外伤性脾破裂176例诊治分析

我院1994-2006年共收治外伤性脾破裂176例，其中迟发性脾破裂27例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男144例，女32例，年龄3～76（平均35）岁，14岁以下28例，55岁以上44例，致伤原因：交通事故伤32例，摔伤13例，伤后8h内入院者126例（71．6％），27例延迟性脾破裂伤后至入院时间：4d内9例，5～14d内12例，     

外伤性脾破裂保守治疗18例的护理

我科1996—05-2006—10收治外伤性脾破裂416例，其中采取非手术治疗18例，保脾成功16例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女5例，年龄16～60（平均31）岁。致伤原因：车祸11例，高处坠落伤5例，打架斗殴2例。     

外伤性脾破裂非手术治疗36例分析

我院1996-07～2006-06采取非手术方法治疗急性外伤性脾破裂36例．取得满意效果。报告如下。1 临床资料 1．1 一般资料 本组男21例，女15例，年龄8～55（平均32．2）岁。致伤原因：车祸伤23例，坠落伤8例，打击伤4例，摔伤1例。就诊时间最短1h，最长2d。合并伤包括左肋骨骨折12例，血气胸3例,左肾挫伤4例。     

非手术治疗脾破裂11例的护理

2005—01／2008-01我院共收治外伤性脾破裂行非手术治疗11例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女2例，年龄18～67岁。致伤原因：交通事故10例，拳击伤1例。其中2例合并肝包膜下血肿，1例合并肝破裂。受伤后至入院时间为1～12h。     

迟发性脾破裂36例分析

我院1998年至今共收治迟发性脾破裂36例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女9例,年龄11~55岁。致伤原因:坠落伤13例,车祸伤9例,压砸伤8例,被他人拳脚击伤6例;从外伤到脾包膜破裂出血时间3~19 d。1.2临床表现均有左上腹或左胸腹部闭合性外伤史;伤后出现左上腹隐痛或胀痛,无放射痛;在脾包膜破裂时出现剧烈疼痛,部分患者发生休克现象,血压正常或降低,呈贫血貌,左上腹压痛(少数患者左上腹饱满)、反跳痛和局部肌张力增高,移浊(+),肠鸣音正常或弱,脾区叩痛。1.3实验室及辅助检查血常规Hb 8~11 g/L,呈贫血貌。B超检查提示:脾脏增大,包膜下液性暗区(均发生在伤后72 h后)。X片检查:早期有9例患者合并左胸9~11肋骨折,而腹部X片早期未发现异常,72 h后复查腹部X片有11例均有左膈肌抬高的表现。腹腔穿刺检查:伤后早期全为阴性,当包膜破裂出血后多为阳性。2结果本组均采用手术治疗。术中可见腹腔内有血液和陈旧性血凝块,脾实质陈旧性损伤,脾包膜破裂。手术切除脾脏,经治疗后于术后8~15 d出院。3讨论3.1详细询问病史及密切观察生命体征变化对于有左上腹或左胸腹部外伤史的患者,当出现左上...     

非手术治疗外伤性脾破裂52例疗效观察和护理

我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 5共收治外伤性脾破裂 32 6例 ,其中非手术治疗 5 2例 ,除 6例中转手术外 ,其余均非手术治愈 ,临床观察和护理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例 ,女 15例 ,年龄 4～ 76岁 ,平均年龄 32 .5岁。受伤原因 ,交通事故伤 32例 ,坠落伤 7例 ,挤压伤 6例 ,摔伤 5例 ,拳击伤 2例。其中 11例合并肾挫伤 ,5例合并有肝包膜下出血 ,4例合并肋骨骨折 ,3例合并四肢骨折 ,2例合并骨盆骨折。1.2　临床表现及诊断　 1本组患者均有左上腹疼痛及压痛。2入院时血流动力学稳定 32例 ,余 18例经输血 4 0 0～ 80 0 ml…     

延迟性脾破裂22例分析

1 临床资料 本组男18例,女4例,年龄17～65岁,平均41岁.受伤机制:欧打伤及交通伤各7例,撞伤及跌伤6例,坠落伤2例,全组均为腹腔脏器合并伤.     

脾修补术治疗外伤性脾破裂37例体会

自 1995年 4月至 2 0 0 1年 11月 ,本院共收治外伤性脾破裂 12 4例 ,其中 37例行脾修补术 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　 37例中男性 2 8例 ,女性 9例 ,平均年龄 32 (6～ 5 2 )岁 ,伤后至手术时间平均 8(3～ 18)ｈ。均为闭合性损伤 ,按ｓｃｈａｃｋｆｋｒｄ(1981) [1] 分级 :Ⅰ级 14例 ,Ⅱ级 2 3例。合并出血性休克 32例 ,左肋骨骨折 2 4例 ,未合并肝脏、胰及空腔脏器损伤。1.2　手术方法　在连硬外或全麻下 ,经左上腹腹直肌切口或直切口中点向左侧加一横切口 ,入腹后清除腹腔内大部分积血 ,经过滤后准备行自身回输。探查脾脏损伤…     

外伤延迟性脾破裂21例分析

目的了解外伤延迟性脾破裂的临床特点,提高诊断水平。方法对广东省武警总队医院2001-05-2005-05收治的21例外伤延迟性脾破裂的临床资料回顾性复习分析。结果首诊时有19例误诊,分别被误诊为胸膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠、肝癌破裂、脾周围炎等,经腹部B超或CT、腹腔穿刺、剖腹探查证实为脾破裂,通过保守疗法、手术治疗治愈20例,死亡1例。结论外伤延迟性脾破裂的诊断应重视外伤史询问,腹痛、腹部体征,结合腹腔穿刺、腹部B超或CT。     

外伤性脾破裂麻醉处理35例分析

外伤性脾破裂是常见的内脏损伤 ,占腹部实质性脏器损伤的首位 [1 ]。我院自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 2 - 12共收治脾破裂患者 35例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 7～ 6 3岁。受伤后至入院时间 1h～ 5 d。致伤原因 :车祸伤 2 3例 ,高空坠落 4例 ,砸伤及挤压伤 6例 ,暴力和刀刺伤 2例。合并伤 :颅脑损伤 3例 ,肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 5例 ,肾损伤 2例 ,腹膜后血肿 4例 ,肝损伤 3例 ,胃、肠破裂 11例 ,四肢骨折 6例。其中重度休克 5例 ,中度休克 12例 ,轻度休克 18例。1.2　术前处理　麻醉前急救及治疗是…     

延迟性脾破裂的早期诊断与治疗

延迟性脾破裂 (Ｄｅｌａｙｅｄｓｐｌｅｎｉｃｒｕｐｔｕｒｅ)是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,并发症和死亡率高于一般的脾破裂 ,因此 ,延迟性脾破裂的早期诊断和治疗显得尤为重要。我院１９９０～１９９９年共收治延迟性脾破裂２８例 ,占同期脾损伤的１１．７ % ,现就临床资料分析如下。临床资料１、一般资料男性２１例 ,女性７例。年龄１７～６４岁 ,平均３８岁。致伤原因 :坠落伤１１例 ,击伤１３例 ,车祸伤３例 ,机器轧伤１例。脾损伤类型 :脾包膜下血肿１例 ,脾包膜或实质小裂伤１４例 ,包膜出血及脾周血肿１３例。出血量 :２００ｍｌ…     

创伤性脾破裂293例诊治分析

目的:总结创伤性脾破裂的诊治经验,进一步提高救治水平。方法:回顾性分析1992~2005年间连续收治的293例脾破裂患者的诊断与治疗。结果:根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率为96.3%。本组非手术治疗31例,全部治愈;手术治疗259例,治愈250例,其中并发脾窝积液7例,全组共治愈281例,治愈率为95.9%;死亡率低。结论:对重度失血性休克和严重多发伤患者应采取更积极的外科治疗策略。     

创伤性脾破裂合并骨盆骨折诊治13例分析

对我院1996-06～2001-12诊治创伤性脾破裂合并骨盆骨折13例分析如下. 1 临床资料 本组男5例,女8例,平均年龄45岁.坠落伤3例,压砸伤1例,车祸9例.本组均为伤后急诊入院,均有腹部和骨盆外伤史.入院时有休克及血性腹膜炎征、腹腔穿刺抽出不凝血液9例.虽呈贫血貌,心率快,血压反呈代偿性升高,腹部检查有压痛,腹部穿刺为阴性4例.     

创伤性脾破裂168例的诊治体会

脾破裂是腹部外伤或全身复合伤中的常见疾病,大部分需急诊手术治疗。外伤性脾破裂的早期诊断和合理治疗对挽救病人的生命,降低术后并发症尤为重要。本文回顾性分析我院1995年1月~2005年1月住院的168例脾破裂患者的临床资料,以与同道共勉。1临床资料1·1一般资料本组男70例,女98例;年龄12~74,平均27·8岁。本组入院距受伤时间0·5小时~10天,腹部开放性损伤3例,闭合性损伤165例;其中合并肋骨骨折14例,脑外伤13例,肝破裂11例,全身复合伤7例。1·2临床表现本组车祸伤79例,其他原因致伤88例,不愿提供原因1例。主诉左上腹或左下胸外伤140例,有全腹…     

脾破裂的非手术治疗探讨

目的 探讨脾破裂非手术治疗的可行性及其适应证的选择。方法 回顾性分析本院自1996年1月-2005年5月非手术治疗42例脾破裂患者的临床资料及其治疗效果。结果 38例成功,4例中转手术。结论 选择性非手术治疗脾破裂是一种安全有效的治疗手段,腹腔外器官合并伤、腹腔内实质脏器较轻合并伤及病人的年龄并不影响非手术治疗。     

外伤性脾破裂96例手术治疗分析

外伤性脾破裂是急诊外科的一种常见病,我院2006-02-2011-11手术治疗外伤性脾破裂96例,疗效满意,现报告如下 1临床资料 1.1一般资料本组男72例,女24例,年龄10～83(平均52)岁.患者就诊距受伤时间为45 min～14 d,平均2d.致伤原因:交通事故60例,坠落伤25例,打击伤8例,刀刺伤3例.本组上腹部或全腹部疼痛及脾区叩击痛,伴有不同程度休克53例,腹腔穿刺见不凝血85例,均经B超、CT明确诊断.     

创伤性脾破裂72例救治分析

我院自1986年6月至1997年6月共收治创伤性脾破裂72例,现分析报告如下。1 临床资料 本组男62例,女10例。年龄7～65岁,平均29.1岁。闭合性伤68例,开放性伤4例。其中交通事故27例,钝击伤22例,高空坠伤19例,刀刺伤4例。入院时伴有不同程度休克23例。根据临床及诊断性腹穿及B超。腹穿72例,其中阳性61例(阳性率84.7％)。     

48例外伤性脾破裂手术治疗体会

我院从1981年1月～1995年12月共收治外伤性脾破裂48例，占同期腹外伤病例近1／4。现将手术治疗脾破裂体会，结合文献报告如下。1资料和方法1．1一般资料：48例中男36例、女12例，年龄3～73岁，平均32．6岁，开放性伤2例．闭合伤46例。损伤主要原因为车祸、坠落伤、钝挫伤和利器伤。入院时并失血性休克28例、脾外多发伤9例，其中并胰尾挫裂伤2例、左肾挫伤1例，脑挫伤1例，左科雷氏骨折及头皮裂伤2例、并横结肠裂伤1例、胃大弯破裂1例、并左膈裂伤和肋骨骨折1例。脾裂伤程度：粉碎伤12例，裂伤深及脾门血管14例，脾蒂脾门挫裂伤2例，单纯脾实…     

延迟性脾破裂26例诊治分析

延迟性脾破裂是指腹部外伤48小时后才表现出腹腔内出血的症状和体征，约占损伤牌破裂的15％[1]。因其在隐匿期的表现不一，往往给诊断造成一定困难，延误治疗．且并发症较多。1临床资料26例中男19例，女7例；年龄12－62岁，多为青壮年。致伤原因：交通事故13例，高空坠落5例，斗殴3例，跌伤2例，挤压伤2例，无明确外伤史1例。26例均为腹部闭合伤，其中病理脾3例。症状出现距受伤的时间：2－5天13例，6－14天8例，15－20天4例，50天1例。合并伤：胸部挫伤左肋骨折6例，颅脑损伤4例，在肾损伤2例。具有典型腹痛-缓解-突然腹痛病史伴失血性休克…     

外伤性脾破裂180例分析

腹部闭合性损伤中脾外伤居首位,发生率占腹部损伤总数的20%～40%.现对我院1999-02～2005-06收治的外伤性脾破裂180例分析如下