,对其术前、术后护理问题进行探讨.结果 41例患者均在体外循环下清除心内膜炎性组织,应用碘伏或抗生素溶液冲洗.术后除2例患者因严重心衰难以纠治死亡外,其余39例全部治愈出院.结论 术前给予良好的心理护理,患者准备;术后严密观察生命体征,有针对性地做好并发症的监护,重视高热护理、营养支持是保证患者顺利康复的重要护理措施.     

胫腓骨骨折合并糖尿病42例的护理

目的探讨胫腓骨骨折合并糖尿病患者的临床护理。方法对42例胫腓骨骨折合并糖尿病患者行降糖治疗后经手术治疗、精心护理、饮食和功能指导。结果经过积极的术前术后控制血糖,无一例发生并发症,疗效满意。结论胫腓骨骨折合并糖尿病时,经过降糖、饮食指导和精心护理,从而保证了手术疗效。     

肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理方法。方法对57例肝癌合并门静脉癌栓患者施行半肝切除加取癌栓术,并做好围手术期护理工作。结果 57例患者均顺利完成手术,术后并发胸腔积液12例(21.1%),顽固性腹水2例(3.5%),围手术期死亡1例(1.8%)。结论对肝癌合并癌栓患者实施半肝切除加取癌栓术,术前做好心理护理、改善营养及肝功能、预防上消化道出血,提高手术耐受力;术后做好病情观察及并发症观察及护理,其是保证手术成功的重要因素。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓病人的围术期护理

[目的]探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓围术期护理要点及护理效果。[方法]对66侧原发性肝癌合并门静脉癌栓病人进行手术治疗,同时术前做好病情评估及心理护理,术后密切观察病情,加强并发症的观察及护理。[结果]66例病人手术顺利,平均住院时间22d,术后发生腹腔内出血2例,胸腔积液23例,膈下积液10例,门静脉血栓5例．肝功能衰竭2例。经对症治疗后痊愈出院。[结论]积极有效的围术期护理可减少并发症的发生。     

肝细胞癌合并胆管癌栓患者术中癌栓的处理

目的:探讨肝细胞癌(HCC)合并胆管癌栓患者术中癌栓的处理方式和术后恢复过程。方法:对1995年1月至2002年12月手术治疗的27例HCC合并胆管癌栓情况进行回顾性总结和分析。结果:只有56.3%(16/27)患者行肝切除、胆管取癌栓及胆道引流术。全组术后并发症发生率为55.6%(15/27),术后30d死亡率为22.2%(6/27)。结论:HCC合并胆管癌栓的预后差,但对其早期诊断和外科手术治疗,是改善此病预后的关键。     

胆管癌栓的内镜介入治疗

目的 探讨肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断、内镜介入治疗及影响预后的因素。方法 对1999年1月-2003年6月收治的23例肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断情况进行回顾性总结分析。结果 23例均采用内镜介入胆道引流术引黄，23例均行乳头括约肌切开，同时行鼻胆管引流治疗10例，胆管内支撑引流治疗9例，乳头括约肌切开取栓4例。通过内镜引流使患者的肝功能得到改善，总胆红素由治疗前的平均352．67μmol/L降至38．42μmol／L，黄疸消除率86．7％。结论 肝细胞癌伴胆管癌栓的内镜介入治疗方法可行，能有效解除胆道梗阻，缓解症状，为后继治疗创造条件。     

原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的预防及护理

目的总结原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的护理经验,提高并发症的观察能力,减少术后病死率。方法将2002年1月～2009年1月我科收治的62例原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的预防及护理进行回顾性总结。结果62例患者中术后并发胆道出血8例,胆漏6例,切口感染4例,膈下脓肿3例,肝功能衰竭3例,腹腔出血2例,肺部感染2例,肝断面局部脓肿2例,上消化道出血1例,其中1例患者合并胆漏、腹腔出血、肝功能衰竭而死亡,其余均治愈出院。结论原发性肝癌合并胆管癌栓手术难度大,易出现并发症,通过密切观察患者病情变化,加强围手术期观察及护理,对减少严重并发症发生,提高并发症治愈率有重要意义。     

4例Sturge-Weber综合症继发青光眼手术治疗的护理

目的 介绍Sturge-Weber综合症继发青光眼行滤过手术治疗的护理经验.方法 做好患儿术前的心理护理、健康指导、眼部及全身的检查,术后密切观察有无并发症的发生并及时采取相应的护理措施.结果 4例术后均恢复良好,未出现严重的并发症.结论 加强术前术后护理有利于Sturge-Weber综合症继发青光眼手术治疗患儿的恢复,保证手术效果.     

急性肠系膜上动脉栓塞介入取栓溶栓10例围术期的护理

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞介入取栓溶栓术的围术期的护理方法.方法 对10例急性肠系膜上动脉栓塞患者做好心理护理、术前准备,术中做好监测及取栓溶栓配合,术后严密监测生命体征,做好留置导管的护理,及时处理并发症.结果 10例患者早期取栓溶栓治疗后均治愈出院.结论 全面、细致的护理是保证介入手术成功的关键.     

结直肠癌合并急性肠梗阻32例治疗分析

目的 观察并总结结直肠癌伴发急性肠梗阻外科治疗体会.方法 对常德市第四人民医院2009-12-2011-07收治的结直肠癌同时合并急性肠梗阻的32例患者外科治疗资料进行回顾分析.结果 32例患者中行Ⅰ期结肠切除吻合术者27例,行永久性结肠造瘘术3例,行二期手术Hartmanns术2例.32例患者中31例均好转或痊愈出院,术后并发症发生率15.6％(5/32).结论 Ⅰ期切除手术是结直肠癌伴发急性肠梗阻较为理想的治疗方法,顺行减压灌洗、重视患者基础性疾病处理及术后扩肛等护理对预防术后并发症具有重要意义.     

内镜下黏膜切除术治疗高龄结直肠息肉46例的护理

目的探讨80岁以上患者进行内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的护理对策。方法 2006-01-2009-10共完成80岁以上结直肠息肉内镜下黏膜切除术46例,术前应用焦虑自评量表对患者心理状态进行评估,术中与医生密切配合完成操作,术后加强并发症的观察和护理。结果本组患者术前存在焦虑22例。46例患者总共顺利切除结直肠息肉65个,切除率100%,无严重并发症发生。结论内镜下黏膜切除术对于80岁以上结直肠息肉是一种有效、安全的治疗手段,护士做好术前心理护理、术中娴熟配合、术后细致观察有利于治疗更快、更安全的完成。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉274例的护理配合

目的总结和探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉274例护理配合体会。方法成立手术专职护理小组,对鼻内镜手术术前、术中和术后的进行专职护理和配合。结果经专职护理小组配合密切,274例手术效果满意,未发生严重并发症。结论手术专职护理小组熟悉手术原理和手术设备,做好术前准备,术中娴熟配合手术,并做好术后观察护理,对保证鼻内镜手术取得满意的临床效果很有价值。     

前路手术治疗下颈椎骨折脱位34例围手术期的护理

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤前路手术治疗围手术期护理方法。方法分析34例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者前路手术治疗资料,术前进行心理护理等,术后实施体位护理等。结果 1例患者因合并肺部感染于术后5周死亡,33例患者均获稳定骨性融合,评价ASIA评分提高1~2级。结论精心的围手术期护理能减少术后并发症,提高手术效果。     

老年患者鼻内镜手术32例的护理

我院于2007-01/2008-12共对32例老年人施行了鼻内镜手术治疗,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女14例。年龄60-75（平均68.5）岁。均为慢性鼻窦炎或伴有鼻息肉,其中既往有鼻息肉手术史8例,上颌窦根治手术史7例。术前合并有糖尿病9例,高血压病13例,冠心病11例,慢性阻塞性肺疾患6例。1.2护理方法1.2.1术前准备和护理1.2.1.1心理护理老年患者体质较弱,或过去曾行鼻部手术,或合并有心、肺、脑及内分泌系统合并症。对手术的承受能力和手术疗效心存恐惧。护士应耐心、细致做好心理疏导、解释工作,以解除患者的心理顾虑,为患者提供心理支持。特别要介绍本手术方法相对于传统手术方法的优越性。必要时请手术治疗效果好的患者现身说法,使患者能积极配合治疗。     

胆道金属内支架置入术治疗梗阻性黄疸的围手术护理

自 1 999- 1 0～ 2 0 0 1 - 0 9我院对 36例梗阻性黄疸患者进行金属内支架引流术介入治疗 ,得到了较好的效果 ,现将术前及术后护理报告如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 41～ 76岁 (平均 58岁 ) ,均出现不同程度皮肤、巩膜黄染 ,皮肤瘙痒 ,尿黄 ,大便呈陶土色 ,血清总胆红素 38～ 32 0 μmol/ L;术前经 B超、CT和 /或 MRI检查 ,均确诊为胆道阻塞。阻塞部位位于胆总管 2 5例 ;肝门部胆管 1 1例 :包括肝总管阻塞 7例、累及左或右肝管 4例。引起阻塞的原因是 :胆管癌 1 6例、肝癌并胆管癌栓 7例、晚期胰头癌 8例、胆囊癌胆管浸…