经皮内镜下胃造瘘术38例的护理

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是在内镜引导下,经皮穿刺放置胃造瘘管．达到胃肠营养和减压的目的。目前已成为长期胃肠营养首选的治疗途径,我科自2006—07-2011—07对不同原发病患者38例实施PEG,现将护理体会介绍如下。     

经皮内镜下胃造瘘术的临床研究

目的 :探讨经皮内镜下胃造瘘术 (PEG)的方法及有关临床问题。方法 :对需胃肠营养而无法经口进食的 6 2例病人行PEG术。结果 :行PEG术后 ,42例病人置管时间在 3个月以上 ,另 2 0例病人置管时间在 3个月以内。所有行PEG术的病人中 ,仅 8例出现造瘘口周围皮肤感染 ,未出现其它并发症。结论 :PEG能有效地改善病人的营养状况 ,防止肺部感染 ,提高生活质量 ,是一种安全、有效、简便的胃造瘘方法。     

经皮内镜下胃造瘘术23例肠内营养的护理

目的：探讨经皮内镜下胃造瘘术肠内营养的可行性护理措施。方法：将23例患者实施经皮内镜下胃造瘘术肠内营养护理。结果：23例患者均造瘘成功,引流通畅,实施肠内营养护理简单、安全、经济、有效。结论：经皮内镜下胃造瘘术肠内营养护理安全可行。     

长期昏迷病人采用经皮内镜下胃造瘘术进行肠内营养的护理

探讨神经外科长期昏迷病人采用经皮内镜下胃造瘘术（PEG）进行肠内营养的护理方法。4年间对11例长期昏迷病人行PEG进行肠内营养。2例造瘘口切口感染,1例出血,经处理均得到有效控制,8例无并发症发生。提示：采用PEG进行肠内营养安全方便,容易护理,可在家庭进行;正确的护理方法可以减少并发症的发生。     

经皮内镜下胃造瘘术对长期鼻饲并发症的疗效观察

【目的】评价经皮内镜下胃造瘘术（PEG）对长期鼻饲病人并发上消化道出血及肺部感染的治疗效果及安全性。【方法】回顾分析本院18例行PEG术的病人及术后同一切口下换管术共29人次手术的上消化道出血及肺部感染缓解情况及手术后并发症情况。【结果】18例病人成功接受PEG术及术后同一切口下换管术共29人次手术,未发生严重并发症,病人的长期鼻饲的并发症得到明显控制,尤其是上消化道出血可完全控制,患者生存期明显延长,同时提高其生活质量。[结论]PEG是一种有效、微创、安全和简便的治疗长期鼻饲病人并发上消化道出血及肺部感染的方法。     

经皮内镜下胃造口在重型颅脑损伤患者营养治疗中的应用

目的探讨重型颅脑损伤患者早期经皮内镜下胃造口（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）置管肠内营养的可行性及疗效。方法 2010年4月至2011年5月对32例重型颅脑损伤患者采用早期经皮PEG置管行肠内营养治疗。结果 32例患者均在颅脑损伤或开颅手术后第3～7天内实施PEG;全部置管成功,无操作死亡病例。并发症包括造口区皮肤渗血2例,红肿5例,感染1例,吸入性肺炎2例,上消化道出血1例。胃造口营养管保留时间7～185天,平均31.6天;32例中成活27例,死亡5例。结论重型颅脑损伤患者早期经皮PEG置管肠内营养有利于减少并发症,改善生存质量,且操作安全、舒适,值得推广应用。     

经皮内镜下胃造瘘术合理应用的意义

针对颅内损伤、脑血管病等因素导致的吞咽障碍而胃肠功能基本正常的患者,临床常规使用鼻胃管鼻饲行肠内营养,因鼻胃管长期留置的诸多不利,临床通常应用PEG替代鼻饲肠内营养.     

经皮内窥镜胃造瘘术患者的护理

回顾分析25例行经皮内窥镜胃造瘘患者的疗效和并发症发生情况,结果表明其疗效良好,且操作简便,并发症少。术前做好心理护理,沟通护患关系,取得患者与家属的配合。术后加强技术指导,特别是掌握科学的管饲方法及如何清洁、保护PEG管,观察可能出现的问题,及时采取正确的解决方法等,将明显提高患者的生活质量,延长生存期。     

重症颅脑损伤32例经皮内镜下胃造瘘术的护理

目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的护理要点.方法 对32例行PEG的重症颅脑损伤患者进行术前护理、术中密切观察、术后管饲护理、造瘘管护理、出院后健康教育.结果 32例患者均成功完成PEG操作,术后营养显著改善,治疗费用下降,未发生严重的并发症.结论 加强术前、术中、术后护理,做好出院后的健康宣教,是PEG成功操作和管道有效留置的保证,可提高患者生存质量,促进患者家庭和谐.     

经皮内镜下胃造瘘术的护理

我科于2001-05～2004-08对食管气管瘘合并咽肌麻痹行经皮内镜下胃造瘘治疗5例,以解决患者不能进食的困难,效果较好,护理体会如下.     

内镜下胃造瘘术临床应用的研究

2003年6月至2006年6月我院共行内镜下胃造瘘术(PEG)19例,现将其术前、术中、术后有关临床资料进行总结,旨在推广PEG在临床合理的应用.     

内镜下胃造瘘术20例临床分析

本院自2001年10月至2003年8月行内镜下胃造瘘术20例，取得满意疗效。结果现报道如下。     

经皮内镜下胃造瘘术的临床应用

我们采用经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous En-doscopic Gastrotomy,PEG)以进行肠内营养,效果理想,现报告如下。1 材料和方法1.1 临床资料 本组11例,男7例,女4例,年龄19～67岁,平均45岁。无力吞咽者7例,其中脑出血3例,脑外伤2例,脑肿瘤2例;其它疾病需长期补充营养者4例,其中腹腔恶性肿瘤3例,食管—气管瘘1例。1.2 器械 本组病人均用Olympus GIF XQ_(20)胃镜,造瘘管选用Wilson-Cook PEG-24-Pu11。     

经皮内镜下胃造瘘术

１９９４年９月－１９９５年２月共行经皮内镜下胃造瘘术３７例，全部成功，平均手术时间为１５分钟，仅６例出现局部皮肤炎症反应，无任何严重发症。结果表明：经皮内镜下胃造瘘术安全、便捷、有效，为患者提供了一个不需剖腹手术安放胃造瘘管的新方法，颇具推广价值，本文也对操作经验及注意事项进行了总结。     

内镜引导下经皮胃造瘘术的应用及护理

[目的]探讨内镜引导下经皮胃造瘘术的应用,总结护理措施。[方法]对30例病人行经皮胃造瘘手术,同时加强护理。[结果]30例病人手术均成功,未发生严重的护理合并症。[结论]加强内镜引导下经皮胃造瘘术的护理是手术成功的保证。     

经皮内镜下胃造瘘患儿家庭肠内营养的护理

总结7例经皮内镜下胃造瘘患儿家庭肠内营养的护理。认为重视出院宣教,给予个体化营养支持护理、定期随访监测营养指标、及时处理并发症等措施,可提高患儿出院后的治疗依从性及生存质量,减少并发症的发生,改善预后。     

经皮内镜下胃造瘘术52例分析

经皮内镜胃造瘘术（PEG）是20世纪80年代开始应用于临床的一种新的内镜介入技术及管饲方法，在纤维内镜的协助下，经皮置入胃造瘘管，以达到对不能经口进食的患行胃肠道营养或胃肠道减压的治疗目的。作自1998年开始PEG手术55例，现总结报告如下。     

颈髓损伤低钠血症治疗28例分析

目的:探讨颈髓损伤合并低钠血症患者的治疗。方法:28例颈髓损伤合并低钠血症患者经限水补钠或补液补钠治疗,12例持续中心静脉压监测。结果:低钠纠正时间为4~22 d,平均10.5 d,2例死亡。结论:低钠血症纠正与颈髓损伤严重程度正相关,选择限水补钠或补液补钠以中心静脉压监测更合理。     

经皮内镜下胃造瘘术治疗结核性脑膜炎昏迷患儿12例分析

结核性脑膜炎是中枢神经系统结核的常见类型，居其第二位，随着全球结核病人的增多，结核性脑膜炎呈上升趋势，目前死亡率为20％～30％，婴幼儿死亡率为15％～55％，其预后与早期诊断及合理治疗有关。患儿多伴有不同程度营养不良，昏迷患儿口服给药及胃肠营养困难。为此，我院2004—01～2006—01收住的结核性脑膜炎昏迷患儿给予经皮内镜下胃造瘘术（PEG），通过PEG管给予药物及营养，取得较好疗效，总结如下。     

经皮内镜下胃造瘘术在颅脑损伤伴吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endouscopic gastrostomy,PEG)在颅脑损伤伴吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法 2010年7月至2012年10月,便利抽样法选择在江苏省南通市通州区人民医院治疗的颅脑损伤伴吞咽功能障碍患者72例为研究对象,按入院先后将其分为入PEG管饲组(PEG组)和鼻胃管(nasogastric tubes,NGT)管饲组(NGT组),每组各36例。管饲4周后,比较两组患者的营养状况(主要包括体质量指数、血清白蛋白水平、前白蛋白水平、血红蛋白水平、非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度等)、并发症发生情况(如发生反流性食管炎、肺部感染、脱管等)、舒适度情况和再插管率。结果管饲4周后,PEG组与NGT组相比,PEG组患者的体质量指数、血清白蛋白水平、前白蛋白水平、血红蛋白水平、非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度等指标有明显增加,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);并发症的发生情况明显减少(P0.05或P0.01)。两组患者舒适度方面的差异有统计学意义(P0.01)。观察期间NGT组患者总重复置管率达136.1%,PEG组无重复置管。结论 PEG管饲比NGT管饲能更好地改善患者营养状况,减少肺部感染的发生,且有简单、经济、实用等优点。