以发热及单侧胸腔积液为首发表现的T细胞恶性淋巴瘤误诊1例分析

对以发热及单侧胸腔积液为首发表现的T细胞恶性淋巴瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,20岁。因间断发热,咳嗽2个月余入院。患者2个月前出现发热,最高体温达39.6℃,无盗汗、胸痛,胸片示肺炎,给予青霉素输液治疗3 d,发热缓解,咳嗽仍无好转,再次拍胸片考虑肺结核,因肝功转氨酶稍高,一直未上抗结核药物治疗,住院期间发现右侧胸腔积液,抽胸水三次,每次均为1 000 m l左右,为渗出液,胸部CT发现双肺多发小结节并右肺大片状影及右侧胸腔积液。入科查体：体形消瘦,全身浅表淋巴结未触及肿大。     

恶性胸膜间皮瘤误诊1例分析

现将恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎、脓胸、胸腔积液包裹机化1例分析如下. 1 病历摘要 男,21岁,在校大学生.以发热、胸痛2个月,再发1 d入院.患者2个月前无明显诱因出现发热,午后体温升高,次晨降至正常.胸痛,呈持续性,难以入睡.外院CT诊断右侧胸腔积液,遂来我院就诊.     

以胸腔积液为首发表现的胃癌1例分析

对以胸腔积液为首发表现的胃癌1例分析如下。1病历摘要男,51岁。以全身乏力2个月余,加重伴发热、盗汗20 d为主诉,于2005-05-27以胸腔积液(原因待查)之诊断收住。患者2个月来无明显原因出现全身乏力、胃纳差,呈进行性加重。20 d前,患者出现间断高热、盗汗、消瘦,无咳嗽、咳痰、咯血。在当地医院行胸部CT检查左侧胸腔积液,在进行此项检查过程中由于体位改变原因造成左侧肱骨骨折,在该院给予左侧肱骨骨折石膏固定术及抗痨治疗10 d,病情恶化转我院。追问病史患者10 a前患过慢性萎缩性胃炎住院治愈,平素食量小,黑粪2个月余,近1周未解大便。查体:…     

以胸腔积液为首发表现的重症胰腺炎1例分析

对以胸腔积液为首发表现的重症胰腺炎1例分析如下。 1病历摘要 男，57岁。以活动后气促2个月，加重5d入院。患者于2007-08始出现胸闷憋气、呼吸困难，活动后加重，夜间不能平卧，伴腹胀，无腹痛、恶心、呕吐，无胸痛、咯血、咳嗽、盗汗。于家中自服药物治疗（具体不详），效果欠佳，于2007—09—24来我院就诊，以胸腔积液性质待诊收入院。     

胸膜孤立性纤维瘤误诊胸腔积液一例

1 病例资料 女,24岁.因右侧胸痛10 d,摄X线胸片示右胸腔积液入院.10 d前无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气,无发热、盗汗,饮食、二便正常.12年前有右胸外伤史.     

肺肉瘤样癌误诊为肺脓肿1例分析

1病历摘要 男,47岁.主因胸痛10 d入院.患者10 d前无明显诱因出现右胸背部疼痛伴发热,体温在38～39℃之间,阵发性干咳为主,无咳痰、乏力、盗汗、胸闷、气短、咯血等症.既往无特殊病史.我院门诊胸片提示右肺下叶空洞性病变,考虑肺脓肿,右侧少量胸腔积液.入院查体:T 38.2℃、P 78次/min、BP120/80 mm Hg、R17次/min.全身浅表淋巴结未触及肿大.     

全身型幼年类风湿性关节炎1例分析

对全身型幼年类风湿性关节炎1例分析如下. 1病历摘要 男,4岁7月龄.因反复发热10 d,咳嗽腹痛4d于2010-09-29入院.入院前10 d,患儿受凉后出现反复发热,为弛张热,最高体温39.5℃,无畏寒寒战,无抽搐呕吐,无嗜睡昏迷,曾在当地诊所就诊,给予抗生素(具体情况不详)治疗,患儿仍反复发热,为弛张热;入院前4d,患儿出现咳嗽,咳嗽为阵时咳,不伴有喉间痰响,患儿并出现腹痛,为阵时疼痛,具体部位诉说不清,无腹泻呕吐,可自行缓解,仍在当地卫生院就诊,并进行输液等治疗(具体情况不详),无明显好转,为求进一步治疗,2010-09-29到我院就诊,门诊行胸片检查提示左侧胸腔积液(少一中量),门诊以支气管肺炎,胸腔积液收入院.     

异烟肼引起药物热及剥脱性皮炎

1病历摘要女,43岁.因反复咳嗽、咳痰0.5a,加重伴发热1周于2011-06-27T15:50入院.既往体健.患者0.5a前出现咳嗽、咳痰,在当地医院诊断为肺炎,并服药治疗(具体用药不详),仍反复咳嗽.近1周自觉咳嗽较前增多,咳少量白色稀痰,伴有畏寒、发热、盗汗等,我院门诊胸片示;双肺感染性病变,左下肺明显,左下肺多个透亮区,空洞形成,左侧少量胸腔积液,考虑肺结核,服抗结核药治疗7d,症状无明显好转,服药同时双侧腹股沟、双足皮肤肿胀,伴暗红色斑疹,伴皮肤瘙痒,我院门诊查空腹血糖17.7 mmol/L,考虑患者合并糖尿病,收入院进一步诊治.     

大量胸腔积液合并头皮结节误诊为结核病一例

<正>患者女性,66岁。因"咳嗽1个月,胸闷气促2个周"于2019年4月12日入院。患者于1个月前出现咳嗽,伴乏力、消瘦、纳差,无发热及胸痛。2周前出现进行性胸闷、气促。4月12日至本院就诊。胸部CT:双侧胸腔积液,右侧较多(图1、2)。考虑结核性胸腔积液可能,转入我院感染科住院诊治。患者既往有头皮结节史1年,无不适感,近3个月头皮结节破溃(图3)。曾在外院就诊考虑良性病变。     

以胸腔积液为首发表现的急性粒细胞白血病1例

女,32岁.因咳嗽、胸痛、胸闷40 d余于2004-12-17入院.40 d余前无诱因出现咳嗽,为间歇性干咳,不伴发热,胸痛较轻.曾疑支气管炎行抗炎治疗近10 d无效,胸痛渐加重,无深呼吸时明显,气促,活动后心悸,伴呼吸困难.CT及胸片均提示胸膜炎,双侧胸腔积液,续行抗炎治疗无效,胸痛难忍,2004-12-16行右侧胸腔穿刺,抽出脓性胸水共370 ml.胸水常规示：WBC ＋＋＋＋/HP,RBC ＋/HP.胸水脱落细胞学检查疑诊淋巴瘤收住院.入院时体检：t 36.7 ℃,P 80次/min,R 24次/min,BP 150/90 mm Hg.     

中央型肺癌误诊1例分析

现将既往有肺结核病史同时患有慢支、冠心病的中央型肺癌早期误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，78岁。因咳嗽咳痰，呼吸困难1周，胸闷1d，于2006—12—17入院。该患于入院前1周无明显诱因出现咳嗽咳痰，呼吸困难，活动后明显，伴午后发热。入院前1d又出现阵发性心前区胸闷，故入院诊治。既往史：30a前曾患肺结核，慢性支气管炎病史10a余，冠状动脉硬化性心脏病病史近4a。     

右心房巨大血管肉瘤超声表现1例

患者女 ,49岁。因进行性胸闷、气短 3个月 ,加重 1周入院。入院前 3个月无明显诱因出现咳嗽 ,无痰 ,无发热。于外院就诊Ｘ线胸片提示右侧胸腔积液 ,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水 ,诊断为结核性胸水。给予抗结核治疗 ,其间逐渐出现胸闷、憋气等不适症状。行超声心动图检查提示 :右侧心包区囊实性肿物 ,约 3 .7ｃｍ× 2 .8ｃｍ ,右房受压 ,心包积液 ,右侧胸腔积液。患者于入院前 1周胸闷、气短明显加重 ,不能平卧 ,稍活动就有胸闷、憋气 ,复查超声心动图 :右侧心包区肿物明显增大 ,约 9.5ｃｍ× 8.9ｃｍ× 8.8ｃｍ ,呈囊实性 (周围呈不规则中等回声…     

贲门失弛缓症并食道癌误诊1例

1 病例报告 男,53岁.因吞咽困难30 a,加重伴咳嗽,发热4 d入院.30 a前曾因吞咽困难,在当地多家医院诊断为贲门失弛缓症,未进行治疗.近2a来,吞咽困难加重,且反复出现咳嗽,发热,均被诊断为贲门失弛缓症合并肺部感染,4 d前病情再次加重急来我院.     

肺放线菌病误诊为肺转移癌1例

1病历摘要 男,65岁。因胸部疼痛、咳嗽、咳痰、午后低热7d收入医院。患者胸部疼痛以双侧前胸部为主,呈持续性钝痛,活动及咳嗽时疼痛加重,咳嗽开始间断干咳,近3d出现剧烈刺激性咳嗽,痰为白色泡沫样,无有臭味,无痰中带血,伴午后低热,无气短及胸闷。查体：装有固定性义齿,其他无阳性体征。行X线胸片及胸部CT示：右侧胸腔少量积液,双肺多发高密度小结节影。     

以杵状指(趾)为首发表现的肺癌长期误诊1例分析

对以杵状指(趾)为首发表现的肺癌长期误诊1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因杵状指(趾)4 a,伴双踝、双膝关节肿胀、疼痛2a,胸闷伴咳嗽、咳痰10 d入院。患者4 a前无诱因出现四肢末节肿胀,进行性加重,未引起患者注意。2 a前出现双踝、双膝关节肿胀、疼痛,在当地医院行X线及血沉、类风湿因子、A SO检查,除血沉增快外未发现异常,考虑类风湿性关节炎,给予消炎镇痛药物治疗,疼痛缓解,肿胀未见明显减轻,此后间断服用上述药物控制疼痛症状。10 d前出现胸闷伴咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热、咯血,无胸痛、心悸,按气管炎治疗,病情无好转入院。患者…     

多发性骨髓瘤合并双侧胸腔积液误诊1例分析

对多发性骨髓瘤合并双侧胸腔积液误诊1例分析如下。 1 病历摘要 男，73岁，于2007-08-14因腰部疼痛2个月，咳嗽、咳痰1个月来诊。患者2007-06出现剧烈咳嗽伴腰痛，口服非甾体类抗炎药，疼痛无明显缓解。2007-07开始出现咳嗽、咯白色黏痰伴胸闷。     

支气管结石误诊1例分析

对支气管结石误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,51岁.因反复咳嗽、咳痰伴咯血2 a、加重10 d入院.2 a前受凉后起病,当地医院摄胸片示右中下肺炎,抗感染治疗好转.此后常于受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,伴痰中带血.7个月前肺CT示右中下肺炎、支气管扩张.10 d前症状复发,伴发热畏寒,当地医院抗感染治疗5 d无好转.否认肺结核病史及结核病密切接触史.入院查体:T 38.7 ℃,急性病容,咽部红肿,右中下肺语颤及呼吸音减弱,闻及中量细湿啰音,左肺呼吸音清晰.     

心包囊肿超声表现1例

患者女 ,47岁。因发热咳嗽 10余天 ,伴胸痛及痰中带血 4d入院。曾在当地卫生院诊断为“右中肺炎伴胸腔积液” ,并行胸腔穿刺抽得血性液体 150ml后症状无明显好转而转入本院。入院时胸部X线片提示 :右侧血气胸 ,两次胸腔穿刺分别抽得血性胸水 2 50ml及 40 0ml,而患者仍感胸闷、胸痛 ,遂行超声检查。超声显示 :右侧胸腔测及 2 .5～ 4.5cm厚的弧片状无回声区 ,内透声尚可 ,并于其深部见一 4.5cm× 4.0cm回声偏高团块 ,边界清晰规则 ,内部回声分布欠均匀。基底偏宽并附于右纵隔面 (图 1)。超声提示 :右胸腔中等量积液伴实质占位 (来自纵隔 ?)。…     

恶性间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析

对恶性间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。主因咳嗽、咳痰、胸憋、右侧胸痛2a余，加重10d来诊，无低热、盗汗，无咯血。到当地医院诊治，拍胸片示：右侧胸腔积液，抽积液行病理检查，未查见癌细胞。给予抗痨及抽取胸腔积液治疗，共18个月，病情未见好转，为求进一步诊治遂来我院。入院查体：生命体征平稳，急性喘憋面容，口唇轻度发绀，右侧胸廓饱满，右肺语颤消失，叩诊呈浊音，     

纤维支气管镜代替胸腔镜在7例胸腔积液检查中的应用与护理

笔者于2003-2009-06对7例病因不明的胸腔积液患者采用纤支镜代替胸腔镜检查,取得满意效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组中右侧胸腔积液4例,左侧2例,双侧1例。其中男5例,女2例,年龄57~69(平均61)岁。患者表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、2例有胸痛,均无发热,胸部CT示胸