探讨重症脑外伤预后的相关因素

笔者报道 5 6例急性重型颅脑损伤病例 ,就其临床资料和疗效进行分析 ,讨论如何提高急性颅脑损伤病人的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 4例 ,女 12例。年龄 11个月～ 81岁 ,平均 4 2 .8岁 ,其中 2 0岁以内 7例 ,2 1～ 4 0岁 16例 ,4 1～ 6 0岁 2 2例 ,6 1岁以上 11例。1.2　受伤情况 :交通事故伤 4 2例 (75 .0 % ) ,坠落伤和跌伤12例 (2 1.4 % ) ,打击伤 2例 (3.6 % )。1.3　临床表现 :入院时GCS评分 3～ 4分 2 2例 ,5～ 6分19例 ,7～ 8分 15例。除伤后 12h内死亡 3例外 ,余昏迷时间均在 2 4h以上。瞳孔正常者 2 2例 ,一侧瞳孔…     

11例白质疏松症临床分析

我院自 1996年 10月至 1999年 10月 ,影像学诊断白质疏松症 18例 ,其中 11例有较明显临床症状的住院病例。本文结合病因机制、临床表现进行分析 ,以探讨白质疏松症的临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 5 .4岁 ,其中 5 4～ 5 9岁 2例 (18.2 % ) ,6 0～ 6 9岁 6例(5 4.5 % ) ,70～ 78岁 3例 (2 7.3% )。1.2　临床表现　入院诊断 :脑出血 1例 ,脑梗塞 2例 ,多发性腔隙性脑梗塞 4例 ,帕金森氏综合症 1例 ,血管硬化性痴呆 4例 (其中 2例为 Binswanger病 )。 11例中有高血压病史10例 ,病程 5…     

U型重叠缝合止血法在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中的应用

1994年 2月～ 2 0 0 0年 4月我院将U型重叠缝合止血法应用于耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例为 1994年 2月～ 2 0 0 0年 4月我院收治的施行前列腺摘除术病例。年龄 5 6～ 80岁 ,平均 6 7岁。病史 3～ 13年 ,平均 7年。以尿频、排尿困难入院者 18例 ,占 31%。以急性尿潴留入院者 2 8例 ,占 5 8%。以血尿入院者 10例 ,占 11%。直肠指数 :Ⅱ度前列腺增生 (BPH)2 6例 ,占 4 4 % ,Ⅲ度BPH 30例 ,占 5 6 %。膀胱镜检查中叶增生 2 1例 ,占 33% ,侧叶增生 35例 ,占 6 7%。B超及…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

成人肠套叠34例分析

成人肠套叠发病率低 ,占全部肠梗阻病例的 1%～ 6% [1 ,2 ] ,占全部肠套叠病例 5 %～ 2 6 4% [2～ 4 ] 。本组 3 4例成人肠套叠占同期住院 83例肠套叠的 41 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　　男性 2 0例 ,女性 14例。年龄 18～ 63岁 ,平均 40岁。1 2　临床表现　　病程 5ｄ以内 8例 ,5～ 14ｄ 5例 ,14ｄ以上 2 1例 ,最长 2年 ,最短 2 0ｈ ,平均 10 6ｄ。腹痛 3 3例 ,恶心呕吐 2 1例 ,呕吐蛔虫 1例 ,腹泻 11例 ,肛门停止排气排便及便秘 9例 ,血大便 11例 ,明显体重下降 7例 ,腹膜刺激征阳性 2 1例 ,腹部包块 2 1例 ,肠鸣音改…     

胰岛细胞瘤误诊为神经精神疾病临床分析

胰岛细胞瘤又称胰岛素瘤 ,Ｇｒａｈａｍ于 192 7年首先描述 ,临床以反复发作的空腹低血糖症为特征 ,但其症状多样性 ,尤以神经精神症状表现较多 ,易误诊为神经精神疾病。我院1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治胰岛细胞瘤 14例 ,误诊为神经精神疾病 8例 ,占 5 7 14 % ,现分析如下。1　临床资料本组 8例均为我院住院患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄12～ 5 6岁 ,病程 0 5～ 6年。 8例入院前均误诊为神经精神疾病。误诊癫痫 2例 ,误诊为脑血管意外 1例 ,误诊为癔病 1例 ,误诊为脑炎 1例。误诊时间 0 5～ 0 6年。 8例均经详细的病史 ,相应的检…     

慢性肺源性心脏病140例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是内科常见病多发病之一。 1 992年 1月～ 1 994年 1 2月间 ,我科肺心病患者住院1 90人次 ,占同期住院总例数的 6 6 % ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :住院 1 90例次中有 1 40例为本病患者 ,其中男性 1 0 7例 ,女性 33例 ,年龄 2 4～ 85岁 ,平均年龄 6 5 9± 9 5岁。均符合 1 977年第二次全国肺心病专业会议诊断标准。其中慢性支气管炎 1 1 2例 ,占 80 % ;肺结核 2 2例 ,占 1 5 71 % ;支气管哮喘 6例 ,占 4 2 9%。咳喘病程 4～ 40年余 ,平均 2 3 9± 9 4年。住院 1 40例中 ,死亡 1 5…     

原发性蛛网膜下腔出血25例分析

原发性蛛网膜下腔出血约占急性脑血管病的 15 %左右 ,大多发病急骤 ,病情严重 ,容易复发 ,死亡的危险性也高[1] 。现将我院自 2 0 0 0年至 2 0 0 3年收治的 2 5例资料整理、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 14例 ,女 11例 ,年龄 39岁～ 6 3岁 ,平均年龄 5 6岁 ,分别于发病 1h～ 8h入院。既往有高血压病史 13例 ,糖尿病史 1例 ,2次复发病例 2例。 2 5例均无外伤史。1 .2　临床表现　 2 5例均为急性起病 ,头痛 2 4例 ,恶心、呕吐2 2例 ,出现早期意识障碍者 15例 ,持续时间 30min～ 5h不等 ,烦躁不安 ,认知、定向障碍者 2例 ,发病第 2…     

源首胶囊治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例临床观察

对轮状病毒肠炎 ,目前国内外除静脉补充液体、电解质及对症治疗外 ,尚无有效药物。临床证实 ,源首胶囊具有促使HRV- RNA阳性转阴、缩短腹泻病程的作用 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　均系轮状病毒肠炎流行期间住院的急性腹泻患儿 ,病程 5 d以内 ,年龄 2岁以下 ,粪便呈水样便或稀便(粘液或脓血便除外 ) ,符合病毒性腹泻者。男 2 3例 ,女 7例。年龄分布 :6个月 10例 ,～ 1岁 12例 ,～ 2岁 8例。1.2　临床症状　 30例腹泻患儿中 ,发热 2 4例 ,占 80 % ;上感症状 11例 ,占 36 .6 0 % ;呕吐 2 0例 ,占 6 6 .6 7% ;脱水 18例 ,占 6 0…     

肺结核合并肺癌56例临床分析

现将我院 1993年 1月至 1999年 12月诊治的肺结核并肺癌 5 6例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例合并肺癌的患者中男 5 1例 ,女 5例 ,男女之比为 10 .2∶ 1。年龄 4 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。其中 4 3岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 5例 ,6 0岁～6 9岁者 2 6例 ,70岁～ 75岁者 15例。5 6例均患肺结核 ,病史 1个月～ 2 3a。9例肺癌和活动性肺结核同时发现。本组 4 7例有吸烟史 ,女性 2例 ,占 83.9% ,其中吸烟史达 2 0 a以上者 4 6例 ,占 82 .1%。1.2　诊断依据　 1肺结核 :根据病史、痰结核菌阳性或痰结核菌阴…     

SARS患者的肝脏损伤及其治疗

1　临床资料　 11例临床诊断SARS患者均为我院 2 0 0 3年4月下旬住院病例 ,男性 5例 ,女性 6例 ,重症SARS患者 6例 ,年龄 2 0～ 4 9岁 ,平均年龄 32岁。而同期收治的 11例非SARS发热患者 ,男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均年龄 30岁。11例SARS患者中 6例出现肝脏损伤 ,占 5 4 .5 % ,同期收治的 11例非SARS发热患者 ,无 1人出现肝脏损伤。在 6例出现肝脏损伤的SARS患者中 ,女性 3例 ,男性 3例 ,平均年龄 36岁 ;6例重症SARS患者中 4人出现肝损伤 ;1例患者有”小三阳”病史多年 ,但肝功一直正常 ,其余既往无肝病史 ,查Hb…     

糖尿病肾病85例临床分析

1　一般资料　 4 0 8例糖尿病中 ,胰岛素依赖型 2 5例 ,均占 6 .1 % ,其中并发糖尿病肾病 1 8例 ,占 70 .2 % ;非胰岛素依赖型 383例 ,并发糖尿病肾病 6 7例 ,占 1 7.4 %。85例中男性 4 6例 ,女性 39例。年龄 30岁以下 5例 ,30～5 0岁 31例 ,5 0岁以上 4 9例。2　糖尿病病程与糖尿病肾病的关系　病程 <5年的1 0 5例 ,并发糖尿病肾病者 3例 ,约占 2 .8% ;5～ 1 0年的1 96例 ,并发糖尿病肾病的 34例 ,约占 1 7.3% ,1 1～ 2 0年1 0 7例 ,并发糖尿病肾病 4 8例 ,约 4 4.9%。3　临床表现及实验室检查　有高血压的 5 8例 ,占6 8% ;水肿 4 1例 ,占 …     

急性脑出血并缺血性卒中及相关因素分析

我们对 4 0例急性脑出血病人进行分析 ,发现其中有2 2例病人以CT证实脑内存在陈旧性或新发性梗死灶 ,占脑出血病人的 5 5 .0 % ;4例病人既往有脑出血病史 ,占10 .0 % ;并且与高血压等因素密切相关。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 0例病人均为急性脑出血住院病人 ,发病至入院时间 :最短 1h ,最长 7d ,平均为 34.6h。男 2 4例 ,女性 16例。年龄 31～ 83岁 ,平均 6 2 .9岁。基底节区出血 2 4例 ,脑叶出血 4例 ,小脑出血 6例 ,脑干出血 3例 ,脑室出血 1例 ,栓塞后出血 2例。1.2　既往病史 :4 0例病人中有高血压病史者 32例 ,糖尿…     

妊娠合并急性阑尾炎2 5例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期急腹症最常见的疾病。由于妊娠本身所引起的各种变化 ,临床上常造成漏诊和误诊 ,对孕妇和胎儿均构成生命威胁 ,因此必须引起外科和产科医生的注意。我院外科 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例年龄 2 2～ 2 5岁 ,中位年龄 2 8.5岁。妊娠 1～ 3个月 5例 ,4～ 7个月 1 6例 ,8个月以上 4例 ,其中 5个月以内 8例 ,占 35 % ,6个月以上 1 7例 ,占 65 %。发病至就诊时间 2 4 h以内6例 ,2～ 3天 1 7例 ,5天 2例。1 .2　临床表现　转移性右下腹痛 …     

老年性急性脑梗死87例临床分析

急性脑梗死是危害人类生命的最主要三大杀手之一。现将我院 2 0 0 2年 1月 1日 1 2月 31日住院均经头颅CT或MR证实的老年性急性脑梗死患者 87例的临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :男 4 6例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,平均 74 .4岁 ,以中、高龄老年为主。[1] 中高龄老年 6 7例占 77.0 % ,其中高血压史 5 9例占 6 7.8% ,糖尿病史 1 1例占 1 2 .6 % ,吸烟史 9例占 1 0 .3% ,饮酒史 5例占 5 .7% ,第二次梗塞者 1 7例占 1 9.5 % ,第三次梗塞者 2例占 2 .3% ,第四次梗塞者 1例占 1 .1 %。1 .2　首发症状 :眩晕 4例 ,头昏 1 …     

小肠型肠套叠16例治疗体会

我院 1991年至 2 0 0 1年共收治经手术证实的小肠型肠套叠 16例 ,占同期其他型肠套叠 6 5 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 6例 ,其中 6个月～ 2岁 3例 ,3～ 6岁 7例 ,7～ 13岁 6例 ,平均年龄5 5岁。以呕吐、腹痛、腹部包块、果酱样大便典型症状就诊 2例 ,以阵发性哭闹、果酱样大便就诊 5例 ,呕吐、腹痛就诊 4例 ,呕吐、果酱样大便 5例。就诊时间 :6～ 12h 3例 ,2 4h 8例 ,4 8h 4例 ,72h 1次。体检 :触摸到脐周包块 5例 ;左腹部包块 3例。入院均行腹部B超检查 ,具有典型肠套叠声像 7例 ,除 1例时间为 72h外均…     

小儿支原体肺炎55例临床分析

笔者对 1997年 7月～ 2 0 0 0年 11月住院的小儿支原体肺炎 5 5例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例患儿均符合支原体肺炎的诊断标准。其中男 2 5例 ,女 30例。年龄最小为 2个月 ,最大为 13岁 ,～ 1岁9例 ( 16 .4% ) ,～ 3岁 5例 ( 9.1% ) ,～ 7岁 34例 ( 6 1.8% ) ,～ 13岁 7例 ( 12 .7% )。确诊前病程在～ 1周 9例 ,～ 2周 2 0例 ,～ 1个月 7例 ,1个月以上 19例。 1～ 3月份 15例 ,4～ 6月份 4例 ,7～ 9月份 2 1例 ,10～ 12月份 15例。1.2　临床表现　症状 :①发热 2 3例。均为不规则发热。低热4例 ,中等度发热 11例 ,高热 …     

辨证论治儿童急性肾小球肾炎100例

我院中医科于1992～1994年共收急性肾小球肾炎病人100例，采用中医辨证施治，效果良好，现总结如下。1临床资料1．1一般资料IOO例中男63例，女37例。年龄3～5岁11例，5＋～7岁28例，7＋～9岁3O例，9＋～11岁14例，11＋～14岁17例。以5～9岁发病率最高，占58％。住院时病程0．5～20天，其中3天之内46例，4～5天23例，6～7天19例，1周以上12例。1．2临床表现与辨证分型根据第二届全国肾脏病学术会议讨论修正急性肾小球肾炎标准。有前趋病史者91例，其中上感者83例；中耳炎2例；脓疱疮6例；浮肿者79例；肉眼血尿46例；血压升高者79例。根据不…     

西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫疗效分析

糖尿病性胃轻瘫 (ＤｉａｂｅｔｅｓＧａｓｔｒｏｐａｒｅｓｉｓ,ＤＧＰ)是糖尿病慢性并发症 ,可影响糖尿病患者的消化、吸收和代谢功能。随着糖尿病患者的增加及病程的延长 ,ＤＧＰ的发病率相应增加。我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 7月 ,应用西沙必利治疗ＤＧＰ患者 5 8例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 8例均为住院患者 ,男 35例 ,女 2 3例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 9岁。 1型糖尿病 18例 ,2型糖尿病 4 0例。糖尿病病史 3个月～ 4 2年 ,均有消化道症状 ,其中饱胀36例 ,占 6 2 .1% ;早饱 2 7例 ,占 4 6 .6 % ;…     

侧脑室或血肿穿刺引流冲洗术治疗高血压脑出血临床观察

高血压脑出血的治疗一直是神经内、外科处理棘手的问题 ,我院自 1 996年 1 0月～ 1 998年 4月间共收治 2 5例经ＣＴ诊断为高血压脑出血病人。均进行了侧脑室或血肿穿刺引流冲洗术 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例。年龄在 36～ 81岁 ,平均 5 9 2岁 ,5 0～ 70岁占 65 % ,均有高血压病史 ,其中在 1 0年以上者为 1 7例、5～1 0年为 5例、5年以内者 3例。病程最短者仅一月 ,平均为 1 1年。1 2　临床表现　头痛、呕吐 1 7例 ,烦躁不安、嗜睡6例 ,昏迷 1 9例 ,偏瘫 1 5例 ,其中左侧偏瘫 9例…