中西医结合治疗难治性心力衰竭40例

难治性心力衰竭是指心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗及消除合并症和诱因后 ,ＣＮＦ的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化者。我们采用中西医结合治疗难治性心力衰竭 4 0例 ,疗效满意、报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :4 0例中男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 2 9～73岁。其中高血压性心脏病 13例 ,冠心病 12例 ,肺原性心脏病 8例 ,而前两者合并存在者 6例 ,后两者合并存在者 3例 ,风湿性心脏病 5例 ,扩张性心肌病 2例。心衰病史 2～ 10年。伴心律失常者 :室性早搏 17例 ,房…     

心先胺治疗难治性心力衰竭20例临床分析

难治性心力衰竭是各种心脏病的一种晚期并发症 ,其疗效差 ,死亡率高 ,是临床工作者较为棘手的一个问题。笔者近 2 a来在常规治疗的基础上加用静脉点滴心先胺治疗难治性心力衰竭 2 0例 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 36岁～ 72岁。冠心病 7例 ,风湿性心脏病 4例 ,扩张型心肌病 4例 ,高血压性心脏病 3例 ,肺心病 2例。心功能 (按 NYHA分级 ) : 级11例 , 级 9例。1.2　治疗对象　 2 0例均在住院初期采取吸氧、抗感染及病因治疗 ,并给予洋地黄类、利尿剂及血管扩张剂等常…     

黄芪、葛根素与氧透射载体疗法治疗难治性心力衰竭40例疗效观察

我院采用氧透射治疗与葛根素、黄芪合用治疗难治性心力衰竭 40例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :全部病例均为住院患者 ,经低盐饮食、吸氧、休息、抗感染、洋地黄 利尿剂 血管扩张剂 (硝酸甘油、消心痛 )治疗 10 d～ 2 0 d不能控制心衰 ,心功能仍为 、 级 (NYHA标准 )者 80例为入选病例。治疗组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 5 6± 12岁 ,心衰原因 :风心病 10例 ,肺心病 8例 ,冠心病16例 ,高血压性心脏病 6例 ;其中合并室性早搏 (L OWN分级 ) 级以上者 6例 ,心房纤颤 4例。心衰病程少于 1a者 5例 ,1a…     

温阳利水、益气活血法治疗难治性心力衰竭40例

资料与方法从本院住院病人中,随机抽样80例,均为应用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂等治疗无效的难治性心力衰竭患者。分2组:治疗组(40例)男24例,女16例,年龄41~75岁;心功能分级(分4级):Ⅳ级32例,III级8例;基础心脏病为冠心病18例,肺心病14例,风心病4例,心肌病4例。对照组(40例)男20例,女20例,年龄36~75岁;心功能分级:Ⅳ级32例,III级8例。基础心脏病为冠心病18例,肺心病14例,风心病4例,心肌病4例。治疗方法:治疗组应用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂的同时加用温阳利水、益气活血之中药。处方:黄芪20g,附子25g(先煎1小时),茯苓20g,泽泻15g,白术…     

缬沙坦治疗难治性心力衰竭50例临床观察

难治性心力衰竭是指症状持续且对各种治疗反应较差的心力衰竭。本院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月对 5 0例临床上难治性充血性心力衰竭患者加用缬沙坦治疗 ,取得较好的疗效。现将结果报道如下1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例充血性心力衰竭患者 ,均经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗 1～ 2周无效 ,其中男 35例 ,女15例 ,平均年龄 (5 7.2± 9.3)岁 ;心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅲ级 2 2例 ,Ⅳ级 2 8例 ;其中高血压性心脏病 2 8例 ,冠心病患者 18例(冠心病合并慢阻肺患者 8例 ) ,风湿性心脏瓣膜病 2例 ,扩张型心肌病 2例。1.2　给药方法　…     

心先安治疗难治性心力衰竭74例

纽约心脏病学会 (ＮｙＨＡ)将难治性心力衰竭定义为[1] :近期经系统的积极药物治疗后临床症状无改善或正在继续恶化的Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭。此类患者常伴有继发性水、钠潴留和显著心输出量下降 ,对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗反应差。心先安是近年合成的环磷酸腺苷 (ｃＡＭＰ)的新衍生物 ,本院 1 995～ 1 998年 ,使用心先安治疗难治性心力衰竭患者74例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 74例难治性心力衰竭患者 ,男 45例 ,女 2 9例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 (5 5± 1 1 )岁 ,平均病程 (1 4 2± 2 4 )ａ。病因…     

难治性心力衰竭29例治疗体会

<正> 我科于1992年10月～1996年2月,应用立其丁、多巴酚酊胺、多巴胺、速尿等联合治疗难治性心力衰竭29例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料29例均为住院病人,男16例,女13例,年龄20～76岁。心衰病因:冠心病7例,风湿性心脏病10例,慢性肺源性心脏病8例,高血压性心脏病2例,扩张型心肌病1例,先天性心脏病(房缺)1例。心衰病史(1年者3例,1～5年者18例,6～10年者7例,>10年者1例。本次入院时心功能分级均为Ⅳ级。入院后除病因治疗外,均嘱卧床休息、低盐饮食,并予洋地黄、利尿剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂等治疗至少1周,心功能无改善,符合难治性心力衰竭的诊断条件。2 治疗方法停用洋地黄,其余治疗继续。用多巴酚酊胺40～100mg,立其丁10～20mg,视病情加     

硝普钠加多巴胺治疗难治性心衰36例

心功能Ⅲ、Ⅳ级的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者经适当而完善地洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗及消除合并症和诱因后 ,ＣＨＦ的症状和临床状态未能得以改善甚至恶化者 ,称为难治性ＣＨＦ。近 3年来 ,笔者应用硝普钠加多巴胺治疗难治性ＣＨＦ36例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :36例均为我院住院病人 ,其中男 14例 ,女 2 2例 ,年龄 54～ 72岁 ,平均 6 3岁。高血压性心脏病 5例 ,冠心病 8例 ,风心病 12例 ,糖尿病性心肌病3例 ,扩张型心肌病 8例 ,均符合上述难治性心衰诊断标准。1.2　方法 :上述患者经常规治疗效…     

β受体阻滞剂治疗顽固性心衰的临床观察

顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭 ,系指经正规而积极的心力衰竭治疗 (包括病因 ,诱因与心衰的对症治疗 ) ,但治疗反应差 ,症状持续的充血性心力衰竭 [1 ] 。我们自 1994年以来 ,对经去除诱因 ,应用洋地黄类强心甙、利尿剂及血管扩张剂治疗 3周以上 ,而症状持续的顽固性心衰 ,加用小剂量β受体阻滞剂倍他乐克治疗 ,取得了一定的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 48例 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均 48岁。心功能按 NYHA分级 ,其中 级者 2 7例 , 级者 2 1例。风心病 19例 ,扩张型心肌病 11例 ,高血压病心力…     

心先安治疗难治性心力衰竭14例临床观察

难治性心力衰竭是指经强心、利尿、扩张血管等药物积极系统治疗后心衰仍不能纠正或恶化。我们应用心先安(环磷酸腺苷葡甲胺)治疗难治性心力衰竭14例,取得了良好的效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　均为我院内科住院病人,均使用足量洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、雷吉丁、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等治疗15天以上,临床症状无改善,并排除风湿活动、感染、电解质紊乱及栓塞等。男8例,女6例,年龄32～74岁,平均56岁。原发病:风湿性心脏病4例,冠心病4例,扩张性心肌病3例,高血压心脏病3例。病程5～20年(平均11年)。9例病…     

米力农治疗难治性心力衰竭22例疗效分析

米力农是一种非洋地黄 ,非儿茶酚胺类正性肌力药 ,具有增强心肌收缩力及扩血管作用〔1〕。用于各种慢性充血性心力衰竭治疗 ,起效快 ,效果好。我科用于治疗难治性心力衰竭 2 2例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择 ;2 2例中男 14例 ,女 8例 ,年龄最大5 8岁 ,最小 14岁 ,平均年龄 4 2岁。病因为风心病 9例、冠心病 5例 ,扩张型心肌病 3例 ,先天性心脏病 5例。心功能按ＮＹＨＡ分级均为Ⅳ级。1 2　给药方法 :所有病人常规应用洋地黄强心 ,利尿剂 ,血管扩张剂治疗 1周。病情无明显好转者加用山东鲁南制药股份有限公司生产…     

氨力农治疗难治性充血性心力衰竭52例疗效观察

我院收治52例难治性充血性心力衰竭,经给予静脉使用氨力农治疗取得良好疗效,现将临床应用结果报告如下。临床资料1病例选择:近五年来收治的慢性充血性心衰患者中,经卧床休息,限钠饮食,合理应用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂后仍无疗效或疗效不佳存在重度心力衰竭的患者,共52例,男性31例,女性21例,年龄51～74岁,平均624岁。凤心病8例,冠心病21例,高血压心脏病18例,肺心病5例。按ＮＹＨＡ分级,心功能分级Ⅳ级37例,Ⅲ级15例,均为全心衰竭。病程5～17年,平均96年。2方法:在常规抗心衰基础上,加用氨力农针剂(山东鲁南制药厂产)150ｍｇ/ｄ,以6～10μ…     

心先安治疗难治性心衰临床疗效观察

心先安是近年人工合成的非洋地黄类、非儿茶酚胺类具有正性肌力和扩血管作用的治疗心力衰竭的新药。近2年来我们使用该药治疗对例难治性心衰,临床观察心功能得到明显改善,现报告如下：1．对象与方法1．l对象：临床确诊为心脏病患者31例,男性21例,女性10例,年龄23岁～75岁（平均52土13．8）,病程2～15年,其中扩张型心肌病12例,冠心病10例,风心病5例,高血压性心脏病4例。根据NYHA分级,心功能均为IV级,全部病例经除去心衰诱因,用强心忒,利尿剂,扩血管剂治疗1周,心功能无明显改善。1．2方法：应用心先安（徐州生物化学制药厂…     

不同病因难治性心力衰竭治疗策略与体会

<正>难治性心力衰竭是指经过适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗及消除并发症后,仍然存在显著的心功能不全的临床症状和体征。难治性心衰是各种器质性心脏病的终末期表现。本文对我院近年来难治性心衰进行回顾性分析,旨在探讨对难治性心衰的认识和治疗策略。1资料与方法1.1一般资料收集2002~2006年我科收治的难治性心衰患者60例,其中男性37例,女性23例;年龄37~85     

多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗慢性严重心力衰竭35例疗效观察

我院在 1 999～ 2 0 0 0年前对充分卧床、限盐、强心、利尿和扩血管治疗无效后 35例慢性严重心力衰竭患者加用多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合静滴 ,治疗取得较好效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 .1　本组病例 35例来自院内科住院的慢性严重心力衰竭患者 ,经充分卧床休息、限盐、饮食、足量洋地黄、利尿剂、血管扩张剂及原发病的积极治疗后 ,心功能仍为 级或 级者 35例 ( NYHA标准 ) ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 :2 1至 68岁 ,平均 49.6岁。冠心病 1 0例 ,风湿性联合瓣膜病 8例 ,扩张性心肌病 7例 ,高血压性心脏病 6例 ,肺心病 4…     

难治性心力衰竭的治疗经验(附35例临床分析)

心力衰竭经用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗后症状和体征仍难以得到控制称为难治性心力衰竭。总结我院1993年 1月～ 1999年 12月期间难治性心力衰竭患者的治疗经验报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 18例 ,女 17例 ,男女之比近 1∶1,年龄18～ 82岁 ,平均年龄 5 8 2岁。扩张型心肌病 10例 ,冠心病 8例 ,风心病 7例 ,肺心病 5例 ,高心病 2例 ,冠心病合并高心病 3例。临床表现 :咳嗽、咳痰、气促、不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、纳差、睡眠差 ,双肺可闻及干湿性罗音 ,肝脏肿大 ,双下肢凹陷性水肿。心功能分级(ＮＹＨＡ)为…     

心钠素在扩张型心肌病心衰中的应用

扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭 ,传统的治疗方法是洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。扩张型心肌病患者心肌受损广泛和心脏明显扩大 ,强心药不仅疗效差 ,而且病人耐受量低 ,易出现毒副作用 [1 ] 。近年来 ,我院用心钠素治疗 (DCM)并心衰 ,发现患者的心胸比例、EF值、临床症状都有明显改善 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :我院住院经临床和超声心动图确诊为 DCM患者 32例 ,其中男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 42～ 6 3岁 ,平均 5 4.6岁。心功能 级 7例 , 级 2 0例 , 级 5例。1.2　治疗方法 :32例患者经强心、利尿治疗效果欠佳 ,仍有心…     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心衰54例体会

我院 1996～ 2 0 0 0年应用多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭 5 4例 ,取得较明显的疗效 ,现将其临床资料分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 84岁 ,均系住院患者。其中肺心病 16例 ,风湿性心脏病 10例 ,冠心病 17例 ,高血压心脏病 9例 ,心肌病 2例 ,出现心力衰竭 5～ 2 5年。经抗感染 ,纠正酸碱失衡和电解质紊乱及应用强心甙或血管扩张药物治疗 7～ 14天 ,心功能仍在Ⅳ级 ,属难治性顽固性心衰。1 2　方法 :除继续抗感染 ,纠正酸碱失衡和电解质紊乱外 ,停用利尿剂、强心剂或血管扩张剂。…     

老年难治性心力衰竭32例临床治疗体会

目的:探讨老年难治性心力衰竭的诱因及治疗。方法:收集老年难治性心力衰竭患者32例,男性20例,女性12例,平均年龄69岁。在使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂的基础上加用ACEI、β-受体阻滞剂治疗。结果:心功能Ⅲ级组,显效11例(34.3%),有效8例(25.0%),无效0例(0%)。心功能Ⅳ级组,显效7例(21.9%),有效5例(15.7%),无效1例(3.1%)。结论:对老年难治性性心衰的治疗,应从老年人的生理、病理、药物的毒副作用等综合考虑制定治疗方案。     

硝酸甘油、多巴酚丁胺加美心力治疗难治性心力衰竭130例

自1998年1月至1998年11月,我们内、儿科对130例难治性心力衰竭病人,应用硝酸甘油、多巴酚丁胺加美心力静滴,疗效明显,报告如下。1　对象与方法1.1　观察对象:130例充血性心力衰竭病人,均经休息、限盐、治疗诱因、足量洋地黄、反复适量应用利尿剂和口服血管扩张剂治疗两周,心力衰竭表现逐渐加重。男87例,女43例。8～74岁,平均485岁。其中风心39例,高冠心23例,冠心19例,心肌病13例,肺心病11例,高心9例,心肌炎6例,先心5例,洋地黄中毒5例。心功能:Ⅲ级52例,Ⅳ级78例,均为全心衰竭。Ｘ线胸片、心电图、超声心动图和心功能检查证实为心力衰竭征象…