血清CRP、FIB与非瓣膜性心房颤动的相关分析

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)与非瓣膜性心房颤动的关系。方法应用速率散射比浊法定量测定105例非瓣膜性心房颤动(房颤组)患者和55例正常对照者(对照组)血清CRP、FIB浓度并进行比较;同时比较不同剂量的阿司匹林对其浓度变化的影响。结果房颤组CRP、FIB浓度明显高于对照组(P<0.01);中等剂量阿司匹林(150 mg/d)即可降低CRP浓度(P<0.05)。结论 CRP和FIB与炎症反应和房颤血栓前状态有关。     

心房颤动患者血清CRP测定及意义

目的　探讨C反应蛋白 (CRP)作为系统性炎症因子在心房颤动的发生与持续中的变化及意义。方法　选取2 0 0 1年 8～ 12月入我院心内科的心房颤动患者共 5 3例 ,其中阵发性房颤 (<30d) 19例 ,持续性房颤 (>30d) 34例 ,同时选取同期入院的房性早搏及房性心动过速患者 18例作为对照 ,应用免疫比浊法测定血清CRP浓度 ,正常参考值 0 0 1～ 2mg/L。同时应用ELISA法及放免法检测血浆IL - 1β及IL - 6、TNF -α浓度。结果　心房颤动组血清CRP浓度 (1 87± 0 4 6 )mg/L显著高于对照组 (0 4 3± 0 15 )mg/L ,P <0 0 1;而血浆IL - 1β及IL - 6、TNF -α浓度在心房颤动组及对照组间无显著性差异 ,P >0 0 5。在心房颤动患者中 ,持续性房颤组血清CRP浓度 (2 0 4± 0 5 6 )mg/L显著高于阵发性房颤组 (1 5 7± 0 4 2 )mg/L ,P <0 0 1。结论　血清CRP在心房颤动患者中明显升高 ,其代表的全身炎症状态与心房颤动的发生与持续密切相关。     

血液透析对尿毒症患者血清中炎症及氧化应激指标的影响

目的：探讨尿毒症患者血液透析前后C反应蛋白（cRP）、白细胞介素-6（IL-6）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）、同型半胱氨酸（Hcy）等指标的水平变化及相互之间的关系。方法：选取26例透析时间在3个月以上的尿毒症患者为血透组，24例健康者为对照组，分别抽血检查CRP、IL-6、MDA、Hcy。结果：尿毒症患者透析前CRP、IL-6、MDA、Hcy水平明显升高，与对照组相比差别显著；血液透析治疗前后上述指标均有明显改变，血清CRP水平较透前升高，IL-6、MDA、Hcy水平明显下降。结论：尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平增高，血液透析能够提高终末期肾衰患者血清中CRP水平，同时血液透析能够清除一定的IL-6、MDA及Hcy。     

尿毒症维持性血液透析患者不同透析龄血清氧化应激和炎症因子等指标的变化

目的：探讨长期与短期血液透析的尿毒症患者透析前后血清中脂质过氧化物丙二醛（MDA）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）等指标的改变。方法：按透析龄（3a以上和3a以内）分为长期组和短期组，每组各13例。其中长期组男7例，女6例；短期组男10例，女3例。在血液透析前后分别抽取患者静脉血进行生化指标检测，分别测定血红蛋白、尿素氮、肌酐、MDA、CRP、血清IL-6、Hcy。结果：长期血透的尿毒症患者透析前CRP、IL-6血清水平低于短期患者，而其MDA、Hcy水平高于短期患者；血液透析前后两组患者上述指标血清水平均有一定水平的改变，两组患者CRP水平透后均明显升高，长期组患者IL-6水平透后均明显下降，短期组患者IL-6水平透析前后无显著改变，而MDA、Hcy透后均明显下降。结论：随透析时长增加，肾衰患者血清中氧化应激水平呈上升趋势，炎症水平有所减轻；血液透析对患者血清中MDA、Hcy有-定的清除作用。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况和C反应蛋白影响分析

目的：观察补充外源性左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者营养状况、C反应蛋白的影响。方法：治疗组（左卡尼汀组）13例,对照组（未用左卡尼汀组）17例,治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0 g,疗程共16周。分别检测两组患者用药前后血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白水平。结果：治疗组16周后,MHD患者的血白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）和血红蛋白（Hb）均较治疗前明显升高,CRP平均值较治疗前明显下降,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MHD患者补充外源性左卡卡汀可以改善营养状态,同时降低血C反应蛋白的浓度。     

C反应蛋白变化对尿毒症维持性血液透析患者贫血的影响

C反应蛋白（CRP）是因炎症刺激导致肝脏合成的一种正急性反应蛋白,是炎症反应的重要标志蛋白。近年来发现尿毒症本身可导致炎症反应,CRP明显升高,接受透析治疗后CRP升高更显著。贫血是尿毒症常见的临床表现,维持性血液透析（MHD）患者贫血主要是促红细胞生成素（EPO）相对或绝对不足、医源性失血、胃肠道出血、缺铁等因素造成。     

冠心病患者血清尿酸和超敏C反应蛋白的测定及分析

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清尿酸（UA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）测定的意义。方法：测定100例CHD患者和60名健康体检者血清UA和hs-CRP的含量,并进行对比分析。结果：CHD患者血清UA和hs-CRP的水平与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）且随着冠状动脉病变范围的增大,血清中UA和hs-CRP水平呈逐渐上升趋势。结论：血清UA和hs-CRP的水平与冠心病的发生,发展和预后密切相关。     

急性感染性腹泻患儿血清CRP值变化的临床意义

【目的】探讨急性感染性腹泻患儿血清C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。【方法】对132例急性感染性腹泻患儿按病原体不同分为病毒性肠炎组82例和细菌性肠炎组50例;按病情程度不同分为重型腹泻组73例和轻型腹泻组59例。应用免疫比浊法测定血清CRP及血生化,同时测定53例健康对照组CRP。【结果】82例病毒性肠炎组及50例细菌性肠炎组CRP均明显高于对照组（P〈0．01）,病毒性肠炎组与细菌性肠炎组比较CRP．差异无显著性（P〉0．05）,73例重型腹泻组与59例轻型腹泻组比较CRP差异有显著性（P〈0．01）。【结论】急性感染性腹泻患儿CRP不能作为鉴别病毒或细菌感染的指标,但可作为评价病情严重与否的有用指标。     

维持性血液透析患者新发透析相关心房颤动的危险因素

目的 探讨维持性血液透析患者新发透析相关性心房颤动的风险因素.方法 采用回顾性队列研究的方法,选取2016年1月至2019年1月在我院接受维持性血液透析患者276例作为研究对象,收集患者临床资料,根据患者是否合并心房颤动分为心房颤动组和非心房颤动组,对比两组的临床指标,采用单因素和多因素logistic回归分析对维持性...     

维持性血液透析患者代谢性酸中毒与营养不良的关系

目的:观察维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)的发生情况及其与机体营养指标的关系。方法:根据透析前血浆碳酸氢根(HCO3)浓度,将68例MHD患者分为两组:MA组(HCO3≤21mmol/L,40--例)和非MA组(HCO3>21mmol/L,28例),将两组患者的营养指标进行比较并分析HCO3浓度与各营养指标的--关系。结果:68例MHD患者MA发生率58.8%,透析前血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、标准化蛋白代谢率(nPCR)MA组明显高于非MA组(P<0.05),而白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)及体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)两组间比较差异无显著性;透析前HCO3浓度与SCr、BUN、nPCR呈显著负相关(P<0.01),而与其他营养指标无明-显相关性。结论:透析前轻度MA在MHD患者中是常见的,可能与蛋白质的摄入量增加有关,轻度MA对透析充分的患者营养指标无明显损害作用。     

N-末端脑利肭肽与心衰并房颤患者复律问题的研究

目的 研究心衰并心房颤动的心脏病患者胺碘酮复律前血浆N-末端脑钠肽前体水平对复律效果的预测价值.方法 150例心衰并心房颤动的心脏病患者接受静脉滴注胺碘酮5～7 mg/kg,30～60 min内滴完,复律治疗,观察患者复律前后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化.结果 150例阵发性房颤患者服药后48 h内100例(66.67％)转复为窦性心律,成功复律组患者复律前血浆NT-proBNP水平为(967.04±366.16)ng/L,明显低于未成功复律组(1 182.04±298.34) ng/L(P＜0.01);成功复律组患者复律后1h血浆NT-proBNP水平为(496.21±142.54)ng/L,明显低于复律前(967.04±366.16)ng/L(P＜0.01);而未成功复律组血浆NT-proBNP水平复律前(1 182.04±298.34)ng/L,与服药后48 h(996.76±351.28) ng/L比较无明显变化(P＜0.05).结论 入院时血浆NT-proBNP水平对心衰并心房颤动的心脏病患者药物复律效果具有预测价值.     

40例心房颤动患者疾病不确定感与焦虑水平的相关性研究

目的探讨房颤患者疾病不确定感水平、焦虑水平以及两者之间的相关性。方法采用疾病不确定感量表和焦虑自评量表对40例住院房颤患者进行问卷调查。结果房颤患者的疾病不确定感的总分为(114.59±13.48)分;焦虑得分(70.48±16.92)分;其疾病不确定感中的不明确性(r=0.244,P=0.001)、复杂性(r=0.369,P=0.019)、信息缺乏或不一致性(r=0.564,P=0.000)、疾病不确定感总分与焦虑呈正相关(r=0.393,P=0.008),而不可预测性与焦虑不相关(r=0.166,P=0.306)。结论房颤患者存在较高程度的疾病不确定感和焦虑情绪,且两者之间存在正相关。     

羟苯磺酸钙治疗血液透析微炎症状态疗效观察

目的通过观察羟苯磺酸钙(多贝斯)对维持性血液透析患者血清C-反应蛋白(CRP)、白蛋白以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响,探讨其对维持性血液透析患者微炎症状态的作用。方法将廊坊市人民医院肾内科100例维持性血液透析患者,随机分为治疗组、对照组各50例。在常规血液透析治疗基础上,实验组口服羟苯磺酸钙(多贝斯)0.5,3次/d;对照组口服辛伐他汀(舒降之)20 mg 1次/每晚,随访12周。分别在实验开始、4周、8周、12周检测患者血清CRP、白蛋白I、MT。结果和实验开始时相比,实验4周时治疗组与对照组血清CRPI、MT均明显降低,白蛋白显著升高(P<0.05),且随着时间的延长差异越明显(P<0.01)。但治疗组与对照组组间比较结果差异无统计学意义。结论羟苯磺酸钙可明显降低维持性血液透析患者血清CRP及IMT,显著提高血清白蛋白水平,改善患者微炎症及营养状态,且随时间的延长作用越明显,临床疗效与辛伐他汀相似。     

射频消融心房颤动患者华法林抗凝依从性及其影响因素的调查分析

目的 了解射频消融心房颤动(简称房颤)患者华法林抗凝依从性及其影响因素,为制订针对性的护理干预策略,指导患者安全有效地抗凝提供依据.方法 采用自行编制的华法林抗凝依从性问卷、华法林抗凝知识问卷、健康行为自我效能量表和社会支持评定量表,对140例服用华法林拟行射频消融的房颤患者进行调查.结果 患者抗凝依从性得分为(24.72±2.94)分(总分8～32分);华法林抗凝依从性与抗凝知识得分、健康行为自我效能、社会支持呈正相关.抗凝知识得分和健康行为自我效能为患者抗凝依从性的显著预测因子.结论 拟射频消融房颤患者华法林抗凝依从性总体较好,但在不同服其他药物、定期监测国际标准化比值(INR)及每天需摄入稳定量的维生素K食物方面尚待提高;在设计和实施护理干预时,护理人员应加强对患者华法林抗凝知识的宣教并重视提高患者的健康行为自我效能,从而促进其维持良好的抗凝行为.     

缬沙坦对维持性血液透析患者心脏功能和结构的影响

目的 探讨缬沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏功能和结构的影响.方法 100例MHD患者,随机分为缬沙坦治疗组与对照组,治疗前及治疗后使用超声心动图测定心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAI)、左心室心肌重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT);心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)各项指标测定.结果 治疗组MHD患者心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAD、左心室心肌重量指数(LVMI)值均明显低于对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.05),两组相对室壁厚度(RWT)相比没有明显的差异(P＞0.05).心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)值较对照组明显增高(P＜0.05).结论 缬沙坦可以改善MHD患者的心脏结构和功能.     

Five-year mortality in men and women with atrial fibrillation

Objective - Five-year mortality in men and women with atrial fibrillation (AF). Design - A follow-up of the medical records of patients with AF registered on September 30, 1993. Setting - One community health centre in Stockholm County. Subjects - 129 patients (76 men and 53 women). Main outcome measures - Observed and expected, age- and sexstandardised, 5-year mortality rates. Significant risk factors by multiple logistic regression. Results - Women had a higher mean age (77.5 vs 72.8 years) and more often suffered from heart failure and hypothyreosis. Five-year mortality rate for men was 30% vs expected 27% in Sweden and 24% in the community; for women it was 43% vs expected 29% (p &lt;; 0.05) and 23% in the community (p &lt;; 0.001), i.e. an excess mortality of 49% and 88%, respectively. Significant factors predicting death by logistic regression among women were: age (odds ratio 1.39, p &lt; 0.001), levothyroxine treatment (odds ratio 27.87, p &lt;; 0.05) and diabetes (odds ratio 20.75, p &lt;; 0.05). Conclusions - AF is related to an excess sex- and age-standardised, 5-year mortality in women but not in men, with levothyroxine treatment as one significant factor.     

护理干预对维持性血液透析患者透析中阵发性房颤发作的影响

目的 探讨护理干预对维持性血液透析患者透析中阵发性房颤发作次数的影响.方法 选择维持性血液透析治疗合并阵发性房颤的36例患者,实施个体透析方案,改善生活行为方式,加强营养管理,密切监测血压、心律和心率,控制透析间期体重增长,心理护理等护理干预措施.比较护理干预前后患者透析中阵发性房颤发作的情况.结果 护理干预后患者透析过程中阵发性房颤发作次数为(2.2±1.1)次/月,低于护理干预前的(5.8±1.2)次/月,差异有统计学意义(t=18.407,P＜0.01).结论 有效的护理干预可以有效减少维持性血液透析患者透析中阵发性房颤的发作.     

C-反应蛋白水平与血液透析患者贫血和促红细胞生成素抵抗的关系

目的探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与贫血和促红细胞生成素(EPO)疗效的关系.方法 96例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)以及血浆白蛋白(Alb)、血脂、纤维蛋白原(Fib)和CRP,记录重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量,以rHuEPO用量/Hct比值(EPO/Hct)作为EPO抵抗指标.结果 96例患者中57例(占59.4%)CRP升高(CRP增高组),39例(占40.6%)正常(CRP正常组),CRP增高组rHuEPO用量、EPO/Hct比值、Fib和CRP水平均高于CRP正常组,Hct、Hb、血浆白蛋白(Alb)低于CRP正常组;多因素逐步回归分析表明,影响EPO/Hct比值的因素有CRP、Alb和透析疗程(R2=0.388,P=0.039).结论微炎症反应在维持性血液透析患者中较为常见,C-反应蛋白升高是促红细胞生成素抵抗的独立影响因素.     

移动健康在心房颤动患者健康管理中的应用进展

心房颤动是导致脑卒中、心力衰竭、痴呆、猝死等发生的主要原因之一,具有较高的致残率和致死率。移动健康在心房颤动患者健康管理领域效果显著。该文介绍了移动健康的定义、形式及其在心房颤动患者健康管理中的应用,包括心房颤动筛查、风险评估、自我监测、健康教育、用药管理、危险因素干预6个方面,并对应用中存在的问题进行总结并提出建议,以期为国内开发专业化、高质量的心房颤动患者健康管理移动健康技术提供借鉴和参考。