心理人文关怀对脑卒中后抑郁及肢体功能康复的影响

目的：探讨心理、人文关怀对脑卒中后抑郁及肢体功能康复的效果。方法：256例首次发生恼卒中后抑郁患者随机分为心理、人文关怀治疗组（关怀组）和对照组各128例,均按常规神经内科脑卒中常规治疗方案处理,并给予抗抑郁及康复治疗。关怀组配合心理干预与人文关怀,内容包括与患者沟通,了解其内心感受,针对性给予支持、安慰;根据患者心理分期持点分别进行精神分析、认知、行为、家庭、疏导及暗示疗法等。治疗前后2组分别采用汉密尔顿抑郁量表（HADM）进行抑郁程度评分,卒中量表（NIHSS）评定肢体功能。结果;治疗8周后,2组患者HAMD和NIHSS评分与治疗前比较均明显降低（P〈0.05）。2组间比较,关怀组各项评分下降更显著（P〈0．05）。结论：心理和人文关怀可以显著改善脑卒中后抑郁症状,对患者肢体功能的恢复有显著促进作用。     

重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能和心理状态影响

目的观察重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能和心理状态的影响。方法60例脑卒中患者随机分为对照组和观察组。对照组29例,给予常规康复治疗;观察组31例,在常规康复治疗基础上,联合重复经颅磁刺激治疗,均治疗6周。分别采用美国国立卫生研究院卒中.量表(NIHSS)、简易智力状态检查表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价治疗前后两组患者的认知功能、心理状态。结果两组患者治疗后NIHSS评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MMSB评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激能够有效改善脑卒中患者认知功能,缓解患者抑郁和焦虑症状。     

心理干预对卒中后抑郁患者康复的影响

目的观察心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗护理的基础上给予心理干预,对照组仅给予常规治疗与护理。每位患者均于治疗前及治疗后6个月采用Hamilton抑郁量表(HAMD)测查并进行组间比较。结果治疗后6个月研究组抑郁症状较对照组明显改善(P≤0.05)。结论综合性心理干预能有效的改善脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁障碍,促进康复。     

山区家庭社区综合治疗脑卒中抑郁症疗效分析

目的:观察山区家庭社区综合治疗脐卒中后抑郁情绪的影响.方法:选择80例脑卒中后抑郁患者,随机分为治疗组和对照组.对照组回家在当地常规药物治疗和护理,治疗组配合心理康复及健康教育.两组治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果:治疗2个月后治疗组明显好转,并优于对照组.结论:山区家庭社区综合治疗可以改善脑卒中后抑郁情绪.     

心理行为护理对脑卒中偏瘫后抑郁患者康复疗效的观察

目的探讨心理行为护理对脑卒中偏瘫后抑郁患者康复疗效的观察。方法选取2016年3月至2017年5月我院收治的脑卒中偏瘫后抑郁患者100例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组患者给予常规康复训练和康复治疗,观察组患者在对照组基础上给予心理行为护理。对比两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评分,改良巴氏指数(MBI)评分。结果康复治疗6周后,观察组患者的FMA,MBI评分均明显高于对照组(P 0. 05),HAMD评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论心理行为护理干预能使脑卒中偏瘫患者保持乐观的情绪接受康复治疗,缓解孤独抑郁情绪,促进肢体功能恢复,值得推广。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的 探讨规范的心理护理对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状缓解和神经功能缺损康复的影响.方法 将205例首发脑卒中并伴有抑郁的患者随机分为治疗组和对照组,对治疗组给予规范的心理护理干预,而对照组按常规心理护理.用汉密顿抑郁量表(HAMD)和脑卒中神经功能缺损评分表(CSS)分别于治疗前及4周末对患者进行疗效评定.结果 治疗组与对照组之间的HAMD评分和CSS评分在治疗差别无统计学意义(P>0.05);治疗后4周末治疗组均低于对照组,统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范的心理护理治疗能显著缓解患者的抑郁症状,改善神经功能缺损评分,有助于脑卒中后抑郁患者的全面康复.     

早期护理干预对中年脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的:探讨早期护理干预对中年脑卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响。方法:将120例患者随机分为干预组和对照组各60例。对照组给予常规神经内科药物治疗、抗抑郁治疗、控制危险因素、肢体康复指导等常规治疗和护理;干预组在此基础上于患者入院1周内、生命体征平稳条件下给予早期护理干预,包括人文关怀、疾病知识讲解、心理干预、文娱活动指导。比较两组患者治疗前、治疗4周后、治疗12周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、修订的Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:干预组进行早期护理干预4周后、12周后HAMD、MBI、NIHSS评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗和护理的基础上采取早期护理干预能够促进中年脑卒中后抑郁患者神经功能的康复。     

正念训练配合虚拟环境康复训练对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

目的分析脑卒中偏瘫患者采用正念训练、虚拟环境康复训练联合治疗对其康复效果的影响。方法选取2017年2月～2018年2月本院收治的脑卒中偏瘫患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上给予正念训练、虚拟环境康复训练联合治疗。治疗2个月,对比两组康复效果。结果治疗后,观察组患者的正念注意知觉(MAAS评分)、肢体功能(FMA评分)、生活质量(Barthel评分)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁自评量表(SDS评分)、神经功能(NIHSS评分)、焦虑自评量表(SAS评分)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念训练、虚拟环境康复训练联合治疗能提高脑卒中偏瘫患者的正念注意知觉水平,提高睡眠质量,改善患者心理状态,加快肢体功能恢复速度,值得大力推广应用。     

心理护理对卒中后抑郁的疗效研究

目的研究心理护理对卒中后抑郁患者的抑郁症缓解和神经心理康复的作用。方法将本院神经内科118例脑卒中患者随机分为实验组和对照组,两组均进行常规药物治疗护理及康复锻炼,但实验组由心理康复医师对其进行心理治疗以及心理护理干预。运用HAMD、CNS及NIHSS量表对两组治疗前后进行评分,以及酶联免疫检测两组治疗前后5-HT(5-羟色胺)和NE(去甲肾上腺素)的含量,对结果进行统计分析。结果两组经治疗后,HAMD、CNS及NIHSS评分均显著降低(P0.01),5-HT和NE含量显著增加(P0.01),实验组HAMD、CNS及NIHSS评分显著低于对照组(P0.01),5-HT和NE含量显著高于对照组(P0.01)。结论对卒中后抑郁患者在给予神经内科常规治疗和护理的同时,早期进行规范的心理护理干预可改善其抑郁状况,提高其生活质量。     

卒中单元综合治疗结合任务导向训练对青年缺血性卒中患者的影响

目的:探讨卒中单元模式综合治疗结合任务导向性训练(TOT)对青年缺血性脑卒中患者的疗效。方法:符合纳入标准的青年脑卒中患者109例纳入研究,最终失访2例。采用随机数字表法将患者分为对照组34例,卒中单元组40例,联合组33例。对照组入住神经内科普通病房,给予神经内科药物治疗和普通康复治疗项目;卒中单元组入住卒中单元,病情稳定后全程介入卒中单元综合管理治疗;联合组在卒中单元组的基础上给予TOT,并采用虚拟现实技术。分别于治疗前及治疗30 d后,采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度;采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)评价偏瘫肢体运动功能;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版评定患者认知功能改善情况;采用改良Barthel指数(mBI)评价日常生活活动能力;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的心理状况;采用牛津残障评分量表(OHS)评价患者的社会功能。结果:治疗前3组的各项评定指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗30 d后,3组的NIHSS评分、HAMD和OHS评分均较前下降(P0.05),且卒中单元组和联合组低于对照组(P0.05),联合组低于卒中单元组(P0.05);FMA、MBI和MoCA评分均较治疗前提高(P0.05),且卒中单元组和联合组高于对照组(P0.05),联合组高于卒中单元组(P0.05)。结论:卒中单元综合治疗结合TOT能更好地改善青年缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度,促进患者运动功能、认知能力、日常生活活动能力的提高,改善患者的心理状况,提高患者的社会功能。     

卒中单元模式下急性脑卒中早期康复的临床观察

目的研究在卒中单元模式下急性脑卒中患者早期康复治疗的临床疗效.方法采用前瞻性研究方法,将131例急性脑卒中患者按随机原则分为常规治疗组(64例)和康复组(67例),其中急性脑卒中后抑郁(PSD)患者69例,常规治疗组32例,康复组37例.两组患者均给予治疗脑卒中的常规药物,康复组在常规治疗基础上于病情稳定48 h 开始进行卒中单元的肢体运动功能训练;对两组中诊断为 PSD 的患者给予舍曲林并进行心理疏导.于治疗前及治疗后14 d、30 d 采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度评分(NDS),采用改良的 Barthel 指数(MBI)评定日常生活活动能力、采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度.结果康复组和常规治疗组治疗前 NDS、MBI 比较差异均无统计学意义(均 P>0.05);治疗后 NDS均有所下降、MBI 有所升高,治疗后14 d、30 d 康复组上述指标的改善程度明显优于常规治疗组(均P<0.05),以治疗后30 d 更显著〔NDS(分):11.3±7.6比16.2±0.5,MBI :71.4±12.5比53.1±11.7,均 P<0.05〕.两组 PSD患者治疗后 NDS、MBI、抑郁评分(分)均有所改善,治疗前、治疗后14 d 上述指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后30 d 康复组改善程度明显优于常规治疗组(NDS :11.3±10.6比18.9±6.1,MBI :61.4±12.8比47.6±11.1,抑郁评分:13.3±0.6比18.1±0.8,均 P<0.05).结论急性脑卒中患者早期康复治疗能有效促进神经功能恢复,改善 PSD 的临床症状.     

健康生活方式及心理指导对青年脑卒中患者情绪及功能的影响

目的:探讨健康生活方式及心理指导对青年脑卒中患者情绪及功能影响。方法:所选60例青年脑卒中患者随机分为2组各30例,对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上给予健康生活方式和心理指导治疗,治疗前后采用神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价。结果:治疗后,2组NIHSS、HAMD及ADL评分均较治疗前明显改善(均P0.05),且观察组较对照组改善更明显(P0.05)。治疗后,观察组抑郁患病率明显低于对照组(P0.05)。结论:健康生活方式及心理指导干预可明显改善青年脑卒中患者情绪和生活能力。     

早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者的干预效果及功能恢复的影响分析

目的观察早期康复护理对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的干预效果及对功能恢复的影响。方法选取收治的120例PSD患者,按随机数字表分为观察组和对照组各60例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组之上给予早期康复护理,连续干预12周,比较两组抑郁症状[汉密顿抑郁量表(HAMD)]、疗效及各功能评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)]。结果治疗12周后,观察组HAMD评分显著低于对照组(P0.05),临床有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);两组NIHSS评分均显著低于治疗前、FMA及ADL评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组各指标改善幅度大于对照组(P0.05)。结论对PSD患者给予早期康复护理,可以改善患者抑郁症状,提高临床疗效,利于患者神经功能、运动功能、日常生活能力恢复。     

早期康复治疗对脑卒中患者抑郁的影响

目的:观察早期康复治疗对脑卒中患者抑郁的影响。方法:59例脑卒中抑郁患者随机分为康复组和对照组,在药物治疗基础上分别于入院后及急性期后给予肢体功能康复训练及心理康复训练,观察2组改良Barthel指数评分,Eugl-Meyer运动功能评分和运动功能恢复情况和汉密尔顿抑郁量表评分变化。结果:治疗后康复组改良Barther指数评分,Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组(P<0.05),汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:急性期肢体功能康复训练及心理康复训练对脑卒中患者抑郁均有改善作用。     

上肢力量训练对脑卒中患者上肢及手指功能恢复和卒中后抑郁的影响

目的：观察脑卒中患者上肢力量训练对上肢及手指功能恢复的影响,并评价其对脑卒中后抑郁缓解的效果。方法：选取2017年1月至2017年5月于同济大学医学院附属第十人民医院收治的首次发病脑卒中合并偏瘫患者100例作为研究对象。患者随机分为2组（n=50）：对照组给予常规康复治疗,卒中后抑郁患者加用盐酸帕罗西汀治疗;训练组在常规康复治疗的基础上,给予力量训练,卒中后抑郁患者加用盐酸帕罗西汀治疗。所有患者在治疗前、治疗后6个月均采用Fugl-Meyer量表（FMA）、Barthel指数（BI）和美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）进行评定;卒中后抑郁患者采用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁程度评价。结果：治疗6个月后,训练组患者FMA、FMA（上肢）、FMA（手指）和NIHSS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间Barthel指数差异无统计学意义。两组卒中后抑郁患者治疗6个月后,训练组患者HAMD评分优于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中患者上肢力量训练能改善上肢及手指功能,有效提高患者生活质量,且有助于缓解卒中后抑郁。     

脑卒中后抑郁病人实施心理护理及人文关怀护理的效果研究

[目的]探讨实施心理护理、人文关怀护理对脑卒中后抑郁病人的应用效果与满意度.[方法]228例首次发生脑卒中后抑郁病人分为观察组和对照组,每组114例.对照组给予常规神经内科药物、抗抑郁、肢体康复及常规护理治疗,观察组在常规护理的基础上给予心理干预与人文关怀.两组病人在护理治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度评分与评定,同时均接受脑卒中后抑郁病人满意度调查.[结果]两组病人经住院治疗8周后,观察组HAMD评分较对照组有显著改善(P<0.05),对照组病人对护士的服务态度、技术操作、健康知识宣教的满意度分别为66.7%、68.4%和62.3%,观察组均为98.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]实施心理护理、人文关怀护理可以显著改善脑卒中后抑郁症状及提高医疗服务质量和住院病人的满意度.     

卒中单元早期康复治疗对偏瘫患者功能恢复的影响

目的：研究卒中单元病房早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法：将研究对象分为卒中单元康复组318例,普通病房对照组172例,均采用常规药物治疗,卒中单元康复组早期制定标准化操作程序,给予规范的综合康复治疗。两组患者治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）,简式Fugl-Meyer运动量表（FMMS）,改良Barthel指数（BI）进行评定,同时比较平均住院时间。 结果：入院两组患者NIHSS、FMMS、BI评分无显著性差异（P＞0.05）,治疗后卒中单元康复组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.001),FMMS评分明显高于对照组(P＜0.001),BI评分明显高于对照组(P＜0.05),平均住院时间明显短于普通病房对照组(P＜0.05)。结论：卒中单元病房早期康复治疗能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,缩短病程,提高生存质量。     

康复护理路径在改善脑卒中偏瘫患者肢体功能训练中的应用

目的探讨康复护理路径应用于脑卒中偏瘫患者肢体功能训练中的成效。方法选取本院2018年1月—12月收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,将2018年1月—6月收治的45例患者作为对照组,给予常规肢体功能训练干预;将2018年7月—12月收治的45例患者作为观察组,施行康复护理路径。选用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与运动功能评价量表(FMA)对干预之后的两个小组患者展开测试评估。结果采用康复护理路径护理后,观察组的NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者施行康复护理路径,不但能够使其神经缺损程度得到极大的改善,而且能够有效地促进其肢体运动功能的及早恢复,从而使其生存质量得到切实的提升。     

63例脑卒中后早期综合性抑郁干预对神经功能恢复的影响分析

目的探讨卒中后早期综合性抑郁干预对神经功能恢复的影响。方法将126例脑卒中患者分为综合性抑郁干预治疗组(63例)和对照组(63例),在进行脑卒中常规治疗的同时,治疗组另配合综合性抑郁干预措施。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价疗效。结果治疗8周后治疗组HAMD及NIHSS评分的降低与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期综合性抑郁干预有助于卒中后神经功能的恢复。     

帕罗西汀治疗90例卒中后抑郁患者有效性及安全性临床分析

目的探讨帕罗西汀治疗卒中后抑郁的有效性及对神经功能恢复的疗效。方法将90例卒中后抑郁患者随机分为治疗组、对照组各45例;两组均给予卒中常规治疗,治疗组给予帕罗西汀联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予常规脑血管病药物治疗;在治疗后1、4、8周用Hamilton抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力(BI))及副作用量表(TESS)进行疗效评定和副作用评定。结果在治疗后8周,治疗组患者HAMD评分、NIHSS评分、Barthel评分分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀有利于改善脑卒中后抑郁程度,安全性好。