KTP激光治疗泪道阻塞与慢性泪囊炎

泪道阻塞与慢性泪囊炎是眼科的常见病与多发病 ,主要症状是长期溢泪、溢脓。以往多采用冲洗、探通、插管等方法 ,但疗效差 ,治愈率低 [1]。KTP泪道激光是目前国内治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎最有效的方法 ,作者自2001年8月～2002年9月应用KTP激光 ,共治疗本病患者52例 (58眼 ) ,取得较好疗效 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组52例 (58眼 )中男4例 (4眼 ) ,女48例 (54眼 ) ;年龄25～80岁 ;病程6个月～30年。泪小管、泪总管阻塞16眼、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎42眼。1.2方法采用国产KTP泪道激光机和配套泪道冲洗器材 ,激光机波长532nm ,功…     

逆行性人工鼻泪管植入术治疗193例慢性泪囊炎的疗效观察

目的观察逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 2013年2月至2017年5月慢性泪囊炎患者193例(204眼),采用逆行人工鼻泪管植入术治疗,术后6个月拔除人工鼻泪管,拔管后观察溢泪及泪道冲洗情况,随访6个月后评价疗效。结果术中185例(195眼)一次性成功实施人工鼻泪管植入术,8例(9眼)无法探通泪道,未植入人工鼻泪管。术后3例(3眼)在不同时间内发生人工鼻泪管脱落,21例术后不同时期内人工鼻泪管再次阻塞,泪道冲洗不通畅。随访期间,138例(144眼)泪道无溢泪症状,泪道冲洗通畅(占73. 84%); 5例(7眼)有溢泪症状,泪道冲洗部分返流(占0. 51%); 39例(41眼)有溢泪症状,泪道冲洗不通畅(占21. 02%)。结论逆行性人工鼻泪管植入术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

改良式泪囊鼻腔吻合术联合红霉素眼膏纱条填塞治疗慢性泪囊炎168例分析

目的 探讨改良式泪囊鼻腔吻合术联合红霉素眼膏纱条填塞治疗慢性泪囊炎的手术方法与疗效.方法 168例慢性泪囊炎采用改良式泪囊鼻腔吻合术联合红霉素眼膏纱条填塞治疗.结果 手术方法简单,治愈率高.结论 改良式泪囊鼻腔吻合术联合红霉素眼膏纱条填塞是治疗慢性泪囊炎的有效方法,值得推广应用.     

KTP激光联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞的临床研究

目的:观察KTP激光联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞的临床效果.方法:KTP激光治疗泪道阻塞患者186例(200眼),分为治疗组(应用MMC)和对照组(不应用MMC).比较两组的治疗效果.结果:治疗组治愈率84.90%,总有效率97.17%;对照组治愈率74.47%,总有效率89.36%.经统计学处理,治愈率之间比较X2=3.39,P＞0.05;总有效率之间比较X2=5.00,P＜0.05.其中慢性泪囊炎治疗组治愈26眼/30眼,占86.67%,有效3眼,总有效29眼/18眼,占96.67%.对照组治愈率62.07%,有效5眼,总有效率79.31%.经统计学处理,治愈率之间比较X2=4.71,P＜0.05;总有效率之间X2=4.25,P＜O.05.结论:KTP激光疏通联合丝裂霉素C能有效防止泪道再阻塞,尤其对慢性泪囊炎更有效.     

典必殊眼膏联合泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎56例疗效观察与护理

我院2004-06～2005-04应用泪道激光成形术后典必殊眼膏滞留泪道内治疗慢性泪囊炎患，效果良好，现报告如下。1对象和方法 1．1对象慢性泪囊炎患56例（72眼）。男12例。女44例，年龄16～72岁，病程2个月～35a。单眼40例，双眼16例。采用带导光纤维的倍频YAG（KTP）泪道激光，波长532nm，功率8～14W；9号带针芯的泪道探针；常规泪道冲洗物品；典必殊眼膏。术前常规行泪囊造影，排除肿瘤及外伤，对于脓液黏稠，术前常规抗生素液冲洗泪道3～5d。     

新生儿泪囊炎156例的分期治疗与护理

目的 探讨新生儿泪囊炎的分期治疗方法.方法 新生儿小于3月龄的采取按摩治疗,3～7月龄的采取泪道加压冲洗.前两种方法失败,且年龄大于7月龄的患儿采用KTP激光治疗,随访6～12个月.结果 采取按摩 治疗的45眼,按摩通畅13眼,采取泪道加压冲洗的185眼,冲洗通畅128眼.采用KTP激光治疗89眼,治愈88眼.结论 对于新生儿泪囊炎患者,可根据不同年龄段采取不同的治疗方法,均取得良好的效果.     

泪囊鼻腔吻合术术后复发经鼻内窥镜下手术治疗

目的 观察慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术术后复发经鼻内窥镜下手术治疗的疗效,探讨泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效治疗方法.方法 对13例(14眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者应用经鼻内窥镜下再次手术治疗,术后随访6个月～ 2年,复查时行泪道冲洗及鼻内镜检查.结果 9例10眼治愈,占71.4%;2例2眼有效,占14.3%;2例2眼无效.总有效率85.7%.结论 经鼻内窥镜下手术治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发,手术简便,成功率高,不再次造成面部瘢痕,是一种有效的手术方法.     

鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的观察鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取慢性泪囊炎的患者59例(68眼),将其分为两组,观察组31例(35眼)采用鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗,对照组28例(33眼)采用鼻内窥镜下泪囊造口术治疗。结果经鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗后,治疗有效率高达97.14%,明显高于对照组(84.85%),观察组1例无效眼应用鼻内窥镜下切除增生瘢痕后好转,对照组3例经鼻内窥镜下切除增生瘢痕后无好转后拒绝治疗;观察组经治疗后仅1例患者泪溢无改善但无脓症状,而对照组2例泪溢伴流脓症状;全部病例经7¹3个月随访后,无并发症发生。结论应用鼻内窥镜下泪囊造口联合引流支架植入术治疗慢性泪囊炎疗效显著,值得临床推广使用。     

鼻内镜下鼻腔泪囊开放术的疗效

目的观察鼻内镜下鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎的疗效及可行性。方法对52例（58眼）慢性泪囊炎患者应用鼻内镜行鼻腔泪囊开放术治疗：使用电钻或骨凿、钩突刀、脑外科银夹、泪道探针等设备,在鼻丘前下方找到泪囊并切开,使泪囊黏膜及鼻腔黏膜瓣相吻合。结果 52例（58眼）患者经6～18个月术后随访,无一例复发。治愈50眼,占86.2%;好转8眼,占13.8%。总有效率为100.0%。3例鼻腔少许粘连,但并不影响开放口引流。结论通过鼻内镜下行鼻腔泪囊开放术能微创有效治愈慢性泪囊炎。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效体会

[目的]探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效.[方法]对26例(31眼)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术.术中采用电钻磨除泪囊内侧壁骨质,切开泪囊,向后翻开泪囊黏膜瓣膜,用明胶海绵将其与鼻腔外侧黏膜瓣共同固定,术后随访1年以上.[结果]26例(31眼)中治愈25眼(80.6%),好转6眼(19.4%).[结论]鼻内镜泪囊鼻腔造口术其手术效果佳,且避免了面部瘢痕,更符合现代外科手术微创要求,值得临床推广使用.     

鼻内窥镜下激光鼻泪管开口成形术治疗先天性泪囊炎临床观察

目的探讨在鼻内窥镜下行激光鼻泪管开口成形术治疗先天性泪囊炎的临床疗效。方法经保守治疗及其他方法治疗无效的先天性泪囊炎125例136只眼,采用KTP泪道激光机,在鼻内窥镜直视下射击鼻泪管开口处,造1个5mm大小出口,使其接近生理性出口,观察临床疗效及并发症。随访3～6个月。结果 125例136只眼中,治疗痊愈者123例134只眼(98.53%),好转2例2只眼(1.47%)。仅2例术中鼻腔少许出血,无其他手术并发症。结论鼻内窥镜直视下激光鼻泪管开口成形术治疗先天性泪囊炎,成功率高,并发症少,是保守治疗先天性泪囊炎无效后的首选方法之一。     

不同时机应用泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效对比

目的探讨不同时机应用泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法以接受泪道探通术治疗的100例(138眼)新生儿泪囊炎患者为研究对象,根据患儿年龄进行分组,A组45例(3~6个月,56眼),B组32例(7~10个月,42眼),C组23例(10个月以上,30眼),对比3组的治疗效果和不良反应。结果A组、B组和C组治疗总有效率分别为98.21%、85.71%和83.33%,A组治疗总有效率高于B组和C组(均P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组不良反应发生率分别为1.79%、4.76%和6.67%,组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论新生儿泪囊炎实施泪道探通术的治疗时机是出生6个月内。     

新生儿泪囊炎336例的护理

新生儿泪囊炎泪道阻塞是以溢泪分泌物多为特征的眼科常见病、多发病,约占新生儿的5％左右[1].泪道探通冲洗术是治疗新生儿泪囊炎的有效方法.我科2004-05-2011-01治疗336例(368眼)新生儿泪囊炎,获得满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组男221例(241眼),女115例(127眼);单眼304例(304眼),双眼32例(64眼);年龄最小45日龄,最大3岁4月龄.剖宫产239例,平产97例.1.2 治疗方法1.2.1泪囊按摩法适合6月龄内患儿.新生儿封闭泪道的膜组织较薄,泪囊区压迫按摩治愈率较高.按摩前,洗净双手,剪指甲,指导患儿家长先将眼部分泌物清洗干净,将指腹轻轻从泪囊区向内皉部按压5～6下,此法以利排除脓液,然后将指腹垂直放于内皉部向泪囊方向冲击按压,每次6～8下,3次/d.间断配合用氧氟沙星滴眼液,2次/d,连续用药不可超过两周.按摩时轻重适度,以防损伤患儿皮肤.     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗老年慢性泪囊炎

目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎的临床效果.方法 回顾性分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎患者20例(24眼).观察临床疗效.结果 20例患者(24眼)术后随访6个月～2年,治愈22眼(91.7%);好转2眼(8.3%).结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年慢性泪囊炎疗效好,创伤小,简便快捷.     

KTP泪道激光成形术与泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床对比观察

目的比较KTP泪道激光成形术和泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法取我院自2011年2月至2013年6月门诊就诊的4²4月龄的新生儿泪囊炎患者256例(354眼),观察组128例(198眼)采用KTP泪道激光成形术,对照组128例(156眼)采用泪道探通术治疗,随访6个月至1年,对其结果进行分析。结果观察组的泪囊炎痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=28.740,P<0.001),观察组总的临床治愈率达到97.47%;对照组总的临床治愈率为80.13%。在424月龄的新生儿泪囊炎患者256例(354眼),观察组128例(198眼)采用KTP泪道激光成形术,对照组128例(156眼)采用泪道探通术治疗,随访6个月至1年,对其结果进行分析。结果观察组的泪囊炎痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=28.740,P<0.001),观察组总的临床治愈率达到97.47%;对照组总的临床治愈率为80.13%。在4¹2月龄与1312月龄与13²4月龄两组疗效间比较,观察组(χ2=5.027,P=0.025)与治疗组(χ2=4.324,P=0.038)差异都有统计学意义。结论在新生儿泪囊炎手术中施行KTP泪道激光成形术较泪道探通术的疗效好,具有临床的可行性、科学性、安全性及推广性。424月龄两组疗效间比较,观察组(χ2=5.027,P=0.025)与治疗组(χ2=4.324,P=0.038)差异都有统计学意义。结论在新生儿泪囊炎手术中施行KTP泪道激光成形术较泪道探通术的疗效好,具有临床的可行性、科学性、安全性及推广性。4¹2月龄是最佳治疗时机。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术临床应用

目的观察鼻内镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法慢性泪囊炎患者38例(40眼)行鼻内镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术,术中采用膨胀海绵微填塞技术,术后6～12个月随访。结果治愈34例(36眼)好转2例(2眼),治疗有效率95%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术操作简便,临床治疗效果满意。     

鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎48例疗效分析

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎的效果。方法慢性泪囊炎患者48例（53眼）在鼻内镜下进行泪囊鼻腔开窗,开放泪囊于中鼻道前端。结果术后随访6个月,45眼治愈,3眼好转,5眼术后短期症状复发,治愈率84．9％,有效率90．6％。结论鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎效果良好。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术加喇叭管置入术治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术加喇叭管置入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法收集眼科56例慢性泪囊炎患者,研究组25例(27眼)采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术加喇叭管置入术,对照组21例(23眼)组采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。评价两组的临床疗效。结果研究组治愈率(96.3%)显著高于对照组(73.9%),差异有显著性(P=0.010)。研究组有效率(100%)高于对照组(91.3%),但差异无显著性(P=0.206)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术并喇叭管置入术治疗慢性泪囊炎治愈率高,值得临床进一步应用推广。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析

目的:探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:慢性泪囊炎118例124眼,采用不断内眦韧带,只缝合泪囊前瓣与鼻腔黏膜前瓣并悬吊于皮下组织,后瓣用生物耳脑胶粘合,不置管治疗。结果:治愈116例122眼,98.4%,好转2例2眼,占1.6%,总有效率达100%。结论:改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎可简化操作,节省时间,减轻患者术后鼻塞头痛不适,提高了手术成功率,疗效肯定。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年人慢性泪囊炎

目的探讨治疗老年人慢性泪囊炎更有效的手术方法。方法21例(22眼)老年人(≥60岁)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,术后进行泪道冲洗、鼻内镜检查随访3～68个月。结果治愈20/22眼(91%)、好转1/22眼(4.5%)、有效率21/22(95.5%)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效好,简便快捷,尤其适合老年人群。