中国成人不同糖代谢异常的分布特点

目的　探讨各种不同的糖代谢异常 (糖调节受损和糖尿病 )在中国人群中的分布和特点。方法　研究对象为 1994年全国糖尿病防治协作组资料库中具有完整口服糖耐量试验 (OGTT)资料的 15 6 37例中国成人 (≥ 2 5岁 )。参考 1999年WHO糖尿病诊断标准将研究对象分为 7组 :正常糖耐量 [NGT ,空腹血糖 (FPG) <6 1mmol/L及OGTT2小时血糖 (PG 2h) <7 8mmol/L]、单纯空腹血糖受损 (i IFG ,6 1≤FPG <7 0mmol/L及PG 2h <7 8mmol/L)、单纯糖耐量异常 (i IGT ,FPG<6 1mmol/L及 7 8≤PG 2h <11 1mmol/L)、同时FPG及PG 2h异常 (IFG/IGT ,6 1≤FPG <7 0mmol/L及 7 8≤PG 2h <11 1mmol/L)、单纯空腹高血糖的糖尿病 (IFH ,FPG≥ 7 0mmol/L及PG 2h <11 1mmol/L)、单纯餐后高血糖的糖尿病 (IPH ,FPG <7 0mmol/L及PG 2h≥ 11 1mmol/L)、同时空腹及餐后高血糖的糖尿病 (IFH/IPH ,PG 2h≥ 11 1mmol/L及FPG≥ 7 0mmol/L)。计算以上各种糖代谢异常在本组人群发生频率并比较其临床特点。结果　 (1)NGT、i IFG、i IGT、IFG/IGT、IFH、IPH和IFH/IPH的频率分别为 5 0 8%、8 8%、12 3%、6 1%、6 4 %、5 2 %和 10 4 %。 (2 )i IGT、IFG/IGT、IPH和IFH/IPH的频率有随年龄而增加的趋势 ,但i IFG和IFH频率分别在 2 5～ 34岁和 5 5     

拜唐苹和二甲双胍对2型糖尿病的临床疗效比较

文献报道[1] 拜唐苹对降低糖尿病患者餐后血糖作用显著。我院于 1999～ 2 0 0 2年对 6 1例 2型糖尿病患者采用拜唐苹治疗并对其疗效进行了对比观察 ,结果如下。1　临床资料1 1　病例选择 :本组 6 1例均按WHO 1999年糖尿病诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,经 4周以上饮食控制或加用磺脲类药物后 ,空腹血糖 (FPG) >7 8mmol/L ,餐后2h血糖 (2hPG) >11 1mmol/L。随机分为两组。拜唐苹组 31例 ,男 13例 ,女 18例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均5 1 2岁 ,平均病程 5 2年。其中单纯饮食控制 6例 ,控制饮食加磺脲类药物 2 5例 ,均除外肠道疾患、接受影响胃肠…     

糖尿病患者低血糖伴发脑梗死的护理

<正> 1 临床资料 本组21例,均系我院1992年-2002年糖尿病患者发生低血糖后伴发脑梗死患者,其中男14例,女7例,年龄71岁～87岁,平均77.1岁±6.0岁。根据WHO(1980)标准,空腹血糖>7.8mmoL/L、餐后2h血糖>11.1 mmO1./L诊断为糖尿病。发生低血糖时测     

降糖药物对2型糖尿病肾病尿蛋白的影响

本文对我院收治的 1 46例 2型糖尿病肾病患者应用口服降糖药或胰岛素后尿蛋白定量变化作一分析 ,以观察 2型糖尿病肾病时应用不同降糖药物在控制血糖的同时对尿蛋白的影响。临床资料1　诊断标准　本组 1 46例患者均符合 WHO关于 2型糖尿病的诊断标准 ,并有尿蛋白定量 >1 0 0 0 mg/2 4 h,除外其他因素所致的蛋白尿。年龄及病程 :1 46例患者中男 86例 ,女 6 0例 ,年龄 5 8.78± 1 0 .73岁 (3 2至 82岁 ) ,糖尿病病程 8.2 97±5 .41 4年 (3 d至 3 2年 )。血糖 :血腹血糖 <1 1 .1 mmol/L而餐后血糖 >1 1 .1 mmol/L者 1 7例 ,空腹血糖 >1 1 .1 …     

肝源性糖尿病18例临床分析

<正> 糖尿病是慢性肝病较常见的并发症之一,但以慢性活动性肝炎,肝炎后肝硬化为常见。本文就我院1998年至今确诊的18例做一分析。1 临床资料1.1 病例选择均为我院住院确诊的慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬化患者,肝病前均无糖尿病的症状,空腹血糖正常,饭后2h血糖<8.8mmol/L,无糖尿病家族史。肝病中空腹血糖     

重症肝病患者血糖检测的临床意义

肝脏是调节血糖浓度最重要的器官 ,肝病患者尤其是重症肝病患者常发生糖代谢紊乱。本文对 199例重症肝病患者的空腹血糖进行观察 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 199例重症肝病患者均为住院病例。其中男139例 ,女 6 0例 ;年龄 2 2～ 6 9岁。其中肝炎后肝硬化 10 5例 ,肝癌 10 5例 ,重肝 34例。所有病例均排除糖尿病和内分泌疾病。1.2　方法　所有患者早晨空腹抽取静脉血 ,4h内完成测定。血糖试剂盒由长城公司提供。另选 30例健康人做为对照组。2　结果　　重症肝病患者血糖测定结果见表 1。3　讨论　　肝脏是体内糖代谢和维持…     

社区住院老年心脑血管疾病患者血糖异常情况分析

选择2008年3月至9月本社区住院的年龄≥65岁的心脑血管疾病患者104例,检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。对既往未诊断糖尿病而FPG≥7．0mmoL／L、餐后2hPG≥11．1mmoL／L者择日再复查血糖;FPG≥6．1mmol/L且〈7．0mmol／L、餐后2hPG≥7．8mmol／L且〈11．1mmol/L者进行OGTT。结果示104例患者中住院前糖尿病30例（28．8％）,住院后经系统检查新发现糖尿病7例（6．8％）,新发现糖调节受损21例（20．2％）,总的糖代谢异常率为55．8％。提示老年心脑血管疾病患者应常规检查空腹血糖、餐后2h血糖,必要时进行OGTT。     

肝炎后肝硬化并发糖代谢紊乱21例分析

本院于 1995年 1月～ 1999年 12月收住肝炎后肝硬化 2 0 4例 ,其中并发糖代谢紊乱 2 1例(10 3% ) ,现报道分析如下。1　临床资料本组 2 1例中男 17例 ,女 4例。年龄 <30岁 1例 ,30～ 5 0岁 8例 ,>5 0岁 12例。诊断标准 :(1)按照 1995年北京第五次全国病毒性肝炎防治方案肝炎诊断及分型标准 ;(2 )既往无糖尿病病史及糖尿病家族史 ;(3)空腹血糖 >6 7mmol/L者。 2 1例中血糖增高 5年以下 3例 ,5～ 9年 10例 ,10～ 14年 5例 ,>15年 3例。2 1例患者均有明显的消化道症状 ,如食欲不振 ,厌油 ,恶心 ,呕吐及上腹部饱胀等 ;18例有肝外表现 ,如肝面…     

糖代谢异常与胰腺癌的早期临床表现

目的　研究胰腺癌患者合并糖代谢异常的发生率、特点和病程 ,探讨是否可将新近出现糖代谢异常视为胰腺癌的早期临床表现。方法　检查 98例胰腺癌患者 (靠B型超声波、CT、内镜等诊断 )的空腹血糖、血浆胰岛素、C肽。收集其糖尿病家族史 ,计算其体重指数。分析异常糖代谢出现到胰腺癌确诊之间的时间间隔和其异常糖代谢与胰腺癌诊断之间的关系。 1 1 5例胃癌患者、87例结肠癌患者及 1 4 6例 2型糖尿病患者用作对照。结果　 98例胰腺癌患者中 ,1 7例 (1 7 4% )表现有空腹血糖、血胰岛素、C肽等检测异常 ,显著高于胃癌组 (2例 ,1 7% ,P <0 0 0 5)或大肠癌组 (5例 ,5 8% ,P <0 0 2 5) ;非胰腺癌的 2型糖尿病患者确诊时体重指数 >2 4的有 38例 (39 0 % ) ,明显多于胰腺癌合并糖代谢异常患者 (0 /1 7;P <0 0 0 5) ;1 7例胰腺癌患者发现糖代谢异常到确诊时间 1 0 8± 7 4个月 ,≤ 2年者 1 5例 (88 2 % ) ,而 1 4 6例 2型糖尿病患者病程≤ 2年者仅 2 1例 (1 4 4% ;P <0 0 0 5) ;前者糖尿病阳性家族史 (1 /1 7)比率显著低于后者 (97/1 4 6 ,66 4% ;P <0 0 0 5) ;1 7例胰腺癌患者空腹血糖、血胰岛素和C肽等与非胰腺癌 2型糖尿病组比较差异无显著意义。结论　约 1 7%的胰腺癌患者在发现肿瘤占位病灶之前可能     

金芪降糖胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

金芪降糖胶囊系纯中药制剂 ,具有良好的降血糖效应 ,笔者选择 2型糖尿病 32例 ,用金芪降糖胶囊治疗 ,疗效确切 ,现报道如下。1　临床资料5 4例患者均符合 WHO 2型糖尿病诊断标准 ,随机分为治疗组及对照组。治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 8岁。空腹血糖 7.9～ 1 6.3mmol/L,餐后 2小时血糖 1 3.2～ 2 2 .5mmol/L。合并冠心病 1 8例 ,高脂血症 1 1例 ,高血压8例 ,白内障 3例。对照组 2 2例 ,男 1 8例 ,女 4例 ,年龄 47～ 69岁 ,平均 5 7岁 ,空腹血糖 8.0～ 1 6.6mmol/L,餐后 2小时血糖 1 2 .4～ 2 0 .3mmol/L。合…     

诺和灵30R及50R胰岛素在糖尿病临床应用中的有效性及安全性对比分析

对糖尿病患者应用预混 30R或 5 0R胰岛素调整血糖国内报道较少。本文回顾性分析了应用诺和灵预混 30R或 5 0R胰岛素的患者 ,对它们的有效性及安全性作了对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999— 2 0 0 2年于我院门诊、住院的需注射胰岛素调整血糖的糖尿病患者 2 5 7例。其中男 10 3例 ,女 15 4例 ;1型糖尿病 13例 ,2型糖尿病 2 4 4例 ;年龄 13～ 78岁 ,平均(5 3.2± 7.9)岁 ;病程 15d～ 17年 ,平均 (7.8± 1.7)年 ;体重指数 (BMI) (2 5 .1± 1.7)kg/m2 ,空腹血糖 (FBG) (12 .8± 2 .3)mmol/L ,餐后 2h血糖 (2hBG)…     

糖尿病与非糖尿病心肌梗死急性期血糖变化特点及与心功能的关系

目的　探讨糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死 (AMI)患者急性期血糖升高的特点、程度及其对心功能的影响。方法　收集我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 12月AMI患者 92例 ,其中 4 2例合并糖尿病 (糖尿病组 ) ,5 0例无糖尿病 (非糖尿病组 ) ,比较两组血糖变化特点及其对心功能的影响。结果　糖尿病组中 ,合并高血压、高血脂者显著多于非糖尿病组 ;AMI后空腹血糖 [(9.9± 2 .2 )mmol/L]高于非糖尿病组 [(5 .6± 2 .1)mmol/L ,P <0 .0 5 ],果糖胺 [(337± 4 6 ) μmol/L]亦高于非糖尿病组 [(2 2 6± 18) μmol/L ,P <0 .0 5 ]。糖尿病组中 ,86 %的患者空腹血糖高于正常 ;非糖尿病组中 ,18%的患者有应激性高血糖 ,血糖多为轻度升高 ,并在心肌梗死后 2 4～ 4 8h降为正常 ,血果糖胺水平正常 ;而糖尿病组的血糖下降缓慢。糖尿病组心肌肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白T水平高于非糖尿病组 ,心功能则显著低于非糖尿病组。空腹血糖增高者的血糖与心功能成负相关 (r =- 0 .6 7,P <0 .0 5 )。AMI前未诊断为糖尿病者占糖尿病患者的 10 %。结论　糖尿病患者在AMI时多数伴有应激性血糖升高 ,其中 10 %为新诊断患者 ,非糖尿病患者发生应激性血糖升高的比例少。糖尿病AMI患者的心功能预后差     

奥多肽治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

对象与方法1　病例选择　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 4月的糖尿病周围神经病变 ( DPN)患者 2 8例 ,其中男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 48～ 72岁。糖尿病符合WHO诊断标准 ,均为 2型糖尿病。DPN表现为手足麻木、疼痛、感觉迟钝及神经传导速度减慢等。糖尿病病程 7.8± 2 .8年 ,DPN病程 3 .7± 2 .6年 ,伴有其它并发症 8例 ,所有病例均除外其它原因引起的周围神经病变。2　方　法　糖尿病经治疗将空腹血糖控制在 7～ 8mmol/ L ,餐后 2 h血糖控制在 8～ 1 1 .1 mmol/ L基础上 ,给予奥多肽注射液 (西安吉尾斯制药有限公司生产 ) 1 0～ 1 6ml…     

低血糖40例临床分析

低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低所致的症候群。其标准是血糖 <2 8mmol/L。低血糖是很危险的状态 ,因为血糖是脑组织最基本的供能原料 ,供糖不足同供氧不足一样会引起机体功能紊乱和组织损伤 ,重者可致昏迷甚至死亡[1] 。本文对近 10年来我院收治的 4 0例低血糖患者的临床资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例低血糖患者中男 32例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 83岁 ,其中 2 3～30岁 1例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 12例 ,6 0岁以上 15例。糖尿病患者 30例 ,均符合WHO糖尿病诊断标准。病程最短…     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病32例

我们从 1 997年 5月以来 ,采用中西医结合的方法治疗 型糖尿病 32例 ,获得较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料根据 WHO诊断标准确诊 型糖尿病32例。其中男 1 2例 ,女 2 0例 ,年龄 45～ 74岁 ,平均年龄 5 5岁。病程 8个月～ 2 4年 ,平均病程 6 .5年。 32例均有不同程度的多尿、烦渴多饮、神疲乏力等症 ,其中 2 0例有高血压病、肾病、视网膜病变、神经病变等并发症症状。已口服磺脲类或 /和双胍类治疗 30例 ,应用胰岛素治疗 2例 ,血糖控制均欠佳 ,空腹血糖 >7.8mmol/L,餐后 2小时血糖 >1 0 mmol/L。2　治疗方法32例患者继续控制饮食 ,…     

糖尿病并消化性溃疡42例临床分析

糖尿病并消化性溃疡在临床上并不少见 ,临床症状常不典型 ,现总结我院 1994～ 1998年间收治的糖尿病并消化性溃疡 42例 ,对其临床特点分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例糖尿病并消化性溃疡的患者 ,糖尿病的诊断均符合 WHO的诊断标准 ,男性 2 6例 ,女性 16例 ;年龄38～ 74岁 ,平均 5 4.2岁。其中 2型糖尿病 34例 , 型糖尿病 8例 ;糖尿病病程 8个月至 18年。空腹血糖 9.4～ 2 1.6 mmol/L ,餐后 2 h血糖 12 .3～ 2 6 .6 mmol/L,合并有视网膜病变 8例 ,糖尿病肾病 6例 ,周围神经病变 4例。1.2　合并消化性溃疡情况　患者均经纤维…     

胆囊炎、胆石症合并糖尿病32例手术治疗体会

<正> 在外科疾病中常可并存糖尿病,对外科手术及预后影响很大。我院1989～1998年共行胆道手术1450例,其中合并糖尿病者32例,现报告如下。 1.临床资料 本组32例,男3例,女29例,年龄40～86岁,平均58岁,>60岁占62.1％,有糖尿病史6例。空腹血糖>7.8mmol/L 8例,>13.9mmol/L 21例,>16.7mmol/L 3例,测定空腹血糖均在两次以上。     

糖尿病并发急性心肌梗死36例临床分析

糖尿病并发急性心肌梗死是糖尿病患者严重并发症之一 ,其临床表现复杂、多变 ,预后差 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收住的 1 5 2例急性心肌梗死患者 ,其中的 36例患糖尿病 ,进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料糖尿病组 :男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 4 5岁～ 82岁 ,平均6 4 .5岁 ,为 2型糖尿病 ,发病前已确诊者 30例 ,发病后确诊者6例 ,糖尿病病程 1a～ 2 2a ,平均空腹血糖 7.38mmol/L～1 9 .32mmol/L ;非糖尿病组 :男 6 0例 ,女 5 6例 ,年龄 4 8岁～ 84岁 ,平均 6 7岁 ,所有患者符合急性心…     

肺结核并发糖尿病45例临床分析

我院 1997— 2 0 0 2年共收治肺结核并发糖尿病患者 4 5例 ,现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 5例中男 30例 ,女 15例 ,男女之比为 2∶1;年龄 31～ 81岁 ,平均 5 8岁 ,其中 5 0岁以上 34例 (75 .6 % )。1.2.　肺结核分类　 4 5例中 ,初治 14例 ,复治 31例 ;浸润型进展期 38例 ,其中病灶伴有空洞 13例 ;纤维空洞型进展期 3例 ;结核性胸膜炎 4例 ;痰菌阳性 33例 ,阴性 12例。1.3.　糖尿病分型　 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 4 0例。入院时空腹血糖 6 .9～ 8.3mmol/L 15例 ,8.4～ 13.8mmol/L 17例 ,13.9～ 18.6mmol/L 13例…     

拜糖平治疗糖尿病50例临床分析

糖尿病是内科系统常见病 ,我院 1999～ 2 0 0 0年采用拜糖平治疗糖尿病 ,取得较好疗效 ,现将 5 0例糖尿病患者临床情况及治疗效果作一简要分析。1　临床资料与方法1.1　一般情况5 0例糖尿病患者中 ,男性 30例 ,女性 2 0例。年龄最大者6 8岁 ,年龄最小者 2 4岁 ,平均年龄 46岁。其中 ,非胰岛素依赖型糖尿病 48例 ,胰岛素依赖型糖尿病 2例。1.2　诊断标准5 0例患者均有糖尿病症状 ,空腹血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,随机血糖≥ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ。1.3　用药前准备疗程前后常规检查血常规、尿常规、空腹血糖、餐后血糖、肝功、心电图。1.4　用药方法…