糖尿病肾病微血管病变的超声与临床研究

目的观察糖尿病肾病(DN)肾脏局部血流动力学的变化情况,探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在DN诊疗中的临床应用价值。方法应用CDFI检测35例肾功能不全期DN和年龄匹配的35例临床DN期患者肾脏弓状动脉血流动力学变化的各项参数,并与30例正常对照组对比分析。结果肾功能不全期DN患者搏动指数(PI)和阻力指数(RI)高于临床DN期患者P<0.01和0.05,收缩期峰值流速、平均流速低于临床DN期P<0.05和0.01。与正常组比较,二期DN的PI、RI明显增高P<0.01,肾功能不全期DN舒张末期流速和平均流速明显降低P均<0.01,临床DN期收缩期峰值流速增高P<0.05,舒张末期流速降低P<0.05。结论CDFI是评价DN肾脏局部的血流动力学变化的有效方法,在预测肾脏损害和判断肾功能不全方面有一定价值。     

糖尿病肾病的彩色多普勒血流显像探讨

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在糖尿病肾病诊疗中的临床应用价值。方法:总结了肾功能不全组糖尿病肾病(DN)15例患者的CDFI检查结果,并与年龄匹配的临床DN组15例和正常对照组20例的CDFI检查结果对比分析。结果:肾内不同部位的血流参数平均值中,肾功能不全组DN患者搏动指数(PI)和阻力指数(RI)高于临床DN组患者(P<0.01),收缩期峰值流速、平均流速低于临床DN组(P<0.05)。与正常对照组比较,2组DN的PI、RI明显增高P<0.01,肾功能不全DN组舒张末期流速和平均流速明显降低(P均<0.01),临床DN组收缩期峰值流速增高P<0.05,舒张末期流速降低P<0.05。结论:彩色多普勒血流显像在预测肾脏损害和判断肾功能不全有一定价值。     

超声对肝硬化患者肾脏血流动力学改变的相关分析

目的探讨超声对肝硬化患者肾脏血流动力学改变的观测价值。方法选取肝硬化代偿期患者69例作为甲组、肝硬化失代偿期患者79例作为乙组,另选取健康人群140例作为对照组。应用超声技术检测3组不同病程时的肾脏血流动力学变化。比较3组收缩期峰值流速、舒张期末流速和阻力指数。结果甲组收缩期峰值流速、舒张期末流速和阻力指数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);乙组收缩期峰值流速慢于对照组,舒张末期流速快于对照组,阻力指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在肝硬化患者肝肾综合征期,超声显示肾血流量明显减少,皮质血流接近消失,叶间动脉变细,边缘可呈片状缺失,阻力指数显著升高。结论超声技术能较客观准确地根据肾动脉血流参数变化对肝硬化患者进行病情监测和诊断,值得临床推广应用。     

甲睾酮联合子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤对患者肌瘤体积、血流动力学的影响

目的分析甲睾酮联合子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤对患者肌瘤体积、血流动力学的影响。方法134例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组67例。对照组患者给予米非司酮联合甲睾酮治疗,观察组患者在对照组基础上应用子宫动脉栓塞术治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月后肌瘤体积及血流动力学指标。结果治疗前,两组患者肌瘤体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组患者的肌瘤体积明显小于本组治疗前,且观察组患者的肌瘤体积(70.16±8.61)cm3小于对照组的(82.93±9.66)cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者舒张末期流速、收缩期峰值流速、阻力指数、搏动指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者舒张末期流速、收缩期峰值流速低于本组治疗前,阻力指数、搏动指数高于本组治疗前,且观察组患者舒张末期流速(8.77±1.37)cm/s、收缩期峰值流速(43.06±3.37)cm/s低于对照组的(11.57±1.68)、(51.90±4.06)cm/s,阻力指数(0.89±0.09)、搏动指数(2.67±0.23)高于对照组的(0.70±0.07)、(2.15±0.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲睾酮联合子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够显著缩小患者肌瘤体积,改善血流动力学,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾脏血流动力学的观察分析

目的探讨糖尿病肾病肾动脉相关血流动力学指标及彩色多普勒超声的应用价值。方法应用彩色多普勒血流显像对70例糖尿病肾病（DN）Ⅲ期患者与30例DNⅠ、Ⅱ期患者的肾主动脉（MRA）、段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张期最低血流速度（Vdmin）和阻力指数（RI）进行对比分析。结果DN早期肾损害的患者肾血流多普勒频谱特点是：肾段动脉、叶间动脉的舒张期末最低流速减低（Vd）、阻力指数（RI）增高。当叶间动脉RI〉0.65时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损害。结论RI增高和彩色多普勒声像图的改变对早期诊断糖尿病肾病及判断肾功能不全有一定价值。     

不同给药途径主动免疫联合低分子肝素治疗在复发性自然流产的应用价值

目的 探究不同给药途径主动免疫联合低分子肝素治疗在复发性自然流产的应用价值。方法 选取2018年11月～2021年11月纳入的65例复发性自然流产患者,按照简单随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33),其中对照组给予皮内注射进行主动免疫联合低分子肝素治疗,观察组给予皮下注射进行主动免疫联合低分子肝素治疗。评估两组临床疗效、注射疼痛程度、卵巢超声血流动力学[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、再次妊娠成功率、治疗满意度。结果 观察组患者治疗总有效率为96.97%,显著高于对照组的81.25%(P <0.05);观察组患者注射疼痛评分为(2.66±0.73),显著低于对照组患者注射疼痛评分(4.35±1.31),差异具有统计学意义(t=6.397,P <0.05);治疗后,两组患者卵巢超声血流动力学中收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)相比较无明显差异,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者再次妊娠成功率为93.94%(31/33),对照组患者...     

彩色多普勒超声监测脐动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值（摘要）

为探讨脐动脉(UA)血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值，对2003年1-9月足月妊娠妇女46例，于临产前、活跃早期宫缩期和间歇期，应用NAS-1000HF彩色多普勒超声诊断仪，监测UA血流频谱，检测指标包括收缩期峰值流速／舒张末期流速(s／D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。46例分为3组：     

桡动脉、颈动脉超声与冠心病的相关性分析

目的 探讨冠心病患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成和桡动脉彩色多普勒超声对冠心病的预测价值.方法 临床因胸痛或心前区不适而怀疑冠心病患者171人,男119人,女52人,平均年龄61岁.术前检测右侧桡动脉寸口处收缩期峰值血流速度、舒张期末期血流速度、阻力指数、搏动指数、收缩峰值加速时间并计算峰值加速度.结果 冠脉造影阳性组患者与阴性组相比桡动脉舒张期末期血流速度及阻力指数差异有统计学意义,而收缩期峰值血流速度、搏动指数、峰值加速时间及峰值加速度差异无统计学意义.阳性组与阴性组患者颈动脉内中膜增厚及斑块发生率差异有统计学意义;颈动脉内中膜正常组与对照组相比,右侧桡动脉舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数、峰值加速时间差异有统计学意义.结论 桡动脉CDFI及颈动脉超声联合可以提高对冠心病的预测.并将有利于对通过右侧桡动脉行冠脉造影患者的指导有一定价值.     

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄诊断的临床价值。方法 利用彩色多普勒超声检测56例狭窄肾动脉肾脏大小、肾动脉主干、段动脉最大峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。结果 彩色多普勒超声根据肾动脉狭窄的血流动力学改变来探测狭窄处血流,包括杂色血流、峰值流速、阻力指数及搏动阻力指数等;狭窄处峰值流速与邻近腹主动脉峰值流速之比;根据狭窄下游血流,一般取肾内段动脉或叶间动脉频谱,观察收缩早期切迹、收缩期加速度、收缩期加速时间、峰值流速与舒张末期流速之比等,以此诊断肾动脉狭窄。结论 彩色多普勒超声对诊断肾动脉狭窄诊断价值肯定,具有可靠、无创、安全、快捷、简便的优点,也可以作为肾动脉狭窄血管造影前的筛选工具。     

彩色多普勒超声对不同透析条件下尿毒症肾脏血流动力学的研究

目的应用彩色多普勒超声技术对不同透析条件下尿毒症肾脏动脉血流参数进行检测,为临床透析方式的选择、效果的评价提供依据。方法收集自2012年1~6月就诊的尿毒症透析患者75例,分为三组:腹膜透析组、血透2次/周组、血透3次/周组,每组25例。对照组选择条件匹配的正常人,25例。应用Philips iu22彩超诊断仪,观测各组肾脏三级动脉的血流参数:收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期最低速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值速度与舒张期最低速度比值(S/D),将采集数据应用统计学方法,进行血流参数的组间比较及血流参数对残余肾功能的判断价值。结果透析三组与对照组肾脏血流参数比较:Vmax、Vmin降低,PI、RI、S/D增高,P0.01;透析组组间比较,Vmax、Vmin、RI无差异,P0.05;血透3次/周组与腹透组主肾动脉PI有差异,P0.05。PI、RI、S/D的ROC曲线下面积均0.90或接近0.90,用于评价尿毒症残余肾功能有显著意义。结论尿毒症期肾脏血流灌注减少,血流速度降低,阻力明显增高。透析三组肾内血流参数的组间比较中,仅在个别单项指标上出现统计学差异,无整体指标的一致差异。尿毒症期肾动脉血流参数PI、RI、S/D可用于评价尿毒症残余肾功能。     

窒息新生儿肾血流动力学改变与血清胱抑素C的相关性研究

目的探讨窒息新生儿肾血流动力学与血清胱抑素C变化的相关性。方法将新生儿分成轻度窒息组、重度窒息组及对照组。检测肾主动脉的血流动力学参数收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)及阻力指数(RI),检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及胱抑素C(Cys-C)水平。分析各组间指标的变化及相关性。结果肾主动脉血流动力学参数及Cys-C的异常率高于BUN、Cr的异常率。窒息组Vmax、Vmin与BUN、Cr、Cys-C之间呈负相关关系,RI与BUN、Cr、Cys-C之间呈正相关关系。结论肾主动脉血流动力学参数及Cys-C可用于判定窒息新生儿早期肾损害。     

彩色多普勒超声检查在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查诊断早期糖尿病肾病（ DN）的临床价值。方法选取Ⅰ、Ⅱ期DN患者69例（ A组）与Ⅲ期DN患者75例（ B组）,行彩色多普勒超声肾动脉血流显像检查,统计分析两组肾主动脉（MRA）、叶间动脉（IRA）、肾段动脉（SRA）的血流收缩期峰值速度（Vsmax）、阻力指数（RI）以及舒张期最低速度（Vdmin）等血流参数的差异。结果 A组MRA、IRA、SRA的Vsmax分别为（73．±14．5）cm/s、（34．6±6．1）cm/s、（55．5±7．3）cm/s,B组分别为（71．±14．9）cm/s、（30．8±6．7）cm/s、（53．1±8．1）cm/s,两组IRA的Vsmax差异有统计学意义（t＝3．562,P＜0．01）;A组MRA、IRA、SRA的Vdmin分别为（23．3±5.5）cm/s、（12．5±4．2）cm/s、（18．1±3．9）cm/s,与B组的（20．5±6．3）cm/s、（9．1±3．5）cm/s、（14．7±4．4） cm/s差异均有统计学意义（t＝2．846、5．252、4．915,均P＜0．01）;A组MRA、IRA、SRA的RI分别为（0．6±0.1）、（0．6±0．1）、（0．6±0．1）,与B组的（0．7±0．1）、（0．7±0．1）、（0．7±0．1）差异均有统计学意义（t＝8.717、8．717、8．717,均P＜0．01）;A组肾脏体积平均为（121．8±27．9）cm3,与B组的（105．8±28．9）cm3差异有统计学意义（t＝3．379,P＜0．01）。结论彩色多普勒超声能清晰地显示患者肾脏大小,检测出肾动脉血流参数,对早期DN的诊断具有一定价值。     

彩色多普勒血流分型对不显影重度肾积水肾功能预判价值

目的分析IVU不显影的重度积水肾的彩色多普勒分型,并探讨其在重度肾积水肾功能可复性预测中的临床应用价值。方法 125例患者均经IVU检查,根据CDFI提示肾血流灌注情况分成4组:第1组为血流灌注尚正常,第2组为血流灌注减少,第3组为血流灌注明显减少,第4组为无血流灌注。全部患肾综合治疗前肾功能存在不同程度受损,经保肾综合治疗后分别评定其肾功能,并与彩色多普勒肾血流分型作对比分析。结果综合治理后,第1组35例,肾功能恢复率最高,达90%(31/35);第2组36例,大部分患者肾功能恢复,恢复率达53%(19/36);第3组44例,少部分患者肾功能恢复,为27%(12/44);第4组10例,表现均为无肾功能。结论重度肾积水患者,CDFI血流分型能较好对肾功能做出评估和预判,有比较高的潜在临床应用价值。     

颈部彩色多普勒血流显像联合 CT血管造影对颈性眩晕的诊断价值

目的 评价颈部彩色多普勒血流显像(Color Doppler flow imaging,CDFI)联合CT血管造影(CTA)检查在诊断颈性眩晕中的价值.方法 选取2016年11月至2020年11月安徽中医药大学第二附属医院收治的58例临床诊断颈性眩晕病人,选取同期62例没有眩晕且来该院诊治病人,均行颈部血管CDFI、CTA检查,分析两组间椎动脉形态学和血流动力学的情况.评价椎动脉影像学特点与颈性眩晕的关系.结果 CDFI及CTA显示,颈性眩晕组收缩期峰值血流速度(PSV)减低且椎动脉狭窄、变异例数显著多于非颈性眩晕组(40例比5例,P<0.05),也显著多于同组PSV减低且椎动脉迂曲、正常病人例数(40例比10例,P<0.05).结论 应用颈部血管CDFI联合CTA,从椎动脉血管形态学到血流动力学综合评价,对临床颈性眩晕的诊治有重要意义.     

156例2型糖尿病肾病肾活检分析

目的评价肾活检对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法把156例临床蛋白尿的糖尿病患者按病理诊断分为单纯糖尿病肾病组和糖尿病或糖尿病肾病合并其他肾病组,观察肾活检组织病理与临床参数间的关系。结果单纯糖尿病肾病组109例,糖尿病或糖尿病肾病合并其他肾病组47例,两组患者的糖基化血红蛋白、尿白蛋白、血压等值无显著性差异(P>0.05)。结论肾组织病理可准确预测糖尿病肾病和糖尿病或糖尿病肾病合并其他肾病,为诊疗提供可靠依据。     

肝肾阴虚及气阴两虚型糖尿病肾病肾脏叶间动脉血流状态超声分析

目的 借助彩色多普勒频谱图,对糖尿病肾病患者肾脏叶间动脉血流参数进行分析,探索该病中医分型的客观指标。方法 选择糖尿病肾病３７例,将其分为气阴两虚及肝肾阴虚两组,对其双肾叶间动脉测量;收缩期峰血流速度（ＶＳ）、舒张期末血流速度（ＶＤ）、平均血流速度（ＶＭ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）。结果 肝肾阴虚、气阴两虚及正常组进行ＶＤ、ＰＩ及ＲＩ均值比较,三线间有显著差异（Ｐ〈０．０５）。ＶＤ：气阴     

血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病肾功能临床疗效的Meta分析

目的：评价血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对糖尿病肾病肾功能的临床治疗效应。方法：检索1990年1月至2012年3月期间,国内公开发表的有关ACEI或ARB联合及单独用药对治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验研究文献,分析符合纳入标准的文献中有关肾功能疗效指标,并对其药物治疗前后的差值进行Meta分析。结果：共12项文献,包括900例糖尿病肾病患者纳入研究。Meta分析显示,与ACEI或ARB单独治疗组的肾功能指标相比,联合治疗组患者的24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿微量白蛋白和24尿蛋白定量的标准化均数合并效应量均有明显的改善（P〈0．05）,而单药组和联合用药组之间的血肌酐、尿素氮和电解质则无明显改变。结论：ACEI联合ARB治疗较单独用药治疗能明显改善糖尿病肾病患者尿蛋白的滤过作用,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对动脉粥样硬化性脑梗死诊断效能的影响

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合颈动脉血管超声(CUS)对动脉粥样硬化性脑梗死(Atherosclerotic cerebral in-farction,ACI)诊断效能的影响.方法:选取某院2018年3月～2020年2月间ACI患者42例为ACI组,另取同期健康体检者36例为健康组,均行CDFI、CUS检查,...     

肾病综合征的肾血流与病理类型的关系

目的　探讨彩色多普勒超声对肾病综合征 (NS)的肾血流动力学改变特征及病理类型间的关系。方法　将临床诊断、肾穿病理证实的 6 9例系膜增生性肾炎的病人 ,根据病理分轻、中、重三组 ,并与正常健康者 4 0例为对照组比较 ,观察肾段动脉、叶间动脉的收缩期最大流速 (Vs)、舒张期末速度 (Vd)、平均速度 (Vm)、搏动指数(PI) ,阻力指数 (RI)参数。结果　 NS病人的肾段动脉、叶间动脉的 Vs、 PI、 RI出现显著性差异 (P<0 .0 1、 P<0 .0 5 ) ,但在病理各分型中血流差异不明显。结论　彩超对 NS病人的肾血流改变特点和估测病情变化、预后提供了一条无创性的辅助检测手段