Reiter综合征1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,因“尿频、尿急、尿痛、发热 2 0 d,关节肿痛10 d”以“发热原因待查、尿路感染、风湿性关节炎 ?”入院。患者入院前 1月 ,曾有冶游史 ,2 0 d前出现尿频、尿急、尿痛、发热 ,T37.5～ 38.5℃。曾在当地医院诊断为“尿路感染”,给予“安奇 0 .2 5 ,3次 / d治疗 1周 ,症状较前减轻 ,仍有发热、尿道口及阴囊疼痛 ,且出现右膝、左踝关节肿痛、乏力 ,为进一步明确诊断来我院。查体 :T38.2℃ ,P10 6次 / min,R19次 / min,BP16 / 11k Pa,尿道口微红 ,阴囊无红肿 ,睾丸无压痛 ,右膝、左踝关节肿胀、压痛 ,活动轻度受限 ,神经反射…     

左腹股沟及阴囊部囊性淋巴管瘤误诊为左腹股沟斜疝嵌顿1例

患者男 ,3岁。 1999年 8月 2 3日入院。 2 0天前发现左腹股沟及阴囊部一肿物 ,平卧时肿物缩小 ,站立、哭闹时肿物增大。 12小时前患儿突然哭闹不停 ,左阴囊疼痛 ,发热 ,无恶心、呕吐 ,无膀胱刺激症状。查体 :体温 38°Ｃ ,患儿哭闹不停。未见肠型及蠕动波 ,左侧腹肌稍紧张 ,肠鸣音 3次 /ｍｉｎ ,未闻气过水声和金属音 ,见左腹股沟及阴囊部 7ｃｍ× 6ｃｍ×6ｃｍ肿物 ,质地韧 ,张力高 ,触痛明显 ,阴囊壁轻度红肿 ,透光试验阴性 ,手法复位未成功。化验 :血红蛋白 10 4ｇ/Ｌ ,白细胞 2 0 1× 10 9/Ｌ ,中性 0 72 ,淋巴0 2 8。以腹股沟斜疝嵌…     

多发性肌炎误诊肺结核1例报告

患者 ,男 ,43岁。以发热、咳嗽伴腹泻 3月之主诉于 1 999年 1 2月 1日入院。3月前因受凉后开始发热 ,T40℃ ,咳嗽、胸痛。在当地医院按“胸膜炎”应用“菌必治”、“地米”等药后体温稍有下降 ,发热以午后为主。并出现腹泻 ,呈稀糊状 ,无脓血 ,每日 5～ 6次。既往无神经、泌尿及其它慢性病史。在西安某医院诊断为继发型肺结核伴胸膜炎 ,应用异烟肼、利福平、链霉素等药 2 0余天 ,体温仍波动在 3 8℃左右 ,转来我院诊治。查体 :T3 8℃ ,P92次 /min,R2 4次 /min,BP1 0 /7k Pa,一般情况可 ,全身浅表淋巴结未触及 ,颈软 ,左肺中下可闻及小湿…     

阴囊坏死1例报告

<正> 患者63岁,入院前4d突发左阴囊肿痛,发热,行抗炎治疗。第2d,左阴囊皮肤发黑,流脓,伴恶臭,急诊入院。既往有第4腰椎受伤史。体查:T39.6℃,p96次/min,慢性病容,心、肺、腹无异常。会阴部及下肢感觉减退,左阴囊坏死组织面约10cm×6cm,分     

左氧氟沙星导致精神障碍2例

1　病例报告例 1,男 ,4 9岁。因咳嗽、气促、咳痰 2个月余 ,加重伴发热 1周 ,2 0 0 4年 2月 3日急诊入院。查体 :T 38℃ ,BP 12 0 /75mmHg ,P 10 1次 /min ,R 2 0次 /min ,律齐 ;双肺呼吸音稍粗 ,可闻及少许干鸣音 ;全腹无压痛及反跳痛 ,肝、肾区无叩击痛 ,生理反射存在 ,病理反射阴性 ;神清合作 ,即往无精神病史、家族亦无类似病史。X线胸片示 :右上肺慢性纤维空洞型肺结核。肝功、肾功检查均正常。血常规 :WBC 14 .5× 10 9/L ,N0 .6 7。痰涂片抗酸染色 :查抗酸杆菌阳性。入院后给予 :异烟肼 0 .3g静滴 ,1次 /d ;左氧氟沙星 0 .2g静…     

畏寒发热、全身酸痛、乏力、食欲减退、尿黄

病例摘要 :女 ,4 6岁 ,畏寒、发热、全身酸痛、乏力、食欲减退、尿黄 3天 ,发热呈弛张热型 ,尤以下午为甚 ,最高达 4 0℃ ,无大汗 ,无神志改变 ,无恶心、呕吐及咳嗽 ,尿呈浓茶水样 ,无油腻及腹泻 ,曾在当地诊所拟“上感”给予林可霉素、病毒唑治疗 ,症状无缓解 ,于 1999年 6月 2 1日入院 ,入院后第二天用氯霉素治疗 3天 ,体温仍在 36.8～ 39.6℃。无肝炎、结核病史 ,从事采茶工作。查体 :T:39.2℃ ,P:10 0次 /分 ,R:2 2次 /分 ,BP:12 / k Pa,神志清 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,未见皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜无充血、巩膜黄染 ,左腋前处见…     

上矢状窦血栓形成误诊2例

上矢状窦血栓形成临床少见 ,早期诊断比较困难 ,我们误诊 2例 ,报告如下。1　病例介绍例 1　女 ,2 7岁 ,因头痛、恶心、呕吐 5天 ,发热伴阵发性四肢抽搐 1天于 2 0 0 0年 3月 15日入院。患者 10天前足月顺产 1健康男婴。 5天前无明显诱因地出现头痛、恶心、呕吐 ,在家按“感冒”给予对症治疗 ,效果不好 ,且于 1天前出现发热并阵发性四肢抽搐 ,发作时意识丧失 ,并两眼上翻 ,口吐白沫 ,每次约持续 1分钟 ,共发作 2次。既往无其他病史。查体 :Ｔ 38.6℃、Ｐ10 2次 /ｍｉｎ、Ｒ19次 /ｍｉｎ、ＢＰ18/11ｋＰａ ,呈昏睡状态 ,心肺腹部未见异常 ,双…     

钩虫性哮喘1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,农民。因发热、呼吸因难 3d入院。患者连续 4天在烈日下赤足在地里除草 ,近 3天出现畏寒、寒战、发热 ,体温达 39℃～ 4 0℃ ,无汗 ,胸闷、气紧、喘息、呼吸困难 ,咳嗽 ,咯出少许白痰 ,伴头痛、全身酸痛、食欲不振 ,在当地医院输注“青霉素”及对症治疗无效 ,故来我院 ,以“支气管哮喘急性发作”收住院。无心肺病史、寄生虫病及药物食物过敏史。查体 :T 4 0 1℃ ,P 12 0次 /min ,R 2 8次 /min ,BP 15 / 10kPa。神志清楚 ,自动体位 ,急性热病容 ,烦躁不安。皮肤干燥发红 ,双侧指趾之间有充血斑点及少许水疱 ,淋巴结不大…     

特发性阴囊坏疽1例报告

患者男,67岁,因阴囊及左下腹疼痛2天伴休克,于1993年3月12日入院。患者发病前1天无明显诱因自感下腹部及臀部不适,因夜间解小便不慎将阴囊跌伤,伤后无血尿及排尿困难,阴囊皮肤无破损,仅感局部疼痛。次日病情加重,伴畏寒、发热,小便明显减少至无尿,并发现阴囊皮肤及左下腹皮肤青紫、瘀斑。检查:T 38.5℃,P 100次/分,R 35次/分,BP 8/5kPa。神志清楚,全身皮肤、巩膜无黄疸,心肺无异常。左下腹皮肤可见大片紫红色瘀斑,边界清楚,水肿明显,压痛轻,无捻发音,肝脾正常,肠呜音正常,无移动性浊音。阴囊除两侧边缘皮肤正常外,其余部分呈紫褐色,水肿发亮,     

多睾畸形1例报告

1　病例资料患者 ,4 2岁。因左阴囊内包块 38年 ,伴疼痛 7天于 2 0 0 0年 5月 2 8日入院。查体 :左侧睾丸正常 ,其后外侧扪及约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm、与睾丸和阴囊无粘连、触痛、透光阴性的包块。诊断 :左阴囊包块待诊 :附睾炎 ?,入院后彩超示 :左阴囊实质性占位 (新生物 :癌 ?) ;左侧阴囊双睾丸。入院第 3天在腰麻下行“左侧多余睾丸切除、左附睾部分切除术”。术中见 :左侧同一鞘膜囊内两睾丸共用一附睾 ,大小分别约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm和 3cm× 2 .5cm× 2cm ;附睾与外侧较小睾丸粘连较紧并局限性长大、质硬 ;输精管无串珠样变和静脉…     

小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎1例

最近我科收治一例流感嗜血杆菌性脑膜炎的患儿 ,现报告如下。1　病例介绍　　某女 ,1 .5岁。因发热 3天 ,嗜睡 1天入院。患儿于 3天前无明显诱因下出现发热 ,无流涕、咳嗽。2天后精神不振、嗜睡 ,体温 38.5℃ ,给予退热针及服“阿莫西林”治疗。服药时有恶心 ,无呕吐。晚上体温 39℃。无腹泻及面色青紫。入院 1 0天前因“右眼睑外伤”经注射“氨苄青霉素” 2天 ,4天后伤口“愈合”。　　体检 :T38.7℃ ,R2 8次 /分 ,P1 2 4次 /分 ,嗜睡。前囟稍隆起 ,右侧上眼睑可见一 1 .5 cm× 0 .3cm的伤痕 ,稍红肿 ,有少许分泌物。两侧瞳孔正常。颈软…     

糖尿病神经源性膀胱病变误诊肿瘤1例

1　病例资料患者女 ,73岁。因尿频、尿急伴发热 3d于 2 0 0 3年 8月 4日入院。 10年前因多饮、多食、多尿伴体重减轻在当地医院诊断为“糖尿病”。未经饮食控制 ,间断性口服“消渴丸” ,未监测血糖。查体 :T 39 4℃ ,P 10 5次 /min ,R 31次 /min ,BP12 4 / 70mmHg。神志恍惚 ,嗜睡 ,皮肤脱水 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻及干湿罗音 ,右侧肺湿罗音较多。心率 10 5次 /min ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部膨隆 ,下腹部扪及 2 0cm× 2 0cm球形包块 ,质地中等 ,边界清晰 ,不活动 ,无压痛。肝、脾、肾无异常。实验室及辅助检查 :血红蛋白 92g/L ,红…     

家族性外胚叶发育不良2例

例 1男 ,1 5岁 ,因间歇发热 10d ,抽搐 2 0min于 1996年 8月 2 5日入院。家属诉患儿 10d前无明显诱因出现间歇发热 ,出汗少 ,发热与气温升高相关 ,入院前 2 0min突然出现意识丧失 ,两眼上翻 ,四肢抽动持续 2min自行缓解。查体 :T 38 8℃ ,P 10 0次 /分 ,R 2 0次 /分 ,营养可 ,精神差 ,面色潮红 ,皮肤干燥 ,毛发稀少 ,乳牙 4颗 ,咽部无充血 ,颈软 ,心肺腹无异常 ,四肢无畸形。辅助检查正常。根据患儿发热与气温有关 ,出汗极少 ,牙齿发育和行走延迟 ,去年夏季曾有不明原因“发热”史 ,皮肤活检 :真皮层附件缺乏 ,诊断为“家族性外胚发育不良…     

高压氧治疗高原性下肢静脉曲张并顽固性溃疡2例报道

1 病例介绍 例1:患者,女,54岁,教师,住院号2000569,于2000年1月9日主因下肢沉重、胀痛15年,加重并在左小腿溃疡10年为主诉以左下肢静脉曲张并溃疡收住我外科病房,入院查体:T37℃,P80次/min,R20次/min,BP112.5/82.5mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺正常,腹部(-),左小腿部静脉曲张,蜷曲呈蚯蚓状,皮肤干燥,色素沉着,重度浮肿,小腿下1/3内侧是2cm×2.5cm溃疡,表面有血性液体渗出,周围皮肤发绀,溃疡边线皮肤发黑,左下肢功能受限,当日给予溃疡创面清洗(盐水),氨苄青霉素5g静点滴,口服维生素E100mg ,高压氧治疗,为S YC-1010型舱;治疗压力:0.22MPa,升压30min,稳压50 min,吸氧20×2 min,间歇10min减压30min,每天1次,10次为1个疗程,第1个疗程结束后,病人述左下肢胀痛,沉重感明显减轻,溃汤周无泻出液,皮肤色素变浅,溃疡面清创可见新生肉芽组织再生,溃疡边缘也开始再生,停用抗生素,第2个疗程结束,溃疡愈合,曲张静脉好转,左下肢功能改善达临床治愈出院.     

艾滋病一例

患者男性 ,40岁。因发热 3周、血尿 3天于 1998年 11月 2 1日入院。患者 1998年 11月 1日起无诱因发热 ,午后明显 ,体温未测 ,伴畏寒、头痛、乏力、纳差、明显消瘦 ,近 3天出现左腰痛、肉眼血尿而拟“发热待查、左肾结石 ?”收入院。患者自 1992年至今间断静脉吸毒 ,与别人共用注射器 ,有 2次性乱史。入院体查 :体温 39 6℃ ,体重 5 8ｋｇ ,左腋窝可触及两个黄豆大小淋巴结 ,右腹股沟可触及两个蚕豆大小淋巴结 ,无触痛。心肺无异常 ,肝脾肋下未及 ,左肾区有叩击痛 ,腹水征 (± )。实验室检查 :血常规 :白细胞11 7× 10 9/Ｌ ,中性 0 91,淋…     

糖尿病非酮症性高渗性昏迷并发气肿性肾盂肾炎1例报告

<正>1临床资料患者,女,70岁,因“乏力、体质量下降10+天,腹痛、发热3天”入院。糖尿病病史30+年,未治疗,间断监测血糖。入院时查体:体温38.5℃,呼吸20次/min,心率82次/min,血压142/69mmHg。急性病容,昏睡,查体欠合作,呼吸急促,双肺下部可闻及湿啰音,脐周压痛,左肾区叩痛,左腹部压痛、反跳痛,无肌紧张。辅助检查:随机血糖45. 11mmol/L。动脉血气分     

钩虫感染致胃肠多发糜烂、溃疡1例报告

病例 :男 ,2 4岁 ,个体菜商。因上腹部隐痛伴发热、恶心、呕吐、腹泻及发热 1周于 2 0 0 2年 6月2 4日入院 ,住院号 :30 4 395。患者近 1周来出现上腹部隐痛 ,伴发热、恶心、呕吐 ,2～ 3次 /d。腹泻糊状便 ,2～ 3次 /d ,量不多 ,无脓血便及里急后重感。曾在当地医院口服用药无好转 ,而就诊院。胃镜示胃窦小弯侧见大片糜烂 ,病变波及 1 /2圈畏壁 ,小弯后壁见一0 8cm× 0 8cm的溃疡 ,活检 4块示慢性黏膜炎症伴急性反应 ,以胃溃疡收住我院。查体 :P 76次 /min ,T37 8℃ ,Bp 1 1 8/80mmHg。营养不良 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴无肿大。肺心…     

腹痛、呕吐2天,加剧伴发热1天

患者 ,男 ,15岁 ,学生 ,因腹痛、呕吐 2天 ,加剧伴发热 1天 ,于 2 0 0 1年 4月 5日入院。 2天前无明显诱因出现腹胀 ,中上腹闷痛 ,呈持续性 ,未向他处放射 ,呕吐胃内容物每日 1～ 2次 ,每次量约 15 0ｍｌ左右 ,非喷射状。 1天前腹痛呈阵发性加剧 ,遂就诊我院 ,门诊考虑“急性胃肠炎”留院观察 ,予静滴“头孢噻肟钠” ,“西梭霉素” ,肌注“6 5 4 2” ,“非那根” ,但腹痛未见缓解 ,且出现发热 ,以“腹痛原因待查”收住内科。既往素健 ,否认药物及食物过敏史。查体 :Ｔ38.3℃ ,Ｐ10 4次 /分 ,Ｒ2 0次/分 ;ＢＰ12 8/ 71ｍｍＨｇ(16 .6 3/ 9.44…     

孤立性巨大淋巴结结核1例报告

患男 ,3 8岁。以上腹隐痛 8月之主诉于 1 999年 6月2 3日入院。患者于 8月前不明原因上腹隐痛 ,每次持续约数分钟 ,可自行缓解。不恶心 ,不反酸 ,与进食无关 ,不发热 ,无乏力困倦感。曾在当地多家医院以“胃炎”、“胆囊炎”等住院治疗 ,效果不佳 ,急来我院就诊。查体 :T3 6.2℃ ,R1 8次 /min,P72次 /min,BP1 4/1 0 k Pa。发育中等 ,精神一般 ,皮肤粘膜正常 ,左锁骨上可扪及 3～ 4个约 2 cm× 2 .5 cm大小淋巴结 ,质中 ,粘连成团块状 ,无压痛 ,活动度差。胸、腹部检查未发现异常。实验室检查 :RBC3 .8× 1 0 1 2 /L,Hb1 1 0 g/L ,WBC7…     

左下肢浮肿,淋巴结肿大,消瘦

患者 ,男 ,68岁。因“左下肢浮肿 4个月”而于 1996年 1月 2 0日入院。4个月前患者在无明显诱因情况下出现左下肢浮肿 ,逐渐波及阴囊 ,同时伴畏寒、发热 ,但无疼痛 ,在某医院住院诊为“左下肢淋巴水肿”而予以抗炎治疗 (先锋 V、氧氟沙星 ) ,畏寒、发热消失 ,但浮肿加重 ,2个月后出现左臂部疼痛 ,以夜间为甚 ,并渐觉酸胀 ,经中西药治疗无效而来我院住院治疗。病后明显消瘦、乏力、食欲不振、小便减少、大便无殊。1991年曾患“流行性出血热”,1992年因外伤而左股骨骨折 ,1994年患左下肺炎。入院查体 :T36.3℃ ,P68次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP:…