后方医院收治成批伤员治疗期的护理与管理

近年来,针对灾害的应对措施、组织管理、救护能力、救护设备等方面都得到快速改善和提高。但灾害事故对人类生命健康造成的损害是巨大的,除现场救护、快速安全向灾区后方转运伤员外,后方医院做好伤员的收治工作也是重大灾害事故医疗救援的重要环节。2008年5月12日14时28分,四川汶川地区发生里氏8级地震,造成大量人员伤亡。为全力做好地震中伤员的医疗救治工作,缓解灾区的救治压力,提高救治效果,根据卫生部、贵州省卫生厅总体安排,我院于2008年5月22日成功接收了100例灾区伤员,并顺利开展医疗救护工作。现将灾害事故后方医院收治成批伤员治疗期间的护理及管理体会报道如下。     

地震后成批伤员的护理

通过在云南丽江抢救成批地震伤员的护理工作，分析了成批伤员救治护理中，应组织管理好伤员，才能使抢救工作能有序地进行；严格查对制度，可以防止在紧张混乱的情况下发生差错事故；建立术后监护病房，便于对危重伤员集中监护护理。提出在震区条件极差的情况下，如何进行各项护理工作及开展护理新技术。并指出了震后成批伤员今后救治护理应注意的几个问题。     

抗震救灾列车医疗队护理组织管理方法与体会

目的探讨抗震救灾列车医疗队在伤员转运中的护理组织管理方法。方法制订转运预案和工作流程,做好转运前的准备工作,快速进行检伤分类、安置伤员,转运中加强病情观察、处置,严防并发症的发生,并积极开展心理救助。结果列车医疗队共救治危重伤员185例,转运伤员1048例,无一例死亡。无并发症及其他意外情况发生,也未发生差错事故及纠纷。结论护理人员良好的协作精神及应急能力、有效的转运流程及预案是确保成批伤员安全转运的保障。     

急诊成批伤员的急救管理

目的：探讨城市成批伤员的院内急救管理及方法。方法：对我科2010年1月到2012年12月的321批伤员病人的急救及护理措施进行总结。结果：按照成批伤员每批次的伤员数量及病情严重程度迅速启动应急预案,进行分类分组抢救,划分不同区域、合理分配护理人力资源、并明确分工及责任。伤员均能得到迅速救治,整体救护效果满意。结论：事先建立详细的应急救护预案,并反复演练,熟悉救护流程及配合。开通绿色通道,有效利用床边检查设备,加强院前急救与院内救护的无缝衔接是成批伤员抢救成功的关键。     

成批抢救预案在成批踩踏伤中的应用

目的：将成批抢救预案应用到突发成批踩踏伤患者的救治中,避免成批伤出现忙乱现象,使患者得到及时、有效的救治。方法：对2014年12月31日的成批踩踏伤患者启动成批抢救应急预案。结果：13例患者的救治均迅速、有序,未出现突发成批抢救的忙乱。伤员进入我院后在20-40分钟内均安置妥善。结论：对于突发的成批踩踏伤患者,应用应急预案,采取规范的抢救流程,进行专科的治疗及护理,可提高伤员的抢救成功率,降低死亡伤残率。     

灾区医院地震伤员临时病区的组建与护理管理

总结了在汶川地震灾区医院中新建地震伤员临时综合救治病区并进行护理管理的经验。根据地震伤特点,利用灾区医院现有条件,组建地震伤员临时病区并进行人员、物资、信息、安全的综合管理,使新病区66例伤员得到及时有效救治,未出现护理差错、交叉感染及护理相关并发症。临时综合救治病区的组建,使有限医疗资源得到合理利用,缓解了原病区的压力。通过病区的科学管理,保障了护理质量和病区安全,提高了病区运行效率,满足了地震伤救治的需要。     

成批烧伤患者护理标准流程的构建及应用

目的探讨成批烧伤患者组织抢救及护理流程的构建,提高烧伤早期救治成功率。方法构建成批烧伤患者护理标准流程,于2008年10月至2011年9月应用于10批89例烧伤患者的抢救和护理中,并与2006年10月至2008年9月收治的11批81例患者进行比较,包括入院处置时间、得到专科有效救治时间、患方满意度等。结果 2008-2011年收治的成批烧伤患者在入院处置时间、得到专科有效救治时间较2006-2008年收治的伤员明显缩短,家属满意度则明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论制定护理标准流程使成批烧伤救治工作有章可循,提高了成批烧伤患者早期救治的成功率。     

交通事故致成批伤员的急救护理对策

目的分析交通事故致成批伤员的特点,探讨急救护理对策,以提升交通事故创伤的救治质量,减少伤残及死亡率。方法回顾分析2010年1月至2012年12月交通事故致成批伤员共92例的救治资料,确保急诊绿色通道畅通、院内伤情完整交接及院内接收后的相对集中救治等处理。结果经过急诊科的积极救治、护理、分流,74例住院治疗,16例门诊治疗,2例转外院治疗。结论提升急诊人员急救意识和能力,建立和完善急诊急救流程是成功救治成批交通事故伤的关键。     

护士在急诊成批伤员救治中的作用

通过总结19批285名创伤伤员抢救经验，探讨急诊科护士在成批伤员救治中的作用。认为，统一协调指挥、迅速启动成批伤员救护程序是确保伤员迅速分流、及时救治的重要保证；熟练掌握急救技术、实施救命性和有预见性的救护措施是抢救成功的基础，先进的通讯设施、护理队伍的快速反应能力是成批伤员救治成功的重要环节。     

高海拔地区抗震救灾的护理管理体会

目的 总结了高海拔地区抗震救灾,组建野战医院的护理管理经验.方法 根据地震伤特点,利用灾区现有条件,组建野战医院,并进行人员、物资、消毒安全的综合管理,使伤员得到有效的救治.结果 抗震期间未出现护理差错、交叉感染及护理相关并发症.结论 迅速有效的救治、灵活机动的应变能力和协调能力是成功救护的关键.     

后方医院救援地震灾区伤员的护理组织管理

总结在后方医院接受成批地震伤员的护理组织工作，分析了成批伤员后方医院救治护理中，及时组织、分工明确、统一指挥、制定详细的工作计划和方案，周密部署、科学调度、统筹安排。是确保伤员接收和救治工作有序、有效开展的重要保证。     

应急预警系统在成批伤员急救中的应用

目的:探讨应急预警系统对成批伤员来院后急救的影响。方法:选择2012年6月~2013年3月救治的成批伤29批次,采用应急预警系统,通过护理流程的改造,完善绿色通道等措施,观察29批成批伤员的救治效果。结果:成批伤员的抢救成功率提高到98.80%。结论:在应急预警系统联动模式下医院急救人员能在伤员未到达医院时,急救人员快速进入岗位,为急救成批伤员赢得了时间,因此应急预警系统的联动应用能提高成批伤的救治效率。     

应急预案急救护理流程在抢救成批爆震烧伤患者中的应用

目的将突发事件应急预案急救护理流程应用到突发成批爆震烧伤患者的急救护理中,避免成批烧伤抢救中出现忙乱现象,使患者得到快速有效的救治。方法对该批突发爆震烧伤的14名患者的抢救启动突发灾害事件应急预案,实行流程化的急救护理。结果14例患者的整个抢救过程紧张有序,未出现以往突发大批伤员抢救中的忙乱现象。运回急诊科的伤员在20~60 m in内均得到了妥善安置,10名患者行早期气管切开术,无一例患者因气道梗阻致死。14名患者全部脱离危险。结论对于突发意外灾害事故爆震烧伤的患者,制订可行的应急预案,采用规范的急救护理流程,进行专科化的治疗护理,可提高伤员的抢救成功率,降低死亡伤残率。     

灾害事故临近医院接收成批伤员的管理体会

2008年5月12日14时28分,四川汶川地区发生里氏8级地震,造成大量人员伤亡。为全力做好地震中受伤群众的医疗救治工作,缓解灾区的救治压力,提高救治效果,根据卫生部、贵州省卫生厅总体安排,我院于2008年5月22日成功接收了100名灾区伤员,并顺利开展医疗救治和整体抚慰工作,由于策划有序、指挥有力、协调有方、执行有效,使伤员转运、接收、救治、抚慰工作顺利进行,效果明显。经过认真总结,就后方医院如何做好接收灾害事故成批伤员的工作,提出以下思考,供医院管理者参考。     

突发事件成批伤急诊护理应对模式回顾性分析

目的:探讨突发事件成批伤急诊护理应对模式,分析本模式在城市成批伤救护中的应用效果。方法:对2010~2012年度我院急诊科接诊的突发事件成批伤进行回顾性分析,采用查看病历、入院病程录回访、半结构式访谈等方法,获取伤员基本资料、伤员转归,医护人员评价,探讨院内救护模式。结果:我院急诊科3年共接诊突发事件36起,涉及患者238例。根据《急诊部突发公共卫生事件紧急医疗救援预案》,以"不同事件性质启动不同级别应急预案"的护理应对模式,以及"以急诊科为主负责院内抢救、院领导协调指导资源调配"的伤员分流模式,各级伤员得到及时救治和分流,救护人员整体评价好。结论:突发事件成批伤急诊护理应对模式值得借鉴,在电子信息化处理、救治流程优化等方面仍可进一步加强,从而提高医院对于突发事件成批伤的整体救护能力。     

汶川地震救灾医疗队的护理管理

报告了救灾医疗队在绵阳灾区现场进行的护理管理工作.7 d内对633例伤员的现场组织管理、救护现场管理、安全管理、执行护理制度、进行心理疏导等几方面展开救治和护理管理工作,伤员无一例死亡或感染,大大提高了护理工作的效率.认为需要进一步加强专业救灾护理的训练.     

地震前线医院护理队伍的应急管理

报告了汶川大地震前线医院护理应急管理的经验.地震发生后,通过对医院护理人力资源进行评估、调整管理模式、简化服务流程、改变排班方式、统一管理和调配人力资源等方法,使2 196例地震伤员得到及时接诊和救治,无护理不当引起的并发症,并圆满护送832例地震伤员千里安全大转运.     

军队医院成批车祸伤员的急诊救治方法与体会

[目的]探讨成批车祸伤员的救治方法。[方法]成立领导小组,立即启动应急预案,熟练实施急救流程,迅速分诊、分流伤员,集中救治。[结果]共收治危重伤员19例,顺利完成分诊、运送、收治任务,无差错事故发生。[结论]医护人员具备应急能力、制订有效的应急预案、保证应急药品和器材的供给、科学统筹人力资源是确保成批车祸伤员救治成功的关键。     

救治84例烧伤病人的护理管理体会

目的总结84例烧伤病人救治成功的护理管理经验。方法对各级各类护理人员进行统筹调配、合理分工、科学管理。结果84例烧伤病人均得到了紧急救护、安全转运及有序的治疗和护理。同时,护理人员的应急能力得到了快速提高。结论完善、有效的护理组织管理是成批伤员救治成功的有力保障。     

护士首接负责制在急诊成批伤员救治中的应用

[目的]探讨护士首接负责制在急诊成批伤员救治中的应用效果。[方法]回顾6起成批伤员,均采用护士首接负责制,在成批量伤员到达前给护士编号,做好应对的准备,到达时,进行分诊,采用首接负责制,根据护士的编号安排伤员,一对一救治,每名护士负责自己的伤员全程救治与管理。[结果]伤员就诊有序,记录齐全,得到伤员及上级领导的一致好评。[结论]护士首接负责制能够使每位伤员均有护士管理,负责协调与安排,不会疏忽任何一位伤员,同时确保伤员救治绿色通道畅通,确保成批伤员的救治安全。