静脉溶栓治疗急性心肌梗塞140例临床分析

目的 :评价早期静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 (AMI)的临床疗效。方法 :将不同时期收治的 14 0例急性心肌梗塞患者应用链激酶或爱通立行溶栓治疗 ,并观察梗塞相关血管 (IRA)的再通率、心功能、并发症发生率及住院期间的死亡率。结果 :14 0例AMI患者行静脉溶栓治疗后 ,梗塞相关血管的再通率为 6 9 2 9% ,心脏左室射血分数 (LVEF)值为 4 8 91%± 6 4 0 % ,死亡率为 9 2 9% ,再灌注性心律失常发生率 5 4 2 9% ,出血并发症发生率为 4 2 14 %。结论 :早期静脉溶栓治疗有较高的冠脉再通率 ,改善心肌供血 ,提高心功能 ,降低死亡率。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞32例分析

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效。方法：将收治的62例急性心肌梗塞患根据符合溶栓条件、无禁忌症分为治疗组，不符合溶栓条件分为对照组。治疗组32例，对照组30例。两组性别、年龄无明显差异。治疗组用尿激酶静脉溶栓，溶栓时间均在发病后12h之内，其它治疗措施与对照组相同。结果：治疗组冠脉血管再通率为71．88％（23／32），其中3h内溶栓再通率85．71％（12／14），3－6h再通率77．78％（7／9），＞6h再通率40％（4／10），出血并发症为15．63％（5／32）。治疗组临床有效率高于对照组，并发症及病死率均低于对照组。结论：尽早应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞可以使梗塞相关血管再通率提高，增加治愈率、减少并发症及病死率。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床疗效分析

目的:探讨分析静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的安全性及临床疗效.方法:回顾分析2008年8月～2009年7月在我院住院治疗并采用心电监测下链激酶静脉溶栓治疗的83例急性心肌梗塞患者的临床资料.结果:83例患者中达到冠脉再通标准的有61例,再通率为73.49%;22例患者未达再通标准,其中2例患者死亡,死亡率为2.41%.发病6小时内溶栓治疗的成功率(82.35%)明显高于6～12h的再通成功率(59.38%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期对急性心肌梗塞患者行静脉溶栓治疗,可以减少并发症的发生、降低死亡率、提高再通成功率.     

58例急性心肌梗塞静脉溶栓治疗临床观察

目的:探讨尿激酶(UK)在基层医院静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的应用剂量、时间及疗效。方法:对严格按照中华医学会心血管病学分会2010年发布的"急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南"标准确诊的58例急性心肌梗塞患溶栓治疗药物剂量、时间窗、再通的指标及近期和远期疗效进行研究。结果:在基层医院缺少相关设备及检测手段情况下,早期、足量、安全予以静脉溶栓及准确的进行相关指标监测是县级医院治疗急性心肌梗塞患者的一种安全、有效的方法。结论:在基层医院缺少相关设备及检测手段情况下,早期、足量、安全予以静脉溶栓及准确的进行相关指标监测是县级医院治疗急性心肌梗塞患者的一种安全、有效的方法。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞32例临床观察

目的 :探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效。方法 :将收治的 62例急性心肌梗塞患者根据符合溶栓条件、无禁忌症分为治疗组 ,不符合溶栓条件分为对照组。治疗组用尿激酶静脉溶栓 ,溶栓时间均在发病后 12h之内 ,其它治疗措施与对照组相同。结果 :治疗组冠脉血管再通率为 71 88% ( 2 3 /3 2 ) ,其中 3h内溶栓再通率 85 71% ( 12 /14 ) ,3～ 6h再通率 77 78% ( 7/9) ,>6h再通率 44 44 % ( 4 /9) ,出血并发症为 15 63 % ( 5 /3 2 )。治疗组临床有效率高于对照组 ,并发症及病死率均低于对照组。结论 :尽早应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞可以使梗塞相关血管再通率提高 ,增加治愈率、减少并发症及降低病死率。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理赵碧君吴鸣（第二附属医院护理部南昌３３０００６）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期，通过周围静脉输入溶栓药物，对冠状动脉溶栓治疗（简称静脉溶栓），该方法操作简便、疗效简意［１，２］。我院自１９９４年～１９９７年应用这一方对１１例...     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞50例临床分析

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效及预后。方法选择50例急性心肌梗塞患者应用尿激酶静脉溶栓治疗,判断再通率,观察急性期心脏事件发生情况。结果(1)50例急性心肌梗塞患者冠脉再通32例,再通率64%,其中发病6h以内溶栓再通率19/22(86.4%),发病6-12h溶栓再通率13/28(46.4%)。两者相比差异显著。(2)急性心脏事件发生情况:再通组死亡率3.1%,急性心衰发生率12.5%,心绞痛发生率3.1%,未通组死亡率10.7%,急性心衰发生率17.9%,心绞痛发生率10.7%。两组相比亦有显著差异。结论尿激酶静脉溶栓是治疗急性心肌梗塞的一种有效方法,宜及早应用。溶栓后冠脉再通组与非再通组比能显著改善患者的急性期预后。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞50例临床分析

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效及预后。方法选择50例急性心肌梗塞患者应用尿激酶静脉溶栓治疗,判断再通率,观察急性期心脏事件发生情况。结果(1)50例急性心肌梗塞患者冠脉再通32例,再通率64%,其中发病6h以内溶栓再通率19/22(86.4%),发病6-12h溶栓再通率13/28(46.4%)。两者相比差异显著。(2)急性心脏事件发生情况:再通组死亡率3.1%,急性心衰发生率12.5%,心绞痛发生率3.1%,未通组死亡率10.7%,急性心衰发生率17.9%,心绞痛发生率10.7%。两组相比亦有显著差异。结论尿激酶静脉溶栓是治疗急性心肌梗塞的一种有效方法,宜及早应用。溶栓后冠脉再通组与非再通组比能显著改善患者的急性期预后。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞42例

目的：观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床疗效及安全性。方法：应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI42例，于溶栓后观察再通情况、死亡例数、颅内及其他系统有无并发症。结果：溶栓后再通率69．05％，10例出血，5例死亡。结论：尿激酶治疗AMI为一种安全、有效的措施。     

128例急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理配合

经静脉溶栓是急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者早期最重要的治疗 ,及时溶栓可以挽救缺血和频死的心肌 ,缩小梗塞范围 ,改善心脏功能及病死率 ,提高患者的生活质量。我院自 1994年以来应用尿激酶溶栓治疗ＡＭＩ病人 12 8例 ,效果满意 ,其中熟练的护理配合在抢救中起重要的作用。现将护理人员在溶栓治疗过程中的监护配合总结如下 :1　临床资料本组病人共 12 8例 ,其中男 79例 ,女 49例 ,年龄 :3 4～ 86岁 ,平均年龄 (61± 7)岁 ,发病至开始溶栓时间为 0 5～ 2 4小时 ,其中 6～ 8小时内者 71例 ,8～ 12小时者 43例 ,12小时以上者 14例。结果恢复再通…     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理体会

冠心病的主要死亡原因为急性心肌梗塞 ,(ＡＭＩ)大规模临床实验充分证明溶栓可降低ＡＭＩ病人的住院死亡率 ,并可改善远期愈后〔1〕,随着溶栓治疗技术在临床的广泛应用 ,护理工作在ＡＭＩ溶栓过程中的作用越来越受到重视。1　临床资料本科 1 999年 1月～ 1 999年 1 2月因ＡＭＩ接受溶栓治疗符合条件者共 47例。其中男性 32例 ,女性 1 5例 ,平均年龄 58 2岁。梗塞部位 :前间壁心肌梗塞者 1 2例 ;广泛前壁心肌梗塞者 1 8例 ;下壁心肌梗塞者 9例 ,下壁合并右室心肌梗塞者 8例。2　护理要点2 1　病情观察　溶栓后首先密切观察胸痛变化 ,经常询…     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后早期T波倒置的临床意义

静脉溶栓疗法是当前急性心肌梗塞治疗中通过再灌注挽救濒临坏死心肌较为有效的手段之一。冠状动脉再通是梗塞心肌再灌注的前提 ,其在心电图的表现上人们常常注意溶栓早期ST段改变的重要性 ,而很少注意溶栓后早期T波改变的意义。本文对我院 1 993～ 2 0 0 1年期间住院行溶栓治疗的急性心肌梗塞病人 4 3例 ,并与急诊PTCA加支架植入术治疗的病人 4 1例对照分析 ,探讨溶栓治疗后早期T波倒置的临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料 :溶栓病人 4 3例 ,其中男 35例 ,女 8例。年龄 4 0～ 73岁 (5 2± 7 4 6岁 )。其中下壁梗塞2 1例 ,前间壁 6…     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞20例

急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗在国内外已广泛应用,并认为是AMI非介入性治疗的一个有效方法。我院1997年以来,采用国产尿激酶对20例AMI患静脉溶栓治疗,现报告如下。     

快速静脉溶栓治疗急性心肌梗塞36例体会

1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 ,我科采用广东天普生物化学制药有限公司生产的天普洛欣尿激酶 ,快速静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 3 6例 ,再通 3 0例 ,再通率 83 .3 %,并且副作用少 ,效果好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择1.1.1　入选标准1.1.1.1　对象 :3 6例均为住院患者 ,年龄 3 3～ 76岁 ,男性 2 2例 ,女性 14例。1.1.1.2　具备下列情况 :①持续胸痛≥ 3 0ｍｉｎ ,用硝酸甘油不能缓解。②相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 ,肢体导联 >0 .1ｍｖ ,胸部导联 >0 .2ｍｖ。③发病 <6ｈ。本文中有 6例仅在心电图检查为超急性期 ,肌钙蛋白Ｔ…     

静脉溶栓抢救急性心肌梗塞的体会

急性心肌梗塞(AMI)的主要病因是冠状动脉粥样硬化导致血管管腔闭塞，血流中断而发生急性泵功能衰竭，临床表现有持续的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变。静脉溶栓作为用于AMI早期的治疗可使闭塞的冠状动脉再通有效的治疗方法，本文通过对1例典型AMI的抢救体会，结合临床论述静脉溶栓治疗中应注意的问题。     

早期急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床观察

目的探讨静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞的安全性及临床疗效。方法在心电监测下应用尿激酶静脉溶栓治疗46例急性心肌梗塞患者,回顾性分析其临床资料。结果 46例患者中冠脉达到再通标准的有34例,再通率达73.91%;12例患者未达再通标准,其中2例患者死亡,死亡率为4.34%。发病6h内溶栓治疗的成功率明显高于6h～12h的再通成功率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性心肌梗塞患者应尽早行静脉溶栓治疗,以减少并发症、降低病死率、提高再通的成功率。静脉溶栓治疗。大规模、多中心临床研究表明,早期、快速、持久的静脉溶栓治疗,可使缺血心肌得到充分、有效的再灌注,降低急性心肌梗塞的并发症,明显改善疾病的预后,提高存活患者的生活质量[3]。早期静脉溶栓治疗在无PTCA治疗条件及偏远医院尤为适用。过去认为,75岁以上急性心肌梗塞患者不宜行静脉溶栓治疗,但近年来大部分学者认为,老年患者仍应积极行静脉溶栓治疗[4]。急性心肌梗塞早期静脉溶栓治疗的目的是重建冠脉血流,有效限制和缩小心肌梗塞的面积。尿激酶不具有抗原性,可使纤溶酶原变成纤溶酶,降解纤维蛋白而导致血栓的溶解,疗效确切,是国内应用较多的溶栓剂。尿激酶与链激酶相比,尿激酶与血栓纤溶酶原亲和力较大、溶栓作用较强,而且出血副作用较小。尿激酶不需做皮试,应用方便。早期静脉应用尿激酶溶栓期间,凝血过程与纤溶过程并存,而且血小板的激活在整个凝血过程中起主导作用,因此溶栓治疗过程中需要应用足量的阿司匹林。本研究结果显示,46例患者中再通成功率为73.91%。28例患者于发病后6h内行静脉溶栓治疗,其再通率为85.71%;18例患者于发病后6～12h内行静脉溶栓治疗,其再通率为56.76%。发病后6h内与6～12h内行溶栓治疗,再通率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。由此可见,发病至再灌注治疗的时间越短,静脉溶栓治疗的效果越好。26例患者于溶栓后24h内发生T波倒置,其再通率为88.68%;20例患者于溶栓后24h内未发生T波倒置,其再通率为55.00%;溶栓后24h内发生T波倒置与否,再通率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。有研究认为,ST段回降程度、速度以及变动的情况可反映心肌再灌注的状况,与心肌挽救程度及预后有关,但其作用机制目前尚无定论[5];本研究发现溶栓后24h内发生T波倒置可明显提高患者的预后。12例患者未达再通标准,2例患者死亡,死亡率为4.34%;1例患者死于广泛前壁心肌梗塞后发生的严重心律失常合并心力衰竭,1例患者因原有高血压病和高脂血症,在溶栓治疗后出现脑出血死亡。静脉溶栓治疗过程中可能出现一过性的再灌注性心律失常,一般可自行缓解,往往是良性、特异性的心律失常。综上所述,早期静脉溶栓治疗急性心肌梗塞是一种安全、有效的方法,宜尽早应用,溶栓治疗后再通组与未通组相比,可有效改善患者的急性期预后,降低死亡率。