急性心肌梗死误诊急性胃肠炎1例

女，50岁。以上二腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热2d半就诊。发病前有进食凉面、烤肉史。入院前在社区门诊诊断急性胃肠炎，给予静脉点滴氧氟沙星、头孢唑啉等对症治疗，2d内症状无好转，原有症状加重，伴有胸闷、烦躁不安。急诊科以急性胃肠炎收入消化科。入院查体：T39℃，BP130／75mmHg，     

瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析

笔者收治瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 女，29岁，孕2产1。主因停经34周，腹痛、腹泻伴恶心、呕吐4h于2007—06-25入院。末次月经2006—10-08。患者于4h前开始腹痛、腹泻，腹痛为阵发性绞痛，排稀便，无脓血，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。于当地给予对症治疗，病情无好转而来院就诊。以妊娠合并胃肠炎收入院。     

老年嗜酸性粒细胞胃肠炎1例分析

对老年嗜酸性粒细胞胃肠炎1例分析如下。1病历摘要男,66岁。主因腹泻8 d入院。患者于8 d前进食生冷食物及受凉后出现腹泻,为稀水样便,5~6次/d,伴腹胀,无腹痛、里急后重、恶心、呕吐、发热等不适,遂于附近医院查血常规示:WBC 22.9×109/L,N 0.91,     

以腹水为主要表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎1例分析

对我院收治的以腹水为主要表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎1例分析如下。1病历摘要女,26岁。主因纳差、恶心呕吐15d余,伴腹胀大10d,加重3d以腹水原因待查收入我区。病例特点:(1)患者青年女性,急性起病。(2)患者15d前无明显诱因出现纳差,恶心伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热,无腹痛腹泻;10d前患者出现腹胀大,偶有恶心,近3d来,腹部胀大明显,腹壁紧绷,有压痛,无发热,查腹部B超回报,腹盆腔内可见大量液性暗区,深度8.2cm,肝脾未见肿大;(3)既往史:患者诉7岁曾因血尿于当地医院检查诊断为急性肾小球肾炎,治愈;曾行人工流产3次,1个月前于我院行第3次药…     

膀胱滑动性疝误诊2例

1病例报告 例1:男,70岁.因右侧腹股沟可复性肿物5 a,肿物嵌顿伴疼痛、腹痛、恶心、呕吐5 h于2000-06-18急诊入院.患者37 a前有左斜疝手术史、5 a前诊断为右侧腹股沟疝,后逐渐加重.5h前肿块复出增大约儿头大小伴疼痛,不能还纳,随之出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适.     

嗜酸细胞性胃肠炎2例分析

对嗜酸细胞性胃肠炎2例分析如下。1病历摘要例1:男,24岁。因发作性腹痛、腹泻、腹胀1.5a,加重1个月入院。患者1.5a前饮牛奶后出现上腹绞痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻,稀便,3~4次/d,T37.3℃,B超示腹水,约20d好转,腹水消失。0.5a前饮牛奶后又发作上述症状,约1.5个月好转,1个月前饮牛奶后再次上腹疼痛,间断恶心、呕吐、腹泻,7~8次/d,稀水样便,T37.2℃。查体:腹平软,无压痛,肝脾未及,腹水征阳性,肠鸣音正常。外院:造影:胃窦部改变,十二指肠球瘤标志物,结核抗体,自身免疫抗体,CRP,抗链O,类风湿因子阴性;腹水:黄色混浊,蛋白( ),细胞数3840×106…     

铅中毒误诊3例

1病例报告例 1：女，25岁。因腹痛、恶心、呕吐2d入院。入院前当地医院诊断急性胃肠炎，静点甲氰眯胍、小诺霉素及对症治疗，症状不缓解。查体：结膜苍白，脐周有压痛。实验室检查：Hb90g／L。详细询问病史，该患因淋巴结核服含樟丹中药制剂2个月。急查尿铅7．8μmol／L（正常参考值0．39μmol／L）。诊断急性铅中毒。予驱铅治疗．依地酸二钠钙1g加入5％葡萄糖液250ml静滴4h，连用3d停4d为1个疗程，治疗2个疗程．痊愈出院。     

非典型发病过敏性紫癜误诊1例分析

对我科非典型发病过敏性紫癜误诊1例分析。 1病历摘要 男，17岁，因腹痛，伴恶心、呕吐、腹泻1晚就诊。自述最近1周因感冒引起咽喉痛，进食冷饮冷食较多，发病前的晚餐吃完凉皮后即感腹部不适，继之腹痛、恶心、呕吐，腹泻2次，为一般稀便。查体：T37．8℃，双扁桃体充血，Ⅰ度肿大；腹软，脐周压痛，无反跳痛，诊断为急性扁桃体炎、急性胃肠炎。     

以肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例分析

对以肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例分析如下。 1病历摘要 女，21岁。因持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐20d，发热、呼吸困难，左侧胸痛2d于2007—11—29入院。患者于20d前，无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，并阵发性加重，伴恶心、呕吐、腹胀，呕吐物为胃内容物，非喷射状，呕吐后腹痛稍好转，在我院门诊就治，经检查诊断为肠梗阻，行胃肠减压、静脉补液及对症支持治疗腹痛减轻。入院2d前患者自感发热，体温未测，     

脾破裂误诊异位妊娠1例

1病历摘要 女，32岁。停经45d、下腹痛3d，全腹痛进行性加剧2h入院。2h前洗衣服时突然腹痛加剧，进行性加重，伴全身乏力、出汗、恶心、呕吐。既往月经不规律．孕3产1，无节育环，5d前就诊时化验融HCG（＋）。家堪及本人否认外伤史、胃肠疾病史。查体：T36℃。P100次／min，R22次／min，BP90／50mmHg。     

肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例分析

对肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,90岁,已婚.因下腹部疼痛伴呕吐6 h入院.2 a前有肠道肿瘤病史.患者于入院前6 h无明显诱因出现持续性下腹部闷痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,量少,无含咖啡样物质,并解成形褐色软便一次,急诊我院.查体:T 37 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 94/61 mm Hg.     

股疝嵌顿误诊急性胰腺炎1例分析

对股疝嵌顿误诊急性胰腺炎1例分析如下.1病历摘要女,61岁.因上腹部疼痛伴恶心、呕吐5d入院.5d前,患者无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为墨绿色胃液.无发热、寒战,无气短、胸闷等,就诊我市一家三级医院,诊断腹痛待查:(1)急性胰腺炎;(2)胆囊结石.给予禁食水、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌及对症等治疗.治疗4d,症状无好转.胃病史1 a.查体:T36.4℃,P 85次/min,R19次/min,BP160/110mmHg.心肺未见异常.     

雷公藤中毒误诊1例

1　病例报告男 ,6 5岁。主诉呕吐 2 d,进食后不久即欲呕吐 ,上腹部不适 ,轻度腹痛 ,无腹泻 ,无畏寒发热 ,小便正常。即往有类风湿病史 ,发病时有进食 ,诊断急性胃肠炎。给予氟哌酸、胃复安、维生素 B6 等门诊治疗 2 d。症状无缓解再次就诊 ,给予 5 %葡萄糖盐水 5 0 0 m l加庆大霉素 16万 u,10 %氯化钾注射液 10 ml静脉滴注 2 d,呕吐呈进行性加重 ,收住院治疗。检验尿、便、血常规正常、肝功能正常、HBs Ag阴性、空腹血糖 5 .7mmol/ L;仍按急性胃肠炎治疗 ,给予吗叮啉、抗炎等补液治疗 1d,症状加重 ,不能进食 ,喝水即出现呕吐。经反复询问…     

急性胃肠炎并发肠梗阻误诊3例分析

急性胃肠炎是临床常见疾患,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为临床表现;肠梗阻也是临床常见疾患,以腹痛、恶心、呕吐为临床表现。急性胃肠炎并发肠梗阻二者症状重叠,极易漏诊、误诊。现将误诊3例分析如下。1病历摘要例1:女,65岁。腹痛、恶心、呕吐,腹泻,日解稀水样便10余次,入院行抗炎、补液、解痉、保护胃肠黏膜,止泻治疗。第3天患者腹痛加剧,余症状同前。体检,全腹压痛阳性,肠鸣音活跃,以下腹明显,查血分析:WBC1.2×109/L,N0.81,血钾3.12mmol/L,胸腹联合透视示腹部空肠,回肠胀气,可见小液平,继续行胃肠减压,灌肠,抗炎,补液,纠正电解质紊乱,保…     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜1例

1病例报告男，11岁。以持续性上腹部疼痛6d为主诉入院。患儿于入院前6d无明显诱因自觉上腹部钝痛，阵发性，无放散，可以忍受。自服消炎药治疗，腹痛无明显缓解，4d前腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐胃内容物1次，黑便1次。曾做腹部彩超未见异常。胃肠透视：胃体部黏膜紊乱。诊断：胃炎。给予对症治疗不见缓解来诊。患儿于入院当日排咖啡样稀水便1次，现仍有问歇性发作性腹痛。患儿病后无发热，无腹泻，食欲差。     

节育器腹腔异位误诊l例

患者女，27岁，因腹痛伴恶心、呕吐14h，加重10h于2003年5月16日入院。该患者平素月经不规律，周期30～90d，持续5～14d，无腹痛。末次月经2003年4月3日，经量少，持续2d。末前次月经2003年3月3日，经量正常，持续5d。于14h前感上腹部轻微疼痛，伴恶心、呕吐，于10h前腹痛加重，伴腹胀及便秘感，大便3次，于8h前去外院就诊，     

异位妊娠破裂误诊为急性胃肠炎3例

1病例报告例 1；女，26岁。因腹痛、腹泻、呕吐4h来院。持续性上腹痛，腹泻黄色稀水便3次。呕吐2次，为冒内食物。否认不洁饮食史。1周前曾于某个体诊所做过人工流产术。便常规：黄色稀便，白细胞少。诊断急性胃肠炎，铪予解痉、补液及抗生索治疗，2h后腹痛无缓解。查体：精神不振，BP60／40mmHg，P120次／min，Hb7．6g／L，腹部饱满。全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，移动性浊音（＋）。请妇科会诊，经B超检查及尿妊娠试验（＋），诊断异位妊娠破裂，转妇科急诊手术后病愈。     

棉子糖肠球菌致菌血症1例

1病历摘要男,52岁.2011-06因腹痛、腹泻、恶心、呕吐4d入院.患者入院后积极予以控制感染、保护胃黏膜、营养支持治疗,2d后腹痛、腹泻缓解,恶心、呕吐好转,出现发热症状,T38.5℃,WBC 19.15×109/L.血培养结果棉籽糖肠球菌为阳性,药敏试验对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢硫脒、青霉素、庆大霉素、依替米星、左氧氟沙星、万古霉素等均敏感.予以硫酸依替米星注射液0.2 g、注射用头孢硫脒2 g,1次/d,两联抗感染治疗,5d后体温恢复正常,血培养转阴,无腹痛、腹泻,恶心、呕吐,大小便正常,未诉其他不适,痊愈出院.     

小儿癫痫误诊1例

1病例报告 女，4岁。因反复呕吐1月半。反复抽搐半月于2005—08—19入我院儿科。患儿1月半前无明显诱因出现呕吐，非喷射性，1次／d，无头痛、发热，无腹痛、腹泻，在外院诊断为胃肠炎，予口服药对症治疗无好转。半月前，病情加重，每日呕吐10余次，且吐后即出现抽搐，表现为右侧颜面肌、口角抽动，四肢强直，约30s后自行缓解。既往史、家族史无特殊。查体：发育正常，生命征平稳，     

异位妊娠破裂出血误诊为急性胰腺炎1例分析

对异位妊娠破裂出血误诊为急性胰腺炎1例分析如下。1病历摘要女,27岁,未婚。主因发热、头晕、腹痛、呕吐、腹泻1 d入院。入院前1 d会餐后2 h感全腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,腹泻黄色水样便4次,感乏力、头晕、发热,平素月经规律,近20 d来出现阴道少量不规则流血,否认婚前性行为,来我院就诊。查血常规:W BC 12.3×109/L,N 0.90,RBC 3.15×1012/L,HGB100 g/L,PLT 110×109/L,血淀粉酶:280 U/L碘-淀粉比色法,腹部B超示:肠腔胀气明显,胰腺显示不清,肝、胆、脾声像图未见异常,给予抗感染、补液等对症治疗,腹痛无缓解,血压偏低,遂以“急性…