回盲部弥漫性大B细胞淋巴瘤并发阑尾炎1例报告

正临床资料患者,男性,20岁,系"反复右下腹疼痛1d"入院。患者无明显诱因下突然感到右下腹疼痛不适,不伴恶心呕吐,当时未予治疗,症状反复出现。为求诊治于2010年10月8日入住我院。入院查体:体温37.4℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压125/65mmHg。神志清,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,右下腹压痛(+),移动性浊音(-),肠鸣音3次/min,双下肢无水肿。辅助检查:     

以胸痛为主要表现的胆-心综合征

1　病例资料男 ,6 0岁。因突发腹痛 10小时、胸痛 6小时入院。患者入院前 10小时食用冰镇西瓜后感腹痛 ,以中上腹为著 ,呈持续性 ,呕吐 1次 ,排稀便 2次 ,呕吐及排便后腹痛无缓解。 6小时前出现左侧胸痛 ,较剧烈 ,呈持续性 ,非压榨性 ,无放射 ,不伴胸闷、气促、发热 ,来我院急诊 ,以“冠心病、心绞痛、急性胃肠炎”收住心内科。既往有胆石症史 4年 ,高血压病史多年 ,但无类似发作史。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 15 0 / 74mmHg。双肺未闻及干湿啰音 ,心脏未闻及杂音。腹稍膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及…     

电除颤30余次成功抢救急性心肌梗死原发性心室颤动1例

患者,男,45岁,于2008年6月30日14:00因持续性胸痛2小时就诊于我院心内科,来院前当地卫生所多次给予硝酸异山梨酯片10mg舌下含服治疗,症状不缓解,伴濒死感,大汗,恶心,呕吐,烦燥不安。入院查体:体温36℃,呼吸22次/min,脉搏76次/min,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),意识清楚,烦燥,表情痛苦,唇稍发绀,双肺呼吸音清晰,无啰音,心界不大,心率76次/min,律不齐,可闻     

输卵管畸胎瘤误诊一例

<正>【病例】女,27岁。因转移性右下腹痛1 d入院。1 d前夜间无明显诱因出现胃部不适,入院当日晨出现右下腹持续疼痛,无发热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,来我院急诊外科就诊。查体:体温37.2℃,脉搏86/min,呼吸22/min,血压126/82 mmHg。心肺未见异常,下腹压痛,右下腹明显,伴反跳痛,无肌紧张。血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.876,血红蛋白109 g/L,血小板134×109/L;尿hCG阴性;腹部B超未见明显异常。诊断为急性阑尾炎,收入院急诊行剖腹探查术,术中见腹腔血性液     

以腹部搏动性肿块为临床表现的急性化脓性阑尾炎1例

患者男,52岁.因"腹痛1 d伴恶心呕吐2次"到我院急诊就诊.患者于入院前1 d无明显诱因出现左中上腹疼痛,疼痛无放射,呈持续性钝痛,阵发性加剧.无畏寒、发热,无黄疽、盗汗、消瘦、乏力.     

阿替普酶静脉溶栓治疗房颤并发肾动脉栓塞1例

1病例资料 患者,女,60岁,因＂左下腹疼痛3d＂于2018—04-20入院。患者于3d前无明显诱因出现左下腹剧烈、尖锐样疼痛,不伴发热、恶心、呕吐等症状,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛。遂于当地医院就诊,具体治疗不详,症状无明显好转,次日转来我院。     

输卵管妊娠并慢性阑尾炎一例误诊

1 病例资料 女,34岁.因右下腹痛1 d入院.1 d前无明显诱因感右下腹持续性隐痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,后右下腹疼痛逐渐加重,在他院诊断为急性阑尾炎,因经济问题,遂到我院就诊要求手术治疗.无反酸、嗳气及便血史.28岁结婚,月经规律,末次月经为1个月前, 经量正常,无痛经史,经期规则.6年前顺产1婴,后以节育环避孕,无流产、难产、死胎史.     

自发性食管破裂的早期救治

1　病例资料【例 1】　男 ,4 0岁。因剧烈呕吐后右上腹痛 8小时入院。 8小时前因酗酒、饱食后剧烈呕吐 ,呕吐后感右上腹痛、胸闷、心悸 ,在当地医院以“胆结石”经对症治疗无效 ,急诊转入我院。既往身体健康。查体 :体温 37℃ ,脉搏 10 2 /min ,呼吸 2 5 /min ,血压80 /6 0mmHg     

老年急性重症胆管炎并血小板减少1例报告

1 临床资料 患者,男性,84岁,因"发热伴黄疸2d"人院.患者2d前体温升高,最高39.6℃,黄疸进行性加深,无明显腹痛腹泻,无恶心呕吐.胆管支架植入术后4年,曾因胆管内多发结石行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后2年. 人院时查体:体温39.6℃,血压140/70 mm-Hg,心率80次/min,呼吸18次/min,神志清楚,全身皮肤、巩膜黄染,右上腹轻压痛,Murphy's征可疑阳性,全腹无明显压痛及反跳痛,肠鸣音正常.     

左氧氟沙星致严重高血压1例

患者女,22岁.因腹痛、腹泻3 d于2007-06-10来我院就诊.患者3 d前无明显原因出现腹痛、腹泻,不伴发热、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷等,自服吡哌酸每次0.5 g, 每日3次,小檗碱每次0.3 g,每日3次,症状无明显好转,来我院就诊.既往无高血压病史、高血压家族史,亦无左氧氟沙星使用史.体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).咽无充血,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率72次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

支原体感染误诊为风湿热1例分析

笔者曾遇到支原体感染误诊为风湿热1例,现分析如下.1病历摘要男,10岁.因游走性四肢关节疼痛3d伴咽痛、发热入院.3d前无明显诱因下出现四肢疼痛,呈游走性,开始为膝关节、肘关节、肩关节,后转移到足背、右手指关节,伴咽痛,人院当天有发热,无鼻塞流涕,无咳嗽,未曾诊治,至我院门诊就诊,拟风湿性关节炎收入病房.查体:T 37.8℃,P 124次/min,R 28次/min,体重32 kg,BP 90/60mmHg,跛行,全身皮肤无黄染,无皮下结节,元皮疹.全身浅表淋巴结未及肿大.咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓点.两肺脏听诊呼吸音粗,未闻及哕音.     

超声引导穿刺活检诊断结核性脾脓肿破裂并脾周围脓肿1例

患者男,48岁.无明显诱因出现咳嗽伴午后畏寒、发热,左上腹及左腰背部隐痛10余天,无放射痛,无恶心、呕吐及腹胀、腹泻等.在外院抗炎治疗无效来我院就诊.既往有高血压病史2年.体格检查:体温39.1℃,呼吸18次/min,脉搏110次/mim,血压160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大.心音正常,双肺呼吸音粗糙,左肺呼吸音较右肺弱,未闻及明显干、湿性啰音.     

宫内节育器异位盆腔1例

1 病例报告 女,55岁,已婚.因腹痛1d,伴腹胀、乏力入院.2004-05-14突感腹痛,呈持续性阵发性加重,无恶心、呕吐,感腹胀,进行性乏力、心慌,急诊到当地卫生院就诊.经对症治疗后无好转急诊入我院.查体:t36.5℃,R24次/min,P107次/min,BP80/50mmHg,腹平,未见肠型及蠕动波,腹肌稍紧,左中上腹压痛明显,反跳痛存在,叩诊移动性浊音( ),未闻及肠鸣音.当地B超提示腹腔积液,脾破裂可能.     

静脉滴注痰热清注射液致罕见过敏反应

1病历摘要 女,35岁.主因咳嗽咳痰3d于2010-11-22来院就诊.缘于3d前受凉后出现咽痛,进而出现咳嗽咳痰,痰黄黏稠,不易咳出,伴有低热,最高T37.5℃,无恶心呕吐,无胸闷气短.曾自服“阿莫西林胶囊”,疗效不佳,遂来我院.查体:T 37.2℃,P81次/min,BP 112/61 mm Hg,咽稍红,扁桃体不大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音.心腹查体未见异常.既往体健,否认药物及食物过敏史.实验室检查:血常规:WBC 8.75×109/L,N0.78,L0.13,急诊快速生化未见异常.     

急性阑尾炎合并右侧卵巢黄体破裂漏诊一例

1病例资料女,23岁,未婚.因间断性右下腹疼痛3d,加重1d入院.入院前3d无明显诱因出现右下腹疼痛,无恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛及腹泻等症状,因疼痛自行缓解,未做任何处理.入院前1d疼痛再次加重,就诊我院.月经史正常,无痛经史.查体:体温36.O℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压100/55 mmHg.心肺检查未见异常.腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张;右下腹压痛、反跳痛阳性,闭孔内肌试验阳性,肝、胆囊、脾、双肾均未触及,肝区、脾区、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4 ～ 5/min.查血白细胞7.11×109/L,中性粒细胞0.646,淋巴细胞0.300,红细胞5.61×1012/L,血红蛋白161 g/L,血小板157×109/L.尿常规未见异常,尿HCG阴性.     

成功抢救特重聚四氟乙烯中毒导致急性呼吸窘迫综合征并发败血症1例报道

1病例介绍 1.1 临床资料患者,男,25岁,因吸人聚四氟乙烯蒸汽出现呼吸困难伴恶心、呕吐,急诊他院给予鼻导管吸氧、抗感染、保护胃黏膜等治疗.由于呼吸困难进行性加重11h转入我科治疗.查体:体温36.8℃,呼吸40～50次/min,心率130次/min,血压测不到;末梢血氧饱和度时隐时现(高流量吸氧8～10L/min),意识尚清,烦躁不安,发绀,双肺遍布湿哕音.     

1例急诊重症肺炎患者行体外膜肺氧合治疗的护理

患者男，48岁，因发热、咳嗽3d，后症状加重咳粉红色痰并伴呼吸困难2d到我院急诊就诊。来诊时心率143次／min，呼吸39次／min，指血氧饱和度80％。血气分析为1型呼吸衰竭，外院胸片提示肺部斑片影，我院CT检查提示右肺明显实变，双侧胸腔积液。予以头孢他啶（复达欣）、     

1例双侧输卵管巨大积水蒂交错扭转报告分析

我院收治1例双侧输卵管巨大积水蒂交错扭的患者,现报道如下. 病例介绍 患者,女,68岁,因“下腹疼痛1d,阵发性加重”于2012年12月6日急诊入院.采集病史:患者3年前自觉下腹肿物,约拳头大小,活动可,无压痛,无其他不适,未诊治.后自觉下腹肿物逐渐增大.近1年前后3次因阵发性下腹痛就诊于当地卫生院,给予抗生素静脉滴注治疗后好转.1d前患者无明显诱因出现下腹疼痛,开始为持续性,可忍受,后阵发性加重,伴腰酸下坠,恶心、呕吐胃内容物,无发热、心慌、气短,无尿频、尿急及血尿,无阴道出血.     

超声心动图诊断二尖瓣闭锁并大动脉转位1例

患儿男,75 d,出生后即有紫绀,反复上呼吸道感染,因咳嗽来我院就诊.体格检查：体温36.6℃,脉搏128次/min,呼吸60次/min.口唇青紫,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.胸骨左缘二、三肋间闻及III级收缩期杂音.     

先天性肾上腺皮质增生症1例

患儿，女，34d，因阵发性呕吐，腹泻7d，精神萎靡2d收入院。患儿为第2胎，足月自然分娩。出生体重3000g，母乳喂养，吃奶好。入院前7d无诱因引起呕吐，吐物为奶汁，非喷射状。2～3次/d。同时伴腹泻、黄色稀便，7～8次/d，量中等，无脓血、黏液，近2d患儿精神萎靡，尿量减少、吃奶减少，曾在外院补液治疗．未见明显好转，为明确诊断来我院。入院查体：体温36．8℃，脉搏108次／min，呼吸40次／min，体重3．5kg，