急性出血性坏死性胰腺炎误诊1例

1 临床资料 患者女性,65岁,因左中腹部疼痛伴阵发性加剧3天入院。患者原有胆囊炎、胆石症病史。多次复     

大剂量茶苯海明致急性胰腺炎1例

近年由药物导致的急性胰腺炎的发病日趋增多,临床上过量服用茶苯海明导致急性胰腺损伤极为少见,值得临床医生多关注。     

1例急性出血性坏死性胰腺炎护理体会

患者,男,30岁。因饱食后腹胀,腹痛持续性加剧,送当地卫生院治疔(用药不详)未见好转。1998年1月27日门诊以急性胰腺炎收内科治疗,经保守治疗未见好转于当日下午3时转外科。查体,T37.2℃,P88次/分,R24次/分,BP16/10kPa。急性痛苦面容,全腹压痛呈极状,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。腹穿抽出血性混浊液体。实验室检查:Hb,140g/L,RBC5.0×109/L,WBC,11.6×109/L,NO.88,L0.12;血淀粉酶816u。B超检查见胰腺肿大,假襄肿形成,网膜积液。X线显示膈肌升高,肠麻痹。诊断为急性出血性坏死性胰腺炎经手术治疗住院46d痊愈出院。     

急性出血性坏死性胰腺炎误诊为肠梗阻1例

<正> 患者女,68岁,因突发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐,无排便排气27小时,诊断为“肠梗阻”急诊入院。查体:T36.4℃,R19次/分,P78次/分,BP12.0/8.0kpa。急性痛苦病容,腹膨隆,全腹有压痛,反跳痛和肌紧张,叩诊鼓音,有移动性浊音,肠鸣音亢进,偶可闻及气过水声。X线腹部平片示:小肠和部分结肠胀气,无液平面。WBC1700/mm~3,N83％,L17％,CO_2OP49.2ml％,BUN20mg％。病后48小时,在硬外麻下行剖腹探查见:腹膜后有大量血性腹水溢出(约1000ml左右)。大小肠除有轻度充血胀气外,余无异常。大网膜广泛融解坏死,有典型的皂化斑形成。打开胃     

大剂量地高辛致急性中毒1例报告

患者 ,女 ,40岁。以心悸、头痛之主诉于 2 0 0 1年 1 2月 4日入院。入院前 40 min因与家人争吵自服地高辛 1 0 0片 ,门诊查体 :患者无黄视、绿视 ,无视力模糊 ,恶心、呕吐及精神忧郁等症状 ,既往无糖尿病、高血压、冠心病、心衰、肝炎、结核等病史。医院急诊处理 :洗胃 ,并收入     

阿苯达唑致出血性坏死性胰腺炎1例

患者女性,12岁。因服阿苯达唑24小时腹痛就诊。患者从校医处领到阿苯达唑两片,遵医嘱于晚上9点左右自服。第二日中午,感身体不适,饮食减少,脸色苍白,继之出现腹痛,并逐渐加剧,晚上9点左右出现上腹绞痛,给解痉、镇痛、抗酸等对症治疗无缓解,于第三日晨再次就诊。查体:上腹部轻压痛,余无特殊,体温正常,经B超证实为“胆道蛔虫”。经输液观察,服用解痉药,疼痛不减。同天又一次就诊,查血象:WBC25.4×10~9/L,血淀粉酶>180U(Somogyi法)。第四日上午,全腹压痛,穿刺腹腔见     

青少年急性出血性坏死性胰腺炎2例

我科近来收治2例青少年急性出血性坏死性胰腺炎,经手术治疗痊愈出院,现报道如下。[例1]男性,12岁。因右上腹部持续疼痛7小时,伴发热,恶心,呕吐收入儿科病区治疗。2天后患者腹痛加剧,体温上升至39℃,脉率120次/分。全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音(+),     

急性出血性胰腺炎致腹腔出血1例分析

急性出血性胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎，为猝死常见的原因之一。国内统计死亡率为15％，国外（Renner和wilson）报道死亡率高达20％-50％。急性出血性胰腺炎可因休克或心脏骤停而猝死。亦有文献报道急性出血性胰腺炎继发腹腔内大出血而死亡的病例。如Cerekre报道206例急性出血性胰腺炎，其中有4例继发腹腔内大出血，皆因未能有效抢救而死亡。笔者曾遇到1例，报告如下。     

大剂量苍耳子中毒致急性肝功损害1例

苍耳子为常用中药材,具有抗菌抗病毒、抗凝血、抗炎、抗过敏与镇痛作用等,临床上用于治疗急慢性鼻炎、面神经炎、荨麻疹、自身免疫性疾病、慢性肾病等。成人常用口服剂量3~9 g/d,若用量过大可致中毒,严重者危及生命。现将我科救治的1例大剂量苍耳子中毒患者资料报道如下。1病例报告患者,女,43岁。因腹痛1 d于2007年3月28日收入院。因有慢性胃病史,3 d前应用成熟鲜苍耳子约400 g水煎取汁,分3次服用。1 d前出现腹痛,阵发性绞痛,恶心、呕吐,低热,遂来我院。入院查体:t38·5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/80 mmHg。中年女性,神志清,痛苦貌,全身皮肤黏膜无黄染、巩膜     

粘质沙雷菌致出血性坏死性胰腺炎多重感染1例

１９９７年８月,我们从１例急性出血性坏死性胰腺炎患者血液、腹腔引流液和痰液中同时分离出粘质沙雷菌（Ｓｅｒａｔｉａｍａｒｃｅｓｃｅｎｓ）,现报道如下。患者,女,５３岁。因高血压心脏病入院。次日出现腹痛、腹胀并进行性加重。查体：腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛...     

急性出血性坏死性肠炎1例

急性出血性坏死性肠炎是以小肠广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝组织炎，此病早期症状不明显，之后可出现腹痛、便血，严重者则发生休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。为临床上少见的急性暴发症。由于急性出血性坏死性肠炎很容易误诊，且病情发展较快，如不及时抢救可危及生命。现将我们最近收治的1例患者作如下报道：     

急性出血性坏死性小肠炎1例

1 病例资料患者陈某,男性,28岁,因“上腹部疼痛1周,复发加重15 h”于2010年11月26日3时急诊入院.入院前1周,患者无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无返酸、嗳气,无黄疸及厌食.社区医院按“急性胃炎”治疗后,患者腹痛有所缓解.15 h前,患者上腹部疼痛复发加重.体格检查:生命体征平稳.中上腹及右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,Murphy's征(-),Rovsing征可疑阳性;叩诊鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音约5次/min.     

急性出血性坏死性胰腺炎22例临床分析

我院自1975年1月～1988年1月共收治急性出血性坏死性胰腺炎22例,现将临床资料分析如下: 资料分析一、年龄与性别:年龄为17～76岁,平均为55岁,男女比例为1∶1。二、发病至手术时间与治疗结果:本组22例中,手术治疗19例,发病至手术时间为5～96小时,     

急性出血性坏死性胰腺炎4例治疗体会

AHNP可激活多种酶早期可发生低血容量性休克,出现电解质紊乱,故早期应扩充血容量,改善肾皮质血流,警惕ARDS发生,防止消化道出血,抑制胰腺分泌.作者治疗4例,对该病的诊断和治疗进行分析.     

急性出血性坏死性胰腺炎的护理

随着人民群从生活水平的不断提高，消化系统发病率明显增高，其中又以出血性坏死性胰腺炎最为凶险，死亡率最高，是治疗护理难度最大的普外科重症疾病之一。     

急性出血性坏死性胰腺炎的治疗

急性出血性坏死性胰腺炎（Acute Hemonhagic Necrotizing Pancreatitis,AHNP）临床外科并非少见,约占胰腺炎的20％左右,胰腺坏死是一种不可逆的病理变化,坏死组织难以吸收。其中的毒性物质和血管活性激肽、弹性蛋白酶和磷脂酶A2等效,在胰体及周围形成“毒性培养基础”,为此,对其清除是治疗本病的手术治疗和灌洗疗法的理论依据。     

大剂量氯氮平中毒死亡1例报告

1病例报告 患者，男性，35岁，主因“被他人发现呼之不应1h”12：10入院。发现时身边有呕吐物，小便失禁，无四肢抽搐、口吐白沫及双眼上翻，在车内发现“氯氮平”空药瓶6瓶（规格2．5mg／片、100片／瓶），送入我院。查体：体温36．6℃，脉搏130次／min，呼吸28次／min，血压105／62mmHg，面色苍白，深昏迷，鼾声样呼吸，口角及上衣粘有呕吐物，双瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射迟钝.