胰岛素泵应用于糖尿病合并胃癌围手术期的护理

[目的]探讨胰岛素泵在治疗糖尿病合并胃癌围手术期中的作用与护理.[方法]将86例胃癌合并2型糖尿病病人分为常规组（A组）46例和胰岛素强化治疗组（B组）40例,分别给予预混胰岛素和胰岛素泵治疗,比较两组患者临床疗效并探讨护理措施.[结果]与A组比较,B组空腹血糖、血糖达标时间、低血糖发生例数均显著降低（P〈0.05）.[结论]胰岛素泵能很好地控制血糖、减少并发症的发生.有效的护理可以进一步增加胰岛素泵的效果.     

胰岛素强化治疗严重心衰合并肺部感染高血糖患者的疗效

[目的]观察胰岛素强化治疗严重心衰合并肺部感染高血糖患者的疗效.[方法]本院80例严重心衰合并肺部感染高血糖患者随机分为两组,A组42例,给予胰岛素强化治疗,使血糖控制在4.4～7.8 mmol/L;B组38例,给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10～11.1 mmol/L.观察两组抗生素使用时间,住院时间,并发症发生率,病死率,住院总费用等情况.[结果]A组患者抗生素使用时间,住院时间短于B组,并发症发生率,病死率,住院总费用明显低于B组,并且由于密切观察血糖而无低血糖的发生.[结论]严格控制血糖可明显的改善严重心衰合并肺部感染高血糖患者的预后,节约费用,避免严重的低血糖发生.     

乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期血糖监控

目的 探讨乳腺癌合并糖尿病围手术期血糖的合理控制.方法 回顾分析51例乳腺癌合并糖尿病患者,按胰岛素治疗后术前空腹血糖(FPG)水平分两组.A组FPG<7.0 mmol/L,B组FPG≥7.0 mmol/L.比较手术前后FPG、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素日使用量、术前准备时间、伤口拆线时间、酮症酸中毒、低血糖反应和伤口感染的发生率.结果 A组手术前后FPG明显低于B组((6.1±0.8)vs(9.2±1.7),(6.7±2.2)vs(9.8±2.7)],P<0.05;A组胰岛素日使用量(45.4±4.6)明显高于B组(37.2±5.1),P<0.01;且A组术前准备时间(20.5±10.4)也明显长于B组(14.2±8.6),P<0.05;伤口积液感染的发生率A组1例(4.3%)低于B组7例(25%),P<0.05;酮症酸中毒发生率A组1例(4.3%)低于B组8例(28.6%),P<0.01;两组伤口拆线时间和低血糖反应的发生率,差别无统计学意义.结论 控制术前血糖接近于正常水平,是提高乳腺癌手术成功率、减少围手术期风险和并发症的关键.     

急性脑梗死合并2型糖尿病患者个体化血糖调治效果观察

目的 观察急性脑梗死合并2型糖尿病患者进行个体化血糖调治低血糖发生情况.方法 对邢台市第三医院2003-01-2003-06收治的急性脑梗死合并2型糖尿病患者222例,随机分为治疗组114例,对照组108例.治疗组根据患者年龄、糖尿病病程、有无心血管并发症对患者制定不同的血糖控制目标及达标时间;对照组制定统一的血糖控制目标和达标时间.两组均给予胰岛素降糖治疗,观察低血糖的发生率.结果 治疗组低血糖发生率为7.8％,明显低于对照组的29.6％.结论 脑梗死合并2型糖尿病采取个体化血糖控制目标,可以明显降低低血糖的发生率.     

胰岛素泵在糖尿病合并胃癌围手术期中的作用

目的 观察糖尿病合并胃癌围手术期患者应用胰岛素泵的治疗效果.方法 2004年1月- 2010年12月收治的胃癌合并2型糖尿病患者86例,将患者随机分为常规组(A组)46例和胰岛素泵组(B组)40例,比较两组患者在血糖控制、手术并发症方面的差异.结果 B组与A组出院时,空腹血糖以及餐后血糖均能达标,但B组明显好于A组(P...     

胰岛素泵治疗糖尿病合并感染患者的临床疗效

[目的]探讨胰岛素泵治疗在糖尿病合并感染治疗中的效果及安全性.[方法]糖尿病合并感染患者68例,分为两组：胰岛素泵持续皮下输注治疗36例（CSII组）,多次胰岛素皮下注射治疗32例（MSII组）.比较两组患者治疗后血糖变化及血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、住院总天数等的差异.[结果]治疗后两组患者血糖均明显下降（P〈0.01）,CSII组对空腹血糖的控制优于MSII组（P〈0.05）,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均低于MSII组（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]在糖尿病合并感染患者应用胰岛素泵治疗可迅速控制血糖,缩短血糖达标时间,减少低血糖的发生.     

2型糖尿病合并急性心肌梗死血糖控制分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者的血糖控制在何种水平更为有利.方法 对79例T2DM合并AMI患者分为:A组(空腹血糖7.1～11.0 mmol/L)34例和B组(空腹血糖低于7.0 mmol/L)45例,进行临床资料及随访2个月比较.结果 2个月后B组病死率明显高于A组(P＜0.05).结论 T2DM合并AMI患者严格控制血糖会增加患者的病死率.     

围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖及并发症的影响

目的 探讨围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖及并发症的影响.方法 随机将59例胃癌合并糖尿病患者分为观察组30例和对照组29例.对照组给予胃癌常规护理,观察组在常规护理的基础上加强围手术期护理.观察并比较2组患者术后血糖及并发症发生率.结果 观察组术后即刻血糖及术后24 h血糖测定结果均显著低于对照组.观察组术后并发症发生率显著低于对照组.结论 加强对胃癌合并糖尿病患者围手术期心理、饮食指导、预防并发症等护理,可减轻患者血糖波动,降低并发症发生率,值得临床应用.     

多专科协作对胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖及并发症的影响

目的:探讨多专科协作对胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖及并发症的影响。方法:将60例胃癌合并2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组30例。对照组给予胃癌常规护理,实验组在常规护理的基础上与糖尿病专科护士、心理咨询师、营养师协作,共同参与护理措施的制定。比较两组患者术后血糖及并发症发生率。结果:实验组术后即刻血糖及术后24 h血糖测定结果均低于对照组(P﹤0.05),术后并发症发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论:多专科协作能加强对胃癌合并2型糖尿病患者围术期心理、饮食、预防并发症等护理,减轻患者血糖波动,降低并发症发生率。     

妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒临床分析

【目的】探讨妊娠期糖尿病 (GDM)合并酮症酸中毒对母儿的影响及其胰岛素治疗等防治措施。【方法】回顾分析 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月本院住院诊断为妊娠期糖尿病者 15 4例 ,其中出现酮症、酮症酸中毒 5 2例 ,采用饮食控制及胰岛素治疗 12 5例 ,未治疗组 2 9例 ,并与正常对照组 2 0 0例对照分析。【结果】GDM发生率为 0 .81% ,有 33.8%的孕妇出现酮症、酮症酸中毒 ,围产儿死亡率 5 .19% ,孕妇死亡率 1.30 %。正常妊娠组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率、新生儿窒息和围产儿死亡率明显低于糖尿病组 (P <0 .0 1) ,通过单纯饮食控制及胰岛素治疗早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡率低于未治疗组 (P <0 .0 5 )。【结论】妊娠期糖尿病尤其合并酮症酸中毒将增加母儿病死率 ,故对其应早诊断、早合理饮食控制、尤其是及时正确的胰岛素治疗 ,同时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 ,预防糖尿病酮症酸中毒引起的并发症 ,可降低母儿病死率。     

持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效观察

目的探讨糖尿病合并甲亢患者实施持续皮下注射胰岛素治疗的临床疗效及药学分析。方法选取2017年12月～2018年12月我院内科收治的糖尿病合并甲亢患者90例,用计算机进行随机分为对照组和观察组各45例。对照组运用传统多次皮下注射胰岛素治疗,观察组运用持续皮下注射胰岛素,分析治疗效果及并发症状况。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组,糖化血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胰岛素总用量、血糖达标时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿病合并甲亢实施持续皮下注射胰岛素治疗与传统多次皮下注射胰岛素治疗相比,对血糖控制效果更好,可减少胰岛素用量并有利于临床后续控制与治疗甲亢。     

老年2型糖尿病并急性脑血栓形成与C肽等关系探讨

[目的]探讨老年2型糖尿病并急性脑血栓形成的危险因素.[方法]对76例老年2型糖尿病并脑血栓形成(C组)患者与76例糖尿病不合并脑血栓形成(B组)及76例老年无糖尿病有脑血栓形成(A组)患者进行临床和生化指标的检测.[结果]C组与B组相比,收缩压(SBP)、空腹C肽(Fc-p)均高于B组(P＜0.05),空腹血糖(FBS)、病程低于B组(P＜0.05);B组与A组相比,糖化血红蛋白(HbA1c)、FBS、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),B组高于A组(P＜0.05),SBP、Fc-p,B组低于A组(P＜0.05);C组与A组相比,HbA1c、FBS、BUN高于A组(P＜0.05),Fc-p、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch),C组则低于A组(P＜0.05).logistic回归方程发现收缩压、Fc-p、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)是糖尿病患者患脑血栓形成的危险因素,影响力度依次为LDL-ch＞Fc-p＞SBP.[结论]为防止老年人2.型糖尿病急性脑血栓形成,降压、纠正血脂紊乱和改善胰岛素抵抗是重要的,控制血糖同样重要.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠的临床疗效分析

选取30例2型糖尿病合并妊娠的患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各15例。给予观察组胰岛素泵治疗,对照组采取多次胰岛素皮下注射强化治疗。比较两组的血糖控制情况、体质量指数、妊娠结局及并发症发生情况。结果治疗后观察组的血糖指数(包括空腹血糖和餐后2h血糖)、体质量指数均低于对照组(P<0.05);另外,观察组患者剖宫产率、各种并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠能有效控制血糖,减少并发症的发生,从而确保母婴的安全,不为是治疗2型糖尿病合并妊娠的有效方法。     

血清维生素D水平与2型糖尿病微血管并发症关系的研究

目的 探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与不同类型2型糖尿病(T2DM)微血管并发症的关系.方法 选取2018年4月至2019年7月该院收治的T2DM患者共400例纳入研究,包括无并发症患者80例(对照组)和320例有并发症患者(并发症组).并发症组患者中,仅合并糖尿病周围神经病变(P)、合并糖尿病周围神经病变和糖尿病视网膜病变(PR)、合并糖尿病周围神经病变和糖尿病肾病(PK)以及合并以上3种并发症(PRK)患者各80例.以25(OH)D水平的四分位数为分界点将并发症组患者分为4组(水平由低至高分别记为A、B、C、D组).检测血清25(OH)D、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Ins)、胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PRK组分别与对照组、P组和PR组比较,血清25(OH)D水平差异均有统计学意义(P<0.05).A组与D组的HbA1c水平差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,25(OH)D分组为A组和B组的T2DM患者合并3种并发症的风险是D组的3.60和2.57倍,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清低水平维生素D是T2DM患者同时合并3种微血管并发症的危险因素,与T2DM微血管并发症患者的血糖控制不佳相关.     

胰岛素泵在骨折合并糖尿病患者中的应用研究

目的探讨胰岛素泵在骨折合并糖尿病患者中的应用效果及护理方法。方法将本院2013年3月~2015年2月40例糖尿病合并骨折的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用多次皮下胰岛素注射来控制围手术期血糖水平,观察组采用胰岛素泵控制围手术期血糖水平,两组其他治疗措施一致,比较两组的胰岛素用量、血糖控制的情况、并发症、恢复时间及护理满意度。结果观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,低血糖率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组的术后感染率低于对照组,皮下硬结少于对照组,抗生素的使用时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵能够更好地控制骨折合并糖尿病患者的围手术期血糖控制水平,减少胰岛素用量和术后并发症,缩短患者的住院时间。     

食管癌合并糖尿病患者术后应用微量泵调节胰岛素控制血糖的效果

目的探讨食管癌合并糖尿病患者术后应用微量泵调节胰岛素控制血糖的效果。方法选取2016年6月至2018年6月该院收治的食管癌合并糖尿病患者84例,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组根据血糖水平行胰岛素皮下注射,观察组术后予以1∶1胰岛素静脉持续泵入。比较两组患者血糖控制效果及并发症发生情况。结果观察组患者干预后末梢血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者血糖达标时间、平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血糖达标率及治疗满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而切口感染率、肺部感染、低血糖等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微量泵调节胰岛素能有效控制食管癌合并糖尿病患者的血糖水平,降低患者的不良反应,提高患者的治疗效果及满意率。     

高血压合并糖尿病患者血浆内皮素变化及相关因素

目的:探讨高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素与血糖、空腹胰岛素、血压、体质量指数等指标之间的相关性及其意义,以期为高血压并发症的康复预防提供量化依据。方法:选择2003-05/2003-12中国医科大学附属第一医院内科住院的高血压患者158例为研究对象,随机将其分为单纯高血压组(n=43),高血压合并糖耐量减低impairedglucosetolerance,IGT)组((n=77),高血压合并糖尿病组n=38);选择同期在中国医科大学附属第(一医院体检的健康人42例作为对照组。采用放射免疫法,测定研究对象血浆内皮素,血胰岛素,血糖,血压,身高,体质量等指标。结果:高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素水平犤(190.44±34.76)ng/L犦明显高于单纯高血压组犤(97.97±9.19)ng/L犦和高血压合并IGT组犤(143.21±11.30)ng/L犦(P<0.05)。高血压合并糖尿病患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于单纯高血压组和高血压合并IGT组P<0.05)。单纯高血压组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h(血糖水平明显低于高血压合并糖尿病组(P<0.05)。高血压合并糖尿病患者血浆内皮素水平与体质量指数、腰围、餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、收缩压呈显著正相关(r=0.556,0.423,0.658,0.665,0.651,0.465,P<0.05)。结论:高血压患者血浆内皮素水平升高,尤其合并糖尿病的患者血浆     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的：比较使用甘精胰岛素联合阿卡波糖与使用预混胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效差异。方法：将60例血糖控制差的老年2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组（A组）和预混胰岛素组（B组）。A组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,B组采用预混胰岛素2次/d,皮下注射。观察治疗后两组血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率。结果：两组在血糖达标时间上差异无统计学意义,但A组在胰岛素日用量、低血糖发生率方面均显著低于B组（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病安全、有效,方法简单易行。     

围手术期糖尿病患者应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素的效果比较

目的:观察围手术期糖尿病患者应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗的效果比较.方法:将观察对象分为胰岛素泵治疗组(CSII组)20例和多次皮下胰岛素注射组(MSII组)22例,CSII组按糖尿病围手术期血糖控制目标行胰岛素泵持续皮下胰岛素注射,MSII组以(多次)皮下胰岛素注射调整血糖.比较两种治疗方法在控制血糖、血糖达标时间、术前准备时间、住院时间、低血糖发生率方面的差异.结果:CSII组血糖达标时间、术前准备时间、住院时间明显优于MSII组(P＜0.01),低血糖发生率也低于MSII组(P＜0.05).结论:胰岛素泵的应用能使糖尿病患者围手术期血糖迅速、平稳控制,且安全性高.     

糖尿病合并妊娠的临床诊治体会

依据治疗与否,将18例糖尿病合并妊娠患者分为治疗组(A组,12例)和对照组(B组,6例),对母儿并发症和新生儿窒息情况进行观察。对照组的母儿并发症和新生儿窒息发生率比治疗组大得多,两组相比差异具有统计学意义。为保证母婴的生命安全,应早期诊断和治疗妊娠期的糖尿病,把血糖维持在正常水平。