藻鳖软肝汤治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究

目的观察藻鳖软肝汤对非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法选择53例非酒精性脂肪肝病患者,随机分为治疗组27例,对照组26例,对照组在一般护肝药的基础上加用柴胡疏肝汤,治疗组则加用藻鳖软肝汤,两组疗程均为3个月。观察主要临床症状、体征、肝功能与血脂水平;肝胆超声影像学等出现的异常率;同时评价藻鳖软肝汤的临床疗效。结果治疗组和对照组患者的乏力、纳差、肝区不适均有改善作用,两组肝脾肿大均有不同程度的复常;藻鳖软肝汤能显著降低ALT、Tch(总胆固醇)和TG(甘油三酯);有30.7%~59.3%的患者肝脂肪浸润减退或消失,有38.4%~66.6%的患者胆囊壁毛糙减轻或消失。结论藻鳖软肝汤对非酒精性脂肪肝病患者症状、体征、肝功能、血脂及肝胆超声学检测结果的改善,均有较好的疗效。     

中西医结合治疗酒精性脂肪肝的临床研究

目的:观察应用中西医结合疗法对酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:68例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组33例与对照组35例。对照组给予常规护肝、对症和支持治疗,治疗组在给予对照组治疗的基础上加用中药辨证治疗。结果:治疗组较对照组谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBi L),降低明显(P<0.05)。治疗组临床总有效率84.8%,对照组52.6%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医治疗酒精性脂肪肝,可明显提高临床疗效。     

中药沙棘治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察中药沙棘治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性。方法将86例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组44例和对照组42例,2组均予以控制饮食和体育锻炼等基础治疗,治疗组同时口服沙棘胶囊,每次1.5 g,3次/d,连服90 d;对照组给予淀粉胶囊口服。方法和疗程同治疗组。观察2组治疗前、治疗3个月后的血脂、肝功能、肝脾CT比值等指标。结果治疗组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、透明质酸、肝脾CT比值改善情况均优于对照组,而血糖、血尿素氮、血肌酐2组比较无显著性差异。结论中药沙棘胶囊可改善非酒精性脂肪肝患者的血脂,ALT和肝脾CT比值水平,且不会导致肾功能和血糖代谢异常。     

浅谈中医治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的：观察中医治疗非酒精性脂肪肝的安全性和临床治疗效果。方法：通过对我院2006年8月至2009年8月期间的96例非酒精性脂肪肝患者,通过中医药治疗组与对照组在治疗前后ALT,GGT,TG,TC等各项指标对比,分析中医治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。结果：中医药治疗组总有效率为88．89％,对照组总有效率为63．41％,两者对降低患者的血船、血清转氨酶均有明显的作用,但治疗组疗效明显优于对照组。结论：中医治疗非酒精性脂肪肝有较好的临床疗效,且无明显毒副作用。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的：探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及不良反应。方法：将45例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,对照组按正常西医疗法给予还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上给予理气化瘀、疏肝健脾的中药汤剂口服,比较两组患者治疗后B超、CT、肝功生化情况及临床疗效。结果：观察组患者ALT、AST、TC及TG平均水平趋于正常;B超及CT检查亦显示其肝脏形态结构大多数逐渐趋于正常,与对照组比较显著差异（P〈0.05）;观察组患者有效率91.3%,对照组有效率86.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝临床研究

目的：探讨复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝的临床疗效及安全性.方法：将176例酒精性脂肪肝患者随机分为研究组和对照组各88例,两组患者均给予常规保肝降脂治疗,治疗组患者在此基础上加用复方甘草酸苷60mL,1次/d,疗程为4周;对照组患者给予安慰剂治疗.评估比较两组患者治疗前后AST、ALT、GGT水平变化及治疗效果.结果：治疗后两组患者AST、ALT、GGT水平较治疗前均显著下降（P＜0.05）,且治疗组下降水平较对照组更显著,两组数据比较具有统计学差异（P＜0.05）.治疗组总有效率为94.32％,对照组总有效率为72.72％,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论：复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝能够显著改善患者肝功能,且安全性较好,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

酒精性脂肪肝的治疗体会

随着生活水平的不断提高以及人们不健康的生活饮食习惯增多,脂肪肝的发病率急剧上升,且呈年轻化趋势.大量饮酒引起脂肪肝的最低时限为5年,引起肝硬化的最低时限为10～15年.由于本病特点是缓慢发病、病程长,早期无明显症状,后期可导致肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死和再生,造成脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化,给患者带来巨大痛苦.根据这一临床特点,我潜心于酒精性脂肪肝的防治,查阅了关幼波、王新陆等老一辈中医工作者的治疗笔录,借鉴经验,采用中医辨证辨病治疗,自拟降脂清肝汤治疗酒精性脂肪肝,提高了疗效,缩短了病程,取得了一定的经验体会,现予以陈述.     

非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝临床特征的比较

目的:通过比较酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的临床特征,探求非酒精性脂肪肝病的临床诊断方法。方法:收集35例酒精性脂肪肝及68例非酒精性脂肪肝患者的临床症状及生化指标等资料,并对其进行对比分析。结果:酒精性脂肪肝组几乎均为男性,其肥胖(22.9%),2型糖尿病(17.1%),高脂血症(14.3%)和高血压的发病率(11.4%)显著低于非酒精性脂肪肝组(分别为60.3%,55.9%,66.2%和52.9%)。酒精性脂肪肝组的血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和空腹血糖(FPG)的异常率低于非酒精性脂肪肝组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT≥2和直接胆红素(DB)的异常率则高于该组。结论:酒精性脂肪肝好发于男性,肥胖、2型搪尿病、高脂血症和高血压的发生率显著低于非酒精性脂肪肝病人;其肝功能损害较非酒精性脂肪肝更明显。     

中医药治疗非酒精性脂肪肝病临床研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤。现代医学对NAFLD缺乏有效的治疗方法,实验药理研究及临床疗效观察均已证实,中医药在防治NAFLD方面有一定的优势。文章就近年来NAFLD病因病机的研究,单味药、复方以及中成药实验和临床研究成果进行了归纳和总结,以期深化对NAFLD的认识以及提升该病的防治策略。     

阎清海教授治疗酒精性脂肪肝的临床经验

阎清海,男,教授,主任医师,硕士研究生导师。阎清海教授从医二十余年来,致力于中医内科消化疾病的临床医疗、教学、科研工作,应用中药治疗脂肪肝取得了很好的疗效。导师理论基础扎实,临证经验丰富,尤其在中医药治疗酒精性脂肪肝领域中,成果颇丰,理法方药均有其独到之处。导师认为酒精性脂肪肝是由于长期饮酒,嗜食肥甘,酒为湿热之品,影响肝之疏泄,肝郁气滞、脾运失司,湿浊内生,湿邪困脾,聚湿生痰,痰湿阻滞,血瘀内结所致。     

舒肝颗粒对大鼠酒精性脂肪肝的疗效及其机制

目的探讨舒肝颗粒对酒精性脂肪肝的防治作用及其机制。方法用乙醇灌胃的方法制备酒精性脂肪肝大鼠模型。雌性Wistar大鼠随机分为乙醇组、舒肝颗粒干预组和正常对照组。乙醇组于实验12周末再分成2组。测定生化和病理指标。结果乙醇组ALT、AST第4周升高,舒肝颗粒组到第12周时才轻微增高。乙醇组丙二醛在12周升高,与正常组和舒肝颗粒组比较差异显著(P均<0.01)。12周末舒肝颗粒组与乙醇组超氧化物歧化酶活力比较差异显著(P<0.05)。12周末乙醇组肝组织脂肪变加重;舒肝颗粒组仅出现轻微脂肪变。治疗A组于实验16周末生化病理指标均正常,而治疗B组病理改变仍未恢复。结论舒肝颗粒具有良好的防治大鼠酒精性脂肪肝的作用,其作用机制可能与降低脂质过氧化、减轻坏死炎症反应有关。     

降脂益肝汤治疗高血脂伴脂肪肝的临床研究

目的观察降脂益肝汤治疗高血脂伴脂肪肝的临床疗效。方法将200例受试人员随机分为降脂益肝汤治疗组和月见草油胶丸对照组,治疗6个月后观察2组疗效。结果总有效率治疗组为95%,对照组为85%,2组比较有显著性差异。结论降脂益肝汤治疗高血脂伴脂肪肝疗效好,是一种安全有效的治疗该病中药制剂。     

二陈汤及桃红四物汤对非酒精性脂肪肝CYP2E1活性影响的实验研究

目的:观察二陈汤及桃红四物汤对大鼠非酒精性脂肪肝模型肝细胞色素酶CYP2E1活性的影响,探讨二陈汤及桃红四物汤在非酒精性脂肪肝治疗中的作用。方法:制备非酒精性脂肪肝大鼠动物模型,用二陈汤及桃红四物汤分别治疗。实验结束后,检测肝细胞微粒体蛋白含量以及CYP2E1活性。结果:脂肪肝大鼠存在明显的肝细胞微粒体蛋白降低以及CYP2E1活性增强。与模型组相比,二陈汤对脂肪肝大鼠肝细胞微粒体蛋白具有明显升高作用(P<0.05);而对CYP2E1活性则具有明显降低作用(P<0.01)。桃红四物汤也有一定作用趋势,但无统计学意义。结论:二陈汤不仅能够改善高脂血症状态,也能降低CYP2E1活性,防治因此而导致的过氧化损伤过程,从多方面治疗非酒精性脂肪肝。     

二陈汤加减治疗非酒精性脂肪肝30例临床观察

笔者临床运用二陈汤加减治疗非酒精性脂肪肝,疗效让人满意。     

软肝煎治疗非酒精性脂肪肝临床观察

[目的]观察自拟软肝煎对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。[方法]将符合入选标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例,分别采用软肝煎及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,疗程均为12周。观察两组患者肝功、血脂、腹部B超变化。[结果]治疗组与对照组的总有效率分别为86.7%和73.3%,治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前均明显改善(P0.05),肝脏B超较治疗前改善(P0.05)。[结论]软肝煎对非酒精性脂肪肝疗效确切,值得临床推广。     

二陈汤合血府逐瘀汤加减治疗脂肪肝的临床观察

目的观察二陈汤合血府逐瘀汤加减治疗肝郁脾虚、痰瘀互阻型脂肪肝的临床疗效.方法将140例脂肪肝患者随机分为2组.治疗组80例予二陈汤合血府逐瘀汤加减治疗,对照组60例口服潘特生0.2g,每日3次,维生素C片0.1g,每日3次,维生素E胶丸100mg,每日1次.2组均2个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果治疗组总有效率为78.75%,对照组为43.33%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论二陈汤血府逐瘀汤加减对肝郁脾虚、痰瘀互阻型脂肪肝有明显的治疗作用.     

中药降脂汤联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察对非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)应用中药降脂汤联合辛伐他汀进行治疗的疗效。方法:从2016年8月-2019年8月期间于我院接受治疗的非酒精性脂肪肝患者中选取45例,给予其辛伐他汀进行治疗,以此作为本次研究的对照组;另取同期45例患者,在对照组的治疗基础上联合应用中药降脂汤进行治疗,以此作为本次研究的试验组。观察并对比患者的血脂水平、肝功能指标变化及中医症状积分。结果:治疗后,试验组患者的总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)及低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)水平较对照组患者明显下降(P<0.05);试验组患者的丙氨酸氨基转移酶(Alanine Transaminase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl Transferase,GGT)数值较对照组患者下降明显(P<0.05)。治疗前,两组患者主症、次症证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者主症、次症症状积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非酒精性脂肪肝患者应用中药降脂汤联合辛伐他汀进行治疗,可以有效改善临床症状,降低血脂水平,对患者的恢复及预后具有积极作用。     

降脂护肝方对高脂饮食诱导脂肪肝大鼠的影响

目的探讨降脂护肝方对非酒精性脂肪肝(NAFL)大鼠的药效作用。方法采用高脂饮食复制NAFL大鼠。造模2周后随机分为模型组、降脂护肝方(大、中、小剂量)组、血脂康组。用药后,观察一般情况及肝功能、血脂,并进行肝脏病理检查。结果模型组肝组织出现严重的大疱样脂肪变性,肝脏炎症表现明显;降脂护肝方组的上述改变显著减轻,同时可显著降低体质量、肝指数以及血清ALT、AST、TG、TC,与模型组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论降脂护肝方对高脂饮食诱导的NAFL及其炎症有较理想的防治作用。     

酒精性脂肪肝与中医药研究

酒精性脂肪肝（AFL）是酒精所致的肝内脂肪堆积，为酒精性肝损害的早期病变。探讨AFL的病因病理及其诊断与治疗，特别是论述了中医学的有关认识，并总结出9首有效方剂（中药）。