腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合GnRH-a治疗子宫腺肌症疗效观察

目的 研究分析腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对于子宫腺肌症的临床疗效。方法 选取2013年1月—2014年1月本院收治的70例子宫腺肌症患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各35例,对照组患者给予腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术治疗,观察组在对照组治疗后联合应用GnRH-a 3个月,观察两组患者治疗方式的临床疗效。结果 观察组患者较对照组失访率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药结束后,观察组患者痛经程度、月经量、复发率、子宫体积均较对照组有显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,不但能巩固临床疗效,而且能增加患者的依从性,降低失访率,减少复发,是当前治疗子宫腺肌症较理想的方案,值得临床推广应用。     

子宫腺肌症130例临床分析

目的通过分析子宫腺肌症临床资料,以总结临床经验。方法回顾性分析2003年1月～2008年12月收治的130例子宫腺肌症患者临床资料。结果130例子宫腺肌症患者占同期妇科手术的14.7%,术前诊断为子宫腺肌症116例,诊断符合率89.23%。术前痛经者94例（72.31%）例,月经过多者6例,血CA125测定阳性率70.0%。术后随访1～5年,经腹子宫切除术后患者痛经缓解率100%,子宫腺肌瘤剥除术患者痛经缓解率95.3%。保守性手术配合药物治疗术后1年痛经缓解率94.4%,术后2年缓解率88.0%。有生育要求者8例,术后妊娠5例,足月妊娠2例,自然流产3例。结论子宫腺肌症治疗目前仍以手术为主,子宫切除可达根治目的。对年轻的患者,应制定个体化治疗方案。     

子宫腺肌病保守手术治疗97例临床疗效分析

目的探讨在腹腔镜或传统开腹手术下子宫腺肌病病灶切除保守手术方法治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析我院97例因子宫腺肌病行腹腔镜或传统开腹手术子宫腺肌病病灶切除保守手术方法治疗的患者临床资料。比较患者术前后痛经和月经量的改变、合并不孕症的患者术后妊娠改善及复发情况。结果子宫腺肌病合并子宫肌瘤和(或)子宫内膜异位症的患者较单纯子宫腺肌病患者痛经发生几率高,痛经程度较重;子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的患者不孕症发生机率较高,子宫腺肌病合并子宫肌瘤的患者不孕症发生机率较低。术后30岁以上患者痛经缓解明显(痛经缓解率30~40岁组和40岁组分别为92.20%和81.80%)及月经量改善明显(月经量改变率30~40岁组和40岁组分别为45.16%和33.33%),术后疗效较好。30岁以下患者症状改善稍差(痛经缓解率为53.80%,月经量改变率为5.88%),患者术后复发率较低(19.58%)。手术对提高不孕症患者妊娠率有显著效果,且年龄越大,妊娠率提高越明显,呈上升趋势。结论子宫腺肌病病灶切除保守手术方法治疗子宫腺肌病,能较好改善患者症状,术后复发率较低,取得良好的临床疗效。     

子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的分析对子宫腺肌症患者实施子宫腺肌瘤局部病灶切除术的疗效。方法将120例子宫腺肌症患者随机分组,对对照组和观察组分别实施开腹手术和子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗。结果相比对照组,观察组患者在治疗效果和治疗安全性上明显更佳,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对子宫腺肌症患者实施临床治疗时,应用子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗可起到更加安全有效的临床疗效,有较高推广价值。     

子宫腺肌症286例临床分析

目的 分析子宫腺肌症近年的发病情况，临床表现、诊断和治疗。方法 回顾性分析2000年1月至2002年12月三年间我院收治的286例子宫腺肌症病人的临床资料。绪果 286例子官腺肌症病人，术前痛经189例(66．1％)，月经过多132例(46．1％)，术前诊断为子宫腺肌症179例，诊断符合率62．6％，B超诊断符合率68．3％，CAl25测定阳性率76．3％。除4例行腺肌瘤剔除术外，其余均行子宫切除术。其中46例曾用药物孕三烯酮(内美通)、米非司酮、雌孕激素类、三苯氧胺 甲孕酮(普维拉)等治疗达3个月以上，80．6％痛经明显缓解，停药后72．4％的病人第1个月经周期痛经复发。结论 子宫腺肌症目前治疗以手术为主，治疗子宫内膜异位症的常用药物对子宫腺肌症的痛经和月经过多均有效，但停药后痛经极易复发。     

子宫腺肌症114例临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病机制,以提高子宫腺肌症的临床诊断率和治疗水平。方法对114例子宫腺肌症患者的临床资料进行回顾性分析。结论本症在诊断时应注意与单纯子宫肌瘤鉴别:妊娠、宫腔操作和手术可以促进本症的发生;采用腹腔镜进行手术是本症较好的选择     

子宫腺肌病36例治疗体会

目的探讨子宫腺肌病治疗的作用。方法观察36例子宫腺肌病患者诊断及治疗方法进行分析。结果经术后病理诊断,单纯子宫腺肌病28例,合并子宫肌瘤、盆腔子宫内膜异位症8例,无生育要求,且病变广泛,症状严重均行子宫切除手术治疗,行筋膜外子宫全切术17例,筋膜内子宫切除术7例,子宫次全切除术12例。结论长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,根据患者年龄和卵巢情况判定卵巢是否保留。经腹腔镜骶前神经切除术和骶骨神经切除术也可治疗痛经,术后疼痛消失或缓解。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的探讨选择性子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法采用UAE治疗11例子宫腺肌症患者,观察患者术后8个月的月经量、痛经程度、子宫及病灶体积的变化。结果本组患者术后月经量少于术前,子宫体积小于术前,疼痛分级高于术前,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症近期疗效显著,安全有效、不良反应轻。     

子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症24例临床分析

目的探讨子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选择子宫增大如孕2～3个月大小，且有明显痛经和／或经量增多，无生育要求的子宫腺肌症患者24例，行子宫大部分切除并成形术，术后随访6～12个月，了解痛经和经量改善情况。结果24例患者术后均有月经来潮，经量较前明显减少，且痛经症状明显改善。结论子宫大部分切除术并成形术可以尽可能的切除子宫病变组织，重新成形的子宫能够保留部分子宫内膜和子宫血管，术后仍有月经来潮，但经量明显较少，痛经症状完全缓解或明显改善，保留宫颈及阴道穹窿，性生活维持术前状态。     

198例子宫腺肌病患者的临床表现分析

目的 探讨子宫腺肌病患者的临床表现与病灶大小是否有关系.方法 回顾性分析本院198例因子宫腺肌病行手术治疗患者的临床资料,研究患者临床表现及生育史与子宫腺肌病病灶大小是否有关系.结果 不同年龄组中患者痛经及不孕症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,年轻患者的痛经及不孕症发生率均较高,而≥41岁患者两者发生率均较低.病灶大小不同痛经发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,病灶范围越大痛经发生率越高.不孕症的发生与病灶大小无明显相关性（P＞0.05）.198例患者中有生育史173例,占87.37％;有分娩史123例,占62.12％;有人工流产史148例,占74.74％;有2次及2次以上人工流产史83例,占41.91％.病灶大小与孕次、产次及人工流产次数无明显相关性（P＞0.05）.结论 年轻患者痛经及不孕症发生率较高,病灶范围越大痛经发生率越高;子宫腺肌病病灶大小与不孕症发生无相关性;妊娠和分娩次数的多少与子宫腺肌病病灶大小及严重程度无明显相关性.     

子宫腺肌病保守性手术治疗32例回顾分析

目的：评价子宫腺肌病保守性手术治疗临床效果。方法对32例患者进行保守性手术治疗,即剔切除腺肌病病灶后再成型子宫,保留完整子宫形态。结果追踪32例患者术后结果,术前痛经症状全部缓解,月经恢复正常,复发率低。结论单纯子宫腺肌病保留子宫手术有较好治疗效果。     

止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察

目的：观察分析止痛化症胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选取2012年6月～2015年6月期间收治的子宫腺肌症患者124例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组（62例）和观察组（62例）,对照组单纯口服米非司酮12.5mg,1日1次,连续治疗3个月,观察组在对照组基础上口服止痛化症胶囊1次1.2 g ,1日3次,连续治疗3个月,对两组患者的临床效果进行统计对比。结果观察组治疗后无痛经发生率为95.16％,高于对照组的66.13％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组治疗后子宫体积较对照组小,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论子宫腺肌症在米非司酮治疗基础上联合止痛化症胶囊治疗的临床效果显著,可缓解患者痛经,在临床中具有良好的应用价值。     

子宫腺肌症的MRI诊断

目的分析子宫腺肌症的MRI表现及其诊断价值。方法回顾分析26例经手术病理证实的子宫腺肌症患者的MRI资料,并与术后病理学结果进行对照分析。结果 MRI检查结果与手术病理结果高度一致。其中,弥漫性子宫腺肌症10例,在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚。局限性子宫腺肌症16例,在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影,边界模糊。本组26例低信号病灶,病理学上为增生肥大的平滑肌,其内散在的点状高信号灶为异位内膜岛。结论 MRI对子宫腺肌症的定性和定位具有很高的诊断价值。并在鉴别诊断中有着重要作用。     

手术治疗子宫腺肌症临床分析

子宫腺肌症是一种子宫的良性浸润性疾病 ,近年来国内外文献报道其发病率明显上升 ,临术表现与子宫肌瘤相近 ,临床漏诊率高。我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月手术治疗子宫腺肌症 84例 ,全部病例均经病理证实 ,现总结分析如下。资料与方法　选择 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月我院子宫切除术后经病理确诊为子宫腺肌症患者84例 ;另选年龄、症状、体征相近的子宫肌瘤患者 60例作为对比。子宫腺肌症年龄最小 3 0岁 ,最大 5 8岁 ,平均 45 1 7岁。子宫肌瘤年龄最小 2 6岁 ,最大 5 4岁 ,平均 40 73岁。 84例子宫腺肌症患者均已婚生育 ,无生育…     

子宫腺肌症至严重子宫出血的临床观察

目的探讨子宫腺肌症至子宫严重出血的诊治方法。方法回顾分析收治的3例子宫腺肌症至子宫严重出血患者的临床症状、体征、辅助检查、诊治经过及治疗结局。结果 3例患者均阴道出血时间长达1年多,多次诊刮并按＂功血＂治疗效果差,2例宫腔镜检查提示＂子宫内膜囊腔样改变＂。2例行宫腔镜下子宫内膜切除术治愈。1例行子宫全切术治愈。结论子宫出血患者常规检查及治疗无效时尽早行宫腔镜检查,确诊子宫腺肌症严重出血患者要求保留子宫者可考虑行宫腔镜下子宫内膜切除术。     

超声影像监测子宫腺肌症与子宫肌瘤的鉴别意义

目的探讨超声影像监测子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别意义。方法利用超声影像监测资料对子宫腺肌症与子宫肌瘤患者进行鉴别诊断。结果有32例患者被成功诊断出为子宫腺肌症,诊断正确率为84.21%(32/38);有31例患者被成功诊断出为子宫肌瘤症,诊断正确率为73.81%(31/42)。此外,子宫肌瘤组的搏动指数均值为(1.72±0.23),低于子宫腺肌组平均(1.21±0.14)的搏动指数;子宫肌瘤组的病灶血流阻力指数均值为(0.63±0.11),低于子宫腺肌组平均(0.76±0.12)的病灶血流阻力指数。结论超声影像监测对于子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断具有一定的价值,同时,基于超声的搏动指数与病灶血流阻力指数检测对于鉴别子宫腺肌症与子宫肌瘤具有重要意义。     

腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林对子宫腺肌症患者月经及子宫体积的影响

目的:分析腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林对子宫腺肌症患者月经及子宫体积的影响.方法:选取2014年2月~2016年8月我院收治的子宫腺肌症患者70例,随机分为两组,各35例.对照组采用腹腔镜手术,观察组在此基础上联合醋酸亮丙瑞林治疗,对比治疗前后月经量、子宫体积及痛经评分、术后1年症状缓解情况.结果:治疗前,两组月经量、子宫体积及痛经评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组月经量、子宫体积及痛经评分均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林在治疗子宫腺肌症中具有良好的临床效果,可有效控制月经量,缩小子宫体积,缓解痛经状况,在临床值得推广.     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效

目的：探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法120例子宫腺肌病患者,以治疗方式的不同将所有研究对象分为观察组和对照组,每组60例,采用单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗对照组研究对象,采用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗观察组研究对象,比较两组研究对象的临床疗效。结果两组研究对象的治疗总有效率、复发率及治疗后痛经视觉模拟评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予子宫腺肌病患者单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗可有效的提高治疗效果,减少复发,值得进一步推广应用。     

腹腔镜下子宫腺肌症子宫切除38例分析

目的：讨论腹腔镜下子宫腺肌症子宫切除的临床疗效。方法：对腹腔镜下子宫腺肌症子宫切除38例（A组）、开腹子宫腺肌症子宫切除50例（B组）进行回顾性分析。结果：比较A、B两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后3d体温、术后平均住院时间差异有统计学意义（P〈0.01）。术后随访两组均无周期性腹痛。结论：腹腔镜下子宫腺肌症子宫切除优于开腹子宫腺肌症子宫切除。     

病灶切除联合GnRH—α治疗子宫腺肌病疗效观察

目的观察病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将78例子宫腺肌病患者随机分为治疗组38例和对照组40例。对照组单纯行腺肌瘤病灶切除术，治疗组行开腹病灶切除术，联合皮下注射GnRH-α。观察治疗后2组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、月经量变化、不孕患者妊娠结局及药物不良反应情况。结果治疗组痛经消失者比例高于对照组，无效或加重比例及复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，治疗组VAS评分为（1．35±0．95）分低于对照组的（2．36±1．85）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组月经量减少者比例高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术前合并不孕症8例，术后随访中自然受孕2例（25．0％）。治疗组未见严重不良反应和肝肾功能损害。结论子宫腺肌病病灶切除手术能有效治疗子宫腺肌病，术后辅以GnRH—α治疗效果更佳，并可减少复发，值得临床推广应用。