老年2型糖尿病伴高尿酸血症56例分析

为了解老年2型糖尿病伴高尿酸血症与高甘油三酯血症、高血压、糖尿病肾病的相互影响,本文对我院收治的56例老年2型糖病伴高尿酸血症与不伴血尿酸增高的56例老年2型糖尿病作一比较,报道如下。1对象与方法1.1研究对象老年2型糖尿病伴血尿酸增高56例,其中男46例,女10例;年龄66~89岁,平均77·5岁;病程1~32年。对照组56例,其中男50例,女16例;年龄65~86岁,平均75·5岁,病程1~35年。1.2诊断标准2型糖尿病诊断符合1980年WHO拟定标准,血甘油三酯>1·7mmol/L,为高甘油三酯血症,血尿酸>420μmol/L为高尿酸血症。高血压诊断符合1978年WHO拟定标准,尿…     

血尿酸测定在几种常见老年性疾病中的临床意义

随着当今社会人口的逐步老年化 ,原发性高血压、冠心病、腔隙性脑梗死等心血管病和糖尿病均成为老年多发常见病 ,且这些疾病又不同程度伴有高尿酸血症[1] 。本文对 2 74例确诊为上述 4种疾病患者血清尿酸进行检测 ,旨在发现高尿酸血症 ,并探讨高尿酸血症在老年性心血管疾病、糖尿病中的临床价值。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　对象　患者组 :均为我院 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 12月间门诊、住院确诊为原发性高血压、冠心病、腔隙性脑梗死、糖尿病患者 2 74例。年龄为 5 9岁 90岁 ,平均年龄 74 .5岁。病程4a2 7a ,平均 15…     

老年Ⅱ型糖尿病患者合并高血压的临床特点

Ⅱ型糖尿病的危险性随着年龄 ,肥胖以及缺乏体力活动而增长。合并高血压的糖尿病入发生心脑血管病和肾病的危险大为增加[1] 。我们对 96例老年Ⅱ型糖尿病患者进行分析 ,进一步了解合并高血压患者的临床特点 ,探讨治疗措施。1　资料与方法1.1　资料　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月在我科住院的老年Ⅱ型糖尿病患者 96例 ,按照ＷＨＯ诊断标准确诊。根据实测血压与高血压病史分为合并高血压组与对照组。合并高血压组 6 1例 ,男 35例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 6 8.3± 5 .3岁 ,对照组35例 ,男 19例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 81,平均 6…     

高血压病伴高血糖62例的临床观察

高血压和糖尿病都是动脉硬化的危险因素。文献报道 2型糖尿病患者高血压的患病率为 2 0～ 4 0 % ,是普通人群的 2倍〔1〕。在 56%的高血压病 ( EH)患者中存在胰岛素抵抗 ( IR)和代偿性高胰岛素血症 ( HI) 〔2 ,3〕。本观察的目的是了解 EH患者高血糖的患病率 ,并比较各期高血压患者发生高血糖的差异。1　临床资料1.1　对象 :本组病例为我院 1999年至 2 0 0 0年 5月的住院病人。根据 1998年 WHO/ ISH高血压病诊断标准 ,分为对照组和高血压组。对照组为同期住院病人60例 ,男 31例 ,女 2 9例 ,年龄 4 0～ 72 ( 57.9± 10 .6)岁 ;高血压组…     

高血压伴高尿酸血症的临床分析

高血压和高尿酸血症均为心脑血管事件的独立危险因素 ,高尿酸血症对于心血管事件的发生、发展日益受到重视。为了探讨高血压与高尿酸血症的关系 ,对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月 372例高血压患者进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :住院的高血压患者共 372例 ,男性194例 ,平均年 6 0岁 (36～ 87岁 ) ,女性 15 4例 ,平均年龄 6 2岁 (39～ 91岁 )。伴有高尿酸血症组共 14 9例 ,其中男性 96例 (6 4 4 % ) ,女性 5 3例 (35 6 % )。不伴高尿酸血症组共 2 2 3例。1 2　方法1 2 1　高血压诊断标准按 1999年WHO ISH标准(即收缩压≥ 14 …     

老年2型糖尿病伴无症状高尿酸血症的饮食治疗

老年人2型糖尿病的发病率较高,近年研究发现合并高尿酸血症时,患者的冠心病、高血压病、急性脑卒中等疾病的发生率显著高于不伴高尿酸血症者。为避免高尿酸血症的危害,预防糖尿病心脑血管疾病,对无症状的高尿酸血症要积极干预治疗。为此,我们选取了59例老年2型糖尿病合并高尿酸血症的病人进行饮食干预治疗,观察治疗前及治疗后4周和8周时血糖、血脂和血尿酸的变化。1资料与方法1·1一般资料选取在本院干部病房住院的年龄60岁以上的老年2型糖尿病患者59例,男52例,女7例。年龄60~76岁。体重指数21·1~31·9(25·6±2·0)kg/m2。病程0~20年。其…     

2型糖尿病患者的血尿酸测定

2型糖尿病与血尿酸的关系 ,目前的认识不一 ,这可能与挑选病例有关。本文就我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年6月收治的伴有或不伴有高血压、高甘油三酯血症的男性 2型糖尿病患者的血尿酸水平进行分析。报告如下。临床资料90例 2型糖尿病患者均符合 1985年ＷＨＯ的糖尿病诊断标准 ,高血压符合 1997年ＪＮＣ -Ⅵ高血压诊断标准 ,高甘油三酯血症为甘油三酯 >1.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,高尿酸血症为血尿酸 >42 0 μｍｏｌ/Ｌ(氧化酶法 ) ,均无肿瘤及化疗病史。 90例糖尿病患者分为四组 :①伴高血压组 ,15例 ,年龄 6 3 .7± 3.6岁 ;血压收缩压 2 0 .5± 1.5 2…     

老年患者肾移植及其护理配合

老年性慢性肾功能衰竭、尿毒症的终末期治疗 ,主要采用血液透析疗法和肾脏移植。由于老年患者进行肾移植 ,发生的并发症相对增多 ,为探讨老年患者的肾移植及其护理特点 ,对 1980年 1月～ 1998年 6月我院施行 6 0岁以上 6 9例老年肾移植病人的治疗进行分析报告如下 :1　临床资料本组为 6 9例 ,男 4 9例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 6岁。原发疾病 :慢性肾小球肾炎 57例 ,多囊肾 6例 ,高血压肾病 3例 ,糖尿病型肾病 3例。术前经血液透析 6个月～ 5年 4 8例 ,持续性腹膜透析 8个月～ 2 .5年 2 1例 ,术前血肌酐 50 0ｍｍｏｌ Ｌ以下 4 9…     

老年肺癌围手术期呼吸指导与管理

肺癌发病年龄高峰在 6 0～ 79岁 ,手术切除是治疗肺癌的首选方法〔1〕。由于老年患者本身多伴有其他疾病。且机体脏器功能低下 ,并随年龄增长逐渐减退 ,给手术增加了危险性 ,术后并发症多。做好老年肺癌患者围手术期护理以提高老年肺癌患者手术成功率。现将笔者对 6 8例 6 0岁以上老年肺癌患者围手术期呼吸指导及管理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :笔者自 1997～ 2 0 0 1年对 6 0岁以上住院的老年肺癌患者 6 8例行手术治疗围手术期进行呼吸指导与管理。其中男 5 7例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 71岁。本组中有 5 4例有吸烟史 ,伴有糖尿病 …     

老年人血液透析心血管并发症的观察与护理

近年来 ,随着血液透析疗法的广泛开展和人民生活水平的提高 ,老年血液透析患者不断增加 ,在透析中心脑血管并发症发生率较高 ,这些并发症多数起病急骤而凶险 ,如不及时处理或措施不当将直接威胁患者的生命。现在 ,我院血液透析中心 6 0岁以上老年患者占总人数 4 5 % ,年龄最大的 93岁。自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月对 6 5例老年患者血液透析中并发症进行抢救及护理 ,现总结护理要点如下。1　临床资料6 5例患者中 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均年龄 6 7岁。其中慢性肾炎 15例 ,糖尿病肾病 18例 ,高血压肾病 19例 ,梗阻性…     

氯沙坦钾治疗老年2型糖尿病肾病并高血压36例

20 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂———氯沙坦钾治疗老年 2型糖尿病肾病并发高血压患者 36例 ,以观察其降血压和降低尿蛋白排泄率作用。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例中男 1 2例 ,女 2 4例。年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 2 .6岁。糖尿病史 5～ 2 6a ,平均 9.6a ,所有患者尿微量白蛋白均大于 30mg/L ,2 4h尿蛋白均大于 0 .3g。患者的高血压在糖尿病确诊后 2～ 1 0a出现。收缩压≥ 1 6 0mmHg(2 1 .3kPa)和舒张压≥ 90mmHg(1 2 .0kPa) ,排除其他原因引起的高血压。1 .2　治疗方法　治疗期间控制血糖的药物下变。给…     

糖尿病肾病85例临床分析

1　一般资料　 4 0 8例糖尿病中 ,胰岛素依赖型 2 5例 ,均占 6 .1 % ,其中并发糖尿病肾病 1 8例 ,占 70 .2 % ;非胰岛素依赖型 383例 ,并发糖尿病肾病 6 7例 ,占 1 7.4 %。85例中男性 4 6例 ,女性 39例。年龄 30岁以下 5例 ,30～5 0岁 31例 ,5 0岁以上 4 9例。2　糖尿病病程与糖尿病肾病的关系　病程 <5年的1 0 5例 ,并发糖尿病肾病者 3例 ,约占 2 .8% ;5～ 1 0年的1 96例 ,并发糖尿病肾病的 34例 ,约占 1 7.3% ,1 1～ 2 0年1 0 7例 ,并发糖尿病肾病 4 8例 ,约 4 4.9%。3　临床表现及实验室检查　有高血压的 5 8例 ,占6 8% ;水肿 4 1例 ,占 …     

肺结核合并糖尿病48例临床分析

肺结核合并糖尿病 ,病情复杂 ,预后比单纯肺结核的患者要差。据报道近年来我国肺结核发病率有升高趋势〔1〕 ,肺结核合并糖尿病病例也有上升趋势。现将我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 2 142例肺结核患者中合并糖尿病的 4 8例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例均为临床确诊的肺结核患者 ,并符合肺结核诊断标准。 4 8例中男 35例 ,女 13例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均年龄为 5 2 5岁。肺结核病程 2月～ 12月。同时依据糖尿病诊断标准分型 ,2例为Ⅰ型糖尿病 ,其余 4 6例均为Ⅱ型糖尿病 ,其中 5 0岁以上发病 30例 (6 2 5 0 % )…     

老年急性白血病并发肺部感染24例临床分析

老年急性白血病患者机体免疫功能低下 ,易发生院内感染 ,其中肺部感染发病率最高 ,本病治愈率低 ,死亡率高 ,早期诊断及治疗采取针对性措施直接影响预后。现将我院 1997～ 2 0 0 3年住院并发肺部感染 2 4例老年急性白血病患者进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 4例中男 17例 ,女 7例。年龄 6 0～ 84岁 ,中位年龄 6 5 3岁。其中 ,合并糖尿病、高血压、慢性支气管炎等其他疾病 12例。诊断符合张之南主编血液病诊断及疗效标准〔1〕 并符合以下诊断条件 :(1)病程中发热及咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸系统症状 ;(2 )胸片检…     

236例高血压及其并发症临床分析

高血压及其并发症是中老年多发病 ,高血压患者一旦发生并发症 ,其后果严重。现将我院 1995～1999年住院的高血压患者 315例 ,选择其中诊断明确 ,病历记载完整的病例 2 36例作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例诊断均符合高血压诊断标准〔1〕,并通过临床症状、体征及化验、脑脊液、ＣＴ、心电图、Ｂ超、Ｘ线拍片等实验室和器械检查对其并发症进行确诊〔2 ,3〕。男 171例 ,女 6 5例 ,男女之比为2 6 3∶1。年龄最小 2 3岁 ,最大 94岁 ,平均年龄为4 6 0 4岁 ,其中干部 12 8例、农民 90例、工人 18例。有高血压病史 2个月～ 5年 6 9…     

Ⅱ型糖尿病肾病54例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一 ,为了提高对糖尿病肾病的认识及早期诊断 ,将我院 1994至 1999年收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者共 5 4例分析报告如下 :1　临床资料1 1　诊断标准本组 5 4例患者均符合 1985年ＷＨＯⅡ型糖尿病诊断标准 ,并有间歇性或持续性蛋白尿 2次以上或 2 4小时尿蛋白定量 >5 0ｍｇ ,并除外其它引起蛋白尿的疾病 ,如尿系感染、原发性高血压、心力衰竭及水负荷增加等 ,即可诊断。1 2　一般资料1 2 1　性别与年龄　 5 4例Ⅱ型糖尿病肾病患者中 ,男 36例 ,女 18例 ,男∶女 =2∶1,年龄 32～ 69(5 1 8±10 6)岁。Ⅱ型糖尿病…     

右旋糖酐40致急性肾功能衰竭9例

我院 1997— 2 0 0 2年共收治右旋糖酐 4 0引起急性肾功能衰竭 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 0 .7岁。原发病为 :原发性肾病综合征 2例 (肾活检病理均为系膜增生性肾炎 ) ,2型糖尿病并糖尿病性肾病Ⅳ～Ⅴ期1例 ,慢性肾炎并发慢性肾功能衰竭氮质血症期 1例 ,风湿性心脏病并发心力衰竭 2例 ,高血压并发脑动脉硬化症 2例 ,截瘫并发梗阻性肾病慢性衰竭肾功能代偿期 1例。9例患者均使用 2 5 0～ 5 0 0ml右旋糖酐 4 0静滴 ,1/d ,其中 4例在右旋糖酐 4 0中加复方丹参 ,2例加脉络…     

糖尿病并发脑血管病34例分析

糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官 ,若大脑动脉受侵犯 ,可引起缺血性或出血性脑血管病〔1〕。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治糖尿病并发脑血管病患者 34例。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例均为住院病人 ,其中男 2 5例 ,女 9例 ,最大年龄 76岁 ,最小年龄 5 8岁 ,平均年龄 6 7岁。糖尿病诊断标准依据 1985年世界卫生组织对糖尿病的诊断及分型标准 ,本组 34例均为Ⅱ型糖尿病。 8例 (2 3 5 % )入院前发现患糖尿病 ,有 5例未接受正规治疗 ,2 6例 (76 5 % )入院后发现患糖尿病。有高血压病史或入院后发现患高…     

糖尿病伴高血压患者尿微量蛋白检测临床意义

糖尿病人群约有 30 %～ 5 0 %合并高血压 ,高血压人群约有 4%～ 36%合并糖尿病 ,我国糖尿病和高血压病二病合患人数超过 75 0万[1] 。糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的并发症之一 ,高血压又是加速糖尿病肾病进展的一个非常重要的因素。早期发现并干预这类病人的肾损害能改善其预后。笔者观察 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月收住我院的糖尿病伴高血压患者尿微量蛋白检测的临床意义 ,现报道如下。1　临床资料对照组 30例 ,均来源于体检健康人群 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 5岁。 2型糖尿病患者 1 2 0例 ,其中不伴高血压组 60例 ,男 32…     

原发性痛风36例分析

1996年 3月～ 2 0 0 1年 11月 ,作者收治痛风患者 36例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　痛风患者 36例 ,均符合下列条件 :原发性高尿酸血症 ,治疗前血尿酸大于 4 16 μｍｏｌ/Ｌ ,并除外其他肾病、血液病、肿瘤化疗、放疗后 ,以及噻嗪类利尿剂所至的继发性高尿酸血症。男 33例 ,女 3例 ,男女比例为 11∶1,男平均年龄 4 2 .75岁 (39～ 81岁 ) ,女平均 5 7.12岁 (5 1～ 6 2岁 )。春季发病 15例 ,夏季 2例 ,秋季 3例 ,冬季 16例。高尿酸血症患者 2 8例 ,男 2 6例 ,女 3例 ,男女比例 9.3∶1,男平均年龄4 1.2 3岁 (36～ 78) ,女平均年龄…