伴发糖尿病的老年胃癌患者围手术期的处理

[目的]探讨伴发糖尿病的老年胃癌患者围手术期的处理.[方法]1996年1月至2006年2月本院行胃癌切除手术65岁以上患者病例资料103例.其中伴发2型糖尿病21例.回顾性分析此21例围手术期处理情况.[结果]21例伴发糖尿病的患者均安全度过围手术期,其中19例患者行择期手术,2例患者行急诊手术.术后共发生各类并发症11例,切口裂开1例,吻合口瘘1例,心律失常1例,并发酮症酸中毒1例,切口感染2例,肺部感染5例.[结论]严格控制血糖和感染,重视同时伴发的老年性内科系统疾病的诊治是伴发糖尿病的老年胃癌患者安全度过围手术期的重要环节.     

胃癌合并糖尿病41例围手术期的护理

目的探讨胃癌合并糖尿病患者的术前术后护理。方法对41例胃癌合并糖尿病患者进行术前心理护理、饮食指导、术后护理、出院指导等。结果 41例病例术后发生切口感染4例,肺部感染2例,泌尿系感染2例,吻合口瘘1例,腹腔内出血2例。术后平均15.3 d出院,顺利渡过围手术期。结论胃癌合并糖尿病患者经充分术前准备,在围手术期严格控制血糖,正确护理,可使患者顺利康复。     

胃癌合并糖尿病48例围手术期的护理

目的：讨论胃癌合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法：对48例胃癌合并糖尿病患者进行手术治疗,并给予精心护理。结果：本组未发生吻合口瘘,发生切口感染2例,低血糖1例,经治疗后均康复出院。结论：对胃癌合并糖尿病患者做好围手术期护理,可提高手术成功率,减少术后并发症的发生,提高患者满意度。     

胃癌合并糖尿病20例术后早期肠内营养的护理

目的 探讨胃癌合并糖尿病患者术后EEN护理方法.方法 20例胃癌合并糖尿病患者术后早期应用专用型EN制剂瑞代行EN治疗.结果 20例均痊愈出院,术后肛门排气时间缩短,8d血红蛋白、血清白蛋白较术前升高;血糖波动小;无并发症.结论 胃癌合并糖尿病患者术后应用瑞代可促进胃肠功能恢复;改善营养状况;对血糖影响小,且易于控制;护理是减少EEN并发症、提高EEN效果的重要环节,应重视.     

恶性肿瘤患者合并糖尿病24例分析

目的：通过研究恶性肿瘤化疗过程中如何控制糖尿病患者的血糖及预防继发性糖尿病,探讨恶性肿瘤合并糖尿病的机制。方法：归纳总结24例恶性肿瘤合并糖尿病患者的病历资料,结合相关文献进行分析。结果：24例患者中,化疗后有15例血糖升高,其中5例化疗前无糖尿病史。结论：恶性肿瘤患者化疗有可能加重、诱发糖尿病。恶性肿瘤合并糖尿病的机制较为复杂,积极控制血糖,能保障化疗的顺利进行,提高患者的生活质量。     

糖尿病合并胃癌术后功能性胃排空障碍32例分析

我院自1980～2005年收治糖尿病合并胃癌术后功能性胃排空障碍患者32例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女14例，年龄47～68岁。全部为2型糖尿病患者。远端胃癌根治术23例，近端胃癌根治术9例，在术后7～21d进食后出现持续上腹饱胀、频繁呕吐及顽固性呃逆等症状。体格检查上腹部胀满，有压痛，有胃振水音，辅助检查上消化道造影示胃扩张，处于静止状态。胃镜见大量胃液和宿食潴留，胃壁失蠕动。     

行为干预对乳腺癌合并糖尿病患者术后糖尿病康复的影响

【目的】了解行为干预对乳腺癌合并糖尿病患者遵医行为及血糖值的影响。【方法】将62例乳腺癌患者随机分为两组,对照组(30例)进行常规药物治疗和护理;实验组(32例)在常规治疗护理的基础上给予行为干预。观察两组6个月末遵医情况,并测量两组入院时、出院时、干预6个月末空腹血糖(FBS),餐后2h血糖(2hBS)。【结果】6个月后实验组遵医率明显优于对照组(P<0.05),血糖控制效果实验组明显优于对照组(P<0.05)。【结论】有效的行为干预对帮助患者提高遵医行为及控制血糖有重要作用。     

胰岛素泵应用于糖尿病合并胃癌围手术期的护理

[目的]探讨胰岛素泵在治疗糖尿病合并胃癌围手术期中的作用与护理.[方法]将86例胃癌合并2型糖尿病病人分为常规组（A组）46例和胰岛素强化治疗组（B组）40例,分别给予预混胰岛素和胰岛素泵治疗,比较两组患者临床疗效并探讨护理措施.[结果]与A组比较,B组空腹血糖、血糖达标时间、低血糖发生例数均显著降低（P〈0.05）.[结论]胰岛素泵能很好地控制血糖、减少并发症的发生.有效的护理可以进一步增加胰岛素泵的效果.     

胃癌合并胆总管结石5例治疗分析

目的:探讨胃癌合并胆总管结石的治疗方法.方法:对东南大学厌学院附属江阴医院近5 a来收治的5例胃癌合并胆总管结石的患者的临床资料进行回顾性分析,探讨治疗方法的选择.结果:病理结果:腺癌4例,低分化腺癌1例.病理分期:Ⅰ a 1例,Ⅱ1例,Ⅲa 3例.结论:我们认为胃癌合并胆总管结石时,行胃癌根治术的同时胆总管切开取石术是目前较为安全有效的方法,而随着ERCP、EST技术的口臻完善,术前取石有可能会成为首选方法.     

胃癌合并糖尿病围手术期护理

目的总结胃癌合并糖尿病患者围手术期护理特点和注意事项。方法针对50例糖尿病合并胃癌患者特点，改进糖尿病人饮食适应胃癌手术营养需求，输注胰岛素有效地控制血糖，加强术后并发症预防及护理措施。结果本组均顺利完成手术，安全渡过围手术期，术后并发症发生率大为降低。结论胃癌合并糖尿病患者加强围手术期护理，有效控制血糖是顺利渡过围手期的关键。     

2型糖尿病伴胃癌误诊2例分析

对2型糖尿病伴胃癌误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,60岁。因多饮、多尿、多食、消瘦15 a,食欲不振1 a,体重明显下降3个月入院。查体:T 36.5℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 130/80 mm Hg,贫血貌,浅表淋巴结未触及。结膜苍白。心肺无异常。左上腹可触及肿物约3 cm×5 cm,边界不清楚,压痛,活动差。肝脾未触及。肠鸣音正常。下肢无水肿。Hb76 g/L。大便潜血阴性。尿酮体(++),葡萄糖(+++)。血糖23.5 mm o l/L,白蛋白30 g/L,肝功能、肾功能正常。电子胃镜:胃体-胃窦溃疡性占位;十二指肠溃疡。病理:腺癌。上腹CT:腹腔及腹膜后淋巴结转移。…     

胃旁路术对2型糖尿病合并胃癌患者的治疗作用

1978年 Mason 等对2型糖尿病合并代谢综合征的患者进行胃肠手术减重后发现糖尿病有不同程度的改善［1］,为糖尿病的治疗开辟了新的方向。目前手术方式主要包括垂直绑带式胃减容术（VGB）、Roux-en-Y 胃旁路术等［2］,但国内尚未全面开展,且2型糖尿病患者患胃癌时,在胃癌根治术基础上采用胃转流手术存有争议。本科对合并2型糖尿病的胃癌患者行胃癌根治术+Roux-en-Y 胃旁路术,发现可有效控制血糖水平,并有助于减轻胰岛素抵抗。报告如下。     

糖尿病合并胃轻瘫患者的护理

糖尿病自主神经病变约见于50%～70%的糖尿病患者,自主神经功能异常多累及消化道,导致胃排空延迟,称为糖尿病性胃轻瘫。1945年Runders首先报道了胃排空延迟与糖尿病的关系。1958年Kassander明确提出糖尿病性胃轻瘫(DGP)这一概念。Mchugh及Erbas等统计,糖尿病患者至少有50%以上伴有糖尿病性胃轻瘫。该病是继发于糖尿病的以胃自     

胃癌合并糖尿病围术期治疗25例

目的探讨胃癌合并糖尿病患者的围术期处理措施：方法对25例胃癌合并糖尿病患者的围手术期相关资料进行总结分析。结果经控制血糖后25例行胃癌根治术，术后继续控制血糖，给予营养支持和抗感染等治疗，25例均获临床治愈。结论胃癌合并糖尿病患者经良好的控制血糖、抗感染、营养支持及合理的术中处理，可获得理想的外科治疗效果。     

恶性肿瘤并糖尿病46例治疗分析

目的对恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗经验进行总结。方法对46例合并糖尿病的恶性肿瘤患者进行EP、NP、TP、GP、FOLFOX、CHOP等方案的化疗,化疗中位周期数4个,在化疗前、中、后进行血糖干预和治疗。结果 39例完成预计的化疗周期数,4例化疗期间出现血糖升高、尿酮体阳性,3例因骨髓抑制及消化道反应重停止化疗。结论有效控制血糖情况下,恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗是安全的。     

肝硬化合并糖尿病29例临床特点及治疗分析

对我院200404／2006—12收治的肝硬化肝源性糖尿病29例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合肝源性糖尿病标准，男21例，女8例，年龄37～67（52．4±6．7）岁，病程3～17（12．4±2．7）a；乙肝后肝硬化19例、酒精性肝硬化4例、丙肝后肝硬化3例、胆汁淤积性肝硬化1例、自身免疫性肝硬化1例、隐源性肝硬化1例；肝功能评级：Child-pughA级6例、B级9例、C级14例；存在并发症（肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎）14例。     

胃癌合并胃扭转误诊14例分析

对我院1990—06／2007—08胃癌合并胃扭转误诊14例分析如下。     

餐后不同时间运动对糖尿病患者降糖的作用

目的探讨不同时间的运动疗法对糖尿病(NIDDM)患者血糖的影响。方法30例NIDDM患者经3d餐后不同时间的运动后对血糖进行测定,并以运动前1d作对照。结果运动后血糖较运动前均有不同程度下降,其中运动后90min血糖下降显著,P＜0.05。结论糖尿病在饮食控制以及药物治疗的基础上科学的进行运动疗法更加有利于患者的康复。     

乳腺癌合并糖尿病患者的围术期护理

目的；探讨乳腺癌合并糖尿病患者的围术期护理要点。方法：在40例乳腺癌合并糖尿病患者围术期护理中，重点加强血糖监测、饮食控制、切口管理，同时重视心理护理，并做好出院指导。结果：通过上述护理干预，使患者康复快，并发症少。结论：对于乳腺癌合并糖尿病患者的围术期进行良好有效的护理干预，能促进患者尽早恢复健康。     

胃癌合并肺栓塞1例的护理

我科收治了1例胃癌消化道出血合并急性肺栓塞的患者,经及时抢救精心护理,患者安全渡过危险期,无严重并发症发生。现报道如下。