更昔落韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效评价

目的：观察更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎的治疗效果。方法：总结分析60例婴儿巨细胞病毒肝炎更昔洛韦治疗前后血清TBIL、ALT、AKP、γ-GT的变化，同时观察药物不良反应，结果：用更昔洛韦治疗后血清TBIL、ALT水平下降，肝脾回缩，所有指标的差异均有显着性（P〈0.01）、未发现更昔洛韦的明显副作用，结论：正规应用更昔洛韦诱导、维持治疗，安全、有效、副作用小。     

更昔洛韦联合清肝利胆口服液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎35例临床护理

目的:探讨婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿接受更昔洛韦联合清肝利胆口服液治疗的护理方法及效果。方法:将70例婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予更昔洛韦抗病毒治疗,治疗组给予更昔洛韦联合口服清肝利胆口服液治疗。结果:治疗组血清总胆红素、谷丙转氨酶降低,明显优于对照组(P0.05),黄疸症状消退、血清抗CMV-IgM转阴、肝回缩、尿CMV-DNA转阴、脾回缩等症状明显优于对照组(P0.05);治疗组并发症发生率明显少于对照组(P0.05)。结论:更昔洛韦联合口服清肝利胆口服液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎,通过采用相应的护理,能有效提高治疗的临床效果,并降低不良反应的发生率。     

更昔洛韦治疗带状疱疹77例临床疗效观察

更昔洛韦可选择性抑制疱疹病毒的复制,对单纯疱疹病毒(HSV)巨细胞病毒(CMV),水痘-带状疱疹病毒(VZV)及人类乳头瘤病毒(HPV)等均有很强的抗病毒作用.作者对77例带状疱疹患者采用更昔洛韦治疗,并与阿昔洛韦进行比较,现将结果报告如下.     

HPLC-荧光法测定血浆中更昔洛韦浓度

更昔洛韦(Ganciclovir),化学名:9-(1,3-二羟基-2-丙氧甲基)-鸟嘌呤,是合成的核苷类抗病毒药物,鸟嘌呤核苷衍生物,适用于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗.更昔洛韦进入细胞后迅速被磷酸化为单磷酸化合物,然后经细胞激酶的作用成为三磷酸化合物,发挥抗巨细胞病毒作用.更昔洛韦可竞争性抑制DNA多聚酶,并掺入病毒及宿主细胞的DNA中,从而抑制DNA合成.其对病毒DNA多聚酶的抑制作用较宿主细胞多聚酶为强,对巨细胞病毒和人类疱疹病毒均有很强的抑制作用.体外实验证明其抑制病毒作用较阿昔洛韦强.由于更昔洛韦本身具有荧光,作者在参考国内外有关文献[1～2]的基础上,采用高效液相色谱荧光检测法测定血浆中更昔洛韦浓度.本方法工作曲线稳定,灵敏度更高,操作步骤简单,可以用于抗病毒药的药动学和药效学研究及临床治疗药物监测.     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染致高胆红素血症疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染致高胆红素血症的疗效及副作用。方法通过检测血CMVIgM、IgG、肝功能而确定42例婴儿巨细胞病毒感染致高胆红素血症,随机分为更昔洛韦组和治疗组,均常规给予补液、退黄、白蛋白处理,更昔洛韦组加用更昔洛韦。结果更昔洛韦组在黄疸消退方面与治疗组比较有显著性差异(P<0.05),未发现明显副作用。结论更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染致高胆红素血症疗效好,为较理想药物。     

更昔洛韦治疗带状疱疹77例临床疗效观察

更昔洛韦可选择性抑制疱疹病毒的复制，对单纯疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒（CMV），水痘-带状疱疹病毒（VZV）及人类乳头瘤病毒（HPV）等均有很强的抗病毒作用。作者对77例带状疱疹患者采用更昔洛韦治疗，并与阿昔洛韦进行比较，现将结果报告如下。     

更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎82例疗效观察

目的观察更昔洛韦(GCV)联合大剂量丙种球蛋白对婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效。方法比较以更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗82例婴儿CMV性肝炎前后肝功能、肝脾大小变化以及CMV检测指标等的转阴率,并观察不良反应。结果肝功各项指标治疗前后差异显著(P<0.05),肝脾较治疗前明显回缩(P<0.05),血CMV-IgM、聚合酶链式反应法测定巨细胞病毒脱氧核糖核酸(PCR-CMV-DNA)转阴率分别为87.8%和75.8%。6例出现白细胞减少,停药后均迅速恢复。结论更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白联合治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎有较好疗效,未见明显不良反应,临床上值得推广。     

更昔洛韦治疗婴儿黄疸型及胆汁淤积性巨细胞病毒肝炎疗效评价及副作用观察

目的评价更昔洛韦治疗婴儿黄疸型及胆汁淤积性巨细胞病毒肝炎的疗效,观察其副作用。方法将98例诊断为黄疸型及胆汁淤积性巨细胞病毒肝炎患儿分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用更昔洛韦。观察患儿治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转移酶、直接胆红素、间接胆红素、肝脏肿大程度、荧光定量PCR检测尿CMV-DNA载量的变化,分别将治疗组及对照组治疗前后指标进行比较。同时观察治疗组中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降的副作用发生情况。结果更昔洛韦对肝脏回缩、降低ALT、AST、GGT、DBIL、IBIL及尿CMV-DNA载量方面与对照组比较差异显著,有统计学意义。副作用方面更昔洛韦治疗组在治疗过程中,仅有少数患儿出现白细胞、血红蛋白及血小板减低,且下降幅度小,停药后异常逐渐恢复正常。结论更昔洛韦治疗黄疸型及胆汁淤积性巨细胞病毒肝炎是一种安全有效的药物。     

更昔洛韦抗病毒治疗巨细胞病毒肝炎患儿的临床疗效分析

【目的】探讨更昔洛韦抗病毒治疗巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿的临床疗效。【方法】回顾性分析2019年3月至2021年3月本院收治的88例巨细胞病毒肝炎患儿的临床资料,根据抗病毒治疗药物的不同将其分为观察组和对照组,每组44例。对照组患儿给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组的基础上另给予更昔洛韦治疗。比较两组患儿黄疸消退时间、肝脏回缩时间、脾脏回缩时间,治疗前后血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平,并比较两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。【结果】观察组黄疸消退、肝脏回缩及脾脏回缩时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清TBIL、ALT、GGT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的77.27%(34/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.423,P=0.036)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.048,P=0.310)。【结论】更昔洛韦抗病毒治疗巨细胞病毒肝炎患儿能够缩短临床症状消失时间,促进肝功能恢复,且安全可靠。     

更昔洛韦防治异基因骨髓移植巨细胞病毒感染

目的探讨更昔洛韦防治异基因骨髓移植(alloBMT)术后巨细胞病毒(CMV)感染的临床效果。方法对6例alloBMT病人使用更昔洛韦防治CMV感染,预防用药,更昔洛韦5mg/(kg·次),q12h,于术前-9～-1d使用;治疗用药,更昔洛韦5mg/(kg·次),q12h,14～21d,而后每周用药5d维持2～3周。结果6例alloBMT患者术后有3例出现CMV感染,均治愈,随访3～9个月未再出现CMV感染。结论更昔洛韦防治异基因造血干细胞移植术后CMV感染效果良好,早期诊断和治疗更为重要。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产869例

更昔洛韦可选择性抑制疱疹病毒的复制,对单纯疱疹病毒(HSV)巨细胞病毒(CMV),水痘带状疱疹病毒(VZV)及人类乳头瘤病毒(HPV)等均有很强的抗病毒作用.     

更昔洛韦治疗儿童EB病毒性脑炎10例的临床分析

目的:探讨更昔洛韦治疗儿童EB病毒病毒性脑炎的疗效。方法:确诊10例病人用更昔洛韦治疗,每次5mg/kg(每次静点大于1小时)每日2次,连用14d。根据临床症状改善判断疗效并观察更昔洛伟的副作用。结果:临床痊愈7例,好转3例。在治疗过程中有2例白细胞减少、血小板减少,一周后恢复正常,无明显副作用。结论:更昔洛韦治疗儿童EB病毒性脑炎效果明显而安全。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎32例分析

我们2004—01～2006—12采用更昔洛韦诱导和维持治疗方案治疗巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）肝炎患儿32例，分析如下。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的治疗探讨——附35例报告

目的:总结肾移植术后巨细胞病毒肺炎的治疗方法,以提高对该病的治疗水平。方法:对35例肾移植术后并发巨细胞病毒肺炎的临床资料进行数理分析。结果:35例巨细胞病毒肺炎患者经检测外周血中巨细胞病毒抗原并结合临床症状及胸部X线摄片确诊。即予撤除免疫抑制剂,给予更昔洛韦、甲泼尼龙等治疗,同时予抗生素及抗真菌药预防细菌及真菌感染,加强营养支持,必要时配合使用呼吸机。35例中治愈24例,好转4例,死亡7例,总有效率80%(28/35)。结论:肾移植术后巨细胞病毒感染病情重、发展快,早期诊断、及时撤除免疫抑制剂,给予更昔洛韦、小剂量激素及加强支持为主的综合治疗,是成功治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的关键。     

更昔洛韦原位眼凝胶眼刺激试验研究

<正>更昔洛韦原位眼凝胶主要应用于眼科巨细胞病毒性角膜炎、视网膜炎的治疗,由更昔洛韦、卡波姆等组成。本试验通过观察更昔洛韦原位眼凝胶单次给药、多次给药对兔眼的刺激性反应,提示药物临床应用后眼睛可能出现的炎症、组织变性和坏死等不良反应,为临床用药提供参考。     

更昔洛韦对原位肝移植术后巨细胞病毒感染的预防和治疗:19例临床资料回顾

目的:巨细胞病毒感染是器官移植后的一个严重并发症,回顾性分析肝移植术后患者巨细胞病毒感染的诊断和防治方法.方法:①回顾分析2005-05/2006-08解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心收治的19例肝移植受者的临床资料,供者均为健康献肝者.供者、受者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准.②术后1个月检测1次巨细胞病毒血清抗体,预防和治疗巨细胞病毒感染均采用静脉注射更昔洛韦.术后采用三联免疫抑制疗法,根据术后血药浓度及肝功能改变调整免疫抑制药物用量.③采用酶联免疫吸附法检测患者血中巨细胞病毒抗体巨细胞病毒IgG、巨细胞病毒IgM.结果:19例受者中6例发生巨细胞病毒感染,均无临床症状,并全部治愈.结论:更昔洛韦能够有效治疗肝移植术后巨细胞病毒感染.积极预防、早期治疗肝移植术后患者巨细胞病毒感染是治疗成功的关键.     

异基因造血干细胞移植后并发巨细胞病毒间质性肺炎3例临床护理

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HScT)后并发巨细胞病毒间质性肺炎(CMV-IP)的护理方法.方法:对3例接受异基因造血干细胞移植后并发巨细胞病毒间质性肺炎的患者给予大剂量免疫球蛋白和(或)更昔洛韦治疗,并做好环境、心理和气道护理.结果:有2例患者经积极治疗及护理,病情迅速好转,达到控制、治愈的目的;另1例患者仅采用更昔洛韦治疗,没采用大剂量的丙种球蛋白和尽早采用BiPAP呼吸机辅助通气,病情发展迅速死亡.结论:早发现、早治疗、早应用大剂量丙种球蛋白和更昔洛韦及辅助通气,做好用药指导、环境护理、心理护理等,可降低CMV-IP的病死率.     

异基因造血干细胞移植后并发巨细胞病毒间质性肺炎3例临床护理

目的：探讨异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后并发巨细胞病毒间质性肺炎（CMV—IP）的护理方法。方法：对3例接受异基因造血干细胞移植后并发巨细胞病毒间质性肺炎的患者给予大剂量免疫球蛋白和（或）更昔洛韦治疗，并做好环境、心理和气道护理。结果：有2例患者经积极治疗及护理，病情迅速好转，达到控制、治愈的目的；另1例患者仅采用更昔洛韦治疗，没采用大剂量的丙种球蛋白和尽早采用BiPAP呼吸机辅助通气，病情发展迅速死亡。结论：早发现、早治疗、早应用大剂量丙种球蛋白和更昔洛韦及辅助通气，做好用药指导、环境护理、心理护理等，可降低CMV—IP的病死率。     

人巨细胞病毒感染致造血祖细胞增殖抑制与更昔洛韦的影响

背景:临床研究显示,骨髓移植后人巨细胞病毒感染可阻碍血小板植入、出现表型异常的外周血白细胞,导致骨髓移植失败,这可能是由于人巨细胞病毒感染直接影响了造血祖细胞所致.目的:观察更昔洛韦对人巨细胞病毒感染所致脐血粒-巨噬系祖细胞、红系祖细胞、淋巴系祖细胞、多向造血祖细胞及巨核系祖细胞体外增殖抑制的影响及更昔洛韦对此的保护作用. 设计:对比观察性实验.单位:泸州医学院附属医院分子生物学实验室.对象:正常足月顺产新生儿脐血标本20例,每份10 mL,由泸州医学院附属医院妇产科提供,产妇对本实验知情同意.实验经医院伦理委员会批准.方法:实验于2004-06/2006-12在泸州医学院附属医院分子生物学实验室完成.采用脐血标本造血祖细胞培养技术,观察、计数100 TCID50人巨细胞病毒-AD169感染粒-巨噬系祖细胞、红系祖细胞、淋巴系祖细胞、多向造血祖细胞及巨核系祖细胞后各祖细胞集落数,记录集落维持时间.用PCR和荧光定量PCR技术检测集落细胞内人巨细胞病毒-AD169DNA.将7.5 mg/L更昔洛韦作用于人巨细胞病毒感染的造血祖细胞,再分别计集落数、集落维持时间及集落细胞内人巨细胞病毒-AD169DNA.设正常培养的造血祖细胞为空白对照组,设与含灭活性人巨细胞病毒的正常造血祖细胞培养系统为灭活对照组.主要观察指标:①祖细胞集落数、祖细胞集落维持时间.②祖细胞集落细胞内人巨细胞病毒-AD169DNA. 结果:①集落数和集落维持时间:人巨细胞病毒感染的祖细胞集落数较对照组明显减少(P < 0.01),集落维持时间较对照组明显缩短(P < 0.01).在人巨细胞病毒感染的集落细胞内检测到人巨细胞病毒-DNA的存在;更昔洛韦作用于人巨细胞病毒感染的祖细胞后,与人巨细胞病毒感染的祖细胞比较集落数明显提高,差异有非常显著性意义(P < 0.01) ,集落维持时间明显延长,差异有非常显著性意义(P < 0.05).②集落增殖提高率: 粒-巨噬系祖细胞、红系祖细胞、淋巴系祖细胞、多向造血祖细胞、巨核系祖细胞分别为37.4%,74.2%,40.1%,67.4%,38.9%.③集落细胞内人巨细胞病毒-AD169DNA:荧光定量PCR显示更昔洛韦作用于人巨细胞病毒感染的祖细胞后核酸载量较人巨细胞病毒感染的祖细胞降低,差异有非常显著性意义(P < 0.01).结论:人巨细胞病毒-AD169株在体外能明显抑制粒-巨噬系祖细胞、红系祖细胞、淋巴系祖细胞、多向造血祖细胞及巨核系祖细胞集落细胞的增殖;在体外更昔洛韦有抗人巨细胞病毒的活性,能促进人巨细胞病毒感染的造血祖细胞增殖.     

定量PCR检测巨细胞病毒在肾移植中的应用

巨细胞病毒 (CMV)感染是肾移植受者发病和死亡的重要原因。本文就定量PCR在预测肾移植受者CMV感染的症状发作期及监测更昔洛韦的疗效等方面的价值进行阐述。