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1 临床资料
患者,女,9岁,因“双侧胸壁肿物溃疡不愈2个月”于2013年8月入院.入院查体:左锁骨上、双腋窝淋巴结肿大,最大约2 cm×2 cm,部分融合,双侧上胸壁见2处肿物,溃疡不愈,表面黑痂渗液,边界各约3 cm×3 cm,硬质,轻压痛,心肺腹部未发现明显异常.CT检查:左前下胸壁肿瘤,2.8 cm×3.0 cm肿物,与肋骨边界清,左锁骨上、双腋窝、腹膜后多发淋巴结肿大,右侧胸壁活检切除术后改变(图A-B).骨髓穿刺活检:未发现明显异常.病理检查:IHC:Vimetin(+),NSE(+),CD99(+),CD45(+),CD3(-),CD20(-),CK20(-),CD34(-),Syn(-),S-100(-),desmin(-),Ki-67(+),约50%)(图2).临床诊断:Askin瘤(胸壁),左锁骨上、双腋窝、腹膜后多发淋巴结转移(Ⅳ期). 相似文献
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患者女,16岁,以右胸痛1个月为主诉,于1998年8月24日入我院。 入院查体:T37℃,一般情况可,浅表淋巴结未触及肿大,右胸前第4、5肋骨局限隆起,范围4cm×4cm。触痛明显,周围无水肿。心肺(-),胸部X线:右第4、5肋骨局部破坏。B超示:右胸壁占位。CT示:右胸壁肿瘤。临床诊断:胸壁软组织肿瘤。 9月2日在静脉复合麻醉下行右胸外侧切口开胸探查术。术中见右胸壁第5肋软组织肿物14cm×9.0cm,切面灰白,鱼肉状,病变累及第6肋。侵犯膈肌,范围5cm×5cm,心旁脂肪变性。切除第5肋16cm,第6肋12cm,切除肿物。手术顺利,切口I期愈合… 相似文献
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1 临床资料 患者,男,9 岁,因“右侧胸壁淋巴瘤 术后复发”于2007 年1 月15 日入院。 该患者曾于2005 年底,因右侧胸前部疼 痛伴阵发性干咳1 月,有时胸闷、气短, 入住外院。查体见右侧前胸部微隆起, 有轻度压痛,胸片示上纵隔影明显增宽, 胸部增强CT 见纵隔占位,考虑淋巴瘤 可能。于2006 年1 月9 日在该院行肿 块切除术,术后病理诊断为淋巴瘤,未曾 治疗。1 年后右前胸部明显隆起,并伴 有持续性疼痛。本院CT 扫描示: 右侧 前胸壁两处占位,大小约6. 5 cm ×6 cm ×5 cm 及3 cm ×3 cm ×2 cm ,提示淋巴 瘤术后复发而入院治疗。 相似文献
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通过一例手术切除,光镜、电镜证实的Askin瘤,结合文献复习,就其诊断标准,临床特征、鉴别诊断要点,治疗原则进行讨论。 相似文献
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目的:分析Askin瘤的临床病理特征,探讨该肿瘤的诊断及治疗。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1997年1 月~2008年1 月13例Askin瘤患者的临床、病理及随访资料。13例患者均见胸壁肿物,其中6 例发生肺部浸润。13例患者均接受了化疗及病灶局部的放疗,6 例行姑息性肿瘤切除术,3 例接受了肿瘤根治术。结果:13例患者的中位总生存期(OS)为16个月,临床表现主要为胸闷、咳嗽、憋气及胸壁进行性生长的疼痛性肿块;组织学上以稀少的纤维血管间质将小圆、卵圆瘤细胞围绕成巢状或小叶状结构,网染细胞间网状纤维少或无,PAS 染色部分病例(+),CD99、VIM 部分病例(+),此外,还可表达NSE 、S-100。结论:Askin瘤预后差,手术切除是治疗的主要方法,主张以手术为主的综合治疗。尽可能的切除肿瘤,并进行规范的放化疗,能够延长患者的生存期。 相似文献
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Askin瘤1例报道 总被引:1,自引:0,他引:1
Askin瘤是发生于儿童和青少年胸肺部的恶性小圆细胞肿瘤,有特定的发生部位,有别于其它小圆细胞肿瘤。其恶性程度甚高,临床上十分罕见。现就我所收治的一例Askin瘤并结合文献复习总结如下。 相似文献
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Askin瘤是一种极其罕见且高度恶性的神经内分泌肿瘤,对放化疗敏感,预后极差.本院收治了1例Askin瘤转诊患者,该患者于2008年2月在外院行右侧胸壁肿瘤切除术,由于该院无免疫组化而未能确诊为Askin瘤,于2009年复发,并于4月转诊我院再次行胸壁肿瘤切除术,术后病理确诊为Askin瘤,术后予以放化疗.现报告如下. 相似文献
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目的探讨Askin瘤的临床病理特点。方法收集南京军区南京总医院2002-05-10-2013-04-16手术或穿刺以及会诊病理确诊的18例Askin瘤患者资料,分析其临床病理和免疫组化特点。结果 18例Askin瘤患者年龄7~48岁,中位年龄20岁,平均年龄24岁,男女比例2.6∶1。临床通常表现为进行性增大的胸壁肿块,镜检见肿瘤细胞为弥漫或结节状分布的形态单一小圆细胞,胞质少,核呈椭圆形或短梭形,核染色质细颗粒状或稀疏,核分裂像易见,肿瘤内散在不规则坏死灶,部分间质内可见较多厚壁小血管或血窦样腔隙及典型的Homer-Wright菊形团结构。免疫表型,12例CD99(+),3例FLI-1(+)。随访13例患者中10例死亡,生存时间3~48个月,平均生存时间8个月。结论 Askin瘤是发生在胸肺区的一种少见且高度恶性的原始小圆细胞肿瘤,CD99和FLi-1对Askin瘤的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值。 相似文献
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放疗加化疗胸壁Askin瘤一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男 ,2 0岁。 2 0 0 3年 8月发现左前上胸壁有一皮下结节 ,蚕豆大小 ,质硬 ,不活动 ,无压痛 ,未予重视。此后结节逐渐增大。 2 0 0 4年 2月患者感觉进食梗噎 ,同时出现咳嗽、声嘶伴低热、盗汗等症状 ,抗炎治疗无效。 2 0 0 4年 2月 2 7日来我院门诊 ,查体发现左上胸壁肿块 6 .5cm× 6 .5cm ,质硬、固定、边界不清 ,表面皮肤轻度充血、无压痛。左锁骨上可触及肿大淋巴结 4cm× 2cm ,右腋下、双侧腹股沟区多发肿大淋巴结 ,均 <1cm。胸部CT提示“前上纵隔肿块 ,10cm×9cm ,与左前胸壁肿块连为一体”。行胸壁肿块穿刺活检 ,病理为“找到恶性… 相似文献
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外科治疗胸壁Askin瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,17岁。右胸背部隐痛 2个月 ,胸部肿物伴胸闷、气促 1个月 ,无发热、咳嗽、疲乏、盗汗和咯血等症状。曾在当地医院就诊为右侧胸壁恶性肿瘤伴胸腔积液。给予化疗(CTX +PDD +VP16 ) 1个周期 ,两次抽胸腔血性积液约10 0 0ml。于 2 0 0 3年 12月 15日来笔者医院就诊 ,以右侧胸壁恶性肿瘤伴胸腔积液收住院。体格检查发现右侧前胸部第9前肋部稍隆起 ,可扪及肿块约 5cm× 5cm× 3cm大小 ,质硬、轻压痛、无波动感。右胸下部叩诊浊音 ,呼吸音下降。X线胸部正位片示右肺中下部一巨大椭圆形阴影 ,边界于胸壁和膈肌不清 ,肿块与右心缘分开。… 相似文献
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[目的]探讨Askin瘤的临床特点、病理学特点、治疗与预后,进而提高Askin瘤的诊疗水平。[方法]复习国内文献中经病理证实的20例Askin瘤个案报道,结合我科收治的2例Askin瘤病例进行总结分析。[结果]2例Askin瘤,1例表现为后纵隔占位、大气道狭窄及纵隔气肿,1例表现为肺部及胸膜结节。Askin瘤好发于儿童和青少年,临床特征不典型,多以胸痛或胸壁肿物就诊,光镜检查显示肿瘤组织中伴有大量神经性的Homer-Wright菊形团结构是此型肿瘤的特征性形态,免疫组化以CD99、S-100、NSE、Syn阳性表达为主。治疗多主张以手术为主的综合治疗,疗效差,中位生存期8个月。[结论 ]Askin瘤是一种发生于胸肺部的罕见神经内分泌瘤,病理及免疫组化可确诊,生物学行为属高度恶性,易复发、转移,预后差。 相似文献