ICU医院感染病原菌325株分析

目的：了解ICU医院感染病原菌的种类、感染部位分布及细菌耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对ICU患者标本中培养出的细菌进行分析。结果：共检出病原菌325株,前5位病原菌依次是念珠菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。病原菌检出率以下呼吸道标本最高,占58.8%。念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药率为0;主要革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率为0,对阿米卡星耐药率〈20%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBL s率分别为51.7%、40.0%,MRSA检出率为62.5%。结论：加强ICU感染的病原菌检测非常必要,可指导临床合理用药。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染主要病原菌的构成与耐药情况,为临床合理选用抗菌剂提供依据。方法用Microscan A/s-4细菌鉴定及药敏测试仪对从ICU患者下呼吸道分离出的1 414株病原菌进行鉴定和药敏试验并对其结果进行统计分析。结果从1 373份痰标本中分离出病原菌1 414株,其中革兰阴性杆菌1 248株(88.26%),革兰阳性球菌122株(8.63%),真菌44株(3.11%)。排名前5位的病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为44.44%、69.90%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为53.16%。结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。病原菌耐药性较强,应加强细菌药敏监测,为ICU合理选用抗菌剂提供依据。     

重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的病原菌分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析本院ICU下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果 204例患者共检出病原菌296株,以革兰阴性杆菌为主,占66.9%;革兰阳性球菌和真菌分别占18.6%和14.5%。前3位病原菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌,分离率分别为23.3%、16.2%和10.1%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂较敏感。革兰阳性球菌对呋喃妥因和利福平敏感性较好,未发现万古霉素耐药株。结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌的多重耐药现象严重。加强耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。     

ICU患者院内深部真菌感染情况分析及护理对策

目的探讨ICU患者院内深部真菌感染的情况及护理对策。方法回顾分析129例患者的病历资料以及护理记录,总结ICU患者院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施。结果ICU真菌感染的部位前三位是泌尿道(50.66%)。呼吸道(29.61%)和血(7.69%),菌株种类是白色念株菌占首位。结论规范护理操作,加强无菌观念,防止交叉感染对降低ICU深部真菌感染率十分重要。     

儿科ICU呼吸机相关性肺炎痰液病原菌分布的现状与护理对策

分析儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎患儿痰液病原菌分布情况,探讨相应护理措施。对139例呼吸机相关性肺炎患儿资料进行回顾性分析,139例患儿痰液培养出151株病原菌,排在前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。护理对策为重视重症监护病房环境消毒,做好医护人员手卫生管理,加强患儿呼吸道管理,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

我院多重耐药菌患者临床感染情况调查

目的 分析多重耐药菌患者感染情况,提出有效的防控措施以及护理对策.方法 对重庆沙坪坝区新桥医院2008-10- 2011-10多重耐药菌患者28例临床资料进行调查分析.结果 28例感染部位主要为呼吸道和泌尿道,其中呼吸道感染的患者13例(50.0％),泌尿道感染的患者11例(42.3％);MRB感染患者多源于我院的内科系统,占76.9％.结论 加强MDR感染监测和管理,控制MDR的传播,需要以多学科为视角,在医护人员中进一步加强感染防范知识教育,不断提高他们对MDR治疗和护理水平.     

患者入住ICU前后呼吸道感染病原菌比较及耐药性变迁

目的了解医院重症监护病房(ICU)患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院ICU患者送检病原学标本进行检验和耐药性分析。结果从100例由普通病房转入ICU之前的患者送检的100份痰标本中共分离出病原菌5株,均为革兰阴性菌;此100例患者入住ICU期间共送检痰标本100份,病原菌检测全部阳性。分离出病原菌135株,检出革兰阴性菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比依次为82.2%、11.1%和6.6%;由普通病房转入ICU后呼吸道感染率和病原菌耐药率明显提高。结论由普通病房转入ICU的患者送检标本病原菌分离率明显增加,耐药性普遍增强,应加强ICU消毒隔离措施,加强耐药菌监测和严格控制抗菌药物使用。     

ICU病房老年患者下呼吸道院内感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨综合性重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况。方法收集2004年7月至2004年12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一。73例老年患者中35例发生下呼吸道感染,共分离出菌株71株,其中产超广谱β内酰氨酶(ESBLs)菌株15株。下呼吸道中最常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌。在71株病原菌中,G-杆菌占46.5%,G+菌占35.2%,真菌占18.3%。结论ICU内老年患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药。G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素有较高的敏感性,白色念株菌对大扶康的敏感性较好。     

患者入住ICU前后呼吸道感染病原菌比较及耐药性变迁

摘要 目的 了解医院重症监护病房（ICU）患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院ICU患者送检病原学标本进行检验和耐药性分析。结果 从100例由普通病房转入ICU之前的患者送检的100份痰标本中共分离出病原菌5株,均为革兰阴性菌;此100例患者入住ICU期间共送检痰标本100份,病原菌检测全部阳性。分离出病原菌135株,检出革兰阴性菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比依次为82.2%、11.1%和6.6%;由普通病房转入ICU后呼吸道感染率和病原菌耐药率明显提高。结论 由普通病房转入ICU的患者送检标本病原菌分离率明显增加,耐药性普遍增强,应加强ICU消毒隔离措施,加强耐药菌监测和严格控制抗菌药物使用。     

重症监护病房患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性监测

目的对重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据。方法对我院2007—2009年ICU患者下呼吸道感染痰液标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药情况回顾性统计分析。结果3年来,共分离出病原菌483株,其中革兰阳性菌89株,占18．4％,革兰阴性菌331株,68．5％,真菌63株,占13．1％。排名前几住的依次为铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率达31．6％,胞曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率均达100％;金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率较高,占65．3％,未发现对万古霉素耐药菌株。结论加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌素十分重要。     

重症监护病房呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸道病原菌种类及细菌耐药性分析方法,采用VITEK-32全自动微生物分析仪及配套的鉴定卡和药敏卡,对ICU送检的呼吸道标本按细菌鉴定常规程序进行操作;结果330份阳性标本中共检出致病菌株380株,其中革兰阴性杆菌266株占70%,排在前4位的分别是鲍氏不动杆菌35.34%,铜绿假单胞菌30.07%,肺炎克雷伯菌15.04%,大肠埃希菌6%;革兰阳性球菌72株占18.95%,主要是葡萄球菌和肠球菌;真菌42株占11.05%,主要是白色念珠菌。结论ICU患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高,应引起临床医生的高度重视。为控制抗生素的滥用,降低细菌的耐药率,减少院内感染的发生,应加强ICU细菌耐药监测。     

高原地区65岁以上老年患者医院感染特点分析及护理

目的 分析高原地区65岁以上老年患者医院感染的临床特点,以制定有效的护理对策.方法 对2005年1月-2010年5月期间230例并发医院感染的≥65岁住院患者进行回顾性分析,内容包括医院感染发生率、感染部位、病原菌,并探讨护理对策.结果 ≥65岁老年住院患者发生医院感染230例,发生率11.06%;感染部位依次为上呼吸道、下呼吸道、手术切口、胃肠道、泌尿道、皮肤软组织及其他;病原菌以革兰氏阳性菌为主(73.6%),依次为溶血性链球菌(28.3%)、金黄色葡萄球菌(17.9%)、肺炎链球菌(14.2%);手术切口感染以革兰氏阴性杆菌为主,依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌.结论 高原地区≥65岁老年住院患者医院感染发生率较高,病原菌菌群分布不同于平原地区,高原缺氧、干燥、寒冷环境是主要因素.提出高原地区医院感染患者应合理给予氧疗,加强呼吸道护理、饮食护理,严格消毒等护理对策.     

综合重症监护室下呼吸道医院感染目标性监测调查分析

目的检测重症监护室(ICU)下呼吸道医院感染的主要病原菌及对常用抗菌剂的耐药性。方法收集2010年1～12月本院ICU发生下呼吸道医院感染患者的痰液进行细菌检测和药敏结果分析。结果本院ICU下呼吸道医院感染送检的痰液共检出病原菌128株,其中G-杆菌101株,G+球菌17株,念珠菌10株。位居前3位的G-杆菌为:鲍曼不动杆菌(34例,34/128),铜绿假单胞菌(32例,2/128),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(31例,31/128)。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌,产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌对亚胺培南全部敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率小于20%外,对其他11种抗菌剂的耐药率均大于50%。结论 ICU下呼吸道医院感染以G-杆菌为主,主要为鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌。     

重症监护病房真菌感染84例分析

目的：了解重症监护病房（ICU）真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据。方法：收集2008-01/2008-12我院ICU患者的各部位标本,分别进行真菌培养及药物敏感试验。结果：共检出病原菌84株,其中白色念珠菌52株,占61.9%;感染最易发部位是呼吸道42例。菌株对氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为51.8%和62.6%。结论：白色念珠菌是ICU真菌感染的主要病原菌。     

糖尿病住院患者感染分布特征与护理对策

目的了解糖尿病住院患者合并感染的分布特征,探讨有效的护理对策。方法收集2008年1月～2010年4月我科103例糖尿病合并感染住院患者,了解其标本来源、常见病原菌等感染分布特征,探讨预防和治疗合并感染的有效护理措施。结果糖尿病合并感染住院患者以中老年为主。标本种类以尿、痰液为主,分别为44份(38.9%)和31份(27.4%),其次主要为血液、骨髓15份(13.3%)和分泌物11份(9.7%)。病原菌包括革兰阴性菌73株(61.9%)、革兰阳性菌33株(28.0%)和真菌12株(10.1%),以革兰阴性杆菌为最多,其中以大肠埃希菌28株(23.7%)和鲍曼不动杆菌13株(11.0%)为主,革兰阳性菌以葡萄球菌属为主(24株),真菌主要为白假丝酵母菌(10株)。结论糖尿病住院患者是医院感染的易感人群,而感染易引起血糖难以控制。因此,在积极控制血糖同时,落实健康教育、加强护理管理和基础护理、积极控制感染等护理措施,以防控糖尿病患者感染的发生。     

ICU患者气管切开术后下呼吸道感染原因分析及护理

目的:探讨ICU患者气管切开术后发生下呼吸道感染的原因和护理对策。方法:对36例患者行气管切开,其中16例发生肺部感染,回顾性分析其原因,并进行针对性护理。结果:导致ICU患者气管切开术后发生下呼吸道感染的原因包括呼吸道防御机能受损、胃内容物反流和呼吸机的使用、护士无菌观念不强、ICU病房环境污染。通过加强ICU病房环境管理、气管套管的管理、气管切口的护理、体位的管理、正确选用吸痰管、采用特殊的排痰方法、根据痰液黏稠度进行有效呼吸道湿化、加强无菌操作意识、预防食物反流误入气管等措施后,肺部感染患者的病情均得到控制,无一例因感染而死亡。结论:在下呼吸道感染发生后积极分析原因并采取针对性的护理可减少并发症,促进患者康复。     

气管切开患者重症监护病房内肺部感染分析与护理对策

目的探讨气管切开患者重症监护病房(ICU)内肺部感染原因与护理对策。方法选取2011年1月至2013年1月金坛市人民医院ICU收治的32例行气管切开肺部感染患者作为研究对象,分别对32例患者进行深部痰液培养检查和主要感染病原菌药物敏感试验,观察患者所感染的病原菌种类和药物敏感情况,分析患者的感染原因,根据患者的自身情况给予针对性护理。结果 32例患者共检出6种病原菌,分别为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌以及嗜麦芽窄食单胞菌。且多种细菌对红霉素、青霉素以及环丙沙星等抗生素耐药。32例患者经4~8d治疗后,治愈21例,所占比例为65.6%,总有效率为96.9%。结论积极分析气管切开患者ICU内肺部感染病原菌的种类和药物敏感情况,严格管理ICU环境,加强无菌意识,对患者气管切口进行有效护理,能够有效预防气管切开患者ICU内肺部感染的发生。     

内科重症监护病房医院感染原因分析及护理对策

总结了126例内科重症监护病房医院感染原因及护理对策,医院感染的病种分布以急性心肌梗死居多;年龄分布以老年患者(>60岁)居多;感染部位分布以下呼吸道居多;病原菌以G-性菌感染为主。对策包括应加强病情观察,积极采取相应措施;加强基础护理;重视留置管道的护理;加强消毒隔离措施的落实是预防和控制ICU患者的医院感染。     

基层医院ICU院内感染易发因素与控制对策

目的 控制ICU患者的院内感染,提高危重患者的抢救成功率.方法 对2010-01-2010-12收治ICU的567例患者进行医院感染目标性监测,找出易发因素,提出控制对策.结果 肺部感染已经成为最主要的医院感染,占总感染的84.29％.结论 加强呼吸道管理可有效控制ICU患者的院内感染.     

ICU环境下发生呼吸道感染的病原菌分布及耐药性监测

目的分析在ICU环境下发生呼吸道感染的病原菌分布及耐药性监测。方法选择2009年11月至2011年5月入住ICU病房发生呼吸道感染的211例患者为研究对象,将从211例患者中分离出的286株病原菌进行药敏实验及菌株鉴定,分析其病原菌分布特点及耐药性。结果铜绿假单胞菌的检出率为20.6%,明显高于其它病原菌的检出率;铜绿假单胞菌、鲍式不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌对美罗培南的耐药率分别为8.5%、5.0%、0、0,均明显低于对其它药物的耐药率。结论 ICU环境下发生呼吸道感染铜绿假单胞菌检出率最高,对美罗培南的耐药率最低。临床上ICU环境下呼吸道感染的病原菌进行耐药性监测,并依据病菌的耐药性及细菌病原学选择合理的抗菌药物,能够提高药物的治疗效果。