深部感染真菌鉴定及药敏分析

为了解患者深部真菌流行特点及其对药物的敏感情况,现将本院从临床各类标本中分离的42株真菌进行鉴定对药物敏感性进行分析. 1 材料与方法 1.1 菌株来源来自我院2010-12-2010-05医院感染患者留取的标本(痰、尿液、血液、分泌物)中分离出42株,同一患者相同菌株做一次统计.     

临床分离真菌的分布及耐药性分析

目的：了解医院临床真菌感染的状况,进行耐药性分析,为临床诊疗提供合理的用药依据。方法：2008-01／2009—09临床真菌培养阳性标本,进行分离、培养、鉴定和药敏试验。结果：256株真菌中,白色假丝酵母菌最多共144株（61．3％）,其次是光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌;痰最多97例（41．7％）,其次是泌尿生殖道标本;药敏显示,伊曲康唑耐药率高（28．5％）;两性霉素B耐药率最低（5．5％）。结论：真菌以白色假丝酵母菌为主,各真菌耐药性增加,合理应用抗真菌药物,个性化治疗。     

真菌感染1113株分布及药敏试验结果分析

目的：了解院内真菌感染的分布及耐药情况。方法：用ATB微生物鉴定仪、1D32C真菌鉴定板和科玛嘉念珠菌显色培养基进行真菌鉴定，ATB Fungus药敏板进行药敏试验。结果：1113株真菌标本中，白色念珠菌687株，占61．7％；热带念珠菌249株，占22．4％；真菌对药物的敏感性分别为5-氟胞嘧啶99．2％、两性霉素B97．0％、氟康唑为87．6％、伊曲康唑为88．3％；分布专科以呼吸科、心内科、ICU为主。结论：院内真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主，临床应及时送检疑似真菌感染的标本，合理使用抗真菌的药物。     

酵母样真菌191例鉴定及药敏结果分析

目的分析临床标本检出酵母样真菌的种类及耐药性特点,为临床诊断、治疗提供参考。方法回顾性分析临床标本中检出的酵母样真菌分布及对抗真菌药物的耐药特点。结果191例酵母样真菌,主要为白色假丝酵母菌124例,热带假丝酵母菌35例,光滑假丝酵母菌20例。5种抗真菌药物中,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑耐药率较高。结论应加强真菌检测及耐药性监测,指导临床合理使用抗真菌药物。     

临床常见革兰阴性杆菌分布特点及耐药性调查

目的了解医院革兰阴性(G-)杆菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2010年解放军第88医院分离出的所有G-杆菌的耐药情况进行回顾性分析。结果分离出G-杆菌660株,分离前四位的为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌。对肠杆菌科敏感率最高的是亚胺培南和美罗培南,铜绿假单胞菌对于头孢吡肟、美罗培南和舒普深的耐药率相对较低,鲍氏不动杆菌对米诺环素的耐药率相对较低。结论碳青霉烯类对肠杆菌科仍保持高活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差。     

院内深部真菌的病原菌和定植菌调查

目的探讨住院患者标本中分离出的深部真菌是病原菌还是定植菌。方法对住院患者标本进行镜检、培养、鉴定,收集患者相关临床资料,依据用药的疗效并结合相关检查,判断该深部感染真菌是否为病原菌。结果共分离培养出深部真菌的标本有115例,最多的是痰标本64例,占61.74%;结合临床资料,分离出的深部感染真菌63例为病原菌,占54.78%。白色念珠菌为最主要的分离菌,占68.7%。结论合格的痰标本可以提高病原菌的检出率,实验室根据真菌培养的生长情况可以初步判断病原菌和定植菌,但仍需要结合临床资料进一步分析。     

延边地区90例真菌培养阳性结果分析

目的：了解本地区真菌感染分布及耐药情况。方法：采用沙保罗培养基、科玛嘉念珠菌显色培养基和真菌鉴定培养分离检测试剂盒对标本进行培养、分离鉴定和药敏试验。结果：563例送检标本检出真菌90例（15.9%）,其中以白色念珠菌为主70例（77.8%）。且各种标本中痰液标本真菌检出率最高占81.1%。药敏试验中两性霉素B敏感度最高。结论：临床真菌感染主要以白色念珠菌为主,中度敏感株不断增加。     

3084株真菌分离鉴定和耐药性分析

目的：研究临床真菌感染的现状与耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法：3 084份临床标本经分离培养,用VITEK YBC真菌鉴定卡鉴定,ATB FUNGUS2药敏实验条进行药敏试验。结果：3 084份临床标本共分离真菌963株,检出率为31.2%。对制霉菌素、两性霉素B敏感;对克霉唑、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶中敏;对益康唑、咪康唑、特比萘酚耐药。结论：实验室要做好真菌的分离培养、鉴定和耐药性监测,以指导临床合理使用抗真菌药物。     

念珠菌420株临床分布及Rosco纸片法药敏结果分析

目的了解本院念珠菌的分布及对常用抗真菌药物的耐药情况,以更好地配合临床医生合理用药。方法收集2008-01-2008-12临床分离标本420株,应用Rosco纸片扩散法检测7种抗真菌药物对临床常见酵母样真菌的耐药性。结果 420株念珠菌菌中,白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌和近平滑念珠菌分别占61.9%、17.0%、14.5%、3.5%和2.9%;分离株对两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶和益康唑的敏感率依次为100%、100%、97.8%、94.3%、89.5%、88.1%和84.5%。结论临床微生物实验室要加强对念珠菌的分离培养和药敏试验,指导临床合理用药,有效控制和减少真菌感染。     

血象涂片中发现霉菌孢子1例分析

对从血象涂片中发现的霉菌孢子1例分析如下。     

体液真菌含量快速检测方法探讨

我们对临床怀疑有深部真菌感染的体液标本进行1-3-β—D葡聚糖含量检测，同时对该标本用沙保劳氏培养基培养，以探求真菌快速测定方法。     

酵母样真菌的鉴定及耐药分析

目的：探讨本地区医院感染酵母样真菌的种类、样本分布，及各菌种对常用药物敏感程度。方法：真菌培养采用常规方法，酵母样真菌鉴定卡进行鉴定，用ATB Fungus药敏板测定对六种抗真菌药物的耐药性。结果：分离出233株酵母样真菌中，白色念珠菌占66．1％，热带念珠菌占18．0%；对唑类抗真菌药物耐药率相对高，克柔念珠菌对两性霉素敏感，对另几种抗真菌药物显示较高的耐药性。结论：非白色念珠菌的检出率有所增加；临床应根据实验室提供的药敏结果合理使用抗真菌药物。     

两种方法对尿中真菌检出率的比较

目的 应用XD511尿沉渣定量分析工作站法与过筛法对尿中真菌检出率进行比较,并探讨两者之间的关系.方法 按NCCLS Literature GP16-A和尿液沉渣检查标准化建议的要求,选择2 450份临床尿液样本用上述两种方法进行分析.结果 XD511尿沉渣定量分析工作站法真菌检出率明显高出过筛法,x2=48.58,P＜0.01.两者差异有统计学意义.结论 建议淘汰过筛法,选用符合国际标准的XD511尿沉渣定量分析工作站法作为尿液沉渣分析的工具.     

尿液分离假丝酵母菌60株耐药性分析

近年来,随着各种诊疗新技术的应用、免疫抑制剂以及广谱抗菌药物的过度使用,医院真菌感染呈上升趋势,而抗真菌药物的临床使用,使真菌也产生了不同程度的耐药性.     

深部真菌的临床分布及药敏结果分析

目的了解医院内深部真菌临床分布及药敏分析,指导临床用药。方法标本接种于血平板及沙保罗培养基,分离纯菌,采用法国生物-梅里埃ATB Express ion细菌鉴定系统,用ID 32C鉴定试条鉴定到种,药敏试条选用ATB FUNGU S和ATB FUNGU S 2,包括5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、酮康唑、益康唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑8种抗菌素。结果267株深部真菌,检出最多的部位是呼吸道、泌尿道,分别占69.6%,15%;真菌分离率为17.1%(267/1 560);检出率最高是白假丝酵母菌,占51.3%,其次为热带假丝酵母菌、清酒假丝酵母菌分别占9%,8.6%。白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑的敏感率分别为96.4%,95.6%,92.9%,96.1%,88.5%,78.8%,52.9%,43.5%。抗真菌药物敏感性分布有明显的种间差异;对唑类药物的耐药性普遍较高(0~67%种间差异)。结论对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、氟康唑保持较高的敏感性(>90%)。鉴于不同菌种对抗真菌药物的敏感性不同,微生物室应开展真菌鉴定到种的水平及药敏试验;临床医生应根据药敏试验结果合理选择药物。     

深部真菌的药敏分析

当前,由于真菌感染的逐年增加和致病性真菌的耐药性不断上升。因此,加强实验室的真菌鉴定和建立对真菌的耐药性测定显得越来越重要。现将我院分离的62株假丝酵母菌的药敏测定结果分析报告如下。     

深部真菌的药敏分析

当前,由于真菌感染的逐年增加和致病性真菌的耐药性不断上升。因此,加强实验室的真菌鉴定和建立对真菌的耐药性测定显得越来越重要。现将我院分离的62株假丝酵母菌的药敏测定结果分析报告如下。     

血培养真菌的菌种分布及耐药性分析

目的 探讨该院血培养真菌的分布及耐药性,为临床的诊断和用药提供依据.方法 回顾性分析该院2006年1月至2011年12月15 302份血培养标本中真菌阳性结果.结果 15 302份血培养标本中,检出真菌106株,检出率0.69%;真菌分布在4个菌属中,以念珠菌属为主,有97株(91.51%),其次隐球菌属5株(4.72%); 念珠菌对药物总的敏感率分别为:两性霉素B 100%,伏立康唑91.7%,5-氟胞嘧啶90.7%,伊曲康唑84.5%,氟康唑80.4%,隐球菌对上述5种药全敏感.结论 血培养检出的真菌种类复杂,以念珠菌属为主,两性霉素B仍为血液真菌感染首选药物;血培养真菌感染的菌种鉴定和耐药性监测,对指导临床选用抗真菌药物尤为重要.     

恶性肿瘤患者深部念珠菌感染的调查及药敏分析

目的 调查该院恶性肿瘤患者深部念珠菌感染的现状及耐药特点,为预防及治疗深部念珠菌感染提供依据.方法 对送检的392份恶性肿瘤患者各种临床标本进行念珠菌分离培养及药敏试验.结果 392份标本共分离培养出念珠菌96株,检出率为24.5%.96株深部念珠菌感染以下呼吸道感染最为常见,占75.0%,感染菌种以白色念珠菌为主,占68.8%,其次是热带念珠菌及光滑念珠菌分别占14.6%、11.5%.药敏试验结果表明,念珠菌对两性霉素B的耐药率为0.0%,对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为5.2%、4.2%、10.4%、14.6%.结论 临床应重视念珠菌感染的预防和监控,尽早进行病原学检测,根据药敏结果合理使用抗真菌药物,以延缓念珠菌耐药性的进一步发展.     

酵母样真菌医院内感染的危险因素及耐药性分析

对我院微生物实验室2004／2006年分离培养鉴定为酵母样真菌544例进行分析如下。