颅内外动脉多支架置入术后并发症观察及护理

目的探讨颅内外动脉多支架置入与单支架置入术,术后并发症及其护理是否存在差异。方法58例颅内外动脉狭窄支架置入术后患者,根据支架置入枚数分组,进行并发症发生率比较。结果58例患者术后并发症发生率包括穿刺点渗血及淤斑8.6%、穿刺部位局部血肿17.2%、假性动脉瘤8.6%、短暂性脑缺血发作8.6%、脑梗死6.9%、脑出血1.7%、静脉血栓形成1.7%。置入不同数目的颅内外动脉支架各组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅内外动脉多支架置入术后并发症与支架植入数目多少无关。正确认识并及时处理并发症是颅内外动脉多支架置入术后护理的重要内容。     

全覆膜可取出支架置入术后常见并发症的原因及对策

[目的]探讨全覆膜可取出支架治疗各种原因所致食管良恶性狭窄患者后常见并发症的原因,寻找相应的对策,以减少并发症的发生.[方法]回顾性分析60例患者置入全覆膜可取出支架后出现并发症的原因及相应处置.[结果]60例患者共置入全覆膜可取出支架63个,一次性置入成功60个,二次置入成功3个,其中发生并发症:食物嵌顿5例;胸骨后疼痛6例;胃食管反流1例;支架移位及脱落10例(近端移位3例,远端移位4例,脱落3例);食管再狭窄2例,为肿瘤组织过度生长超过支架上下口引起;吻合口再次发生瘘3例;心律失常1例.支架移位为最常见原因,通过再次内镜下治疗或者更换支架,可以较好的处理并发[结论]向患者及家属详细交待支架治疗的原理,合理的饮食控制,根据病情个性化设计支架,提高支架置入技巧,可降低并发症的发生.     

脑血管造影术6例术后并发症的观察与护理

我科自2005-01／2008-10开展脑血管造影术以来，共发生6例术后并发症。通过观察与护理，这6例患者均未留下后遗症，现将护理体会总结如下。     

椎-基底动脉支架置入术后再狭窄1例分析

症状性椎-基底动脉狭窄支架置入术后出现再狭窄的报道不多见,我院近期出现1例支架术后4个月再狭窄1例,现分析如下.     

食管支架相关并发症的外科治疗

【目的】探讨食管支架相关并发症的外科治疗方法。【方法】回顾分析22例食管支架相关并发症患者的临床资料并复习有关文献。全组病人均手术治疗,根据原发疾病及并发症,选择不同手术方式：支架取出、食管瘘修补6例（4例脓胸二期行部分胸廓成形术）,胸段食管癌切除、颈段食管外置5例（2例行二期胃代食管吻合术）,胸段食管切除、胃代食管吻合5例,食管旷置、胸骨后结肠转流术5例,支架取出、食管气管瘘旷置1例。【结果】围手术期无死亡病例。1例行结肠转流术患者术后吻合口瘘,保守治疗治愈,无其他并发症发生。5例食管癌患者,3例分别于术后第6、7、9个月死亡,1例二期胃代食管吻合患者术后存活2年,因其他疾病死亡,另1例二期胃代食管吻合患者术后已随访半年,生活质量较前改善。除食管气管瘘旷置患者外,术后四个月内均恢复经口摄食。其他患者随访4～141个月,行瘘修补的患者无瘘再通发生,生活质量明显改善。【结论】外科手术是治疗食管支架相关并发症的有效手段。细致的术前评估及个体化手术方案是治疗成功的关键。     

支架置入术后过度灌注综合征1例分析

对支架置入术后过度灌注综合征1例分析如下。 1病历摘要 男,69岁。因突发反应迟钝,认知功能障碍8h入院。既往有高血压病史10a余。查体：BP120／70mmHg,神志清晰,不能回答日期、地点,无眼震颤,右侧鼻唇沟稍变浅,右下肢软瘫试验5S有漂移,肌力正常,双侧腱反射正常,病理,征未引出。     

颈内动脉支架植入术15例并发症分析及护理

颈内动脉支架植入术是借助经皮穿刺导管技术将支架植入靶血管病变处治疗血管狭窄的方法,具有定位准确、选择性高、创伤小的特点,但在介入治疗时由于支架及球囊扩张对颈     

低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析

2型糖尿病是中老年人的常见病,由于多种原因的影响,降糖药物治疗中极易出现低血糖昏迷.现将我院1996～2005年救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析如下.     

颅内动脉瘤四例误诊分析

颅内动脉瘤是常见的脑血管病之一 ,常是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因 ,尽管近年来影像学技术的发展 ,提高了诊断水平和治疗技术 ,但仍有较高的死亡率 ,故早期诊治极为重要。我院 1994年 7月～ 2 0 0 0年 7月收治 4例误诊病人 ,现报告分析如下。1　病例资料【例 1】　男 ,5 6岁。因进行性左侧视力下降伴头痛 2年入院。查体 :左眼仅存光感 ,多次在眼科诊断为原发性视神经萎缩 ,对症治疗无好转 ,后做头颅ＣＴ检查示鞍旁高密度占位病变 ,ＭＲＩ示动脉瘤。经全脑数字减影血管造影 (ＤＳＡ)证实为左颈内动脉 -眼动脉动脉瘤 ,瘤体直径约 3 0ｃｍ…     

脑血管病误诊57例分析

我院2002-01～2006-12收治脑血管病患者1148例，其中在院外或我院误诊、漏诊57例，误诊率4．1％。现报告如下。     

关节镜手术并发症5例分析

我院自2002-08～2003-05期间开展膝关节镜手术32例,年龄15～67岁.其中以半月板损伤、退行性关节病为主,少数为创伤性关节炎和关节内游离体,采用局部阻滞或腰麻,其中5例发生不同程度的并发症,占15.6%,分析如下.     

食管恶性狭窄支架置入术18例并发症分析

目的：总结支架置入术后并发症的原因,探讨减少术后并发症的方法。方法：回顾性分析2005年1月至2007年12月接受内镜下支架置入术的18例晚期食管癌伴狭窄的患者的临床资料。结果：全部支架一次性置入成功,术后患者均可进普食或软食,明显减少了常见并发症的发生,未出现任何致命性并发症。结论：支架置入术的致命性并发症可有效预防。     

胆囊切除术后局部囊肿误诊为胆囊1例分析

对胆囊切除术后局部囊肿误诊为胆囊1例分析如下。1病历摘要男,72岁。因右上腹痛伴黄疸1周入院。上腹痛间隙性隐痛,无畏寒发热,伴恶心呕吐。15 a前有胆囊手术史,是否切除胆囊还是胆囊切开取石,具体不详。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹见切口疤痕,右上腹及剑突下压痛,肝区叩击痛。实验室检查:ALT 286 U/L,A ST 88 U/L,GGT 959 U/L,TB IL 221.3μm o l/L,1 m in TB 133.3μm o l/L。B超:见胆囊62 mm×21 mm大小,壁厚2 mm,胆囊内见直径3~4 mm的多枚光团,胆总管直径5 mm。因有手术史,为防B超有误,患者去医学院附属医院再做B超,乃提示胆囊区探及胆囊结构,胆囊内有结石。经抗炎利胆退黄,复查肝功正常,再一次作B超乃提示胆囊区探及胆囊结构,胆囊内有结石。根据症状、体征及三次B超均提示胆囊结石。考虑第一次手术只行胆囊造瘘,没有切除胆囊而行手术。术中见胆囊窝有50 mm×40 mm大小的囊状结构,网膜粘连紧贴胆总管,穿刺抽出清亮透明液体,与胆总管不相通,完整分离后取出,囊内无结石。术后B超胆囊窝无异常,痊愈出院,随访3 a无不适。2讨论现一般行胆...     

乳腺癌术后合并斑状硬皮病误诊瘢痕1例分析

对乳腺癌术后合并斑状硬皮病误诊瘢痕1例分析如下。1病历摘要女,59岁。因胸背部皮肤变硬1 a余,于2007-06-30就诊。该患于2003年春季行左乳腺癌切除。1 a前无任何诱因切口处皮肤见多个圆形或不规则形淡红色斑片,1.0~1.5 cm大小,略高出皮面,经久不退,逐渐扩大并硬化,10个月余前斑片红色变淡,周围有紫红色晕,中央略凹陷呈蜡黄色,表面干燥、无汗,逐渐融合成片,慢慢累及胸腹部,最近发展至全身。曾去多家医院就诊,诊断为乳腺癌手术瘢痕,服用多种药物(具体药名、剂量不详),病情逐渐加重,故来我院就诊。查体:一般情况好,心、肺、腹未见异常。右乳房可见乳腺癌根治术遗留的片状瘢痕,胸背、躯干、四肢近端可见紫红色的水肿性的红斑,部分皮肤呈蜡样的黄色的皮肤变硬,表面干燥、无汗,毳毛稀疏,触之皮革样硬。实验室检查:血尿常规、肝肾功能、血沉、抗核抗体及硬皮病抗体系列未见异常。皮肤组织病理:真皮胶原纤增厚、致密、血管壁增厚、管腔狭窄、附属器减少或消失,表皮萎缩。临床诊断:乳腺癌术后合并泛发性斑状硬皮病。给予5%葡萄糖注射液250m l+维生素C 3.0+氢化考的松200 m g,1次/d静脉滴注,连用3周后改为强的松2...     

脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死12例分析

目的:探讨脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死的原因。方法:回顾性分析本院2006/2008年收治的12例误诊为出血性脑梗死的脑肿瘤卒中患者临床资料和影像资料。结果:12例脑肿瘤卒中病例均为急性起病,其早期头颅CT平扫改变与出血性脑梗死表现相似,但在治疗后平扫及增强CT等影像学检查均提示有脑肿瘤卒中可能,分析临床资料或影像学资料后确诊为脑肿瘤卒中。结论:脑肿瘤卒中临床表现及影像学改变不典型时,临床上容易误诊为出血性脑梗死,通过合理的影像学检查及细致的临床分析,能够降低误诊率。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病26例分析

现将我院2003~2007-05救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病26例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女15例,年龄60~77岁。糖尿病病程3 d~18个月,合并冠心病8例,脑血管病12例,其中3例为脑血管病偏瘫致卧床生活不能自理,糖尿病肾病12例,其中氮质血症期3例。本组均有不同程度的昏迷,其中伴有偏瘫8例,伴抽搐6例。1.2用药情况应用胰岛素6例,服用消渴丸8例,优降糖片12例。1.3诱发因素因食欲下降,进食量减少,未按时就餐10例,合并感染发热,导致进食量减少,用药剂量不减8例,合并胃肠功能紊乱,胃肠炎6例,肾功能不全3例,坚持服用降糖药不监…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

我院2004—12／2007—04诊治低血糖昏迷误诊为脑血管疾病18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女8例，年龄36～78（60±3．1）岁。入院病史均由随诊人员提供，其中有糖尿病史13例，无糖尿病病史5例，5例中2例因进食减少，2例患恶性肿瘤，1例患肺性脑病。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

低血糖昏迷临床上易误诊为脑血管病而延误治疗,我院2005-01／2009-01共收治低血糖昏迷98例,其中误诊为脑血管病18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例,女11例,年龄50～82岁。有糖尿病史16例,其中注射胰岛素5例,优降糖4例,服用消渴丸3例,根据广告在外购买中成药3例,服用格列齐特1例。另外,因口渴而怀疑有糖尿病自服格列吡嗪1例。误服降糖药1例。18例均急性起病,发病距就诊时间1～6h,浅昏迷14例,深昏迷2例,     

食管支架置入术后并发症的因素分析及护理对策

目的 探讨晚期食管癌、贲门癌行食管支架置人术后并发症的因素分析与护理对策。方法 对22例食管癌、贲门癌患行食管支架置人术，术前做好心理护理、挑选合适的支架、做好内镜检查前的准备；对病人进行相关知识的宣教；术后分析并发症的相关因素，加强病情的观察与护理，预防胸骨后疼痛、反流性食管炎、出血和穿孔、支架移位与脱落、支架阻塞与食管再狭窄等并发症的发生。结果 1例病人食管支架置人后发生支架移位，支架置人术后并发症的发生率为5．5％。结论食管支架置人术前做好相应的术前准备，对病人进行相关的知识宣教，做好术后的病情观察与护理能有效地减少并发症的发生。     

低血糖昏迷误诊为脑血管意外38例分析

对我院近10 a来老年糖尿病低血糖昏迷误诊38例分析如下.