荧光定量PCR检测解脲脲原体不同生物群的临床应用

目的 探讨解脲脲原体(Uu)的感染状态及生物分群.方法 采用荧光定量PCR 技术对皮肤科和泌尿外科患者157例尿道/宫颈分泌物进行Uu分群;分析Uu不同生物群与不同性别患者泌尿生殖道感染的临床症状和体征的相关性.结果 157例标本中96例Uu呈阳性,其中生物1群57例(阳性率59.38%),生物2群39例(阳性率40.62%),男性患者临床症状和体征的阳性率与Uu分群无关(P＞0.05),而女性生物1群感染者的临床症状和体征阳性率高于生物2群(P＜0.05).结论 我院患者Uu以生物1群为主,生物1群可能是女性Uu感染的主要病原体,Uu对男性致病性与分群无关.     

女性生殖道解脲支原体感染状况及其分群价值的研究

目的探讨女性生殖道解脲支原体感染状况以及分群对女性生殖健康的意义。方法选取拟诊断为阴道炎或者非淋菌性尿道炎患者220例作为病例组,选用健康查体者200例作为对照组,观察两组解脲支原体感染情况以及分群价值。结果 1病例组中检测到Uu阳性患者79例,阳性率为35.9%;对照组检测到Uu阳性为62例,阳性率为31.0%,两组受检者Uu阳性率差异无统计学意义(P0.05);2病例组中生物1群占72.2%,生物2群占24.1%,对照组生物1群占83.9%,生物2群占9.7%,两组患者生物1群和生物2群各自所占比例差异有统计学意义(P0.05)。感染后18h、24hUu2群明显高于Uu1群和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论女性生殖道解脲支原体感染与亚群比例出现异常有关,生物2群具有毒性作用,临床上进行分群有利于对解脲支原体感染进行诊断。     

性病门诊患者解脲脲原体分离株的分子分群及血清分型研究

目的 了解性病门诊患者解脲脲原体(Uu)分离株的血清分型与分子分群的分布状况与相互关系.方法 采用液体加固体的方法从临床标本中分离获得解脲脲原体临床菌株,纯化后采用PCR扩增Uu多条带基因进行分子分群,采用代谢抑制试验进行血清分型.结果 从377例性病门诊患者中分离到Uu 117例,阳性率31%.其中男性54例,阳性率46%;女性63例,阳性率54%.成功进行分子分群114例,其中生物1群47例,占41.2%;生物2群67例,占58.8%;进行血清分型60例,其中单个型别41例,占68.3%;多型别合并19例,占31.7%.出现频率高的型别为7型24例(29.63%),2型19例(23.46%),14型11例(13.58%)和4型7例(8.64%).未见3、5、12、13 4种血清型别.16.7%Uu分离株(10/60)存在分型与分群结果不符情况.结论 性病门诊患者Uu分离株中,生物2群所占比例多于生物1群,血清分型以7、2、14、4等型别常见,发现部分菌株分子分群与血清分型结果不符现象.     

女性子宫颈感染UU的常见血清模式及其致病性的临床研究

目的探讨女性子宫颈解脲支原体(UU)的常见分群分型及其致病性。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的非淋球菌泌尿道感染女性患者368例作为观察组,另选同期体检健康无泌尿道感染疾病的女性人员400例作为对照组,收集并进行UU培养,根据UU的DNA相似度进行生物分群,利用改良的荧光定量PCR(qPCR)进行血清型分型检测,通过比较不同UU生物群在两组中的分布及血清学模式特征,分析其致病特点。结果两组UU的总阳性率差异没有统计学差异(P0.05);在各组阳性受检者中观察组中微小脲支原体(UPA)的阳性率为72.2%,解脲脲原体(UUR)的阳性率为25.7%,对照组中UPA的阳性率为83.8%,UUR的阳性率为12.9%,两组研究人员的UU感染群组类型之间的比例差异具有统计学意义(P0.05)。结论女性生殖道UUR可能是导致子宫颈炎症的主要生物群组,而血清型1、3、4、6、9及混合血清型为女性子宫颈感染UU的主要的血清模式。     

胎膜早破与支原体及沙眼衣原体感染的相关研究

[目的]探讨孕妇宫颈解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染与胎膜早破(PROM)的关系.[方法]选择PROM孕妇240例(观察组)和同期正常孕妇120例(对照组),比较两组UU和CT的阳性率及胎膜炎的发生率.[结果]观察组宫颈分泌物UU阳性率45.0%显著高于对照组17.5%(P＜0.05),CT阳性率30.0%显...     

沙眼衣原体、解脲支原体感染对药物流产后持续性阴道流血的影响

目的探讨生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染对药物流产后持续性阴道流血的影响。方法应用聚合酶链反应技术(PCR)扩增检测210例早孕药物流产后持续阴道流血的患者宫颈分泌物中CT、UU的DNA片段(观察组),并以210例正常早孕药物流产妇女为对照(对照组)。结果观察组中生殖道CT、UU感染率分别为22.9%、26.2%,其中CT、UU合并感染率为10.5%。对照组中生殖道CT、UU感染率分别为8.1%、9.5%,其中CT、UU合并感染率为3.8%。两组感染率比较有显著性差异(P<0.01)。结论感染CT、UU感染不利于药物流产后子宫收缩,可致孕囊及部分蜕膜剥离不完全,从而引起阴道流血时间长,流血量多。这种感染可能是药流后持续性阴道流血的重要原因之一。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染对女性不孕的影响

目的 探讨女性不孕症与解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(CT)感染的关系.方法 分别采用培养法和ELISA方法检测175例不孕妇女Uu、CT感染率与120例健康生育妇女(对照组)Uu、CT感染率.结果 不孕组Uu感染阳性率为46.3%,CT感染阳性率为16.0%,Uu、CT混合感染(Uu+CT)阳性率为11.4%;对照组Uu感染率为10.8%,CT感染率为2.5%,Uu、CT混合感染(Uu+CT)阳性率2.5%.两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 女性生殖道Uu感染是女性不孕症的生殖道感染主要因素.     

女性解脲脲原体感染与其男性伴侣解脲脲原体感染的关系

目的探讨女性解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)感染与其男性伴侣Uu感染的关系,为临床诊治Uu感染提供依据。方法对2010年2月至2011年3月就诊并排除其他病原体感染的有症状且Uu阳性女性334例,无症状但Uu阳性女性61例和同期男性伴侣395例,分别取宫颈管或阴道、尿道分泌物进行Uu实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative-Polymerase Chain Reaction,FQ-PCR)基因检测和PCR反向斑点杂交(PCR-RDB)基因分群检测。结果 395例男性伴侣中,203例(51.39%)经FQ-PCR检测为Uu阳性,其中,有症状和无症状女性的男性伴侣Uu阳性率分别为56.3%(188/334)和24.6%(15/61),差异有统计学意义(χ2=19.50,P0.01)。基因分群显示,有症状女性感染者生物1群、生物2群和混合群各占一定比例,但以生物1群占优势,而无症状女性感染者绝大部分以生物1群为主,占86.9%(53/61);有症状女性的男性伴侣中,有尿道炎症状者绝大部分(98.7%,147/149)为生物2群和混合群感染,无尿道炎症状者则绝大部分(94.9%,37/39)为生物1群感染;而无症状女性的男性伴侣均无尿道炎症状,感染主要以生物1群为主,占80.0%(12/15)。进一步分析发现,女性感染生物1群时其男性伴侣发生感染的比例较低,而女性感染生物2群和混合群时,其男性伴侣感染同类基因群的比例则高达98.6%(71/72)和73.0%(84/115)。结论无论女性感染生物1群还是生物2群,其男性伴侣感染的主要是生物2群。因此,在女性Uu感染者及其男性伴侣中进行Uu基因分群分析,不但可指导临床制定有针对性的治疗方案,而且对监测Uu的基因变化、追踪传染源、分析流行趋势有重要意义。     

女性不孕与解脲脲原体和沙眼衣原体感染的相关性研究

目的 通过对女性不孕症患者宫颈黏液中解脲脲原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)DNA的检测,探讨Uu与Ct在女性不孕患者中的感染情况和致病机制.方法 采用real-time PCR技术对121例女性不孕症患者和102例对照组人群的宫颈分秘物进行Uu-DNA、Ct-DNA检测,对阳性率进行分析.结果 观察组Uu的阳性率为44.6%(54/121),Ct阳性率为27.3%(33/121),Uu+Ct阳性率为15.7%(19/121),对照组Uu阳性率为17.6%(18/102),Ct阳性率为6.9%(7/102),UU+Ct阳性率为1.0%(1/102).观察组Uu、Ct和Uu+Ct的阳性检出率均明显高于对照组(P<0.01).结论 Ct-DNA检测可能更适合作为造成女性不孕症的病因诊断.而Uu-DNA检测则更适合作为炎症病因判断和混合感染导致女性不孕的辅助性病因诊断指标.     

胎膜早破与生殖道感染相关性的临床分析

目的探讨胎膜早破（premature rupture of membrane,PROM）与生殖道感染之间的关系。方法选择PROM患者180例（观察组）及同期住院无胎膜早破患者180例（对照组）,均行宫颈分泌物及阴道分泌物的病原学检测（UU.BV.CM）,2组进行比较。结果观察组与对照组生殖道感染率分别为57.78%、40.56%,2组比较差异有显著性意义（P〈0.01）,其中细菌性阴道病（BV）,解脲支原体（UU）感染率观察组均高于对照组（P〈0.05）。结论生殖道感染与PROM密切相关,应重视孕期阴道微生物检查及生殖道感染的治疗。     

碘伏湿敷会阴伤口时间的临床研究

目的 探讨产后应用0．5％碘伏持续湿敷会阴伤口的最佳时间。方法 选取2003年9～12月有会阴伤口的产妇204例为实验组1，选取2004年9～12月有会阴伤口的产妇204例为实验组2。于产后伤口缝合完毕，分别用0．5％碘伏持续湿敷会阴伤口2h及1h，比较2组产后24h会阴伤口水肿及愈合情况。结果 实验组1会阴伤口局部肿胀无脓性分泌物34例，局部红肿伴针眼少许脓性分泌物为3例，会阴伤口红肿率18．14％，愈合良好率98．53％；实验组2会阴伤口局部肿胀无脓性分泌物43例，局部红肿伴针眼少许脓性分泌物为5例，会阴伤口红肿率23．53％，愈合良好率97．55％；2组会阴伤口均无出现部分裂开伴有脓液流出。2实验组会阴伤口水肿及愈合情况无显著性差异（P〉0．05）。结论 产后用0．5％碘伏持续湿敷会阴伤口的最佳时间为1h，能有效减轻会阴伤口水肿，明显地降低会阴伤口的感染率，促进伤口愈合。     

1313名卖淫女性传播疾病监测结果分析

目的　了解我市性传播疾病 (STD)在特殊人群中的分布规律 ,为政府和卫生行政部门制定相关控制措施提供科学依据。方法　对被公安机关收教的 13 13例卖淫女进行监测 ,在做好体格检查的同时 ,抽静脉血并用一次性无菌棉拭子采取宫颈分泌物分别作艾滋病病毒抗体、梅毒血清学试验及淋球菌培养。结果　STD平均检出率 31.99% ,淋病占首位。结论　卖淫女是STD患病率很高的人群 ,性犯罪及STD感染趋向低龄 ,应尽快采取有效措施控制STD的传播蔓延。     

胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响

目的探讨阴道分泌物对胎膜早破母婴结局的影响。方法将450例胎膜早破（PROM）患者分为阴道分泌物正常组和异常组,分析比较阴道分泌物结果对母婴结局的影响。结果 PROM阴道分泌物检查异常率达65.78%（296/450）。PROM阴道分泌物异常组期待治疗时间短,胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、绒毛膜羊膜炎、剖宫产率均较阴道分泌物正常组升高,两组间差异有显著性（P〈0.05）。而经过积极抗感染治疗后,两组新生儿感染率和产褥病率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 PROM与生殖道上行感染密切相关。孕前及孕期作阴道分泌物检查、治疗阴道炎症可降低胎膜早破的发生率,减少孕产妇和围生儿并发症。     

女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响

目的了解女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响。方法分析1 058例女性健康体检者先留取尿标本,后做妇科检查,和先做妇科检查,再留取尿标本,对前后两次同一人的尿常规结果进行分析。结果妇检前留取的尿标本结果阳性率为26.75%;妇检后留取的尿标本结果阳性率为61.53%;尿常规结果中的白细胞、红细胞、上皮细胞、尿蛋白阳性率显著增高。结论阴道分泌物会影响尿常规检查的结果,这就要求导医人员及护士应熟知尿常规报告的原理和临床意义,向女性健康体检者宣讲尿标本留取的重要性及正确采集尿标本的方法。     

孕产妇阴道分泌物无乳链球菌感染和耐药性分析

目的分析孕妇产前阴道分泌物无乳链球菌感染情况及药物敏感情况,为防治新生儿感染无乳链球菌提供用药依据。方法收集2016年1月-2018年12月就诊于丽江市人民医院的妊娠35周及以上孕产妇的阴道分泌物标本进行培养分离,对所分离出的无乳链球菌进行药敏试验,使用WHONET 5.6软件对药敏试验结果进行统计分析。结果共送检孕产妇阴道分泌物标本7 856份,分离出无乳链球菌205株,阳性率为2.61%。无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀、万古霉素及替加环素均100%敏感,对克林霉素的耐药率最高(82.0%),其次为四环素(74.1%)、左氧氟沙星(68.3%)、环丙沙星(67.8%)、莫西沙星(66.3%)。结论临床治疗无乳链球菌感染的首选药物为青霉素和氨苄西林,药敏结果是临床医师合理选用抗菌药物的依据。     

阴道拭子常规培养及常见致病菌药敏结果调查分析

目的　观察阴道拭子常规培养常见菌群及导致严重感染致病菌的药物敏感结果。方法　对来我院妇产科就诊的 1 760位病人进行常规阴拭子培养 ,对所培养出的细菌进行鉴定 ,对存在的致病菌及严重菌群失调者进行药物敏感试验。结果　除乳酸杆菌外 ,阴拭子培养其它种类细菌依次为念珠菌 (1 8.5 % )、表皮葡萄球菌 (1 3 .9% )、无乳链球菌 (8.4% )等多种细菌。金黄色葡萄球菌占第六位 (2 .2 % )。念珠菌对制霉菌素和两性霉素B非常敏感 ,无乳链球菌对氨苄青霉素最为敏感、金黄色葡萄球菌对环丙沙星、呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁最为敏感。结论　阴拭子培养是诊断感染原因、进行合理治疗非常重要的依据。     

克霉唑与制霉菌素治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病疗效比较

[目的]探讨克霉唑与制霉菌素治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病(VVC)的临床疗效和安全性.[方法]138例妊娠合并VVC患者随机分为克霉唑组与制霉菌素组.克霉唑组采取阴道放置克霉唑片(500mg/片)联合外阴涂抹克霉唑软膏进行治疗;对照组采用阴道放置制霉菌素片(10万U/片)治疗;分别于停药1周、4周后来院复查,比较两组临...     

Myoma necrosis following Gelfoam™ embolization of uterine myomata

The aim of this study was to assess the risk and clinical significance of purulent necrosis following Gelfoam? uterine artery embolization in the minimally invasive management of uterine leiomyomata. This study compares the incidence of purulent necrosis in leiomyomata affecting women who underwent Gelfoam? embolization with those who had embolization with traditional particles. From January 20 to May 26, 2005, 54 patients were embolized for symptomatic fibroids. Forty‐three were embolized with traditional particles, 11 with Gelfoam? alone. Of the Gelfoam? group, four women suffered purulent necrosis of leiomyomata, whereas in the traditional particle group, only one patient experienced this complication (p = 0.005). The women in the Gelfoam? group were generally younger than those in the particle group (p = 0.00014). The average gravida and parity of the Gelfoam? group were less than for the particle group ‐ (p = 0.221) and (p = 0.041), respectively. The total uterine volume was similar for both groups. Within the Gelfoam? group there was no significant difference in fertility, age, total uterine volume, largest fibroid size, or number of pledglets used (P>0.05) when comparing women with and without purulent necrosis. The average time from embolization to onset of symptomatic purulent necrosis was 11 days. All four patients with purulent necrosis of leiomyomata were successfully treated with myomectomy (three abdominal, one vaginal). Notwithstanding the small numbers in the series, patients embolized with Gelfoam? appear to be at higher risk for development of post‐embolization purulent necrosis of leiomyomata than patients who are embolized with traditional particles.     

针对性药物治疗阴道炎临床探讨

目的：探讨反复发作或久治不愈的阴道炎的个体化及针对性药物治疗。方法：140例阴道炎患者随机分为A组（70例）和B组（70例），A组予灭滴灵片治疗，B组予灭滴灵片治疗同时根据阴道后穹隆分泌物细菌培养及药敏结果进行针对性药物治疗。结果：两组病例阴道后穹隆分泌物细菌培养检出率分别为51．43％和57．14％，无显著差异；阴道后穹隆分泌物细菌培养的前3位致病菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌。治疗后B组阴道炎复发率明显低于A组，有显著差异（P〈0．05）。结论：临床对反复发作或久治不愈的阴道炎，可依据对阴道后穹隆分泌物的病原学检查行个体化针对性治疗可提高疗效，使其得到彻底治愈。     

阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂的原因与改良缝合120例分析

目的探讨阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂的原因与改良缝合效果。方法选择珠海市金湾区三灶医院2006年1月至2012年12月阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂120例产妇,用阴道拉钩充分暴露阴道伤口,将阴道黏膜层沿肌肉层裂伤方向剪开直至可清楚暴露裂伤顶端,结扎活动性出血点或破裂血管,然后用2个0可吸收线自裂伤顶端上方5 mm处开始全层间断缝合阴道壁,顶端8字缝合1针。结果裂伤的原因以医务人员因素及阴道炎为主,伤口甲级愈合率高达98.1%。结论改良缝合方法简单易行,是安全有效的缝合方法。