T2相对值在腰椎间盘退变分级的量化分析价值

目的 探讨腰椎间盘T2相对值在腰椎间盘退变量化分级中的临床应用价值.方法 对78例受试者腰椎间盘T2相对值与腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性进行分析.结果 各级腰椎间盘T2相对值随Pfirrmann分级增高而增大,各级间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 T2相对值可以对腰椎间盘退变进行准确的量化分级.     

1.5T与3.0T MRI弥散加权成像对腰椎间盘退变诊断价值的比较

目的比较1.5T与3.0T MRI弥散加权成像(DWI)在诊断腰椎间盘退变中的临床价值。方法选择105例腰椎间盘退变患者(525个椎间盘)作为研究对象,分别行1.5T与3.0T MRI扫描并测量测得椎间盘表观系数(ADC)值,同时根据Pfirrmann标准对每例患者的腰椎间盘进行分级,对比1.5T与3.0T MRI在不同分级上的ADC值差异。结果 (1)1.5T MRI扫描结果显示,Ⅴ级和Ⅳ级椎间盘的ADC值均低于Ⅰ~Ⅲ级(P0.05),且Ⅴ级椎间盘的ADC值显著低于Ⅳ级(P0.05),Ⅰ~Ⅲ级椎间盘之间的ADC值差异无统计学意义(P0.05);(2)3.0T MRI扫描结果显示,Ⅴ级椎间盘的ADC值显著低于Ⅳ级(P0.05),Ⅳ级椎间盘的ADC值显著低于Ⅲ级(P0.05),Ⅰ级与Ⅱ级椎间盘之间的ADC值差异无统计学意义(P0.05);(3)相同级别的椎间盘,3.0T MRI的ADC值均显著低于1.5T MRI(P0.05)。结论 1.5T MRI与3.0T MRI均能够用于腰椎间盘退变的诊断,且Pfirrmann分级越高,其对应级别腰椎间盘的ADC值越低;3.0T MRI对椎间盘的早期、轻度退变的敏感性要高于1.5T MRI。     

MR体素内不相干运动弥散加权成像评估腰椎间盘退变程度

目的 观察MR体素内不相干运动-弥散加权成像（IVIM-DWI）定量评估腰椎间盘退变程度的价值。方法 对90例下腰痛患者采集共450个腰椎间盘常规MRI及IVIM-DWI，评估各椎间盘Pfirrmann分级，比较不同Pfirrmann分级椎间盘之间IVIM-DWI定量参数表观弥散系数（ADC）、慢速弥散系数（D）、快速弥散系数（D^*）及灌注分数（f）的差异；采用有序logistic回归分析及受试者工作特征（ROC）曲线评价IVIM-DWI定量参数诊断腰椎间盘退变Pfirrmann分级的效能。结果 450个椎间盘中，21个PfirrmannⅠ级，168个Ⅱ级，152个Ⅲ级，87个Ⅳ级，22个Ⅴ级。PfirrmannⅠ与Ⅱ级之间髓核ADC、D值及前纤维环ADC，Ⅱ与Ⅲ级间髓核ADC、D和f值及前、后纤维环ADC、D值，Ⅲ与Ⅳ级间髓核ADC、D、f值、前纤维环ADC、D值及后纤维环ADC，Ⅳ与Ⅴ级间髓核ADC、D值及后纤维环D值差异均有统计学意义（P均<0.05）；相邻Pfirrmann分级间其余IVIM-DWI定量参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。髓核ADC（OR=1.879）及D值（OR=2.212）均为腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关因素（P均<0.001）。髓核ADC及D值评估Pfirrmann分级的曲线下面积为0.80~0.92。结论 IVIM-DWI可有效定量评估椎间盘退变程度。     

T2相对值在腰椎间盘退变分级的量化分析价值

[目的]探讨腰椎间盘T2相对值在腰椎间盘退变量化分级中的临床应用价值.[方法]对78例受试者腰椎间盘T2相对值与腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性进行分析.[结果]各级腰椎间盘T2相对值随Pfirrmann分级增高而增大,各级间比较均有统计学意义(P＜0.01).[结果]T2相对值可对腰椎间盘退变进行准确的量化分级.     

年轻患者腰椎间盘Pfirrmann分级与椎间盘膨出及突出的相关性研究

目的通过磁共振成像,观察30岁以下腰痛患者腰椎间盘退行性改变的Pfirrmann分级特征以及相关的其他改变,并评价Pfirrmann分级与椎间盘膨出及突出的相关性。材料与方法回顾性分析83例30岁以下因腰痛行腰椎MRI检查的患者,其中男50例,女33例,平均年龄25岁。由2名影像科医师对MR图像进行分析,观察L1~S1椎间盘信号、椎间盘形态、纤维环撕裂、椎间盘膨出、椎间盘突出、椎体终板及许莫氏结节的改变。椎间盘退行性改变采用Pfirrmann分级。观察指标的相关性分析采用Pearson多元相关分析。结果纳入研究的椎间盘共415个,其中Pfirrmann分级Ⅰ~Ⅱ级退变322个(77.6%),Ⅲ级退变56个(13.5%),Ⅳ级退变33个(7.9%),Ⅴ级退变4个(1.0%);103个椎间盘出现膨出或突出;椎间盘膨出以L4~5椎间盘最多(42.2%),且多合并Ⅲ级退变(51.1%);椎间盘突出以L5~S1椎间盘最多(51.7%),且多合并Ⅳ级退变(46.6%);17例患者出现椎间盘后方高信号区(HIZ),且均位于L4~5、L5~S1椎间盘水平;3例患者出现终板退变。多元相关分析结果显示PfirrmannⅢ级退变与椎间盘膨出有明显相关性(r=0.972;P=0.006),与椎间盘突出无明显相关性(r=0.639;P=0.245);PfirrmannⅣ级退变与椎间盘突出(r=0.999,P=0.000)及HIZ(r=0.919,P=0.028)有明显相关性,与椎间盘膨出无明显相关性(r=0.769,P=0.128)。HIZ与椎间盘膨出(r=0.919,P=0.027)及突出(r=0.935,P=0.020)均有相关性。结论腰椎MRI成像能够清晰显示年轻患者椎间盘早期退行性改变的不同病理阶段;PfirrmannⅢ退变与PfirrmannⅣ级退变分别与椎间盘膨出和椎间盘突出有相关性;年轻患者应及早发现椎间盘早期退变,以对临床评价提供更有价值信息。     

MRI表观弥散系数与腰椎间盘退变分级的相关性

目的 探讨腰椎间盘髓核弥散能力与其退变程度、解剖水平的相关性。方法 收集符合纳入标准的慢性下腰痛患者42例,行腰椎MRI,扫描序列为矢状位T1W、T2W及轴位T2W、DTI,椎间盘按Pfirrmann分级。测量不同退变分级及不同解剖水平各椎间盘髓核相对ADC值并进行比较,分析椎间盘退变分级、解剖水平与ADC值的相关性。结果 210个椎间盘(L_1-2~L₅-S₁各42个),Pfirrmann分级Ⅱ~Ⅴ级分别为73个、95个、38个、4个。所有椎间盘相对ADC值平均为0.45±0.10,Ⅱ~Ⅴ级分别为0.48±0.08、0.45±0.10、0.42±0.09、0.23±0.15;L_1-2~L₅-S₁分别为0.44±0.08、0.45±0.08、0.45±0.10、0.45±0.11、0.45±0.12。不同退变分级椎间盘的ADC值差异有统计学意义(P<0.01);两两比较,除Ⅲ级与Ⅳ级两组总体无差异(P＞0.05)外,其他各级之间差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间盘ADC值与Pfirrmann退变分级具有相关性(r=-0.25,P<0.05)。结论 DTI可定量评价椎间盘退变。     

腰椎间盘退变MRI：T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的相关性

目的 探讨T1rho值对椎间盘早期退变的预测价值及其与Pfirrmann分级和T2值的相关性。方法 对93例腰背痛患者行腰椎MR检查,采集腰椎矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI、矢状位T1rho及T2-mapping。利用矢状位T2WI对腰椎间盘退变进行Pfirrmann分级,矢状位T1rho及T2-mapping上分别测量NP区和AF区T1rho值及T2值,分析椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的关系。结果 93例中,Pfirrmann Ⅰ~Ⅴ级腰椎间盘数分别为0、235、179、41、10个。除PfirrmannⅤ级外,其余各级NP区T1rho值均高于AF区（P<0.001）;随椎间盘退变程度加重,NP区T1rho值降低（Pfirrmann Ⅳ级和Ⅴ级间除外）,Pfirrmann Ⅱ级AF区T1rho值均高于Pfirrmann Ⅲ~Ⅴ级;NP区及AF区T1rho值与退变分级均呈负相关（NP区：r=－0.75,P<0.001;AF区：r=－0.32,P<0.001）;Pfirrmann Ⅱ~Ⅲ级腰椎间盘NP区T1rho值与T2值呈中度相关（PfirrmannⅡ级：r=0.46;Pfirrmann Ⅲ级：r=0.44;Pfirrmann Ⅳ级：r=0.16;Pfirrmann Ⅴ级：r=0.04）;AF区T1rho值与T2值相关性差（PfirrmannⅡ级：r=0.13;Pfirrmann Ⅲ级：r=0.15;Pfirrmann Ⅳ级：r=0.19;Pfirrmann Ⅴ级：r=0.62）。结论 T1rho对腰椎间盘早期退变具有预测价值,NP区表现明显;椎间盘早期退变过程中,NP区T1rho值与T2值呈中度相关。     

T2 mapping技术在腰椎间盘退变评估中的应用价值

目的：探讨T2 mapping技术评估腰椎间盘退变的应用价值。材料与方法：对33例经临床诊断为椎间盘退变的病例行腰椎磁共振常规序列和T2 mapping扫描。椎间盘退变分级采用Pfirrmann标准。基于矢状位T2 mapping伪彩图,采用手动勾画感兴趣区法,分别测量椎间盘前后纤维环及髓核的T2值。采用单因素方差分析分别比较不同Pfirrmann等级椎间盘的前后纤维环及髓核的T2值差异。Pfirrmann等级与椎间盘不同部位T2值的相关性采用Spearman相关分析评估。结果：前后纤维环Ⅰ~Ⅴ级的T2值差异无统计学意义（前纤维环,P=0.233;后纤维环,P=0.906）。髓核Ⅰ~Ⅴ级的T2值差异有统计学意义（P=0.000）。两两比较后发现,Ⅱ~Ⅲ级、Ⅲ~Ⅳ级的T2值差异有统计学意义（Ⅱ~Ⅲ级,P=0.000;Ⅲ~Ⅳ级,P=0.008）。而Ⅰ~Ⅱ级、Ⅳ~Ⅴ级的T2值差异无统计学差异（Ⅰ~Ⅱ级,P=0.357;Ⅳ~Ⅴ级,P=0.489）。Spearman相关分析结果显示,髓核T2值与Pfirrmann分级呈明显负相关（r=-0.765,P=0.000）,前纤维环T2值与Pfirrmann分级呈弱负相关（r=-0.166,P=0.036）,而后纤维环T2值与Pfirrmann分级不相关（r=0.051,P=0.521）。结论：T2 mapping技术可定量显示不同等级椎间盘的不同组织结构间的T2值差异,为临床定量化诊断椎间盘退变提供参考。     

磁共振扩散峰度成像对腰椎间盘退变的诊断价值

目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数对腰椎间盘退变的诊断价值。材料与方法选择81例受检者进行腰椎矢状位常规T2WI及DKI成像,对腰椎间盘进行Pfirrmann分级,并分析腰椎间盘髓核DKI参数平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值,与Pfirrmann分级、椎间盘节段及受试者性别的关系。结果 MK值与Pfirrmann分级呈显著正相关(r=0.922,P0.01),MD值与Pfirrmann分级呈显著负相关(r=-0.921,P0.01)。L5/S1节段MK值(0.89±0.32)明显高于L1/L2(0.82±0.14)、L2/L3(0.8 4±0.2 3)(P0.0 5),L5/S1节段M D值(1.8 3±0.3 2)低于L1/L2(1.89±0.14)、L2/L3(1.86±0.19)(P0.05);各节段椎间盘MK及MD值性别差异无统计学意义(P0.05)。结论 DKI成像可用于定量评价早期椎间盘退变,MK及MD值与Pfirrmann分级、椎间盘节段具有相关性,而与性别差异无明显相关性。     

磁共振T2技术定量检测腰椎间盘突出症的临床应用研究

目的:腰椎间盘突出症患者采用磁共振T2技术进行定量处理分析,探讨对患者的临床应用研究效果。方法:将我院210例腰椎间盘突出症病人采用美国通用1.5T磁共振对其椎间盘进行T2Mapping成像,在图像上参考Pfirrmann分级法,将其进行分级,在正中矢状位上选择感兴趣区测定椎间盘中髓核的T2值,并分析比较两者间的关系。结果:T2值与Pfirrman分级均呈显著负相关且随着分级的增加,椎间盘NP的T2值降低;在Ⅳ级与Ⅴ级间进行比较其差异无显著性(P0.05),其余各级间的差异较为明显存在显著性(p0.05)。结论:T2Mapping可定量对椎间盘组织化学成分的改变进行检测,并与椎间盘间的退变程度存在直接的负相关性。为观察椎间盘退变的情况具有较高的应用价值,在临床上具有重要的指导意义。     

磁共振波谱成像、T2弛豫时间、扩散加权成像对腰椎间盘退变的初步研究

目的 探讨腰椎间盘磁共振波谱成像(MR spectroscopy,MRS)水峰相对值、T2值(T2 relaxation times)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在腰椎间盘退变中的价值.方法 分析比较40例受试者腰椎间盘T2值、ADC值及MRS水峰相对值与椎间...     

腰椎终板Modic改变与椎间盘退变的相关性的定量MRI研究

目的探讨腰椎终板Modic改变与相邻椎间盘退变的相关。材料与方法于66例腰椎结构和定量MR图像上,采用Pfirrmann分级半定量和测量椎间盘T2和T2*值定量评价椎间盘退变程度,比较腰椎终板Modic改变与椎间盘Pfirrmann评分、T2和T2*值的相关性。结果 66例患者中,14例患者(21.2%)终板有19个椎间盘相邻的终板有Modic改变,包括2个椎间盘相邻的终板为Modic 1型改变,17个椎间盘相邻的终板为Modic 2型改变。正常终板、Modic 1型终板和Modic 2型终板相邻椎间盘的Pfirrmann评分分别为2.40±0.96、4.00±1.41和4.12±1.27,T2值分别为(95.38±51.88)、(70.50±36.06)和(58.65±38.47)ms,T2*值分别为(34.43±19.16)、(24.00±1.41)和(28.65±23.39)ms,差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.000和0.023)。Modic 2型终板相邻的椎体伴有严重的椎间盘退变(Pfirrmann评分升高,T2和T2*值降低),与正常终板相邻的椎间盘比较,差异具有统计学意义(P值分别为0.000、0.000和0.006)。结论腰椎终板Modic改变与相邻的椎间盘退变具有相关性,终板改变和椎间盘退变应作为腰椎退变的整体改变。     

腰椎间盘髓核退变的MRI研究(英文)

Objective The purpose of this study was to correlate T2 signal intensity values in nucleus pulposus of lumbar discs with patient age,gender and stage of nucleus pulposus degeneration.Methods Lumbar imaging findings of 422 cases subjects were retrospectively reviewed through T2 signal intensity values of nucleus pulposus evaluated based on the signal intensity values of MR T2-weighted mid-sagittal images of the lumbar spine,the t2 signal intensity values at all five lumbar levels (from L5-S1 to L1-L2) between male and female were used independent sample t-test and the Spearman correlation analysis.The age and grade of nucleus pulposus of disc degeneration and T2 signal intensity values were estimated by calculating and Chi-square test and the Spearman correlation analysis.The t-test was used to correlate the different anatomic levels of disc degeneration;T2 signal intensity values among the five different anatomic levels using non-parametric correlation analysis.Results There were significantly differences in T2 signal intensity values of nucleus pulposus at the same grade and anatomic level between male and female.Advanced with age,T2 signal intensity values of nucleus pulposus decreased and stage of disc degeneration increased accordingly.T2 signal intensity values may represent the nucleus pulposus degeneration of interverterbral disc.L4-L5 was the highest incidence among the nucleus pulposus degeneration of intervertebral disc.Conclusions The T2 signal intensity values based approach may be a feasible and practical tool to determine nucleus pulposus degeneration.T2 signal intensity values of nucleus pulposus of lumbar intervertebral disc are correlated with grade of degeneration and patient age.     

3.0TMRI弥散加权成像评价腰椎间盘退变原因的价值

背景：MR 弥散加权成像对水分子的扩散运动敏感,能早期了解椎间盘纤维环和髓核的含水量改变,从而明确其退变程度。 目的：通过对109例腰椎间盘的弥散加权成像进行前瞻性研究,旨在提高应用MRI中弥散加权成像序列对椎间盘退变程度和早期变性诊断的认识。 方法：采用Siemens Verio 3.0T 超导磁共振仪。常规平扫包括矢状位T1WI序列及T2WI抑脂序列;弥散加权成像采用SE-EPI序列行矢状位扫描,取b值为800s/mm2,层厚、间距和显示野同T2WI抑脂序列扫描。根据Pfirrmann等的椎间盘退变分级标准,采用盲法在矢状位T2WI上对符合纳入标准的109例545个腰椎间盘进行分级。将弥散加权成像数据传至工作站,并对表观扩散系数图像进行测量,得到表观扩散系数值。分别画出L1/2-L5/S1椎间盘的感兴趣区,记录数据。 结果与结论：年龄与椎间盘退变分级存在明显相关性,年龄越大高级别数量越多。椎间盘表观扩散系数值影响因素分析：男性与女性各椎间盘表观扩散系数值之间差异无显著性意义（P〉0.05）。L1-S1各椎间盘年龄与表观扩散系数值之间存在负相关（P 〈0.05）;椎间盘评级与表观扩散系数值之间存在负相关（P 〈0.05）。提示通过对表观扩散系数值的研究,弥散加权成像将会成为椎间盘退行性变诊断、特别是椎间盘早期退变、无创评价治疗效果及预后判断的重要技术手段。     

腰椎间盘退行性病变的MRI-DTI定量分析

目的探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)相关测量指标作为定量分析方法在腰椎间盘病变的应用,并对扩散梯度方向对测量结果的影响进行研究。材料与方法选取来我院的腰腿疼患者50例,其中男32例,女18例,年龄24~62岁,平均年龄(46.9±16.2)岁,全部患者进行常规MRI及矢状位DTI腰椎间盘扫描,DTI扩散梯度方向分别为6、12、20。按扩散梯度方向将腰椎间盘分为DD6、DD12、DD20组;按Pfirrmann(Pm)分级将椎间盘分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ组,测量并比较不同扩散梯度方向组间、不同Pm分级组间椎间盘髓核区的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各项异向性分数(fractional anisotropy,FA)、纵向弥散系数(λ1)。结果不同扩散梯度方向组间ADC值差异无统计学意义(P0.05),而FA值、λ_1差异有统计学意义(P0.05);不同Pm分级组间,扩散梯度方向为6时,FA值在Ⅳ与Ⅴ组间差异无统计学意义(P0.05),其余分组间差异均有统计学意义(P0.05);扩散梯度方向为12和20时,FA值在Ⅱ与其他组间差异有统计学意义(P0.05),而Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间差异无统计学意义(P0.05)。扩散梯度方向为6、12、20时,ADC值在Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义(P0.05),其余组间差异有统计学意义(P0.05)。在扩散梯度方向为6、12、20时,各组λ_1差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DTI可应用于腰椎间盘病变的定量分析,扩散梯度方向为6时,可在较短的扫描时间内获得较高质量的图像及测量数据,并可应用FA值对不同Pm分级椎间盘进行定量分析。     

MR T2弛豫时间评估颈椎间盘退变的初步研究

目的探讨MRI测量T2弛豫时间定量评估颈椎间盘退变及年龄、节段相关变化的价值。材料与方法 40名健康受试者进行了颈椎常规MRI和T2-mapping检查。对椎间盘进行Pfirrmann分级,并测量髓核的T2弛豫时间值(T2值)。结果颈椎间盘髓核T2值与Pfirrmann分级负相关(r=-0.64,P0.01)。不同Pfirrmann分级椎间盘的髓核T2值差异有统计学意义(F=48.2,P0.01),各级间两两比较T2值差异均有统计学意义(P0.05)。T2值鉴别Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级椎间盘的ROC曲线下面积分别为0.79、0.81和0.78(P0.05)。18~30岁组髓核T2值大于31~40岁组(P0.05)。18~30岁组不同解剖节段的髓核T2值差异有统计学意义(P0.05);而31~40岁组不同解剖节段的髓核T2值差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI测量T2弛豫时间值能量化评估颈椎间盘退变及其年龄、解剖节段相关变化,具有一定的临床价值,应作为评估颈椎间盘退变的补充序列。