乳腺鳞状细胞癌4例临床病理分析

目的探讨乳腺鳞状细胞癌的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法对4例乳腺鳞状细胞癌进行光镜观察并文献复习。结果乳腺鳞状细胞癌好发于中老年人,平均年龄53岁。大体表现多为囊实性;镜下肿瘤均由多边形大细胞构成不规则的实性团索,细胞核核仁明显,可见不同程度的角化,细胞间存在明显的细胞间桥。结论乳腺鳞状细胞癌罕见,需要与乳腺腺鳞癌、血管肉瘤和浸润性导管癌中的鳞状上皮化生等鉴别。     

卵巢原发性鳞状细胞癌临床病理观察

目的探讨卵巢原发性鳞状细胞癌的临床和病理特点。方法通过组织病理学、免疫组化观察卵巢鳞状细胞癌的特征,总结临床特点,并复习文献。结果卵巢鳞状细胞癌与发生在其他部位(食管、皮肤)的鳞癌组织病理特点相同,本例卵巢完全被肿瘤取代,没有发现畸胎瘤及子宫内膜异位症。结论绝大多数卵巢鳞状细胞癌起源于卵巢畸胎瘤的鳞状上皮,部分源于卵巢子宫内膜异位症和Brenner瘤,不伴这些病变的卵巢鳞状细胞癌极其少见,形态学特点与其他部位的鳞癌相同。     

乳腺原发性鳞状细胞癌2例报道

乳腺原发性鳞状细胞癌（鳞癌）是一种罕见的病变，约占所有乳腺恶性肿瘤的0．04％～0．075％，只有当鳞状细胞癌仅存于乳腺标本中，并且排除转移时，诊断才能确定。目前，文献报道的病例已有近100例，但国内报道罕见。本文就其临床病理、治疗及预后提供一些新的认识。     

乳腺化生性癌8例临床病理分析

目的探讨乳腺化生性癌(MBC)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析2003—2014年间广东省妇幼保健院经手术和病理检查确诊的MBC 8例,讨论其组织起源、病理特点、鉴别诊断及治疗与预后。结果 8例患者年龄33~58岁(平均44岁),肿瘤直径1~5 cm。3例伴软骨肉瘤样化生,3例为鳞状细胞癌,1例同时伴有软骨肉瘤和鳞状细胞癌化生,1例为肌上皮癌亚型。8例中2例伴有腋窝淋巴结转移。结论 MBC罕见,不易明确诊断,预后较差,ER、PR和HER-2多呈(-)。目前治疗主要是手术和放疗。因此,进一步理解MBC的病理学和生物学特点对于该病的诊断及治疗具有重要意义。     

乳腺小细胞癌伴鳞状细胞分化临床病理观察

目的探讨乳腺小细胞癌的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法对1例乳腺小细胞癌伴鳞状细胞分化病例进行组织形态及免疫表型分析,并复习相关文献。结果患者女性,36岁。镜下见肿瘤细胞排列成实性片状、巢状,大部分肿瘤组织由小细胞构成,核深染,胞质稀少,呈圆形、短梭形、不规则形及燕麦状,弥漫成片,染色质呈椒盐状,无明显核仁,核分裂象多见,可见灶状坏死。部分区域呈典型鳞状细胞分化,细胞胞质丰富红染,见角化珠形成。肿瘤与纤维组织交界处局部可见少许非特殊型浸润性癌成分,并可见少许导管原位癌成分。免疫组化示小细胞癌成分神经内分泌标记物CD56、Syn、Cg A(+),而ER、PR均(-); Her-2(-)。结论乳腺小细胞癌比较罕见,依据病理组织学特点及免疫组化可准确诊断。     

肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌1例

背景：肝原发性鳞状细胞癌较罕见,各种治疗方法疗效不佳,预后差。目的：随访观察1例肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌患者的近期疗效。方法：观察中山大学附属第一医院1例肝原发性鳞状细胞癌患者经肝移植治疗后的情况,并回顾性分析迄今为止见于文献报道的国内外65例肝原发性鳞状细胞癌的临床表现、组织来源、治疗方法及预后。结果与结论：该患者经肝移植后肝功能恢复正常,肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原199、鳞状细胞癌抗原等均降至正常水平,恢复良好。国内外研究表明,肝原发性鳞状细胞癌的临床表现不典型,组织来源多样,手术切除、化疗等治疗方法疗效不佳,预后差。本例结果显示,肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌近期疗效良好。     

原发性乳腺鳞状细胞癌4例报告

目的：探讨乳腺鳞状细胞癌的临床病理学特点和诊断治疗方法。方法：回顾性分析4例经手术和病理证实乳腺鳞状细胞癌的临床和病理资料。结果：本组共4例，年龄37－67岁，病程15d-2年。3例表现为无痛性肿块，1例伴局部疼痛。肿块细针穿刺细胞学检查均证实为原发性乳腺鳞状细胞癌。4例均行根治术。病理特点；肿瘤大小2－18cm，平均5.7cm,仅1例出现腋窝淋巴结转移。镜下表现：癌巢有多边或棱形细胞构成，细胞质细染，3例可见明显角化珠和细胞间桥。4例随访时间为12－85个月。3例健在，1例术后第11个月死于肺转移。结论：肿块细针穿刺细胞学检查为诊断本病的有效可靠方法，手术是最有效的治疗方法，术后需辅以放化疗。     

肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌1例

背景:肝原发性鳞状细胞癌较罕见,各种治疗方法疗效不佳,预后差.目的:随访观察1例肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌患者的近期疗效.方法:观察中山大学附属第一医院1例肝原发性鳞状细胞癌患者经肝移植治疗后的情况,并回顾性分析迄今为止见于文献报道的国内外65例肝原发性鳞状细胞癌的临床表现、组织来源、治疗方法及预后.结果与结论:该患者经肝移植后肝功能恢复正常,肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原199、鳞状细胞癌抗原等均降至正常水平,恢复良好.国内外研究表明,肝原发性鳞状细胞癌的临床表现不典型,组织来源多样,手术切除、化疗等治疗方法疗效不佳,预后差.本例结果显示,肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌近期疗效良好.     

乳腺原发性鳞状细胞癌的临床、病理及超声特征

目的总结乳腺原发性鳞状细胞癌临床超声及病理特征。 方法对7例1995年1月至2014年12月北京协和医院临床收治并经超声及手术病理检查证实为乳腺原发性鳞状细胞癌患者的临床、病理及超声声像图特征进行总结分析。 结果7例乳腺原发性鳞状细胞癌患者8个乳腺原发灶中单发6例,多发1例;大小7.0～60.0 mm,平均大小（34.0±19.6）mm;其中6个呈实性低回声,2个呈囊实性混合回声;8个原发灶形态均不规则、边界模糊;2个出现点状及条状钙化。彩色多普勒血流成像示7个原发灶血流丰富（Ⅱ或Ⅲ级）,1个原发灶未见血流（0级）。术后病理大体标本示8个乳腺肿物中实性6个,颜色灰白,质中,边界不清;2个肿物内部分呈囊腔样。1例70岁老年患者乳腺癌根治术后胸壁多次复发,超声显示胸壁复发灶呈厚壁无回声;2个胸壁复发灶大体标本示肿物均呈囊腔,囊壁厚,镜检示纤维脂肪及骨胳肌组织内见鳞状细胞癌浸润。 结论乳腺原发性鳞状细胞癌病灶较大,超声显示肿瘤内部较多囊性成分和丰富血流,对诊断乳腺原发性鳞状细胞癌有帮助。     

表现为头皮溃疡的肺癌头皮转移误诊分析并文献复习

目的讨论肺癌头皮转移的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析1例肺癌头皮转移误诊病例资料,并复习相关文献。结果本例69岁女性,因头皮溃疡在当地医院皮肤科诊治,考虑头皮痈,给予局部抗感染治疗,无明显好转。1周前出现痰中带血,行胸部CT检查示左肺占位性病变,转我院。支气管镜检查示左肺上叶支气管黏膜异常,镜检活组织病理检查及两处头皮破溃组织病理检查均提示低分化鳞状细胞癌。临床诊断:左肺上叶低分化鳞状细胞癌(CT4N3M1,Ⅳ期)并头皮转移。确诊后患者拒绝治疗出院。结论以头皮溃疡为主要表现的头皮转移癌易导致误漏诊。对于中老年头皮潜行性溃疡常规治疗效果不佳者应考虑皮肤原发恶性肿瘤或其他组织器官恶性肿瘤转移可能,行影像学和病理学检查有助于明确诊断。     

肺重复癌的临床特点分析

目的分析肺重复癌的临床特征、吸烟影响、肺癌与肺外器官恶性肿瘤间关系、治疗及预后。方法收集我院近10年收治的4 589例肺癌患者中肺重复癌患者31例进行回顾性分析。结果本组31例中腺癌12例,小细胞肺癌10例,鳞癌6例,支气管肺泡癌1例,腺鳞癌1例,大细胞癌1例。所合并的第一原发肿瘤为膀胱癌6例,宫颈癌3例,食管癌3例,胃癌3例,肾癌3例,肺癌3例,乳腺癌2例,甲状腺癌1例,左颌下腺淋巴上皮癌1例,嗅神经母细胞瘤1例,喉癌1例,鼻咽癌1例,脑胶质瘤1例,结肠癌1例,多发性骨髓瘤1例,其中28例患者行手术治疗,术后进行放化疗者26例,3例单纯放疗。两种原发肿瘤发生的时间间隔平均为55个月,有肿瘤家族史者8例,吸烟者22例。有咳嗽、咯血症状者22例。结论肺重复癌与第一原发性肺癌的临床特点与预后相似,吸烟率更高,肿瘤患者发生第二肿瘤的风险较大,放化疗及手术可能会诱发第二原发肿瘤的发生,肿瘤家族史是高危因素。定期复查,及时诊断,综合治疗可改善患者的预后。     

经纤维支气管镜确诊的不同病理类型支气管肺癌的临床研究

目的评价不同病理类型的支气管肺癌的临床特点和纤维支气管镜下不同的表现以及纤维支气管镜下所见与病理类型的关系。方法回顾性分析宁夏医学院附属医院呼吸内科支气管镜室1984～2002年1882例经纤维支气管镜确诊的支气管肺癌患者的镜下所见以及不同病理类型的性别、年龄、吸烟指数、临床表现及镜下表现等分布特点。结果经纤维支气管镜确诊的鳞癌、小细胞癌、大细胞癌男性均明显多于女性,而腺癌男女性别比例差异不大;鳞癌、小细胞癌好发于上叶,而腺癌好发于下叶;病理以鳞癌所占比例最高(59.6%),小细胞癌次之(22.6%),腺癌较少(6.8%)。鳞癌、小细胞癌均以增殖型为主,腺癌以浸润型为多。结论不同病理类型的支气管肺癌的临床特点、镜下所见均有所不同。     

214例肺癌CT征象与病理诊断结果对照研究

目的：探讨肺癌cT征象与病理结果间的相关性。材料与方法：回顾性分析临床确诊为肺癌患者214例,所有患者均行cT检查,将肺癌病理类型与cT征象相对照,判断其病理类型与cT征象的一致性。结果：腺癌的胸膜凹陷征发生率高于鳞状细胞癌、小细胞癌、大细胞癌,小细胞癌纵隔淋巴结转移率高于鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌,鳞状细胞癌、小细胞癌、大细胞癌合并肺炎及肺不张发生率高于腺癌。结论：cT检查可在术前对肺癌的组织分型做出初步判断。     

切口脂肪层下引流在妇科腹部手术中的应用

腹部手术切口延期愈合，不仅给受术者带来痛苦和精神压力，增加医疗费用的支出，而且在医患关系紧张的环境下，增加了医疗纠纷。为了预防切口感染，促进切口愈合，笔者对40例接受妇科手术者，行腹部切口脂肪层下放置橡皮引流片引流，无一例切口延期愈合，取得良好的临床疗效。现报告如下。     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗(附2例报告)

目的 探讨肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗.方法 报告肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例,结合相关文献探讨其早期诊断及治疗方法.结果 2例均有典型肾绞痛病史及合并血尿,CT检查提示肾盂癌2例.2例术中经冰冻病理确诊后,行根治性患肾切除术,1例术后行全身化疗,5个月后死于全身衰竭,另一类术后随访18个月无复发.2例病理诊断均为鳞状细胞癌.结论 肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、预后差,临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊,提高对本病的认识,对可疑病例进行多项必要的辅助检查,有助于明确诊断.治疗以根治性患肾切除为主.     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗（附2例报告）

目的探讨。肾结石合并。肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗。方法报告肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例,结合相关文献探讨其早期诊断及治疗方法。结果2例均有典型肾绞痛病史及合并血尿,CT检查提示肾盂癌2例。2例术中经冰冻病理确诊后,行根治性患肾切除术,1例术后行全身化疗,5个月后死于全身衰竭,另一类术后随访18个月无复发。2例病理诊断均为鳞状细胞癌。结论肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、预后差,临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊,提高对本病的认识,对可疑病例进行多项必要的辅助检查,有助于明确诊断。治疗以根治性患。肾切除为主。     

利用组织芯片技术观察p53及其同系物p63在恶性肿瘤中的表达

目的探讨p53和p63在部分肿瘤发生中的作用,为其人群大规模筛查、早期诊断及预后评估提供依据。方法选取病理科档案材料中食管鳞癌、胃腺癌、大肠腺癌、膀胱移行细胞癌、肺癌、肝细胞性癌、乳腺浸润导管癌、肾透明细胞癌、卵巢腺样囊腺癌和胰腺癌石蜡包埋组织各6例及相应正常组织各3例。肿瘤标本先观察苏木精-伊红(HE)切片以确定肿瘤部位,采用组织芯片仪及手工法制作180点列阵组织芯片,进行p53和p63抗体免疫组化染色。光镜观察p53、p63阳性细胞在各组的分布,并进行对比分析。结果p53表达类型:(1)正常组织p53阳性细胞数很少;(2)3例食管癌、3例胃癌、2例大肠癌、1例肺癌、1例乳腺癌、2例卵巢癌的绝大多数肿瘤细胞呈强阳性核染色反应,癌旁组织细胞和间质细胞阴性,1例膀胱癌中有少量阳性肿瘤细胞散在分布于阴性肿瘤细胞中。p63表达类型:(1)正常食道复层扁平上皮基底层细胞呈核染色,p63阳性细胞散在分布于棘细胞层;(2)6例食道癌、6例膀胱癌和4例肺鳞癌均为强阳性反应,大多数肿瘤细胞呈强核染色,癌旁组织细胞和间质细胞p63阴性;两例肺腺癌p63阴性;(3)6例胃癌中的4例、6例大肠癌中的3例、6例乳腺浸润导管癌中的2例、6例肝细胞性癌中的1例可见较强的肿瘤细胞胞质染色。其中3例食管癌、3例胃癌、1例大肠癌、1例肺     

纤维支气管镜筛查胸部X线"三阻征"早期中央型肺癌的结果分析

目的 探讨纤维支气管镜检查对胸部X线"三阻征"早期中央型肺癌的诊断率、病理类型分布及痰找癌细胞的阳性率.方法 对326例胸部X线"三阻征"的肺癌高危患者采用螺旋CT扫描、纤维支气管镜活检以及痰细胞检查进行中央型肺癌筛查.结果 确诊为中央型肺癌32例,患病率9.8%;其中阻塞性肺炎21例(65.6%),阻塞性肺不张7例(21.9%),阻塞性肺气肿4例(12.5%);病理类型为鳞癌16例(50.0%),小细胞癌9例(28.1%),大细胞癌3例(9.4%),腺癌2例(6.3%),腺鳞癌1例(3.1%),支气管腺体癌1例(3.1%);32例痰找到癌细胞5例,其中阻塞性肺炎21例痰找到癌细胞3例(14.3%),阻塞性肺不张7例痰找到癌细胞1例(14.3%),阻塞性肺气肿4例痰找到癌细胞1例(25.0%).结论 胸部X线"三阻征"可以作为早期中央型肺癌的筛查指标.病理类型以鳞癌、小细胞癌多见,筛查可提高早期肺癌的检出率.     

超声引导下经皮肺和胸膜穿刺活检的应用

目的探讨超声引导下经皮肺、胸膜穿刺活检的组织学诊断准确性和并发症。方法对120例外周型肺占位和胸膜病变进行超声引导下的穿刺活检。结果120例患者均成功取材。病理结果示腺癌34例,鳞癌40例,低分化癌14例,小细胞癌4例,恶性间皮瘤4例,间皮瘤6例,结核病变4例,炎性病变12例,隔离肺2例。其中3例假阴性,活检结果为炎性病变,手术后病理结果示鳞癌。气胸7例,未经治疗自愈,咯血1例,其它112例均未出现明显并发症。结论超声引导下对外周肺、胸膜病变活检,具有准确性高、并发症少的特点,对临床诊疗具有重要的价值。     

血清CEA、SCC、CA125联合检测诊断肺癌的临床意义

目的 探讨血清中癌胚抗原(CEA),鳞状细胞癌抗原(SCC),糖蛋白抗原125(CA125)检测在诊断肺癌中的临床意义.方法 用化学发光法检测经病理学或细胞学确诊的肺癌患者137例及肺良性疾病105例血清中CEA,SCC,CA125的水平,计算灵敏度及特异度,并进行统计学分析.结果 肺癌患者血清CEA、CA125水平显著高于对照组(P<0.05).肺鳞癌以SCC灵敏度最高,达75.68%;肺腺癌以CEA灵敏度最高,为69.13%.3种肿瘤标志物的联合检测,灵敏度增加.结论 血清CEA,SCC,CA125联合检测能有效提高诊断的灵敏度,有助于肺癌的诊断.在肺癌鉴别诊断方面肺鳞癌SCC灵敏度最高,肺腺癌以CEA灵敏度最高.