宫腔镜电切术的护理体会

宫腔镜电切除术可以代替子宫切除治疗异常子宫出血[1] 。该技术具有不开腹、创伤小、恢复快、住院时间短、近远期合并症少、保留子宫、不影响卵巢功能等优点。 1998年 11月至2 0 0 0年 12月我们共行各类宫腔镜电切手术 2 16例 ,术中、术后医护密切配合 ,无 1例发生并发症 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 16例 ,2 6～ 6 5岁 ,平均 48岁 ,其中功能失调性子宫出血 79例 ;子宫肌瘤 10 4例 ,其中粘膜下肌瘤 73例 ,内突壁间肌瘤 2 5例 ,宫颈肌瘤 6例 ;子宫内膜多发息肉 2 4例 ;宫腔内胎盘残留 5例 ;子宫纵隔 4…     

宫腔镜电切术患者围手术期280例的护理

我科在2005-11/2007-08共实施宫腔镜电切术280例,通过有效治疗和精心护理,取得满意的效果,总结如下。 1临床资料 本组年龄25-66（平均36.5）岁,其中子宫黏膜下肌瘤切除术85例,宫腔粘连分离术50例,子宫纵隔切除术9例,宫颈管息肉摘除术49例,子宫内膜息肉切除术81例,不全流产、稽留流产妊娠物清除术6例。手术时间平均45 m in,住院时间平均（4.3±2.4）d,手术在腰麻下进行,手术顺利,未出现子宫穿孔、宫腔感染等并发症。     

宫腔镜电切术前负压吸宫及术后电熨联合治疗异常子宫出血

目的：探讨宫腔镜电切除术前负压吸宫及术后电熨联合治疗异常子宫出血的疗效及预后。方法：选择有手术指征的异常子宫出血患者87例,采用被动式连续灌流宫腔电切镜行子宫内膜切除40例,肌瘤切除33例,肌瘤及内膜切除3例,息肉切除5例,息肉及内膜切除6例。结果：手术均顺利完成。术后随访3－11个月,总有效率96．6％,其中单纯子宫肌瘤及息肉切除术者,术后月经均减少或恢复正常;49例子宫内膜切除术同时切除肌瘤、息肉者,57．1％无月经,32．7％月经减少,4．1％月经正常,对痛经治愈率为100％,59列术前贫血者术后58例恢复正常,纠正贫血有效率为98．3％。术后并发症为3．4％,宫腔粘连并积血1例,月经无改善2例。结论：宫腔镜电切术前负压吸宫可薄化子宫内薄,电切术后滚球电极电熨切面可灭活由于电切深度不够或宫角处遗漏的内膜,与宫腔镜电切术联合应用可提高手术成功率,减少术后复发率,长期疗效尚待观察。     

宫腔镜电切术的护理配合

我院腔镜室2006—01-2006—12行官腔镜电切术726例，护理配合体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄18-72岁，平均（33．92：2．1）岁。其中官腔镜下子宫内膜息肉切除术115例，子宫内膜切除术73例，官腔粘连分离术196例，子宫肌瘤切除术158例，宫颈息肉切除术58例，子宫隔切除术91例，其他35例。     

宫腔镜电切术578例分析

目的评价宫腔镜电切术的应用价值及效果。方法运用5％甘露醇液或5％葡萄糖液膨官,宫腔镜下行子宫黏膜下肌瘤电切除术283例,子宫内膜切除78例,子宫内膜息肉切除197例,纵隔子宫电切5例,其他宫内良性病变切除15例。结果官腔镜下电切黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、植入胎盘（陈旧性）宫腔中度多发粘连、子宫纵隔术后完全满意率100％;子宫内膜异常增生,术后完全满意率96．15％。结论宫腔镜电切术疗效好,可以替代传统的某些子宫切除手术,微创,痛苦少,保持了器官的完整性。     

20例老年子宫内膜息肉电切术患者围手术期护理

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术减轻了手术给患者带来的痛苦,尤其对于老年患者。我院在老年子宫内膜息肉患者中开展这项技术后取得了较好的临床效果,现将围手术期护理体会总结如下。1临床资料20例患者为我院2011年2月至2012年6月期间,因子宫内膜息肉住院行宫腔镜下子宫内膜电切术的老年患者,平均年龄(65±1.92)岁。其中合并高血压患者11例,合并糖尿病患者8例。20例患者均行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术,手术顺利,术中无出血,手术时间(25±1.32)min,平均住     

宫腔镜下等离子电切子宫黏膜下肌瘤的临床应用

[目的]探讨宫腔镜下等离子电切子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性.[方法]对本院2007年8月至2011年4月133例子宫黏膜下肌瘤进行宫腔镜下电切除术的治疗效果进行回顾性分析,其中0型84例,Ⅰ型39例,Ⅱ型10例.[结果]133例子宫黏膜下肌瘤患者均一次完成手术,无子宫穿孔、水中毒等并发症发生,肌瘤直径大者及肌瘤无蒂者,手术时间长(P＜0.05),手术时间长者液体吸收量越多(P＜0.05).[结论]宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳方法,严格的选择手术适应证、遵守操作规范、结合超声监测,是提高手术成功率及安全性的关键.     

宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤252例分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及其安全性。方法:对252例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术。选择性做术中B超监护,术后连续随访。结果:全部病例的肿瘤均一次手术切除,疗效满意率0型、Ⅰ型肌瘤为100%,Ⅱ型肌瘤87.5%;1例子宫穿孔发生。结论:宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤的安全、可靠。     

宫腔镜电切术96例临床分析

自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月利用手术宫腔镜行电切子宫内膜切除术和子宫黏膜下肌瘤切除术 96例 ,代替子宫切除治疗异常子宫出血。其中功能失调性子宫出血 5 5例 ,行经宫颈子宫内膜切除术 (TCRE) ,术后 2 9例无月经 ,14例仅见点滴出血 ,11例经血减少 ,1例术后 1月阴道出血多行子宫切除术 ;41例子宫黏膜下肌瘤 ,行经宫颈子宫肌瘤切除术 (TCRM ) ,术后 3 1例月经量及周期均恢复正常 ,10例月经量较少 ,可能与部分子宫内膜被切除有关。与开腹子宫切除相比 ,宫腔镜电切术具有不开腹、创伤小、恢复快、近期病率低、远期不影响卵巢功能的特点。     

宫腔镜电切术后放置T型节育器预防粘连455例临床观察

目的 官腔镜电切术后放置T型节育器预防宫腔或宫颈管粘连。方法 行宫腔镜电切术455例，于电切手术结束应用催产素10～20u静注后观察无出血。探测宫腔深度后放置T型节育器。根据电切类型不同，于术后1～3个月取出节育器，然后行B超检测，观察宫腔内有无积液，判断是否存在宫腔或宫颈管粘连。结果 术后2个月随访并行B超检测，其中电切子宫黏膜下肌瘤245例，宫腔积液1例（1／245例，0．41％）；电切子宫内膜78例，电切子宫内膜息肉72例，电切宫颈管肌瘤或息肉37例，子宫纵隔切除9例，宫腔粘连分离术5例，宫腔异物取出9例，B超检测均未发现宫腔积液。结论 宫腔电切术放置T型节育器对预防宫腔或宫颈管粘连有效，有效率达99．78％。值得推广。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血——附300例报告

子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉以及功能失调性子宫出血所致异常子宫出血和(或)月经过多是妇科常见病。近年来，国内外学者均报道官腔镜电切术能治疗异常子宫出血，并有取代子宫切除术的趋势。我院应用这一技术治疗子宫异常出血300例，现报告如下：     

宫腔镜电切术治疗子宫内良性占位病变142例临床分析

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变的疗效及其安全性。方法：应用连续灌流式宫腔镜，对142例子宫良性占位病变进行宫腔镜电切手术治疗，其中子宫粘膜下肌瘤24例，内凸型子宫壁闻肌瘤22例，子宫内膜息肉8例，子宫腺肌瘤2例，宫颈肌瘤25例，宫颈息肉39例，宫颈宫腔复合占位病变22例。随诊1～12个月。结果：所有患者均一次手术成功，元明显手术并发症，切除瘤体直径0．5～8．0cm。宫腔电切术的手术时间15～70min，平均48min，术中估计出血量约10～130ml。宫颈电切术的手术时问3～60min，平均24min，术中估计出血量约5～50ml。全部患者的临床症状均得到显著改善，一次治疗总有效率达100％。结论：治疗子宫内良性占住病变首选宫腔镜电切术，它具有安全、有效、创伤小、并发症少、恢复快等优点。远期疗效尚待观察。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比

目的 探讨宫腔镜下电切除术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕的疗效.方法 对该院2007年1月～2008年12月分别采取两种不同手术方法治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果 刮宫术组平均手术时间、术中出血量及住院天数与电切术组比较差异均无显著性(P>0.05);刮宫术组术后3、6和12个月月经量均明显多于电切术组,差异均有显著性(P<0.01);术后1年内刮宫术组复发率明显高于电切术组(P<0.01),妊娠率与电切术组相比,差异无显著性(P>0.05);两组均未有并发症发生.结论 宫腔镜下电切除术子宫内膜息肉治疗彻底,复发率低,可作为治疗子宫内膜息肉不孕的首选方法,值得临床推广应用.     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血42例临床分析

【目的】探讨宫腔镜诊治异常子宫出血的临床价值。【方法】对69例异常子宫出血患者行宫腔镜检查，诊断宫内痛变者42例。其中25例行子宫内膜息肉切除术，9例行子宫黏膜下肌瘤切除术。8例行子宫内膜切除术。【结果142例术后随访6—12个月，月经改善率97．62％。其中无月经14．29％（6／42），月经减少52．38％（22／42），月经正常33．33％（14／42）。【结论】官腔镜诊治因功能失调性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血，近期疗效高，并发症少。有较高临床应用价值。     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术67例分析

目的 观察宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的作用.方法 回顾性分析67例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术的效果.结果 67例患者得到成功治疗,无子宫穿孔、大出血、低钠血症等严重并发症发生,平均住院时间3.6d.结论 宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤安全、有效、首选的治疗方法.严格掌握手术适应证,操作规范是手术成功的关键.     

宫腔镜检查与治疗绝经后子宫出血80例临床分析

目的评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断及治疗价值。方法总结80例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查与治疗的临床资料，着重与病理学检查结果作对照分析。结果80例患者中有62例阳性发现，其中萎缩性子宫内膜28例，子宫内膜不规则增生11例，子宫内膜息肉8例，子宫颈管息肉4例，子宫黏膜下肌瘤4例，宫内节育器3例，颈管炎2例，子宫内膜癌2例。诊断阳性率为77．5％。其中子宫内膜息肉、颈管息肉、子宫黏膜下肌瘤及颈管炎行宫腔镜下电切手术。结论宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检结合可明显提高宫腔内疾病诊断的准确率，而且宫腔镜下电切术使可保守治疗的患者避免剖腹探查或子宫切除，并具有患者痛苦小、术后恢复快的优点。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤72例临床护理体会

目的:探讨宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及护理要求。方法:72例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择单极或双极宫腔电切镜进行切割,对反复严重出血、年龄大于45岁的患者同时行子宫内膜电切除。术前进行心理护理、术中术后加强生命体征观察警惕并发症发生,协助医生处理并发症。结果:72例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术均成功完成,子宫穿孔2例,低钠血症1例,术后发热11例。术后月经改善情况满意率91.7%(66/72)。结论:宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法。术中术后严密监测护理及娴熟手术操作,是预防并发症的关键。     

官腔镜下子宫内膜电切术患者的护理

目的探讨官腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的价值及护理方法。方法选择接受子宫内膜电切术治疗的子宫内膜息肉患者76例为观察组,行一般刮宫术子宫内膜息肉患者74例为对照组。对观察组患者采用积极的护理措施,对照组患者行一般护理。比较2组的治疗效果。结果观察组患者平均手术时间为（8．92±0．62）min,明显短于对照组的（9．37±0．73）min;观察组患者术中平均出血量为（1．89±0．21）ml,明显低于对照组的（6．38±1．31）ml;观察组患者术后月经量减少56例占73．68％,息肉复发6例占7．89％,与对照组的21例占28．38％及18例占24．32％相比差异均有统计学意义。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉具有较好的效果,采用积极的护理措施能够保证手术的顺利进行,促进患者术后康复。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤42例临床分析

【目的】探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。【方法】用B超监视,根据肌瘤的类型,选用不同的电切方式进行切割．对合并内膜病变无生育要求者同时行子宫内膜切除。【结果】切除肌瘤直径1．5～5cm,手术时间18～100min。平均40min,42例中38例一次完成手术,无并发症发生,42例术后随访3～22个月。平均8个月,术后满意率95．23％。【结论】宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤效果好,恢复快。     

宫腔镜下行子宫黏膜下肌瘤电切术的护理

官腔镜手术是近年来运用在妇科临床上的一种高科技的微创手术。子宫黏膜下肌瘤电切术是利用官腔镜在电视监视下切除肌瘤的手术，是替代剖腹后行子宫肌瘤挖除术治疗子宫黏膜下肌瘤的一种安全、有效的新方法。其创伤轻、出血量少、痛苦小、并发症少、皮肤无瘢痕等特点。子宫黏膜下肌瘤的患者，只要肌瘤小于6cm，均可采用在官腔镜下电切。我院自2004年6月至2005年7月共开展子宫黏膜下肌瘤电切术29例，效果满意。现将护理体会总结如下：