剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕部位的子宫肌层,在过去是一种少见的异位妊娠。随着近年来剖宫产率的不断升高,瘢痕妊娠的发病率呈明显上升趋势。瘢痕妊娠如能早期诊断,处理及时得当,则能减少并发症,保留生育功能。否则可能导致大出血、DIC、子宫破裂、全子宫切除等。剖宫产史及超声检查可为刮宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断提供重要依据。现将我院2006—01—2010—02收治的12例患者的临床资料分析如下。     

剖宫产瘢痕妊娠1例分析

我院于2009-12-31对1例剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者实施手术,现报道如下. 1 病历摘要 女,28岁,孕3产1.一次剖宫产分娩史,手术至本次发病为1.5 a.患者以停经、阴道流血及治疗后超声复查有可疑回声、血HCG下降不满意为主要表现.停经近60 d,不规则阴道流血1周.     

剖宫产瘢痕妊娠1例分析

笔者对剖宫产瘢痕妊娠1例行经腹子宫瘢痕部位妊娠病灶清除术+修补术,手术成功。认为此种手术方式较其他治疗方法,具有明显优势,特别适合基层医院开展,现报道如下。1病历摘要女,36岁。孕次2次,有1次剖宫产分娩史。本次发病至剖宫产手术已5 a。患者以停经63 d,阴道不规则出血1周,下腹轻度坠胀不适1 d为主要表现入院。阴道彩超检查示:子宫下段前壁类似孕囊的混合回声,约4 cm,浆膜层菲薄如纸;测     

剖宫产术后瘢痕妊娠23例分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法。方法回顾性分析武汉大学人民医院收治的23例CSP患者的临床资料。结果多数患者表现为停经和阴道流血,所有患者均通过-βHCG测定、阴道彩超或术后病理诊断确诊。多数病例经MTX或子宫动脉栓塞术+清宫术治愈;3例单纯MTX治愈,1例行宫腹腔镜病灶切除术治愈,3例经子宫切除术治愈。结论根据患者的临床表现结合妇科检查、血-βHCG水平尤其是阴道彩超作出早期诊断,强调根据患者情况给予个体化治疗,可获得较好的疗效。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例报告并文献复习

我院收治1例CS术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy CSP),现结合文献复习如下。1病历摘要女,35岁。以停经40 d,少量阴道出血1 d于2010-12-17收入院。患者孕4产1,2000年剖宫产(CS)一次,末次妊娠早孕人工流产于2006年。本次妊娠停经32 d查尿HCG阳性,停经40 d时阴道少量出血1 d,偶伴下腹隐痛。查体:一般状况好,外阴、阴道无异常,宫颈光滑     

剖宫产瘢痕妊娠8例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarern scar preancy,CSP）是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,在过去是非常罕见的异位妊娠,但随着剖宫产术的增加,CSP的发生率呈上升趋势。由于其解剖病理的特殊性,常在盲目清宫中引起大出血,甚至需施行子宫切除,使一些妇女丧失生育能力,严重影响生存质量。现对我院收治的8例CSP患者临床资料进行回顾性分析探讨。     

剖宫产瘢痕部位妊娠10例分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的早期诊断方法及治疗。方法回顾性分析昆明市第一人民医院2005-01-2010-06收治的10例CSP患者临床表现及治疗方法。结果 6例药物保守治疗成功,4例行保守性手术治疗,成功保留了子宫,均保留了生育功能。结论提高广大妇产科医生对该病的认识,使早期诊断和成功的保守治疗成为可能。     

剖宫产瘢痕妊娠误诊2例分析

对我院2009-02-2009-07收治剖宫产瘢痕妊娠误诊2例分析如下。1病历摘要例1:34岁,停经62d,要求终止妊娠。B超提示宫内胎囊2.5cm×2.8cm×1.5cm,未见胎芽胎心,2009-02-06以稽留流产收入院,以往剖宫产一次,人工流产一次,雌激素处理5d后复查子宫增大如孕10周大小,超声提示宫腔内6.5cm×4.2cm×2.2cm中强回声不均质团,考虑葡萄胎,行电吸宫术,宫腔吸出积血300ml,机化组织4cm×3cm×2cm,未见水泡样组织。     

剖宫产切口瘢痕妊娠8例诊治体会

目的探讨瘢痕子宫切口妊娠(CSP)的临床诊断和治疗。方法回顾性分析连云港市妇幼保健院2009-09-2010-09诊治的8例CSP临床资料。结果 8例CSP全部保守治疗成功。结论甲氨蝶呤+米非司酮可保守治疗CSP,辅助B超监测下行清宫术是剖宫产切口妊娠可选治疗方案。     

剖宫产术后子宫疤痕早期妊娠7例诊治分析

目的探讨子宫疤痕妊娠（CSP）的诊断与治疗。方法对2008-2009年解放军第454医院妇产科收治的7例CSP的治疗进行回顾性分析。结果 4例通过子宫动脉栓塞术（UAE）配合药物流产及B超引导下清宫,术后32~48 d月经恢复正常。1例人工流产术中大出血收住院,通过冰水囊压迫止血,配合口服米非司酮治疗,术后50 d月经恢复正常。2例UAE术后6 h予MTX＋CF方案保守治疗,1例成功,血HCG下降明显,56 d月经恢复;另1例失败,行子宫局部病灶切除,30 d月经恢复正常。结论对于子宫疤痕妊娠UAE＋药物流产及B超下清宫的方法安全、有效。     

子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠13例分析

目的分析子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的临床特点,以期减少其误诊率和严重并发症的发生。方法回顾性分析河北省沧州市中心医院收治的子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠13例。结果 13例患者2例药物治疗,11例手术治疗均成功。结论我们要不断学习和提高认识,减少其误诊率和漏诊率。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠21例临床分析

【目的】探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点,早期诊断和处置方法。【方法】回顾性分析2003年10月至2009年11月期间收治的21例CSP患者的临床资料。【结果】所有病例均有剖宫产、停经及妊娠早期阴道淋漓流血史,尿妊娠试验阳性,血D—HCG明显升高;大多数有剖宫产术后人流史（17／21）,7例伴有下腹隐痛。超声检查21例（明确诊断16例）,误诊先兆流产（2例）、稽留流产（2例）,葡萄胎（1例）。16例应用甲氨蝶呤配伍米非司酮＋超声监护下清宫术治愈,2例行子宫动脉栓塞后宫腔镜下电切术,3例行子宫切除。【结论ICSP是剖宫产远期的危险的并发症;诊断首选阴道超声检查;病情稳定者予以甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮＋超声监护下清宫不失为一种简便有效的治疗措施。     

子宫瘢痕妊娠21例临床分析

目的 探讨子宫瘢痕妊娠的早期正确诊断方法和适当的治疗措施.方法 回顾性分析21例子宫瘢痕妊娠病例的临床表现和治疗方法,患者均有1次或2次足月剖宫产手术史.结果 21例经血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定、彩超检查确诊,8例(38.1％)接受药物、清宫等保守性治疗,其中6例成功,2例因HCG下降不满意即行腹腔镜下病灶切除术加子宫下段修补术;2例(9.5％)行子宫切除术;11例(52.4％)接受介入治疗.所有病例均治愈.结论 子宫瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,结合剖宫产等手术史及辅助检查可早期诊断,依据患者情况给予个体化治疗,可获得较好疗效.     

1例剖宫产子宫瘢痕处妊娠的护理体会

1病例介绍 患者,38岁,因停经35天B超提示宫内孕,可疑剖宫产子宫瘢痕处妊娠,于3月1日下午2时入院。查血B-HCG 53538mlu／ml。入院后行介入治疗,子宫动脉灌注药MTX 60mg及栓塞,监测血B-HCG继续上升,效果不明显又给予MTX 50mg肌注,米非司酮25mg口服。3天后复查B-HCG值继续上升,考虑保守治疗效果不佳。于3月12日下午行腹腔镜下清宫加子宫下段缝扎加双附件输卵管绝育术。     

瘢痕子宫切口妊娠8例分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是一种少见病例,为剖宫产术后远期严重并发症。随着近年剖宫产率上升而发病率有所增加。我科2007-01/2009-03治疗子宫瘢痕处妊娠8例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄26~36岁,孕次2~4次,产次1次。所有患者均有剖宫产史,2次剖宫产史者1例。此次患病距剖宫产时间间隔1~8 a。所有患者剖宫产术式均为子宫下段横切口。     

剖宫产切口瘢痕妊娠8例分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的诊断以及治疗方法。方法回顾性分析郑州市中心医院2007-07-2010-10收治的8例CSP病例。结果 2例行选择性子宫动脉栓塞术+刮宫术,1例急诊行子宫全切术,5例患者药物治疗,其中1例辅以刮宫术,1例由于先兆子宫破裂而开腹行楔形切除瘢痕处病灶+子宫动脉缝扎术,余3例药物治疗坚持随诊成功。结论超声(阴式彩超)是子宫切口妊娠的首选影像学诊断方法,药物治疗简单易行,介入治疗安全有效,密切随访不容忽视。     

剖宫产切口瘢痕妊娠53例分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断、治疗。方法对鹤壁市第一人民医院2002-03-2010-01收治的53例剖宫产切口瘢痕妊娠行甲氨蝶呤(MTX)治疗、MTX栓塞介入+Foley气囊导尿管宫腔压迫、子宫病灶切除+子宫缝和修补术或子宫切除。结果根据病情不同采取上述3种治疗方法,患者均痊愈出院。无一例发生血管介入治疗后发生严重栓塞后综合征和MTX不良反应。术后将切除物送检,均符合临床诊断。结论 MTX治疗、MTX栓塞介入、Foley气囊导尿管宫腔压迫止血治疗剖宫产切口瘢痕妊娠是有效的。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产手术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断和治疗。方法：对4例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者进行追踪随访分析。结果：4例患者均有大量阴道出血。1例行子宫切除，2例用甲氨蝶呤药物治疗加清宫术保守治疗成功，1例药物流产加清宫术保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再次妊娠时，有发生子宫瘢痕处妊娠的可能．应该尽早超声诊断，可以药物治疗成功。     

30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策。方法对30例患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理经验。结果30例全部治愈出院，治愈率100％，无严重并发症和不良反应发生。结论积极有效的护理是保证剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗成功的重要环节。     

瘢痕子宫再次妊娠临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再次剖宫产的并发症及影响。方法：回顾性分析我院53例瘢痕子宫再次妊娠孕妇年龄,住院时间,盆腔粘连,手术时间,及产后出血等临床资料。结果：再次剖宫产手术住院时间,盆腔粘连,手术时间,产后出血与对照组比较差异均有统计学意义。结论：再次剖宫术手术盆腔粘连重,住院时间长,产后出血多,手术时间长,对瘢痕子宫再次剖宫应严格掌握手术指征,降低剖宫产及再次剖宫产率,提倡住院分娩和自然分娩。