尿毒症脑病21例的预见性护理

尿毒症脑病(UE)是由尿毒症引起中枢神经系统的一系列神经、精神症状.尿毒症脑病属于慢性肾脏病终末期的严重并发症,具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点[1].现谈谈笔者护理的21例尿毒症脑病预见性护理体会. 1 临床资科 1.1 一般资料 自2009-01-2011-06笔者护理了UE患者21例,其中男15例,女6例,年龄31～75岁.本组原发病为慢性肾炎13例,糖尿病肾病5例,高血压肾病2例,多囊肾1例.     

尿毒症性心肌病的超声心动图分析

作者将本院运用彩色多普勒超声心动图对 2 0例慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者进行心脏结构和功能的测定结果报道如下 ,以探讨超声其对尿毒症性心肌病的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例均为本院 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月的住院或门诊病人 ,男 12例 ,女 8例 ,平均年龄4 5 (2 9～ 61)岁 ,原发病为慢性肾炎 13例 ,多囊肾 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,系统性红斑狼疮 2例 ;尿毒症早期11例 ,尿毒症晚期 9例。本组所有病例均经临床体检、实验室检查、心电图及Ｘ线胸片排除了其他引起继发性高血压的内分泌疾病、颅脑病变及血管病变 ,无冠心…     

尿毒症合并降结肠穿孔术后昏迷1例分析

对尿毒症合并降结肠穿孔术后昏迷1例分析如下。1病历摘要女,57岁。因突发左侧中下腹疼痛3 h由急诊以消化道穿孔于2009-03-22急诊收入我院。有慢性肾衰病史3.5 a,确诊尿毒症并行透析1 a,透析后出现高血压,最高210/120 mm Hg,并于2009-03-20行透析一次。初步诊断为：急性腹膜炎、消化道穿孔、尿毒症。入院后完善术前相关准备,于当日急诊在全麻下行剖腹探查术。     

糖尿病患者合并尿毒症发生低血糖18例临床分析

【目的】探讨糖尿病患者合并慢性肾功能衰竭尿毒症时发生低血糖的病因与发病机制。【方法】分析本院从1988年以来住院的糖尿病合并尿毒症的患者发生低血糖时的病因、临床表现。【结果】219例符合糖尿病合并慢性肾功能衰竭尿毒症的患者中,有18例发生低血糖,占该组病人的8．2％。【结论】糖尿病合并尿毒症的患者可有多种原因引起低血糖,并且容易导致严重后果,应予以重视。     

以肠梗阻为主要表现的肾功能衰竭3例分析

急、慢性肾功能衰竭发展致尿毒症阶段，可引起全身多系统脏器功能损伤及衰竭，而具体到每位患者，可能以某系统或脏器损伤为主要表现。现将我科收治的3例以肠梗阻为突出表现的肾功能衰竭3例分析如下。 1 病历摘要     

急性结肠癌梗阻15例治疗分析

目的探讨表现为急性肠梗阻的结肠癌病例术前诊断和手术治疗。方法对1999-2009年间接治的15例急性结肠癌梗阻患者进行回顾性分析。结果 15例结肠癌引起的急性肠梗阻患者均接受手术治疗,一期切除吻合10例,Hartmann＇s式造口4例,晚期无法切除1例。结论结肠癌引起的急性肠梗阻要积极行手术治疗,大多数一期切除吻合是安全的。     

NPPV联合血液透析治疗尿毒症并发急性左心衰竭16例分析

目的探讨无创正压通气(NPPV)联合血液透析在尿毒症并发急性左心衰竭患者中的应用价值。方法 16例尿毒症并发急性左心衰竭患者,予NPPV联合血液透析治疗,比较治疗前后患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)的变化。结果 16例急性左心衰竭得到缓解,MAP、HR、RR、PaO2较治疗前均有明显差异(P<0.01)。结论应用NPPV联合血液透析治疗尿毒症并发急性左心衰竭安全、有效。     

脑出血致脑心综合征176例分析

急性脑血管病变引起的心脏功能改变或心电图异常临床上称为脑心综合征。本文报告我院自 1 996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 0间收治1 76例脑出血患者心电图的变化情况及分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 3例 ( 6 4 .2 0 % ) ,女 6 3例 ( 35.80 % ) ,年龄 2 7～ 89岁 ,平均     

急性心包炎伴大量积液2例分析

急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症,引起急性心包炎病因众多,较易出现误诊,漏诊,部分病例甚至难以明确病因。现将今年我科收治的2例急性心包炎伴大量心包积液患者的临床资料报道如下。1病历摘要例1：女,54岁。因胸闷、心悸1周入院,伴发热,上腹胀痛,无胸痛气促,既往有高血压病,慢性糜烂性胃炎病史。     

尿毒症合并急性左心衰患者的病因分析及血液透析后的临床疗效

【目的】探讨尿毒症合并左心衰患者的病因及对患者行急诊血液透析后的疗效,同时对其并发症发生情况进行总结,为临床救治提供指导。【方法】收集本院急诊科自2008年1月至2014年1月收治的尿毒症合并急性左心衰的患者共67例,分析其发生急性左心衰的病因,评估血液透析后的疗效,调查其发生不良反应的情况。【结果】急性左心衰的诱因中,血容量过多所占比例为35．8％,排在第一位;高血压15例,占22．4％;肺部等感染13例,占19．4％;贫血9例,占13．4％;电解质紊乱6例,占9．0％。治疗后患者的血清肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血压、心率、呼吸、平均动脉压和血氧饱和度较治疗前均均有改善,且治疗前后相比较差异有显著性（P＜0．01）。治疗后的不良反应主要是低血压,其次是睡眠障碍、皮肤瘙痒、食欲不振、呕吐等。【结论】尿毒症合并急性左心衰的患者的病因复杂,行血液透析治疗的疗效确切,能明显改善患者症状,但是会出现多样复杂的不良反应,严重影响患者的就医体验,故需准确处理,积极沟通。     

急性心肌梗死并发心律失常与冠脉病变相关性

心律失常是急性心肌梗死最常见并发症,直接影响患者预后,本文旨在探讨急性心肌梗死（AMI）合并心律失常与冠脉病变相关性.     

尿毒症肺36例X线表现分析

目的：探讨尿毒症肺的X线表现。方法：回顾总结经临床综合确诊的尿毒症肺36例影像资料。结果：肺水肿33例,肺内炎症5例,胸腔积液15例,心包积液1例,27例有不同程度心脏增大,肾性骨病4例。结论：尿毒症并发心肺X线表现是肺水肿及肺内炎症和心脏胸膜的改变,间质性肺水肿是左心衰竭早期表现,肺泡性肺水肿是病情加重的征象,肺水肿短期复查变化迅速特点可与肺内炎症相鉴别。     

急性一氧化碳中毒同时合并急性心肌梗死、脑梗死1例分析

急性一氧化碳（CO）中毒是人体吸人过多的CO引起的全身性中毒性疾病,它起病急骤,易合并多种严重的并发症,有关其常见症状及迟发性脑病已有较多报道,但同时合并急性心肌梗死、脑梗死者少见,现将我院收治的1例报道如下。     

尿毒症神经病变研究进展

尿毒症神经病变是终末期。肾病（ESRD）患者普遍存在的并发症，自从1961年第1例临床病例报道至今，人们对尿毒症神经病变的研究已有几十年。本文就尿毒症神经病变的临床研究进展作一综述。     

尿毒症患者术后抑郁症状及相关因素研究

目的 探讨尿毒症患者术后1～5 a抑郁症状的发生情况及相关因素.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和相关因素调查表对50例同种异体肾移植术后患者进行调查,并对抑郁症状的影响因素进行分析.结果 20%尿毒症患者术后有抑郁症状.昂贵的医疗费用、长期反复的就诊复查带来的痛苦、长期使用免疫抑制剂引起的各种不良反应、对慢性排斥反应的担忧、社会适用的再调整及经济地位的下滑、家庭角色的转变是影响患者抑郁症状的重要因素.结论 尿毒症患者术后常伴有不同程度的抑郁症状,主要影响因素为昂贵的医疗费用、长期反复的就诊复查带来的痛苦、长期使用免疫抑制剂引起的各种不良反应、对慢性排斥反应的担忧、社会适用的再调整及经济地位的下滑、家庭角色的转变.     

急性睾丸附睾炎致睾丸坏死误诊2例分析并文献复习

急性睾丸附睾炎是常见泌尿外科疾病,好发于青壮年,以睾丸附睾肿胀疼痛为临床表现,一般诊断比较容易,但特殊类型急性睾丸附睾炎可表现为急性血管缺血病变,易与睾丸扭转误诊.我院2007-2010年收治急性睾丸附睾炎误诊为睾丸扭转2例,现报道如下.     

维持性血液透析合并脑血管意外29例分析

目的 探讨尿毒症维持性血液透析患者合并脑血管意外的危险因素及临床特点.方法 回顾性分析淮安市第二人民医院2005-2011年29例尿毒症患者并发脑血管意外的临床资料.结果 尿毒症患者行血液透析治疗并发脑血管意外的发生率为10.18％(29/285),病死率为48.28％(14/29).结论 尿毒症血液透析患者的脑血管意外发生率死亡率较高,积极预防和治疗脑血管意外对提高尿毒症患者生存质量及延长寿命有重要作用.     

组合型人工肾治疗头孢菌素致尿毒症脑病10例的护理

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗头孢菌素类致尿毒症脑病的临床疗效和护理。方法血液灌流与血液透析串联,治疗10例使用头孢菌素类致脑病的尿毒症患者。结果经血液灌流联合血液透析治疗后,所有患者的临床症状明显改善,一般在血液灌流联合血液透析治疗后1~24 h,有效率达100%。结论血液灌流联合血液透析是治疗头孢菌素类致尿毒症脑病的必要手段。     

老年人急性脑梗死并发心律失常132例分析

目的:观察老年人急性脑梗死并发心律失常情况。方法:对132例患者心电图及临床资料分析。结果:心律失常检出率36.4%,基底节、丘脑的病变心律失常检出率48.7%,小脑、脑干、脑叶的病变心律失常检出率18.5%,基底节、丘脑的病变差异有显著性(P<0.01)。结论:应重视老年人急性脑梗死并发心律失常,特别是基底节、丘脑的病变,心律失常发生率高,早期发现,及时治疗。     

心肌梗死并发肺栓塞的诊断与治疗

心肌梗死是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供的急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。急性心肌梗死(AMI)是严重威胁人类生命健康的心血管疾病,具有较高的致残率和致死