围绝经期抑郁症与雌激素水平的相关性分析

目的 调查围绝经期抑郁症患者的血清雌激素(E2)水平,探讨雌激素与围绝经期抑郁症发生的相关性.方法 选取围绝经期抑郁症患者40例,作为病例组,围绝经期健康女性40例为对照组,调取病例组与对照组的血清雌激素水平,比较两组雌激素水平的差别.结果 围绝经期抑郁症患者的血清雌激素水平降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 围绝经期妇女抑郁症的发生与血清雌激素水平的下降有一定关系,但血清雌激素水平的改变与围绝经期抑郁症的发生是否有特异性的联系,仍有待进一步研究.     

雌激素治疗围绝经期抑郁症的疗效

目的:观察性激素治疗(HT)对围绝经期抑郁症的疗效。方法:将50例围绝经期抑郁症患者分成两组,治疗组每日服用结合雌激素(倍美力)1片(每片含结合雌激素0.625mg),28d为1个周期(其中后14d加服安宫黄体酮6mg),共3个周期;对照组每天口服谷维素片20mg,早晚各10mg,连服28d,共3个周期;用Kupperman改良评分法和Zung氏抑郁量表评定疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组比较症状改善有明显差异。结论:HT治疗围绝经期抑郁症有效。     

结合雌激素片治疗围绝经期综合征60例疗效分析

围绝经期妇女出现的一系列由于性激素减少所致的躯体与精神心理症状,称为围绝经期综合征[1],约1/3的妇女可通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,持续时间一般2~5年,有的可达10余年,主要表现为月经紊乱、潮热、出汗、情绪不稳等精神、神经系统症状[2],还有泌尿生殖系统、心血管系统的变化以及骨质疏松等,严重困扰着患者的工作和生活。我院2003年1月~2005年5月应用结合雌激素片(倍美力)治疗围绝经期综合征60例,收效较满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组60例,年龄44~52岁,平均48岁。1·2临床表现均有潮热、出汗、面色…     

围绝经期及绝经后抑郁不同治疗方式疗效分析

目的 探讨抗抑郁药、性激素治疗及中药治疗围绝经期及绝经后抑郁临床效果.方法 采用汉米尔顿抑郁量表(HRSD)对108例围绝经期及绝经后抑郁症妇女进行抑郁程度评价.根据患者的治疗意愿分为三组,每组36例.A组(性激素替代组HRT),服用替勃龙(利维爱)1.25 mg/d;B组(抗抑郁治疗),服用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)每次1~2片,每日1次口服.C组(中药治疗),服用加减柴胡加龙骨牡蛎汤,每次250 ml,2次/d口服.入选者每4周随访1次,治疗共计12周. 结果 (1)有效率:A组91.7%;B组94.4%;C组97.2%.三组比较差异无统计学意义(P＞0.05)(2)HRSD 评分,在用药的第4,第8周后HRSD评分中药组优于HRT组与抗抑郁药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HRT、抗抑郁治疗及中药均可以治疗围绝经期及绝经后抑郁,中药治疗优于前两者,症状改善快,无不良反应,停药后无复发.     

围绝经期综合征与激素替代治疗

1　定义更年期是妇女从性功能成熟到衰退进入老年期的一个相当长的过渡时期 ,通常称这一时期为围绝经期 ,是指妇女绝经前后的一段时期 ,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象 (即卵巢功能开始衰退的征兆 )一直持续到来过最后一次月经后 1a,包括绝经前期、绝经期、绝经后期。2　雌激素在妇女健康中的作用近年研究发现雌激素受体除存在于生殖系统和第 2性征器官中外 ,还存在于全身其他很多部位 ,如心脏、冠状动脉、主动脉、骨骼、皮肤、脂肪、泌尿道等。雌激素参与体内重要代谢 ,如脂肪、糖、蛋白、骨代谢等。雌激素在妇女一生的…     

雌激素治疗对围绝经期妇女抑郁相关症状的影响

背景雌激素降低更年期妇女骨质疏松发生率的作用已被证实,雌激素治疗是否具有改善围绝经期妇女抑郁相关症状的作用?目的观察雌激素对围绝经期妇女抑郁相关症状的影响设计病例对照研究.地点和对象在山东省立医院院妇产科门诊就诊的围绝经期患者,选择60例主诉有抑郁症状者,要求神志清楚、检查合作、知情同意并按要求用药及完成测评,年龄45～55岁.干预将60例围绝经期抑郁患者随机分成两组,每组30例.实验组给予戊酸雌二醇(广州先灵药业有限公司生产,批号588B2-4)1 mg,1次/d;谷维素(济宁安康制药厂生产,批号010418)10mg,3次/d;对照组给予谷维素10 mg,3次/d.两组治疗时间均为21 d.于治疗前后分别应用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度.主要观察指标两组患者服药前后抑郁改善程度.结果实验组HAMD减分率[(9.8±7.7)%]明显高于对照组[(15.3±5.4)%],差异有非常显著性意义(t=25.924,P＜0.01);实验组抗抑郁效果明显优于对照组[组显效为26例,对照组显效为3例],差异有显著性意义(x2=35.312,P＜0.01).结论雌激素可改善围绝经期抑郁症患者的情绪和行为,降低抑郁症分值,改善抑郁状态.     

围绝经期抑郁症的临床特征及其与血浆雌激素的关系

目的研究围绝经期首发抑郁症的临床特征及其与血浆雌激素的关系。方法对86例绝经前期抑郁症（PRD）患者和42例围绝经期抑郁症（PMD）患者进行HAMD、HAMA评估及血浆雌二醇（E2）检测,通过分组对照比较其临床表现差异,应用回归模型分析其临床特征和雌激素的相关性。结果 PMD组HAMD体重因子分高于PRD组（P=0.004）,HAMD总分及其他因子分组间差异无统计学意义;PMD组HAMA总分（23.50±8.75,18.49±9.82;P=0.006）及躯体性焦虑（7.56±4.32,5.66±5.01;P=0.037）、精神性焦虑因子分（15.94±5.34,12.83±6.34;P=0.007）均高于PRD组;PMD组重度抑郁（47.10%,25.7%;P=0.041）、中重度焦虑（42.8%,28.0%;P=0.045）比例高于PRD组;一元线性回归分析发现E2进入HAMA总分及两因子分的回归方程,而和HAMD总分及各因子的相关性无统计学意义;Logistic回归分析发现是否处于围绝经期是重度抑郁的危险因素（OR=2.57,95%CI=1.09～6.07,B=0.943,P=0.032）。结论伴发焦虑障碍更多、抑郁程度更重是PMD区别于PRD的重要特征,其抑郁症状和血浆雌激素水平无直接相关性。     

小剂量利维爱在围绝经期综合征激素替代治疗中的应用

目的探讨小剂量利维爱在围绝经期综合征短期激素替代治疗中的应用。方法根据Kupperman评分,将72例重度绝经后围绝经期综合征妇女随机分为两组,予不同剂量（1.25 mg、2.5 mg）利维爱行激素替代治疗三周期。结果治疗后各项激素及生化指标与治疗前比较,雌二醇明显升高;促卵泡成熟激素、Kupperman评分及甘油三酯降低（P〈0.05）。结论小剂量（1.25 mg）利维爱即能够调节重度围绝经期综合征妇女的体内激素水平,短期内改善围绝经期综合征症状。     

中医非药物治疗围绝经期抑郁症临床研究进展

随着我国人口老龄化逐渐进展,围绝经期抑郁症的发生率也在不断的升高,给女性身心健康带来了严重的影响,对其家庭及社会关系的和谐发展埋下了严重隐患。因此,对该病的认识应值得引起人们的关注,其治疗方法也应值得临床工作者不断总结与思考。为进一步发掘中医非药物疗法在围绝经期抑郁症方面的应用价值,使中医医疗技术得到进一步的推广与应用,该文通过整理研究相关文献,以期有助于临床。     

替勃龙治疗围绝经期妇女抑郁症的疗效观察——附60例报告

目的:观察替勃龙治疗围绝经期妇女抑郁症的疗效.方法:将120例轻、中度围绝经期抑郁症患者分为A、B 2组(各60例),A组予以口服替勃龙2.5 mg/d治疗,B组予以口服维生素B6 10 mg/d治疗,且2组均每周2次行心理治疗.2组疗程均为6个周期(28日为1个周期).监测2组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分与Kupperman绝经指数(Kupperman menopausal index,KMI),并比较2组的疗效.结果:A组治疗前HAMD评分为(22±4)分、KMI为31±5,疗程结束后HAMD评分为(6±3)分、KMI为8±3,均较治疗前明显降低,P＜0.01;B组治疗前HAMD评分为(22±4)分、KMI为31±5,疗程结束后HAMD评分为(17±4)分、KMI为26±5,均较治疗前有降低,但比较差异无统计学意义,P＞0.05;A组抗抑郁治疗总有效率为97%,改善围绝经期症状的总有效率为98%,B组抗抑郁治疗总有效率为42%,改善围绝经期症状的总有效率为37%,A组较B组更为有效,比较差异有统计学意义(均为P＜0.01).2组的不良反应皆轻.结论:单用替勃龙治疗轻、中度围绝经期妇女抑郁症有良好的疗效,使用安全,可不加用抗抑郁药物.     

雌激素治疗对围绝经期妇女抑郁相关症状的影响

背景：雌激素降低更年期妇女骨质疏松发生率的作用已被证实，雌激素治疗是否具有改善围绝经期妇女抑郁相关症状的作用?目的：观察雌激素对围绝经期妇女抑郁相关症状的影响设计：病例对照研究。地点和对象：在山东省立医院院妇产科门诊就诊的围绝经期患者，选择60例主诉有抑郁症状者，要求神志清楚、检查合作、知情同意并按要求用药及完成测评，年龄45～55岁。干预：将60例围绝经期抑郁患者随机分成两组，每组30例。实验组给予戊酸雌二醇(广州先灵药业有限公司生产，批号58882-4)1mg，1次／d；谷维素(济宁安康制药厂生产，批号010418)10mg，3次／d；对照组给予谷维紊10mg，3次／d。两组治疗时间均为21d。于治疗前后分别应用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度。主要观察指标：两组患者服药前后抑郁改善程度。结果：实验组HAMD减分率[(9．8&;#177;7．7)％1明显高于对照组[(15．3&;#177;5．4)％]，差异有非常显著性意义(t=25．924，P&;lt;0．01)；实验组抗抑郁效果明显优于对照组[组显效为26例，对照组显效为3例]，差异有显著性意义(X^2=35．312，P&;lt;0．01)。结论：雌激素可改善围绝经期抑郁症患者的情绪和行为，降低抑郁症分值，改善抑郁状态。     

百合调更安神汤对围绝经期综合征患者内分泌功能的调节

目的：观察百合调更安神汤对围绝经期综合征的症状及内分泌功能的影响，并与尼：水雌醇进行比较。 方法：选择延边大学医院的2004—03／2005—11收治的围绝经期综合征患者76例，数字表法随机分为2组：①百合凋更安神汤组（n=46）：给予百合调更安神汤（百合25g，酸枣仁20g，麦冬15g，远志15g，五味予15g，茯苓15g，丹参15g，当归15g，生地12g，大枣15g,随证加减，延边大学医院制剂室提供，每荆煎400mL），早晚各200mL，共服3个月。②尼尔雌醇组（n=30），给予尼尔雌醇（合肥久联制药有限公司，批号：20040225，1mg／片）治疗，每周服用1片，共服3个月，用药第3个月第16天开始口服安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，批号：040105）8mg／d，连续14d。3个月后，应用Kupermann症状评分（0-63分，分数越高，症状越重）评价临床症状改善情况，同时检测血清雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素等指标的前后变化。 结果：76例全部进入结果分析。①Kupermann症状评分：2组治疗后得分均低于治疗前（P〈0．01），但治疗后百合调更安神汤组得分低于尼尔雌醇组（13．82&;#177;8．23，18．64&;#177;7．38，t=2．136，P〈0．05）。②血清雌二醇浓度：百合调更安神汤组和尼尔雌醇组治疗后均较治疗前升高[（50．12&;#177;3．29），（39．69&;#177;8.31）nmol／L，t=-2．213，P〈0．01；（5243&;#177;3．22），（41．53&;#177;7.44）nmol／L．t=-2．132，P〈0．05]，治疗后2组比较差异不显著（P〉0．05）。③血清卵泡刺激素和黄体生成素水平：2组治疗后均较治疗前下降（P〈0．01），治疗后2组比较差异不显著（P〉0．05）。④尼尔雌醇组有4例出现头痛，6例出现不同程度的恶心，有12例出现乳房胀痛，百合凋更安神汤组无明显的不良反应。 结论：①百合调更安神汤能显著改善围绝经期综合征患者的症状，其效果优于尼尔雌醇。②百合调更安神汤能对雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素等激素水平有较好的调节作用，表明其对下丘脑-垂体-卵巢轴产生较明显影响，与尼尔雌醇作用相似，但其副反应少于尼尔雌醇。     

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及对患者体内激素水平的影响

目的评价低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征(PMS)疗效及对患者体内激素水平的影响。方法选取2014年4月至2015年12月PMS患者164例,随机分为两组。对照组82例,给予患者口服孕激素甲羟孕酮治疗;观察组82例,在对照组基础上实施雌激素戊酸雌二醇片治疗。对比两组临床疗效,并观察患者治疗前后激素水平、内膜厚度及子宫体积变化。结果观察组临床总有效率为93.90%,高于对照组(60.98%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组E2水平较对照组升高,LH、FSH水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后子宫体积较治疗前降低,内膜厚度较治疗前升高,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论给予围绝经期综合征患者低剂量雌激素替代疗法治疗,可有效促进体内激素分泌正常化,缓解临床症状,提高临床疗效。     

小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果及对激素水平的影响

目的分析小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果及对激素水平的影响。方法对我院2015年5月～2018年3月收治的83例围绝经期综合征患者,随机数字双盲法分为对照组40例和观察组43例,对照组提供常规对症治疗,观察组在对照组用药基础上给予小剂量雌激素用药,评价两组治疗效果。结果观察组治疗后的盗汗、潮红潮热、记忆力下降、肌肉疼痛、体力下降、失眠等Kupperman评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组E2水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征,可有效改善激素水平、围绝经期相关症状。     

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响

目的探讨低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响。方法将120例围绝经期综合征患者随机分为2组,每组60例。治疗组给予低剂量雌激素治疗,对照组给予安宫黄体酮,观察2组患者雌二醇(E)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、骨密度值、更年期症评分、阴道评分、子宫内膜厚度以及并发症等指标。结果 2组患者治疗后E、FSH、LH、骨密度值、更年期症状评分、阴道评分均较治疗前显著改善,但2组之间无显著差异。治疗组不良反应发生率显著低于对照组。结论低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期症状具有显著疗效,能有效改善患者的更年期症状,不良反应少,适于临床推广应用。     

西酞普兰治疗血管性抑郁症疗效观察

我院1997-03～2001-10应用抗抑郁剂西酞普兰对血管性抑郁症进行治疗,效果较好,总结如下.     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤疗效比较

目的 比较不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤疗效及药物不良反应,探讨较为适宜的剂量.方法 围绝经期有症状的子宫肌瘤患者150例,随机分为A、B、C三组,每组各50例,A组米非司酮25 mg,B组米非司酮12.5 mg,C组米非司酮10 mg,均每日口服.从月经周期的第1～3天服药,连续服用3个月.结果 三组治疗后血红蛋白提高,子宫及子宫肌瘤体积缩小,三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应C组发生率最低(P＜0.05).结论 米非司酮可适用于围绝经期患者,每日服用10 mg米非司酮是有效最低剂量,同时可避免药物不良反应,可以在临床推广使用.     

稳心颗粒治疗围绝经期综合征心律失常的初步研究

目的：观察稳心颗粒治疗围绝经期综合征心律失常的疗效及不良反应.方法：选择有房性早搏、交界性早搏、室性早搏等心律失常的绝经期综合征妇女72例.随机分为治疗组和对照组,治疗组使用稳心颗粒,对照组使用普罗帕酮.两组均观察4周.治疗前、治疗2周及治疗后各做常规心电图及24 h动态心电图.结果：症状改善情况：治疗组总显效率85.56%,对照组总显效率61.14%.治疗组比对照组治疗后症状明显改善（P〈0.01）.动态心电图结果：治疗组及对照组每组自身治疗前后比较,室性早搏、房性早搏、交界性早搏均显著减少（P〈0.01）.治疗组与对照组两组间治疗前后比较差异无显著性意义（P〉0.05）.不良反应：治疗组较对照组不良反应为少（P〈0.01）.结论：稳心颗粒治疗围绝经期综合征心律失常疗效确切,安全性较好,总疗效优于普罗帕酮.     

百合调更安神汤对围绝经期综合征患者内分泌功能的调节

目的:观察百合调更安神汤对围绝经期综合征的症状及内分泌功能的影响,并与尼尔雌醇进行比较。方法:选择延边大学医院的2004-03/2005-11收治的围绝经期综合征患者76例,数字表法随机分为2组:①百合调更安神汤组(n=46):给予百合调更安神汤(百合25g,酸枣仁20g,麦冬15g,远志15g,五味子15g,茯苓15g,丹参15g,当归15g,生地12g,大枣15g,随证加减,延边大学医院制剂室提供,每剂煎400mL),早晚各200mL,共服3个月。②尼尔雌醇组(n=30),给予尼尔雌醇(合肥久联制药有限公司,批号:20040225,lmg/片)治疗,每周服用1片,共服3个月,用药第3个月第16天开始口服安宫黄体酮(浙江仙琚制药股份有限公司,批号:040105)8mg/d,连续14d。3个月后,应用Kupermann症状评分(0～63分,分数越高,症状越重)评价临床症状改善情况,同时检测血清雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素等指标的前后变化。结果:76例全部进入结果分析。①Kupermann症状评分:2组治疗后得分均低于治疗前(P<0.01),但治疗后百合调更安神汤组得分低于尼尔雌醇组(13.82±8.23,18.64±7.38,t=2.136,P<0.05)。②血清雌二醇浓度:百合调更安神汤组和尼尔雌醇组治疗后均较治疗前升高[(50.12±3.29),(39.69±8.31)nmol/L,t=-2.213,P<0.01;(52.43±3.22),(41.53±7.44)nmol/L,t=-2.132,P<0.05],治疗后2组比较差异不显著(P>0.05)。③血清卵泡刺激素和黄体生成素水平:2组治疗后均较治疗前下降(P<0.01),治疗后2组比较差异不显著(P>0.05)。④尼尔雌醇组有4例出现头痛,6例出现不同程度的恶心,有12例出现乳房胀痛,百合调更安神汤组无明显的不良反应。结论:①百合调更安神汤能显著改善围绝经期综合征患者的症状,其效果优于尼尔雌醇。②百合调更安神汤能对雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素等激素水平有较好的调节作用,表明其对下丘脑-垂体-卵巢轴产生较明显影响,与尼尔雌醇作用相似,但其副反应少于尼尔雌醇。     

绝经期妇女长期低剂量雌激素替代治疗应用状况

目的观察绝经期妇女长期(4~5年)雌激素替代治疗(HRT)的安全性和依从性。方法HRT治疗的绝经期妇女72例,采用个体化治疗方案。以后每年定期进行妇科常规检查、阴道超声、乳腺的B超或钼靶检查、以及血生化系列检查。结果用药前后血脂无明显变化,子宫内膜厚度和乳腺增生程度无明显增加,未发现肿瘤。用药后的不良反应及药物顾虑以治疗初期为多,共29例(40.3%)未完成研究。结论绝经妇女5年内低剂量个体化应用HRT是安全的有效的。定期进行监测评估,同时加强健康教育有助于提高患者的依从性。