老年结直肠癌并急性肠梗阻28例

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科处理原则和方法。方法回顾分析28例老年结直肠癌合并急性肠梗阻的临床资料,右半结肠癌12例,左半结肠癌14例,直肠癌2例。行右半结肠癌一期切除吻合12例,左半结肠癌一期切除吻合14例。Hartmann术1例,Dixon术1例。结果术后出现并发症,切口感染3例,切口裂开2例,肺部感染1例。结论老年人结直肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合是方便、安全、有效的治疗方法。     

不同肠道减压方式在梗阻性结直肠癌治疗中的应用

目的 评估术前或术中肠道减压后梗阻性结直肠癌一期切除吻合的安全性.方法 回顾性分析51例合并急性完全性肠梗阻的结直肠癌患者临床资料.比较不同减压方法术后吻合口漏及切口感染的发生率.结果 该组无围手术期死亡.39例一期吻合患者发生吻合口漏两例(5.1％),同期576例非梗阻性结直肠癌手术组发生吻合口漏33例(5.7％),P>0.05.2例吻合口漏分别发生于阑尾灌洗组和封闭式灌洗组.其中1例经保守治疗痊愈,另1例行近端结肠造口.该组切口感染7例(17.9％),非梗阻手术组67例(11.6％),P>0.05. 结论 通过术前或术中合理的肠道减压,合并急性完全性肠梗阻的结直肠癌患者可以行一期切除吻合.     

结直肠癌并急性结肠梗阻34例临床分析

目的：探讨结直肠癌合并急性结肠梗阻的手术治疗措施。方法：回顾性分析本院近年来收治34例结直肠癌合并急性结肠梗阻的围手术期处理及术式选择。结果：本组25例行一期癌肿切除肠吻合术，9例行肠造口术，术后出现吻合漏1例，共死亡2例，其余均恢复顺利。结论：术中肠道冲洗是结直肠癌合并急性结肠梗阻行癌肿一期切除肠吻合术成功的重要措施，对于机体耐受能力差或梗阻严重者，肠造口是一救命手术。     

结直肠癌致肠梗阻59例外科治疗分析

目的 总结一期切除吻合治疗结、直肠癌并急性肠梗阻的经验。方法 回顾性分析59例结直肠癌并急性肠梗阻一期吻合的临床资料。结果 59例患者均手术治疗,死亡1例,死亡率1．69％。吻合口瘘1例,肺部感染2例,切口感染3例,其余治愈。结论 适应症掌握好,术前、术中、术后处理得当,结、直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合是可行的。     

左半结直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合28例临床分析

目的探讨左半结直肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合的合理性。方法回顾性分析1999～2009年我院收治的28例左半结肠癌及直肠癌致急性肠梗阻行一期切除吻合的病例资料。结果术后切口感染5例,吻合口漏1例,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗中,如进行合适的术前准备及术中处理,一期肠切除吻合术是安全可行的。     

结直肠癌并急性肠梗阻外科治疗方法

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗策略及方法。方法回顾性分析漯河市中心医院2004年1月-2010年11月结直肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗患者的临床资料。其中右半结肠癌26例,左半结肠癌33例,乙状结肠癌12例,直肠癌7例。男性49例,女性29例,年龄32～85岁,平均66.2岁,其中60岁以上56例,均因急性肠梗阻入院。结果 78例均行手术治疗,77例治愈出院,其中行一期切除吻合51例（右半结肠一期切除吻合23例,左半结直肠一期切除吻合28例）。术后发生肠瘘3例,切口感染8例,切口裂开2例,1例死于多器官功能衰竭。结论有选择的对结直肠癌并梗阻行一期切除吻合手术是可行的,而选择合理的手术方式,正确的术中操作和围手术处理是提高疗效、改善患者生活质量的重要保证。     

结直肠癌并急性肠梗阻39例外科治疗

目的:探讨结直肠癌并发急性结肠梗阻的外科治疗方法。方法:结直肠癌并发急性结肠梗阻39例,行Hartmann’s术3例,Dixon术1例,Miles术1例。左半结肠14例中切除吻合术1例,切除吻合加近侧肠造瘘7例,单纯近端结肠造瘘术5例,捷径术1例。右半结肠20例中,切除术16例,行回肠、横结肠吻合术4例。结果:术后发生切口感染3例;切口裂开1例。吻合口瘘1例行左半结肠切除1期吻合;死于多器官功能衰竭1例。结论:结直肠癌并发急性结肠梗阻行一期肿瘤切除和吻合术是相对安全的。     

左半结直肠癌致急性肠梗阻22例诊治体会

目的探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的治疗策略。方法对2000年1月至2009年2月手术治疗的22例左半结直肠癌致急性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果行一期切除吻合14例,一期切除造瘘,二期吻合4例姑息性双腔造瘘4例。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌致急性肠梗阻应积极手术治疗。对于选择性病人,首选一期切除吻合,不适宜者行近端结肠造瘘术。     

结直肠癌合并肠梗阻手术治疗118例临床分析

目的探讨结直肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法。方法回顾性总结了118例结直肠癌合并肠梗阻患者的手术处理方法和治疗效果。结果右半结肠梗阻38例,36例行一期切除吻合,2例行回肠造口术;其余80例低位梗阻患者中53例行一期切除吻合,10例行Mile’s术,8例行Hartmann术,9例行结肠造口术,术后低位梗阻一期切除吻合43例患者中4例出现吻合口瘘,10例Dixon＋横结肠造口术者未出现吻合口瘘。死亡2例。结论一定条件下,一期切除吻合是治疗结直肠癌并急性肠梗阻可行、有效的方法。顺行结肠灌洗可提高一期根治切除率。直肠癌行Dixon＋横结肠预防造口术是值得借鉴的手术方式。     

梗阻性结直肠癌一期肠切除吻合的治疗经验

目的总结梗阻性结直肠癌一期切除吻合的治疗经验。方法回顾性分析我院2000年5月~2006年5月收治的36例结、直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合病例的临床资料。结果36例病人中术后1例出现吻合口瘘,经保守治疗治愈,术后死亡3例,均为心肺疾患所致,其余病例均痊愈出院。结论对结直肠癌并发急性肠梗阻如果适应证掌握得当,采用术中一次完成的肠道准备,行一期肠切除吻合是安全可行的。     

结直肠癌合并肠梗阻急诊外科治疗的临床分析

目的探讨结直肠癌并发肠梗阻的急诊外科治疗方法及效果。方法回顾性分析1993年7月-2005年7月间150例结直肠癌并发肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果右半结肠癌并梗阻105例,左半结肠和直肠癌并梗阻45例,其中一期切除吻合107例(右半结肠一期切除吻合88例,左半结直肠一期切除吻合19例),Hartmann手术16例,Dixon手术9例,回肠乙状结肠或回肠直肠吻合捷径手术11例,肿瘤近端肠管造口7例,术后出现并发症23例(15.3%),为切口感染、腹腔感染和肠瘘;死亡2例;148例(98.6%)痊愈出院。结论术中经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的。     

老年结直肠癌合并急性肠梗阻的诊断与治疗

目的：探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法：对本院2003年1月至2008年1月收治的42例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。全组右半结肠癌并梗阻8例,左半结肠癌并梗阻30例,直肠癌并梗阻4例。全组均经急诊手术治疗,采用右半结肠一期切除吻合8例,左半结肠一期切除吻合20例,Hartmann手术10例,横结肠造瘘术4例。结果：全组无术中死亡。术后出现并发症14例,包括吻合口瘘3例、切口感染11例、腹腔感染3例、肺部感染1例。结论：老年结直肠癌并急性肠梗阻的治疗要根据患者具体病情综合分析,选择合理的治疗方式是提高疗效、减少并发症的重要保证。     

结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗

目的探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。方法回顾分析8年间收治的87例结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。全组右半结肠癌并梗阻29例，左半结肠癌并梗阻48例，直肠癌并梗阻10例。采用右半结肠一期切除吻合治疗29例，左半结肠一期切除吻合治疗40例，Hartmann手术5例，Dixon手术3例，姑息性结肠造口4例，另6例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。结果术后出现并发症13例（占14．9％），包括切口感染11例，腹腔感染4例和吻合口瘘1例，死亡1例（占1．1％）。86例（占98．8％）痊愈出院。结论一定条件下，一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻，是方便可行而安全有效的方法。经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压、灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。     

左半结肠癌并急性梗阻30例一期切除吻合体会

目的：总结一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性完全性梗阻经验。方法：回顾性分析30例左半结肠癌并急性完全性梗阻一期切除吻合的临床资料。结果：1例切口裂开，1例切口感染，28例术后经过顺利，无1例发生吻合口漏。结论：适应证掌握好，术前、术中、术后处理得当，左半结肠癌并急性完全性梗阻一期切除吻合是可行的。     

左半结、直肠癌致急性肠梗阻行急诊一期肠切除吻合治疗体会

目的探讨左半结、直肠癌致急性肠梗阻行急诊一期肠切除吻合术的可行性和安全性。方法回顾性分析2002～2009年我院收治的38例（A组）左半结、直肠癌致急性梗阻行急诊一期切除吻合术的患者资料,与同期44例（B组）术前确诊左半结、直肠癌行择期手术的患者资料进行比较。结果急诊行一期肠切除吻合38例（A组）,术后发生吻合口漏2例,切口感染6例,同期44例（B组）术前确诊左半结、直肠癌行择期手术的患者术后发生吻合口漏2例,切口感染5例,两组均无手术死亡患者,术后吻合口漏发生率、切口感染率、术后进食时间和出院时间比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左半结、直肠癌致急性梗阻行急诊一期肠切除吻合术是安全可行的,明显缩短住院时间,降低费用,减轻患者二期手术的痛苦。     

结肠灌洗一期吻合治疗急性梗阻性左半结直肠癌36例

目的:探讨急性梗阻性左半结直肠癌行术中结肠灌洗一期吻合的治疗效果。方法:回顾分析我院1998年4月～2008年6月间行术中结肠灌洗一期切除吻合的36例急性梗阻性左半结直肠癌的临床资料。结果:本组36例无死亡,切口感染4例,吻合口瘘1例。结论:治疗急性梗阻性左半结直肠癌,术中结肠灌洗一期切除吻合是安全可行的方法。     

大肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗体会

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析我院1997年5月-2007年5月共30例结直肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合的临床资料。结果术后肺部感染3例（10．0％）,切口感染6例（20．0％）,吻合口瘘1例（3．3％）,其余均治愈。结论Ⅰ期切除吻合手术治疗结直肠癌并急性肠梗阻是可行的,其关键在于选择适当的手术方式、正确的术中操作和恰当的围术期处理。     

直、乙状结肠癌合并肠梗阻经肠梗阻导管肠道准备后一期行根治切除吻合术3例报告

目的 研究直、乙状结肠癌合并急性完全性低位机械性肠梗阻的病患,经肠梗阻导管肠道准备后一期行根治切除吻合术的可行性.方法 对该院收治因直肠癌或乙状结肠癌癌肿浸润肠壁一圈后形成急性完全性低位机械性肠梗阻的3例患者,在肠镜下留置肠梗阻导管,并由此导管行肠道准备后,一期行根治切除吻合术.结果 3例均成功完全一期根治切除吻合术,术后无并发症,如期出院.结论 由肠梗阻导管肠道准备后择期一期行根治性切除肠吻合术是治疗因直肠癌或乙状结肠癌癌肿浸润肠壁一圈后造成的急性完全性低位机械性肠梗阻的一种有效的方法.     

结直肠肿瘤并急性肠梗阻的外科手术治疗

目的:探讨探讨结直肠癌伴急性肠梗阻的外科手术处理方法。方法:回顾性分析行手术治疗的结直肠癌并急性肠梗阻患者57例的临床资料。结果:右半结肠癌伴梗阻25例中,22例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,2例横结肠切除一期吻合,另1例癌肿不能切除行捷径手术;右半结肠癌伴梗阻20例中,行一期左半结肠切除肠吻合术11例,术后发生吻合口漏3例;Hartmann手术9例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3～6个月后均进行了顺利关瘘手术;12例直肠癌行横结肠预防性造瘘术4例,6例低位直肠癌行Miles术,肿瘤无法切除行单纯结肠造口2例。结论:对结直肠癌并急性肠梗阻患者,重视围手术期处理,正确选择手术时机和手术方式是降低病死率及致残率,提高术后生存质量、延长术后生存时间的关键。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合术18例报告

目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的疗效。方法:回顾性分析2003年5月至2007年8月我院18例左半结肠癌合并急性完全性肠梗阻一期切除吻合的临床资料。结果:切口感染2例,切口裂开1例,均经保守治疗治愈,无死亡及其他严重并发症。结论:对于左半结肠癌合并急性肠梗阻是否采用一期手术切除吻合术,应根据病人的全身状况和癌肿的实际情况综合判定,只要掌握好适应证,术前、术中、术后处理得当,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。