心源性脑栓塞急性期的护理观察

目的总结心源性脑栓塞急性期的护理观察要点。方法回顾性分析143例心源性脑栓塞患者急性期的护理观察要点,总结心源性脑栓塞急性期的护理经验。结果治愈有77例,好转57例,死亡6例,未愈2例,其他1例。结论在心源性脑栓塞患者急性期应密切观察患者神志变化,动态监测患者生命体征,熟悉药物的作用,做好并发症预防工作,降低致残率,致死率。     

基层医院高危房颤合并脑栓塞患者发病前抗凝情况分析

目的了解和探索基层医院房颤病人特别是高危人群的抗凝情况。方法回顾性分析我院神经内科2002年1月至2006年12月收治的80例资料比较完整的心源性脑卒中（房颤合并脑栓塞）患者临床情况及入院前用药情况,特别是抗栓资料。结果80例房颤合并脑栓塞患者在本次发生脑栓塞前用阿司匹林抗栓者46例,占57.5%,用华法林抗栓者3例,占3.75%,二者均未用者31例,占38.75%。结论房颤患者特别是高危人群在基层医院抗凝比例太低,由此发生脑卒中的风险过大,应引起医患重视,进一步提高抗凝人群从而降低缺血性脑卒中的发生率。     

房颤并发脑栓塞临床分析

脑栓塞系指各种栓子随血流进入脑动脉 ,造成血流阻塞 ,导致相应供血区脑组织缺血、坏死 ,造成脑功能障碍而言。发病率占脑卒中的 15 %～ 2 0 %。栓子来源可分为心源性 ,非心源性和来源不明等 3类 ,以心源性最常见 ,其中又以房颤为多见。风湿性心脏病二类瓣狭窄并发房颤时 ,左房     

老年房颤患者发生脑栓塞的分析

目的了解老年房颤患者发生脑栓塞的危险性、临床特点及防治措施。方法对44例发生脑栓塞的老年房颤患者的病史、临床表现和治疗进行分析。结果老年房颤患者发生脑栓塞多为活动时急性起病,病情很快达高峰,神经系统功能损伤严重,且神经系统功能恢复慢,后遗症重。合并有其他脑血管病易患因素（例如高血压病、糖尿病、肥胖等）的房颤患者更易发生脑栓塞。结论老年房颤患者发生脑栓塞的后遗症明显,应积极预防。     

房颤并发脑栓塞66例临床分析

目的研究房颤并发脑栓塞患者的临床特点和防治措施。方法回顾性分析既往收治的房颤致脑栓塞患者66例,对患者的年龄、性别、临床表现、影像学资料、治疗方案、预后等相关资料进行对比分析。结果本组资料中37例好转（包括2例溶栓患者）,无效14例,其中11例家属放弃治疗,15例死亡。其中,房颤并发脑栓塞患者以女性及70岁以上老人居多。房颤患者发生脑栓塞更易累及颈内动脉系统,特别是大脑中动脉。房颤并发脑栓塞时,左右大脑半球受累基本相当,但常为大面积脑梗死,易并发梗死灶内点状或片状的出血。对房颤并发脑栓塞患者采取静脉溶栓,抗凝,抗血小板聚集,扩血管,脱水降颅压,脑细胞保护剂,改善血液循环等方案治疗。结论房颤并发脑栓塞,神经系统功能损伤严重,预后差,应积极预防;特别对高龄（年龄〉70岁）及女性房颤患者加强脑卒中预防,可能使患者更多获益。积极抗凝治疗控制INR在适当范围可能减少抗凝治疗患者发生脑栓塞,超早期溶栓可能使患者更多获益。     

房颤合并脑梗死患者安装起搏器的护理体会

目的:探讨对慢性房颤合并脑梗死患者安装起搏器术前术后进行整体护理的效果。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院心内科2011年1月至2013年1月收治的21例需要安装单腔起搏器的慢性房颤并脑梗死患者为研究对象,实施整体护理,包括术前相关准备和心理护理、术中配合、术后护理及健康指导等,分析其护理效果。结果:1例因偏瘫侧肢体被动牵拉导致电极脱位重新手术,其余病例无并发症发生。结论:有效的整体护理能保证房颤并脑梗死患者起搏器的正常安装,功能正常运作,并有效预防并发症的发生。     

房颤致脑栓塞90例临床分析

目的 探讨房颤致脑栓塞的临床表现、栓塞部位特点、影像学特点、预后及防治.方法 对90例房颤致脑栓塞患者的临床资料进行对比分析.结果 房颤致脑栓塞症状重,最常见于颈内动脉系统,特别是大脑中动脉,栓塞面积大,出血性梗死多见,并发症严重,预后差.结论 房颤是脑栓塞的最重要的致病因素.     

房颤脑栓塞患者脑微出血相关危险因素分析

目的：运用头颅MRI磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）对房颤脑栓塞患者进行检测,探讨房颤脑栓塞患者脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）相关危险因素。方法：对房颤脑栓塞患者72例进行1.5T磁共振扫描（SWI）,检测脑微出血的发生率,评价CMBs相关危险因素。结果：轻度脑栓塞34例中,微出血无14例（41.2%）,轻度17例（50.0%）,中度3例（8.8%）,重度0例。中度脑栓塞34例中,微出血无12例（40.0%）,轻度15例（50.0%）,中度3例（10.0%）,重度0例。重度脑栓塞8例中,微出血无2例（25.0%）,轻度4例（50.0%）,中度1例（12.5%）,重度1例（12.5%）。CMBs严重程度与脑栓塞的严重程度无相关性（r=0.142,P=0.081）,房颤脑栓塞CMBs与高胆固醇血症、高血压、颈动脉斑块以及抗栓药物的使用相关（P＜0.05）。结论：房颤脑栓塞患者CMBs相关的危险因素为高胆固醇血症、高血压、颈动脉斑块以及抗栓药物的使用。     

脑栓塞患者的护理体会

脑栓塞患者的护理体会赵晓春郑俊婷＊苏灵芝（包头医学院一附院门诊部，神经科＊包头０１４０１０）我院１９９７～１９９８年共收治８０例脑栓塞患者，男３０例，女５０例，年龄２０～５６岁，其中左侧肢体瘫３８例，右侧肢体瘫４２例，失语６０例，抽搐２例。在住院期间...     

巴曲酶治疗房颤致脑栓塞临床分析

目的评价发病24 h内应用巴曲酶降低血浆纤维蛋白原治疗房颤致脑栓塞的临床疗效。方法房颤致脑栓塞患者87例,发病6～24 h来院,分为巴曲酶注射液降纤治疗组(45例)和未予降纤对照组(42例),根据神经功能缺损评分每组再分为重症亚组和轻症亚组。90 d后进行临床疗效总有效率、明显依赖生存率及安全性评价。结果总有效率治疗组重症亚组与对照组重症亚组差异无统计学意义(P>0.05),治疗组轻症亚组高于对照组轻症亚组(P<0.01);明显依赖生存率治疗组轻症亚组低于对照轻症亚组(P<0.01),治疗组和对照组重症亚组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组纤维蛋白原治疗后较治疗前及对照组明显下降(P<0.01),D二聚体明显升高(P<0.01);颅内出血率治疗组重症亚组高于对照组重症亚组(P<0.01),治疗组和对照组轻症亚组均未发生出血。结论降纤治疗房颤致脑栓塞对轻症患者疗效较好,且安全性好,但对重症患者疗效不佳,可增加颅内出血的发生。     

房颤合并脑栓塞患者行阿加曲班联合依达拉奉治疗的临床疗效分析

目的 分析房颤合并脑栓塞患者采用阿加曲班联合依达拉奉进行治疗的临床疗效.方法 选取92例房颤合并脑栓塞患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组46例.两组患者均按原则行常规治疗,对照组在常规治疗的同时另给予低分子肝素,观察组在常规治疗的同时另给予阿加曲班联合依达拉奉.对比两组治疗前、后凝血功能、神经功能缺损程度及日常生活能力.结果 观察组治疗前TT、APTT、PT、INR及神经功能缺损得分、日常生活能力得分分别为(5.82±3.68)s、(26.08±3.88)s、(15.21±2.16)s、(0.97±0.12)、(15.89±4.82)分、(41.93±6.87)分,与对照组的(5.29±3.55)s、(26.31±3.56)s、(15.32±2.53)s、(0.95±0.10)、(15.16±4.65)分、(42.16±6.91)分均无明显差别;观察组治疗后TT、APTT、PT、INR及日常生活能力得分分别为(36.81±5.73)s、(37.15±3.96)s、(20.17±2.57)s、(1.35±0.18)、(67.92±8.15)分,均明显高于对照组(32.15±6.79)s、(34.18±4.07)s、(18.33±2.89)s、(1.21±0.19)、(61.58±9.31)分(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损得分(10.38±4.15)分,明显低于对照组(13.61±4.89)分(P<0.05).结论 房颤合并脑栓塞患者采用阿加曲班联合依达拉奉进行治疗可有效改善凝血功能,并提高预后.     

27例脑栓塞合并肺部感染患者护理

<正>心源性脑栓塞是由于心源性栓子沿血液循环进入脑动脉造成血流阻塞而产生的脑梗死,房颤是心源性脑栓塞的最重要的危险因素[1],脑栓塞患者由于进食容易呛咳及需要长期卧床,故合并肺部感染较为常见。我院2008年2月~2010年     

托拉塞米治疗房颤患者脑栓塞后急性脑水肿的临床研究

目的:研究托拉塞米治疗房颤患者脑栓塞后急性脑水肿的临床疗效。方法:73例患者随机分为观察组(37例)和对照组(36例),观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗,对照组给予呋塞米联合甘露醇治疗。结果:观察组总有效率83.78%,明显优于对照组的72.22%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7d、14d两组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d、14d后脑水肿缩小范围,观察组总有效率分别为70.27%、94.59%,对照组分别为55.56%、83.33%,2组总有效率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后7d、14d两组ADL评分比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:应用托拉塞米联合甘露醇治疗房颤患者脑栓塞后急性脑水肿疗效显著,具有起效快、不良反应少等优点,值得临床推广。     

非瓣膜性房颤并发脑栓塞的危险因素分析

将470例非瓣膜性房颤患者分为脑栓塞组（106例）和非脑栓塞组（364例），比较分析非瓣膜性房颤并发脑栓塞的危险因素。脑栓塞组年龄＞65岁者82例（77％），持续性房颤50例（47％），中风史17例（16％），合并高血压病63例（59％），冠心病30例（28％）；非脑栓塞组分别为210例（47％）；127例（35％），8例（2％）；163例（45％），18例（5％），两组有显著差异（P＜0．05）。结果表明，高龄，持续性房颤，中风史及合并高血压病，冠心病是非瓣膜性房颤患者发生脑栓塞的危险因素。     

脑栓塞患者的康复护理

目的 讨论脑栓塞患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 护士通过语言鼓励患者发挥自身的潜能,变悲观失望为主观努力,以坚持的毅力愉快地接受康复治疗和训练,树立信心,从而使康复训练达到理想的效果.避免不良的心理刺激,制定合理的生活计划,消除脑血管病的高危因素.     

脑栓塞患者的临床护理体会

目的:探讨脑栓塞患者内科治疗临床护理方法。方法:选取60例脑栓塞患者超早期溶栓治疗使血管再通,缩小梗死灶,同时进行脑保护治疗,减轻脑水肿;恢复期坚持康复锻炼促进神经功能恢复。结果:临床治疗及护理效果满意。结论:病人情绪稳定,能配合进行语言和肢体功能的康复训练,语言表达能力和躯体活动能力逐步增强。掌握进食的恰当方法,维持正常的营养供给,吞咽功能逐步恢复正常。不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。     

脑卒中合并脑栓塞症的护理体会

目的探讨脑卒中合并脑栓塞症的护理措施进行总结.方法本次对2009年11月至2011年11月就诊与我科的脑卒中合并脑栓塞症100例患者,分为观察组50例,对照组患者50例,对照组的50例采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上再加用综合护理的方法,对两组采用不同护理方法病例进行护理效果进行评价.结果经统计学分析,治疗效果两组间差异具有统计学意义(P<0.05),疗效观察组优于对照组.结论对于脑卒中合并脑栓塞症的患者进行综合护理,能够显著提高肢体运动功能,提高病人日常生活能力,改善生活质量.     

心源性脑栓塞19例临床护理体会

目的总结心源性脑栓塞的临床护理体会。方法对19例心源性脑栓塞患者密切观察生命体征、瞳孔、意识变化,监测心功能,同时观察肢体活动及血液循环情况,加强临床护理及心理疏导。结果 19例患者平均治疗25 d,存活12例（其中日常生活基本能自理5例）,因病情危重放弃治疗3例,死亡4例。结论急性期心源性脑栓塞是疾病发展最危险的阶段,护理工作显得尤其重要。应严密观察病情变化,随时与医生联系,注意输液滴速的调节,减少诱发心力衰竭的因素,最大限度地降低患者的致残率、病死率。     

心源性脑栓塞急性期的观察和护理

在心源性脑栓塞急性期的临床观察和护理中，应注意监测患者意识状况、生命体征，观察患者肢体供血状况，并加强基础护理，预防并发症。在护理过程中，需严格关注患者的心理状态，予以心理支持；在用药中，应遵循安全、有效、经济和个体化的伦理原则；在辅助患者进行康复训练时，要注意体谅患者，尊重患者各项权益。同时，还需对患者及其家属进行健康教育。     

126例心源性脑栓塞的临床分析

目的 探讨防治心源性脑栓塞的有效方法。方法 对我院126例心源性脑栓塞病例的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果 心脏性脑栓塞最常见的原发病为风湿性心脏病（57.9%）,共次为冠心病（17.8%）。805的病人有房颤或房扑等心律失常,口服过华法令的患者仅20.8%。69.8%的病例为大面积脑梗死,3/4在颈内动脉系统,梗死后出血率28.8%,全组死亡率12.7%。结论 各种原因所致房颤是心源性脑栓塞的主要危险因素,梗死多为大面积。口服华法令用量不足可能是抗凝治疗患者发生脑栓塞的原因之一。治疗房颤是预防脑栓塞的重要措施,应加大华法令的用量。