巯甲丙脯酸致剧咳8例报告

巯甲丙脑酸为口服血管紧张素转换酶抑制剂，是近几年来治疗高血压的常用药物，小剂量用药一般无明显副作用。但笔者近5年来用此药治疗高血压时，发现有8例患者出现剧烈咳嗽的副作用，现报告如下。1.1临床资料1.1一般资料：8例中女7例，男1例。年龄60～68岁4例；50～59岁3例，48岁1例。8例均为高血压病，其中Ⅱ期高血压病5例，Ⅲ期高血压病3例。1．2服药情况：8例均口服国产流甲丙脯酸，剂量为25mg，1日3次。服药短者2个多月，长者2年3个月。其中间断服药4例，连续服药4例。1．3临床表现：本组一般于服药后3天开始咳嗽，逐渐加重，呈阵发性剧…     

卡托普利导致咳嗽36例分析

我们于1 999～2 0 0 3年对一部分各类型高血压患者使用卡托普利治疗时,相继出现严重咳嗽或原有咳嗽加重,经分析考虑为卡托普利所致。现报告如下。1　临床资料按1 999年WHO/ISH高血压诊断标准,男2 6例,女1 0例。年龄35～79岁(平均5 7岁)。其中,合并冠心病1 1例,合并高血压心脏病3例;心功能Ⅱ级2例;合并轻度肾功不全2例,肾病综合征1例;原有慢性支气管炎4例,合并肺气肿2例;肾性高血压3例。2　方法均服用卡托普利,1 2 5～2 5mg/次,3次/d口服。血压测定:按WHO规定,测坐位右臂动脉血压,连续3次取平均值。全部病例于口服卡托普利4～7d后出现较…     

中西医结合治疗哮喘26例疗效观察

近年来 ,我们采用中西医结合方法治疗哮喘病患者 2 6例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下 :1　临床资料2 6例中 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 16～ 2 5岁 ,平均2 0 8岁。病程 1～ 2周 ,平均 5ｄ ,8例有过敏性病史 ,6例有哮喘家族史。 2 6例中 ,6例表现为持续性咳嗽 ,18例为反复发作的咳嗽 ,缓解期咳嗽也不完全消失。其中 6例有少许白色粘痰 ,余均无痰 ;有 15例咳嗽加重与刺激性气味及天气变化有关 ,8例与上呼吸道感染有关 ,3例无明显诱因 ;咳嗽多于夜间加重 ,咳嗽严重时伴有胸闷气急。2　治疗方法全部病例均用必可酮气雾剂和喘康速气雾剂 ,每日 2…     

ICU病房气管切开患者适时吸痰的护理体会

1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科共收治重型颅脑损伤、脑中风患者 137例。其中气管切开患者 36例 ,现将吸痰时机、方法和临床吸痰体会报道如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 43岁。其中重型、特重型颅脑损伤 2 5例 ,高血压脑出血 9例 ,大面积脑梗死 2例 ;手术治疗 2 3例 ,保守治疗 13例。所有病例均行气管切开术 ,切开时间 7天～ 1 5年。2　适时吸痰的依据2 1　呼吸道分泌物并不一定需要抽吸 ,只有当患者出现气道分泌物潴留的临床表现时 ,方有抽吸指征。目前认为[1] ,适时吸痰指征如下 :(1)患者出现咳嗽或…     

喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗咳嗽变异型哮喘28例

咳嗽变异型哮喘是临床表现不典型的哮喘 ,临床上容易误诊和漏诊。现将 1999～ 2 0 0 0年应用喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗 2 8例咳嗽变异型哮喘的资料报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例中 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,病程 2 5个月～ 1年。全部病例均以慢性咳嗽为主要症状 ,其中干咳 18例 (6 4 3% ) ,咯少量白痰 10例 (35 7% ) ,夜间及晨起咳嗽加重 16例 (5 7 1% ) ,伴胸闷 12例(42 9% )。查体 :肺部无阳性体征。Ｘ线胸片未见异常 ,肺功能检查均正常。1 2　诊断依据 :(1)无明显诱因的咳嗽超过 2个月以上 ;(2 )查…     

爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘32例疗效观察

我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 5月用爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘 32例 ,获得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　全部病例均为门诊病人 ,均符合1993年全国儿科哮喘协作组制订的咳嗽变异型哮喘的诊断标准[1] 。将患儿随机分为 :治疗组 32例 ,对照组 2 5例。治疗组 :男 2 0例 ,女 12例。年龄 2～3岁 11例 ,4～ 5岁 6例 ,6～ 7岁 9例 ,8～ 12岁 6例。症状为咳嗽 ,临睡、夜间或清晨阵发性剧咳 ,无痰或少量稀痰 ,白天正常。体检 :双肺呼吸音粗糙 17例 ,双肺呼吸音清晰 15例。Ｘ线 :肺纹理增粗 12例 ,肺纹理清晰 2 0例。病程…     

苯那普利与尼群地平治疗老年高血压病67例疗效观察

高血压病是老年人中常见的疾病之一。由于老年高血压病人病程一般较长 ,服药种类多疗效不佳 ,且易产生耐药性 ,对老年高血压病人寻找一种安全有效的治疗方案是每位临床医生的愿望。我科应用苯那普利与尼群地平合用治疗老年高血压病 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 7例老年原发性高血压病患者均符合1999年世界卫生组织和国际高血压学会的高血压诊断标准 [1 ]。男性 42例 ,女性 2 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,病程 5年～32年 ;1期 17例 ,2期 40例 ,3期 10例。其中 6 2例有高血压家族史 ,合并症 :高脂血症 36例 ,冠心病 7例…     

咳嗽变异型哮喘误诊15例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是支气管哮喘的一种亚型 ,临床易误诊误治 ,我院 2 0 0 0年以来有 15例 CVA被误诊。本文就此分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 CVA患者 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35± 8岁 ,病程 2个月～ 2年。临床表现及诱因 :均有持续性或反复发作性咳嗽。10例表现以晨起、入睡前以及活动后加重为主 ;8例干咳无痰 ,其中 3例为刺激性干咳 ;7例有少量粘痰 ,5例既往有过敏史。 15例就诊时体检肺部听诊均无哮鸣音。胸部 X线检查 ,15例两肺均未见实质性浸润病灶 ,有 5例两肺纹理粗乱。 2例行纤维支气管…     

无基础肺疾患老年下呼吸道感染56例临床分析

老年下呼吸道感染症状不典型 ,缺乏肺炎的肺部症状 ,极易漏诊和误诊。本文对我院 1 999～ 2 0 0 2年呼吸内科痰培养阳性、无基础肺疾患的老年下呼吸道感染 5 6例进行临床分析 ,旨在提高老年下呼吸道感染的诊断率。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 6例中男 40例 ,女 1 6例 ,年龄 5 1～ 85岁 ,平均 71岁。所有病例均无原发肺疾患 ,其中冠心病 8例 ,糖尿病 9例 ,高血压病 9例 ,脑卒中后遗症 7例 ,无基础疾患 2 2例。1 .2　呼吸道感染诊断标准　有咳嗽、咳痰、气促 ,肺部有阳性体征或胸片 X线表现 ,所有病例均痰培养阳性。1 .3　临床分析1 .3.1…     

高血压病患者左室结构及功能改变的探讨

高血压易造成心脏和血管的结构及功能改变 ,严重影响高血压的病程及对治疗的反应 [1 ]。本文通过应用彩色多普勒超声心动图仪对高血压病患者心脏左室结构及功能的检测 ,并与同年龄组血压正常人作对照 ,以了解高血压病患者左室结构改变及功能受损情况 ,为临床早期预防和治疗提供客观依据。1　资料与方法1.1　病例选择　高血压组共 6 0例 ,均为 1997～ 1998年的住院病人 ,男 2 7例 ,女 33例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 5 0岁 ,平均 5 6岁 ,均诊断为高血压病 ,其中 期 42例 , 期 18例。诊断标准符合 1974年我国冠心病及高血压病谱查预防座谈会修订…     

硝苯地平及卡托普利治疗高血压病的疗效观察

我们自 1 997～ 1 999年采用硝苯地平与卡托普利联合应用治疗高血压病患者 ,并进行了 3年的随访观察 ,现将结果报告如下。资料与方法1　临床资料　高血压病患者 6 4例 ,均来自本院的住院患者 ,随机分为两组 ,其中硝苯地平合用卡托普利组 (合用组 ) 3 2例 (男 2 0例 ,女 1 2例 ) ,年龄 40～ 6 7岁 ,病程 2～ 1 8年 ,其中高血压合并脑出血 5例 ,高血压合并脑梗死 6例 ,高血压合并冠心病 7例 ,高血压合并糖尿病 8例 ,合并蛋白尿 2例 ,无合并症 4例。硝苯地平组 3 2例 (男2 2例 ,女 1 0例 ) ,年龄 42～ 6 5岁 ,病程 1～ 1 5年 ,其中高血压合并脑…     

马来酸依那普利治疗原发性高血压20例临床观察

高血压病的治疗是一个漫长的过程 ,长期以来临床在用药和给药方法上做了许多探索。 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3,我科采用扬子江制药股份有限公司生产的马来酸依那普利 (商品名为依苏 )治疗 2 0例原发性高血压病患者 ,现报告如下。1　资料与方法从本院门诊选择已确诊为原发性高血压病患者2 0例 ,男 12例 ,女 8例。平均年龄 (5 5 5± 9 1)岁。均符合高血压诊断标准 ,即收缩压为≥ 18 6kPa(14 0mmHg) ,和 (或 )舒张压≥ 12kPa(90mmHg)。其中 ,高血压Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 3例。高血压病史 2～ 2 4年。有肾病、肾动脉狭窄、主动脉及…     

咳嗽变异性哮喘30例临床分析

我们将 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我院就诊的咳嗽持续1个月以上的患儿 40例为研究对象 ,给予平喘药物和抗过敏药物试验性治疗。其中 30例治疗有效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 1～ 3岁 6例 ,～ 5岁 10例 ,～ 7岁 8例 ,～ 10岁 6例。咳嗽呈持续性干咳7例 ,喉咙发痒者 3例 ,反复发作性咳嗽、以夜间或清晨发作、白天咳嗽轻或不咳者 2 0例。运动后咳嗽加重者 13例 ,有过荨麻疹病史的 10例 ,有药物过敏史者 7例。 1、2级亲属中有哮喘病的 8例。 30例患儿中咳嗽是唯一症状 ,无呼吸困难和喘息 ,血…     

开搏通加小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病84例临床观察

现将我们于 1996年 10月～ 1999年 12月应用开搏通 (Ｃ、Ｐ、Ｔ)加小剂量氢氟噻嗪 (Ｈ、Ｃ、Ｔ)治疗高血压病 84例观察结果如下。1　临床资料168例高血压病患者均诊为原发性高血压 ,符合 1979年 4月郑州会议诊断标准。其中包括门诊112例 ,住院 56例 ;男 10 0例 ,女 68例 ,年龄 32～ 70岁 ,病史 2～ 2 7年。Ⅰ期 62例、Ⅱ期 79例、Ⅲ期 2 7例。随机分成治疗组和对照组各 84例 ,两组年龄、性别、高血压分期、血脂、血黏度、血糖、血清电解质和病史均无差异 (Ｐ <0 .0 5)。治疗方法 :治疗前病人均停服降压药 1周。治疗组 :Ｃ、Ｐ、Ｔ2 5ｍｇ/次…     

环丙沙星与丁胺卡那霉素治疗下呼吸道感染40例疗效观察

我们自 1997年 12月至 1999年 5月采用环丙沙星和丁胺卡那霉素治疗严重下呼吸道感染 40例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 40例中男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄为 40～ 6 5岁。合并慢支 2 0例 ,高血压病 6例 ,冠心病 8例 ,余 6例无合并症。1.2　临床表现　 40例患者治疗前均有发烧、咳嗽、黄白痰、肺部干或湿性罗音、化验周围血白细胞增高 ,痰培养细菌阳性 ,胸部 X片检查与临床诊断相符合。1.3　方法　在常规治疗基础上 ,环丙沙星注射液 40 0 m g/ d分 2次静滴 ,丁胺卡那霉素 0 .4g/ d溶于 5 %葡萄糖液 2 5 0 m l静滴 ,…     

成人支原体肺炎20例临床分析

1999年 8月～ 2 0 0 2年 2月我科共收治成人支原体肺炎2 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 13例 ,女 7例 ,年龄 19～ 5 3岁 ,其中19～ 30岁 11例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 1岁以上 3例。发病季节1～ 3月 7例 ,4～ 6月 2例 ,7～ 9月 1例 ,10～ 12月 10例 ,均符合支原体肺炎的临床及实验室诊断标准。大部分患者来院前用过青霉素或头孢类药物 ,疗效不佳。1 2　症状与体征 :2 0例患者均有发热及咳嗽 ,咳嗽多为刺激性干咳 ,少痰或无痰 ,发热多在 38 0℃～ 39 5℃ ,热型不规则。头痛 18例 ,食欲低下 17例 ,肌肉酸痛 17例 ,心悸 7例 ,胸…     

置双管尿激酶灌注治疗基底节区高血压脑出血

本科自 1997年以来 ,采用置双管尿激酶灌注血肿腔治疗基底节区高血压脑出血 30例 ,效果满意 ,现报告如下 :资料与方法1 手术指征 :按高血压脑出血意识分级标准[1] ,对 1～4期基底节区出血 (>30ｍｌ)未破入侧脑室 ,病情无进行性加重者 ,或全身状况无法耐受全麻开颅手术者。2 一般资料 :男 19例 ,女 11例。年龄 35～ 74岁 ,平均5 9 5岁。发病前有明确高血压病史者 2 4例 ,无明确病史者 6例。ＧＣＳ昏迷记分 5～ 13分 ,平均 9分。出血部位 :壳核 2 3例 ,丘脑 7例 ;内囊区 8例 ,外囊区 16例 ,内外囊区均累及 6例。血肿量按多田公式计算为 30～ …     

首诊误诊的老年人左心衰24例分析

左心衰可引起肺循环充血 ,主要表现为各种形式的呼吸困难和肺水肿症状 ,体征不具有特征性 ,易与支气管炎等相混淆 ,临床上易误诊、误治[1] 。 1 995年1月～ 2 0 0 2年 1 2月被误诊为慢性支气管炎急性发作的左心衰病例共 2 4例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 7例 ,女 7例 ,年龄 5 2岁～ 85岁 ,平均年龄为 6 8岁。既往有慢性支气管炎病史 2 1例 ,冠心病 1 6例 ,其中合并肺心病 2例 ,高血压性心脏病 2例 ,高血压病 1例。无明显诱因 1 9例 ,1例为房颤 ,4例发病前受凉 ,2 4例均有咳嗽、气促和不同程度呼吸困难 ,1 5例夜间加重 ,1…     

高血压脑出血病人的外科护理体会

随着现代神经外科技术的进步,高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法。现就我科2 0 0 0年1月至2 0 0 3年1月所收治的5 5例高血压脑出血手术患者的护理资料,结合有关文献,谈几点护理体会。1　临床资料本组5 5例中男性38例,女性17例,年龄35岁～6 5岁,平均5 2 .5岁。有明确高血压病史者4 8例,否认有高血压病史者7例,大多未系统治疗。入院时有3例血压基本正常,其余均有明显增高,其中5 0例收缩压持续高达2 0 0 m m H g以上。CT证实出血部位:丘脑9例,基底节区31例,破入脑室7例,脑叶8例,出血量2 0 m L～6 0 m L。本组治疗方法为CT明确…     

酮替芬配合中药治疗喉源性咳嗽35例临床体会

1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,作者采用酮替芬配合中药治疗喉源性咳嗽 35例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者均为本院内科门诊患者 ,共 35例 ,其中男 16例 ,女 19例 ,年龄 14～ 5 5岁 ,平均 37岁。病程最短 6天 ,最长 2个月。1 2　诊断标准 :临床表现为咽喉发痒则咳 ,不痒不咳 ,咽干少痰或无痰 ,咳嗽阵作 ,咳声响亮 ,甚则咳而遗尿。多因感冒后遗留此病症 ,受刺激性气味诱发或加重病情。检查见咽部粘膜呈慢性充血 ,咽后壁淋巴滤泡增生等慢性非特异性炎症表现 ,胸部Ｘ线片及血常规均未见异常。1 2　治疗方法…