Askin瘤1例报告

1 病例介绍 患者女性，28岁，因右侧胸痛伴刺激性干咳10天，于2006年4月12日人住我院肿瘤化疗科。体检：浅表淋巴结未及肿大，胸廓无畸形，右下肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸部CT：前上中纵隔大小约7．5cm×7．5cm×7．5cm肿块影，内见多发片状钙化影，纵隔未见肿大淋巴结，右侧少量胸腔积液。CT定位下经皮纵隔肿物穿刺活检病理：镜下见小圆形细胞弥漫或巢状浸润，细胞核不规则，染色质细、均质状，未见核分裂及坏死；     

Askin 瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,9岁,因“双侧胸壁肿物溃疡不愈2个月”于2013年8月入院.入院查体:左锁骨上、双腋窝淋巴结肿大,最大约2 cm×2 cm,部分融合,双侧上胸壁见2处肿物,溃疡不愈,表面黑痂渗液,边界各约3 cm×3 cm,硬质,轻压痛,心肺腹部未发现明显异常.CT检查:左前下胸壁肿瘤,2.8 cm×3.0 cm肿物,与肋骨边界清,左锁骨上、双腋窝、腹膜后多发淋巴结肿大,右侧胸壁活检切除术后改变(图A-B).骨髓穿刺活检:未发现明显异常.病理检查:IHC:Vimetin(+),NSE(+),CD99(+),CD45(+),CD3(-),CD20(-),CK20(-),CD34(-),Syn(-),S-100(-),desmin(-),Ki-67(+),约50％)(图2).临床诊断:Askin瘤(胸壁),左锁骨上、双腋窝、腹膜后多发淋巴结转移(Ⅳ期).     

胸壁Askin瘤1例

患者女,16岁,以右胸痛1个月为主诉,于1998年8月24日入我院。 入院查体：T37℃,一般情况可,浅表淋巴结未触及肿大,右胸前第4、5肋骨局限隆起,范围4cm×4cm。触痛明显,周围无水肿。心肺（－）,胸部X线：右第4、5肋骨局部破坏。B超示：右胸壁占位。CT示：右胸壁肿瘤。临床诊断：胸壁软组织肿瘤。 9月2日在静脉复合麻醉下行右胸外侧切口开胸探查术。术中见右胸壁第5肋软组织肿物14cm×9．0cm,切面灰白,鱼肉状,病变累及第6肋。侵犯膈肌,范围5cm×5cm,心旁脂肪变性。切除第5肋16cm,第6肋12cm,切除肿物。手术顺利,切口I期愈合…     

儿童Askin 瘤1 例报告

 1 　临床资料 患者,男,9 岁,因“右侧胸壁淋巴瘤 术后复发”于2007 年1 月15 日入院。 该患者曾于2005 年底,因右侧胸前部疼 痛伴阵发性干咳1 月,有时胸闷、气短, 入住外院。查体见右侧前胸部微隆起, 有轻度压痛,胸片示上纵隔影明显增宽, 胸部增强CT 见纵隔占位,考虑淋巴瘤 可能。于2006 年1 月9 日在该院行肿 块切除术,术后病理诊断为淋巴瘤,未曾 治疗。1 年后右前胸部明显隆起,并伴 有持续性疼痛。本院CT 扫描示: 右侧 前胸壁两处占位,大小约6. 5 cm ×6 cm ×5 cm 及3 cm ×3 cm ×2 cm ,提示淋巴 瘤术后复发而入院治疗。     

胸壁Askin瘤1例

患者男 ,16岁。因右侧胸壁肿物半年 ,胸闷、气促 1月于2 0 0 3年 12月 2 5日入院。患者半年前发现右侧胸壁肿物 ,约蚕豆大小 ,质硬 ,无疼痛 ,无发热。后略长大 ,稍咳嗽 ,咳痰 ,量少 ,色白 ,汗多乏力 ,门诊以“胸壁肿瘤”收入院。查体 :T 3 6 8℃ ,P80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP     

Askin瘤1例报告并文献复习

 通过一例手术切除，光镜、电镜证实的Askin瘤，结合文献复习，就其诊断标准，临床特征、鉴别诊断要点，治疗原则进行讨论。     

13例Askin 瘤诊断与治疗

目的：分析Askin瘤的临床病理特征,探讨该肿瘤的诊断及治疗。方法：回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1997年1 月～2008年1 月13例Askin瘤患者的临床、病理及随访资料。13例患者均见胸壁肿物,其中6 例发生肺部浸润。13例患者均接受了化疗及病灶局部的放疗,6 例行姑息性肿瘤切除术,3 例接受了肿瘤根治术。结果：13例患者的中位总生存期（OS）为16个月,临床表现主要为胸闷、咳嗽、憋气及胸壁进行性生长的疼痛性肿块;组织学上以稀少的纤维血管间质将小圆、卵圆瘤细胞围绕成巢状或小叶状结构,网染细胞间网状纤维少或无,PAS 染色部分病例（+）,CD99、VIM 部分病例（+）,此外,还可表达NSE 、S-100。结论：Askin瘤预后差,手术切除是治疗的主要方法,主张以手术为主的综合治疗。尽可能的切除肿瘤,并进行规范的放化疗,能够延长患者的生存期。     

Askin瘤1例报道

Askin瘤是发生于儿童和青少年胸肺部的恶性小圆细胞肿瘤，有特定的发生部位，有别于其它小圆细胞肿瘤。其恶性程度甚高，临床上十分罕见。现就我所收治的一例Askin瘤并结合文献复习总结如下。     

Askin瘤1例

患者,男性,17岁,左胸痛,发热2天于2009年4月入院.入院查体未发现阳性体征.检查:WBC 9.1×109、L,NEU 71%;CRP 22mg/ml;CEA 3.2ng/mL,NSE阴性;PPD试验10mm×13mm;     

Askin瘤误诊分析(附1例报告)

Askin瘤是一种极其罕见且高度恶性的神经内分泌肿瘤,对放化疗敏感,预后极差.本院收治了1例Askin瘤转诊患者,该患者于2008年2月在外院行右侧胸壁肿瘤切除术,由于该院无免疫组化而未能确诊为Askin瘤,于2009年复发,并于4月转诊我院再次行胸壁肿瘤切除术,术后病理确诊为Askin瘤,术后予以放化疗.现报告如下.     

原发胸部Askin 瘤1 例

Askin瘤是起源于肺和胸部软组织的小圆细胞恶性肿瘤,发病率低,恶性程度高.目前对于Askin瘤的治疗尚无标准治疗方案,临床多采用手术加放化疗的综合治疗,5年生存率20%～30%.本院于2009年12月收治1例Askin瘤,并结合文献,探讨Askin瘤的临床病理特点,治疗及预后.     

Askin瘤18例临床病理分析

目的探讨Askin瘤的临床病理特点。方法收集南京军区南京总医院2002-05-10-2013-04-16手术或穿刺以及会诊病理确诊的18例Askin瘤患者资料,分析其临床病理和免疫组化特点。结果 18例Askin瘤患者年龄7～48岁,中位年龄20岁,平均年龄24岁,男女比例2.6∶1。临床通常表现为进行性增大的胸壁肿块,镜检见肿瘤细胞为弥漫或结节状分布的形态单一小圆细胞,胞质少,核呈椭圆形或短梭形,核染色质细颗粒状或稀疏,核分裂像易见,肿瘤内散在不规则坏死灶,部分间质内可见较多厚壁小血管或血窦样腔隙及典型的Homer-Wright菊形团结构。免疫表型,12例CD99（＋）,3例FLI-1（＋）。随访13例患者中10例死亡,生存时间3～48个月,平均生存时间8个月。结论 Askin瘤是发生在胸肺区的一种少见且高度恶性的原始小圆细胞肿瘤,CD99和FLi-1对Askin瘤的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值。     

复发性Askin瘤术后再次复发1例

Askin瘤在临床上极为罕见,是一种高度恶性的小圆细胞肿瘤,对放化疗敏感,预后极差。本院收治了1例至今病程已长达5年的患者,此例患者于2002年在外院行右侧胸壁肿瘤切除术,术后病理确诊Askin瘤,2006年证实复发并再次接受胸壁肿瘤切除术,两次术后均未接受放化疗处理,2007年3月再次复发,入我院继续治疗。现报告如下。     

放疗加化疗胸壁Askin瘤一例

患者男 ,2 0岁。 2 0 0 3年 8月发现左前上胸壁有一皮下结节 ,蚕豆大小 ,质硬 ,不活动 ,无压痛 ,未予重视。此后结节逐渐增大。 2 0 0 4年 2月患者感觉进食梗噎 ,同时出现咳嗽、声嘶伴低热、盗汗等症状 ,抗炎治疗无效。 2 0 0 4年 2月 2 7日来我院门诊 ,查体发现左上胸壁肿块 6 .5cm× 6 .5cm ,质硬、固定、边界不清 ,表面皮肤轻度充血、无压痛。左锁骨上可触及肿大淋巴结 4cm× 2cm ,右腋下、双侧腹股沟区多发肿大淋巴结 ,均 <1cm。胸部CT提示“前上纵隔肿块 ,10cm×9cm ,与左前胸壁肿块连为一体”。行胸壁肿块穿刺活检 ,病理为“找到恶性…     

外科治疗胸壁Askin瘤一例

患者男 ,17岁。右胸背部隐痛 2个月 ,胸部肿物伴胸闷、气促 1个月 ,无发热、咳嗽、疲乏、盗汗和咯血等症状。曾在当地医院就诊为右侧胸壁恶性肿瘤伴胸腔积液。给予化疗(CTX +PDD +VP16 ) 1个周期 ,两次抽胸腔血性积液约10 0 0ml。于 2 0 0 3年 12月 15日来笔者医院就诊 ,以右侧胸壁恶性肿瘤伴胸腔积液收住院。体格检查发现右侧前胸部第9前肋部稍隆起 ,可扪及肿块约 5cm× 5cm× 3cm大小 ,质硬、轻压痛、无波动感。右胸下部叩诊浊音 ,呼吸音下降。X线胸部正位片示右肺中下部一巨大椭圆形阴影 ,边界于胸壁和膈肌不清 ,肿块与右心缘分开。…     

胸壁恶性小细胞性肿瘤：Askin瘤

目的:为提高对胸壁恶性小细胞性肿瘤(Askin瘤)的诊断及治疗水平.方法:通过本院确诊的一例,结合国内文献报告的14例Askin瘤,进行文献复习,对其临床表现、影像学特点、病理特点、鉴别诊断和治疗原则等逐一分析.结果:分析表明,Askin瘤好发于青少年,恶性度高,预后差,鉴别诊断困难.结论:Askin瘤的诊断应以免疫组化和电镜检查为主,治疗上应强调综合治疗.     

Askin瘤临床诊治及预后分析

[目的]探讨Askin瘤的临床特点、病理学特点、治疗与预后,进而提高Askin瘤的诊疗水平。[方法]复习国内文献中经病理证实的20例Askin瘤个案报道,结合我科收治的2例Askin瘤病例进行总结分析。[结果]2例Askin瘤,1例表现为后纵隔占位、大气道狭窄及纵隔气肿,1例表现为肺部及胸膜结节。Askin瘤好发于儿童和青少年,临床特征不典型,多以胸痛或胸壁肿物就诊,光镜检查显示肿瘤组织中伴有大量神经性的Homer-Wright菊形团结构是此型肿瘤的特征性形态,免疫组化以CD99、S-100、NSE、Syn阳性表达为主。治疗多主张以手术为主的综合治疗,疗效差,中位生存期8个月。[结论 ]Askin瘤是一种发生于胸肺部的罕见神经内分泌瘤,病理及免疫组化可确诊,生物学行为属高度恶性,易复发、转移,预后差。     

睾丸精原细胞瘤的临床治疗

1975年3月至1987年12月我院收治了经病理证实的睾丸精原细胞瘤病例109例，Ⅰ期73例，Ⅱ期28例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。治疗方法均为术后加放疗，中晚期的13例会并N-甲酰溶肉瘤素化疗，预后与分期有关。3、5、8年生存率为82．6％、771％、66．7％。主要死因为血道转移．1987年以后对ⅡB期、Ⅲ期于放疗前后采用了以顺铂为主的有计划的联合化疗。结果提示：对于Ⅰ、ⅡA。期患者，单纯隔下放疗即可，ⅡB。、Ⅲ期应放疗合并卡铂为主的联合化疗。