程序护理对冠心病介入治疗患者的影响

冠心病是供应心肌的冠状动脉由于粥样硬化使血管腔狭窄或完全闭塞而导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。目前多以PTCA＋冠状动脉内支架置入术治疗冠心病，以弥补球囊扩张术（PTCA）的不足。介入治疗中心2002-2005年对20例患者行心脏病介入诊断治疗，依照整体护理的要求，将护理程序应用于介入治疗护理工作中，取得满意效果，总结如下。     

肝癌介入治疗178例的护理干预

目的护理干预提高肝癌介入治疗的效果。方法对178例肝癌介入手术患者做好术前护理,术中护理及术后指导。结果患者能面对现实,积极配合治疗,178例介入患者都顺利完成介入手术治疗。结论护理干预能减轻患者身心压力,提高肝癌介入治疗的效果。     

介入治疗急性动脉闭塞20例的护理

目的：探讨介入治疗急性动脉闭塞的护理体会，以提高治疗的安全性。方法：采用血管腔内介入治疗、动脉溶栓、球囊扩张及支架置入术治疗急性外周动脉闭塞20例。术前心理护理及术前指导，术后注意观察患肢情况，加强术后护理。结果：溶栓治疗成功率61．6％，采用血管腔内成形治疗成功率80％，采用内支架置入术成功率100％。结论：术前、术后的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障。     

经桡动脉行冠脉介入治疗110例的护理

目的探讨经桡动脉行冠脉介入治疗的护理要点及实用性。方法对110例冠脉介入治疗患者进行有效的术前、术中、术后护理,并对患者及家属进行耐心的指导。结果全组均顺利通过手术治疗,无一例发生严重并发症。结论熟练的穿刺及操作技术是手术顺利完成的关键,而全程介入护理技术为其提供了安全保证。     

DeBakey三型夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入护理配合

目的 探讨介入治疗DeBakey三型主动脉夹层的护理配合方式。方法 回顾性调查65例施行经股动脉腔内覆膜支架置入术的主动脉夹层患者,对其介入护理配合方式进行总结。结果 65例患者覆膜支架均成功植入,无1例出现并发症。患者均在术后2～3周康复出院。结论 完善的术前准备及术前有效的心理疏导是介入治疗主动脉夹层的前提,术中娴...     

围绝经期功血介入子宫动脉栓塞治疗的观察及护理

目的观察围绝经期功血介入子宫动脉栓塞治疗的疗效,并探讨其护理对策。方法 76例围绝经期功血患者随机分为两组,经介入子宫动脉栓塞组34例,经腹子宫全切组42例,两组从手术时间、术中出血量及住院天数三个指标进行对比观察,以及对两组患者术后6 h疼痛进行比较。结果从三个指标来看,经介入子宫动脉栓塞组优于经腹全切组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6 h疼痛程度的比较:介入组与子宫全切组疼痛级别有差别,介入组疼痛程度明显低于子宫全切组(P<0.05)。34例围绝经期功血患者通过介入治疗及精心护理,均较子宫全切术组获得满意效果。结论围绝经期功血介入治疗具有疗效高、微创、住院时间短、术后恢复快等优点。同时加强术前、术后护理,特别是预防手术并发症的护理是手术成功的重要保障。     

支架置入治疗颈动脉狭窄36例的护理

目的回顾分析支架置入术治疗颈动脉狭窄患者的护理经验。方法对36例手术患者术前、术中及术后精心护理,严密生命体征监测,密切观察病情变化,加强对出血、脑过度灌注综合征等并发症的观察护理。结果 36例患者成功置入支架,3例出现心率减慢和血压降低,1例出现高灌注综合征。结论合理有效的护理方法,是获得介入治疗手术成功的关键。     

彩色多普勒超声在下肢动脉闭塞症支架置入术前后的应用

下肢动脉硬化闭塞是因下肢动脉壁硬化、内膜增厚或出现硬化斑块及血栓,导致动脉狭窄甚至闭塞的一组缺血性疾病。随着介入治疗的发展,经导管动脉溶栓、经皮腔内血管成形术及血管内支架置入术治疗下肢闭塞性病变已普遍开展〔1〕。彩色多普勒超声是下肢动脉疾病无创性检查的首选方法,既可确定动脉病变的狭窄程度及准确定位,又能对介入治疗术后血管再通情况等血流动力学信息提供帮助。笔者收集15例(18支病变血管)经血管内支架置入术治疗的患者的临床资料,探讨彩色多普勒超声在动脉硬化闭塞症患者介入术前及术后的临床价值。     

肝癌介入治疗23例的护理

目的探讨肝癌介入治疗的护理。方法对吉林省公安边防总队医院住院的23例肝癌介入治疗患者采取充分的术前准备,术后不良反应和并发症的严密观察及相应护理措施。结果5例肝癌患者介入术后因严重并发症而死亡,18例临床治愈。结论护理是肝癌介入治疗的关键性环节。     

髂静脉压迫综合征致急性髂-股静脉血栓形成的介入治疗

目的　探讨髂静脉压迫综合征所致急性髂 股静脉血栓形成的介入治疗的临床价值。方法　在下腔静脉置入滤器后 ,应用经颈静脉髂 股静脉血栓清除术、PTA和 /或经皮血管内支架置入术等血管介入技术进行综合性介入治疗。结果　 6例患者经上述综合性介入治疗后血栓全部清除 ,5例患者的 7处髂静脉狭窄经PTA治疗后效果满意 ,另 1例患者的2处髂静脉狭窄PTA后效果不佳 ,经置入 1枚Wallstent(14mm× 80mm )和 1枚国产Z型 (16mm× 5 6mm )静脉内支架后狭窄解除。术后随访 5～ 3 3 .5个月 ,平均 19.4个月 ,临床无复发。结论　经颈静脉髂 股静脉血栓清除术、PTA及经皮血管内支架置入术等介入技术的综合应用是治疗髂静脉压迫综合征所致急性髂 股静脉血栓形成的一种安全、有效、微创的治疗手段。治疗后近、中期疗效显著 ,但其长期疗效尚需做大样本的进一步观察     

全脑血管造影术高压灌注线的应用体会

在神经介入血管内的诊断和治疗中,数字减影脑血管造影（DSA）是最基本的基础操作,也是最常用的诊疗技术。我科自1998年开展全脑血管造影术及脑血管病介入治疗技术,如：颈内动脉海绵窦瘘（CCF）栓塞术、脑动静脉畸形（AVM）栓塞术、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉支架置入术等。在以往的介入诊疗中,我们只对介入治疗的脑血管病患者在术中使用高压灌注线,对预防血栓的形成起到了重要作用,而对单纯行全脑血管造影术的患者未采用高压灌注线,发现术中虽用肝素抗凝,但部分患者导管和鞘中仍有血栓形成。因此,我们从2004年起在行全脑血管造影术时,开始探讨应用高压灌注线,结果报告如下。     

肝癌介入治疗82例围手术期的护理

目的探讨肝癌介入治疗围手术期的护理。方法通过82例肝癌介入治疗患者的临床疗效及并发症的分析,总结出术前、术中、术后的护理要点和工作体会。结果完善了肝癌介入患者围手术期的护理,使手术顺利实施,术后并发症得到有效预防,取得满意的疗效。结论只有做好术前访视、术中配合、术后护理,才能有针对性、有目的的进行观察与护理。     

食管支架置入术26例的护理

目的 探讨食管支架置入术术前、术中、术后护理的临床意义.方法 26例食管狭窄患者在DSA下经口行食管支架置入术,加强术前、术中及术后护理,均获成功.结果 26例患者置入支架后25例达到满意效果,占总数的96.2％.结论 食管支架置入术的护理具有重要临床意义.     

巨块型宫颈癌术前介入治疗的近期疗效分析

目的：探时术前介入治疗存巨块型宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法：选择15例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者行术前介入治疗，同期患者18例直接手术治疗。结果：15例术前介入组肿块明显缩小，手术时间、术中出血量及术后病理淋巴转移阳性率较未介入组明显降低。结论：对晚期臣块型宫颈癌患者术前实施介入治疗可有效地杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，降低手术风险。     

冠状动脉介入的路径及术后观察

目的 探讨冠状动脉介入的路径及术后对心脏功能的影响.方法 选择1999-2004年潮州市中心医院急性心肌梗死患者65例,其中介入治疗组31例,采用seldinger经股动脉穿刺,行冠脉支架置入术,对照组34例,按内科常规治疗.随访4～6年,观察介入治疗组与对照组左室舒张末直径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、心功能(NYHA)分级的变化及心血管事件、死亡的发生率.结果 介入治疗组与对照组比较,LVDd增大较对照组轻,LVEF与对照组比介入治疗组无明显下降或有所提高,NYHA分级介入治疗组无明显下降,心血管事件、死亡发生率介入治疗组明显低于对照组.结论 冠状动脉支架置入术是治疗冠心病较有效、完善和成熟的治疗方法,其临床效果显著,能极大地提高患者的生活质量,改善患者心脏功能,预防心肌梗死,延长寿命.     

冠状动脉介入的路径及术后观察

目的探讨冠状动脉介入的路径及术后对心脏功能的影响。方法选择1999-2004年潮州市中心医院急性心肌梗死患者65例,其中介入治疗组31例,采用seldinger经股动脉穿刺,行冠脉支架置入术,对照组34例,按内科常规治疗。随访4~6年,观察介入治疗组与对照组左室舒张末直径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、心功能(NYHA)分级的变化及心血管事件、死亡的发生率。结果介入治疗组与对照组比较,LVDd增大较对照组轻,LVEF与对照组比介入治疗组无明显下降或有所提高,NYHA分级介入治疗组无明显下降,心血管事件、死亡发生率介入治疗组明显低于对照组。结论冠状动脉支架置入术是治疗冠心病较有效、完善和成熟的治疗方法,其临床效果显著,能极大地提高患者的生活质量,改善患者心脏功能,预防心肌梗死,延长寿命。     

介入手术机床引流接收装置的设计及应用

介入治疗是指在医学影像设备引导下,利用穿刺针、导丝和导管等器械所进行的诊断及操作[1 ] ,是继内科和外科治疗后的第三大临床治疗手段[2 ].介入操作过程中常会出现患者呕吐或血液等体液不受控制地流出,如经鼻肠梗阻导管置入术患者术中会有恶心、呕吐[3 ] ,支气管动脉栓塞术患者术中会有大量血性液体不断咯出[4 ] ,进而导致机房环境和机器的污染,严重者可影响手术操作进程,增加放射辐射,导致交叉感染.同时,医护人员在临床工作中频繁接触患者体液、血液,面临着巨大的执业感染风险[5 ].基于此,结合目前介入手术机床上没有专门收集引流呕吐物或血液等体液的部件,本研究设计了介入手术机床引流接收装置(实用新型专利号:Z L 202020440232 .X ) ,并应用于介入手术中,效果较好,现报告如下.     

大动脉炎肾动脉狭窄/闭塞的介入治疗及临床观察

目的对大动脉炎所致肾动脉狭窄和(或)闭塞的介入治疗进行疗效观察与评价。方法26例大动脉炎所致肾动脉狭窄和(或)闭塞患者均于非活动期接受了经皮肾动脉开通术、经皮肾动脉腔内血管成形术(PTRA)和经皮肾动脉内支架置入术等综合性介入治疗。对所有患者受累肾动脉病变特点,术前血压和肾功能指标及抗高血压药物服用情况进行收集和统计。术后根据动脉造影图像判断肾动脉的血流改善情况。术后随访(32.3±4)个月,评价首次治疗开通率,并对术后中远期血压和肾功能指标进行独立样本t检验统计学评估。结果术前患者均诊断为肾动脉性高血压(服用抗高血压药物后,平均血压178/102mmHg)。非透析状态下平均肾小球滤过率(GFR)81ml/min。26例患者介入治疗的总技术成功率96.2%。其中5例RAO开通术的成功率为80%,开通后接受了PTRA及肾动脉内支架置入术。21例RAS患者接受了PTRA治疗,技术成功率为81%。其中PTRA效果不理想的病例接受了肾动脉内支架置入治疗,技术成功率100%。在术后随访过程中,1例于术后48个月失访。1例PTRA术后1.5个月在原病变部位形成假性动脉瘤,置入覆膜血管内支架后成功修复。1例患者死于术前即已存在的肾功能衰竭。1年和5年的首次治疗开通率分别为76%和64%。根据末次随访结果,患者血压水平下降至145/83mmHg(P<0.001),平均GFR上升为90ml/min(P<0.05)。结论根据大动脉炎肾动脉狭窄和(或)闭塞的病变特点合理应用多种血管介入技术可获得满意的临床疗效。     

颅外段脑动脉狭窄70例介入诊断和治疗

目的通过对颅外段脑血管狭窄患者进行介入诊断及治疗,了解呼伦贝尔地区缺血性脑血管病患者的血管情况,并评价介入治疗的疗效及安全性。方法选取2009年8月至2014年1月入住呼伦贝尔市人民医院的70例颅外段脑动脉狭窄患者为研究对象,利用数字减影血管造影(DSA)技术对其进行介入诊断,并选出符合介入治疗的38例患者进行血管成形支架置入术,观察介入治疗效果、不良反应发生情况及预后情况。结果 70例颅外段脑动脉狭窄患者中有介入治疗指征的有38例,总共病变血管43支,均成功放置支架,成功率达到100%,血管都得到不同程度的扩张,缺血得到不同程度的改善,1例出现心率变缓的不良反应。结论对颅外段脑动脉狭窄进行DSA介入诊断及治疗,是一种有效的介入治疗手段,具有成功率高、安全性好、并发症少等优点。     

急性心肌梗死118例行急诊PTCA加支架术的护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊PTCA加支架术的护理。方法对118例AMI行急诊PTCA+支架置入术的患者,术前加强心理护理及术前准备工作,术中医护密切的配合、术后严密观察病情,积极预防并发症。结果 118例患者急诊介入治疗均成功。结论充分的术前准备、术中配合默契、术后细心观察和护理是保证AMI患者急诊PTCA加支架术成功的关键。